Выписка из истории развития ребенка
консультация

Данная выписка отражает особенности развития ребенка в дошкольном возрасте и   предоставляется родителями. В ней отражаются  все  сведения о  раннем психо-моторном и речевом развитии Выписку составляет и  заверяет врач-педиатр на основе данных медицинской карты ребенка.

Скачать:

ВложениеРазмер
Файл vypiska_iz_istorii_razvitiya.docx33.47 КБ

Предварительный просмотр:

Выписка из истории развития

1.ФИО ребёнка _____________________________________________________________________________

2.Дата рождения и возраст ребенка_____________________________________________________________

3.Домашний адрес, телефон ___________________________________________________________________

4.Мать (ФИО) /телефон/_______________________________________________________________________

5.Отец (ФИО) /телефон/________________________________________________________________________

6.Наличие заболеваний у родителей и родственников до рождения ребёнка (речевых, нервно-психических,  хронических)___________________________________________________________________

7.Протекание беременности (токсикоз, травмы, инфекционные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, резус-конфликт, кровотечения, угроза выкидыша, вредные привычки матери и др.)________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

8..Какие по счету роды?_______________________________________________________________________

9.Характер родов(самостоятельные, оперативные, срочные, преждевременные, дородовое излитие .особенности о/пл.вод, безводный период и пр.)_________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

10.Сведения о новорожденном:

  • Шкала Апгар_________________________________________________________________________
  • Когда взял грудь______________________________________________________________________
  • Вес и рост при рождении_______________________________________________________________
  • Наличие асфиксии_____________________________________________________________________
  • Когда был выписан из роддома?_________________________________________________________

Другие  особенности:______________________________________________________________________

11.Раннее развитие:

  • Вскармливание (грудное, искусственное, смешанное)_______________________________________
  • Наблюдение у невропатолога (причина)___________________________________________________
  • Начал держать голову__________________________________________________________________
  • Сидеть_______________________________________________________________________________
  • Стоять_______________________________________________________________________________
  • Ходить ______________________________________________________________________________

12. Перенесенные заболевания:

  • 0-1год_______________________________________________________________________________
  • 1-3__________________________________________________________________________________
  • 3-7__________________________________________________________________________________
  • _____________________________________________________________________________________

13. Речевое развитие:

  • Гуление_____________________________________________________________________________
  • Лепет_______________________________________________________________________________
  • Первые слова________________________________________________________________________
  • Прерывание речевого развития_________________________________________________________
  • Причины перерыва в речевом развитии__________________________________________________

14. Оториноларинголог_(шифр)_____________________________Подпись врача____________________

15. Офтальмолог ( шифр)___________________________________Подпись врача_____________________

16.Невролог( шифр)________________________________________Подпись врача_____________________

17.психиатр ( шифр) _______________________________________Подпись врача_____________________

«Д» учет»  ( МКБ-10)_____________________________________________________________________

Дата:                                                                     Подпись врача:  _______________/____________________/                                                                    


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Брошюры: "Развитие ребенка 3-4 лет", "Развитие ребенка 4-5 лет", "Развитие ребенка 5-6 лет", "Развитие ребенка 6-7 лет"

В  брошюрах описанны особенности развития детей в разные возрастные периоды- 3-4,4-5,5-6,6-7 лет....

Защита проекта по физическому развитию Тема: «История развития спорта» Спортивное развлечение в подготовительной группе МДОУ детский сад «Сказка»

                 Спортивное развлечение.Тема: Олимпийские игры в России.Цель: сформировать у детей начальные представления об истории Олимпийских иг...

Выписка из истории развития из перечня документов для ПМПК

Выписка из истории развития из перечня документов для ПМПК...

Консультация для родителей. История конструктора «LEGO» и его роль в развитии ребенка.

В статье описывается краткая история возникновения и развития конструктора "LEGO". А также, родители узнают в чем польза данного конструктора и получают рекомкндации по организации игр и зан...

Конспект занятия по истории искусств "Ребенок и игрушка"

Цель занятия: формировать задатки дружбы, воспитывать бережное отношение к игрушкам, чувство преданности и первой любви....

Социальная история для ребенка с РАС

Социальная история "Идем на музыкальное занятие"...