Анкета для родителей
материал на тему

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ "ИНФОРМАЦИЯ О РЕБЕНКЕ"

Уважаемые родители детей группы! Просим Вас ответить на ряд вопросов, позволяющих нам узнать лучше Вашего ребенка и Ваше мнение о нашем детском саде и его сотрудниках.

1. Фамилия, имя, дата рождения ребенка _________________________________________________________ ______________________________________________________________________________.

2. Домашний адрес и контактный телефон (мама, папа) _________________________________________________________ ______________________________________________________________________________.

3. Мама (Ф.И.О., профессия, образование) _________________________________________________________ ______________________________________________________________________________.

4. Папа (Ф.И.О., профессия, образование) _________________________________________________________ ______________________________________________________________________________.

5. Сведения о проживающих в семье (родство с ребенком, место работы, национальность, язык) _________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________.

6. Наследственные заболевания__________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

7. Какие по счету роды___________ от какой беременности ребенок ___________________________________________________________________________________.

8. Характер беременности ________ (падения, травмы, психозы, инфекции, хронические заболевания во время беременности)_____________________________________________.

9. Роды (срочные, досрочные, стремительные, обезвоженные, затяжные) _____________________________________________________________________________.

10. Стимуляция (механическая, химическая, электростимуляция) _______________________________________________________________________________.

11. Когда закричал ребенок_____________________________________________________.

12. Наблюдалась ли асфиксия (синяя, белая) ___________________________________________________________________________________.

 13. Выписался из роддома на день __________ (причины задержки) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

14. Перенесенные заболевания (ушибы, травмы головы, инфекции, судороги при высокой

температуре — до года, после года)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

15. Речевой анамнез

Первые слова (какие, с какого возраста)___________________________________________________________________________.

Первые фразы (какие, с какого возраста) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Прерывалось ли речевое развитие________________________________________________.

16. Подвержен ли ребенок простудным заболеваниям? ____________________________________________________________________________________.

17. Как засыпает ребенок? ____________________________________________________________________________________.

8. Как называют ребенка дома? ____________________________________________________________________________________.

9. Какими навыками самообслуживания владеет ребенок? _________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________.

10. Умеет ли ребенок играть сам? ___________________________________________________________________________________.

11. Какие у ребенка любимые игры и игрушки? _________________________________________________________ __________________________________________________________________________________.

12. Играет ли ребенок с другими детьми? Делится ли своими игрушками? _________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________.

13. Каковы любимые занятия ребенка дома? Вне дома? _________________________________________________________ __________________________________________________________________________________.

14. Хочет ли ребенок посещать детский сад? __________________________________________________________________________________.

15. С какими трудностями Вы сталкиваетесь в воспитании ребенка? __________________________________________________________________________________.

 Благодарим за сотрудничество!