Проект

Тема: «Профилактика и коррекция плоскостопия у детей с синдромом Дауна на занятиях АФК с дошкольниками»

                                                                                  Выполнил:

                                                                                  Жилина Ольга Михайловна

                                                                                  МБДОУ № 84

Красноярск, 2021

СОДЕРЖАНИЕ

Введение        3

1. Теоретические аспекты профилактики и коррекции плоскостопия у детей с синдромом Дауна        5

1.1. Плоскостопие как форма изменения стопы        5

1.2. Особенности профилактика и коррекция плоскостопия у детей с синдромом Дауна        8

2. Организация практической работы по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна на занятиях АФК        12

2.1. Исходный уровень деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна        12

2.2. Физические упражнения по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна        14

2.3. Проверка эффективности работы        19

Заключение        21

Список использованной литературы        23

Приложение 1        24

Приложение 2        28

Приложение 3        30

Приложение 4        31

Введение

Актуальность темы работы обусловлена тем, что уровень состояния здоровья детского населения является индикатором социально-экономического благополучия страны, потенциалом ее будущего экономического развития, а также безопасности. Вопросам охраны здоровья подрастающего поколения уделяется большое внимание со стороны государства. Вопросы сохранения и укрепление здоровья детей регламентируются и обеспечиваются такими нормативно-правовыми документами, как Федеральные законы «Об образовании в Российской Федерации», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Указ Президента РФ «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года».

Система дошкольного образования закладывает основы здорового образа жизни, тем самым, способствуя сохранению психического, физического и нравственного здоровья подрастающего поколения, соответственно, и нации в целом. Однако, по данным, опубликованным в докладе «Об итогах работы Министерства здравоохранения РФ в 2020 году и задачах на 2021 год», «60 % детей в возрасте от 3 до 7 лет имеют функциональные отклонения в состоянии здоровья и только 10 % детей приходят в школу абсолютно здоровыми». В последнее десятилетие отмечаются устойчивые негативные тенденции в состоянии здоровья детей. Всё большее распространение получают различные патологии опорно-двигательного аппарата, среди которых одно из ведущих мест занимает плоскостопие (от 30 % до 70 % всех деформаций стоп).

Особо важное значение имеет профилактика и коррекция плоскостопия у детей с ограниченными возможностями здоровья, среди которых достаточно многочисленной категорий являются дети с синдромом Дауна. Данная генетическая аномалия является дифференцированной формой психического недоразвития, отличающейся существенным полиморфизмом как в клинической картине, так и в проявлениях физических, психических, интеллектуальных и эмоциональных качеств. Ученые отмечают у детей с синдромом Дауна диспластичность фигуры, общую мышечную гипотонию, повышенную истощаемость, у многих детей с синдромом Дауна в большей степени нарушена общая моторика.

Согласно статье 46 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» дошкольное образование направлено на сохранение и укрепление здоровья детей дошкольного возраста. В Федеральном государственном образовательном стандарте дошкольного образования (ФГОС ДО) одной из главных задач указана охрана и укрепление физического и психического здоровья детей, отдельно выделена образовательная область «Физическое развитие». Эффективность профилактики и коррекции плоскостопия у детей с синдромом Дауна определяется многими условиями, одним из которых является организация занятий по адаптивной физической культуре.

Объект исследования – процесс физического воспитания детей дошкольного возраста с синдромом Дауна с плоскостопием.

Предмет исследования – средства и методы адаптивной физической культуры для детей дошкольного возраста с синдромом Дауна с плоскостопием.

Цель исследования – на основе анализа научно-методической литературы раскрыть методику физического воспитания детей дошкольного возраста с синдромом Дауна с плоскостопием.

Задачи исследования:

1. Проанализировать понятие плоскостопия как формы изменения стопы.

2. Изучить анатомо-физиологические особенности стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.

3. Определить исходный уровень деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.

4. Подобрать и апробировать физические упражнения по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.

5. Проверить эффективность проведенной работы.

При подготовке работы использованы следующие методы исследования:

- теоретические: анализ педагогической, психологической, специальной литературы по проблеме исследования;

- практические: исследование уровня деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна;

- интерпретационные: количественный и качественный анализ полученных результатов.

Структура работы обусловлена целью и задачами исследования. работа состоит из введения. двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.

1. Теоретические аспекты профилактики и коррекции плоскостопия у детей с синдромом Дауна

1.1. Плоскостопие как форма изменения стопы

Плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 - 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков^[1].

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов^[2].

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и приобретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц^[3].

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор - наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппарата стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп^[4].

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вогнутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется. У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утомляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы.

При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует.

При II степени - высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость.

Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви^[5].

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви^[6].

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые повязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет^[7].

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника. Профилактикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

1.2. Особенности профилактика и коррекция плоскостопия у детей с синдромом Дауна

Синдром Дауна представляет собой генетическое заболевание человека. Он характеризуется мягкой и умеренной задержкой психофизического развития. Как правило люди с синдромом Дауна имеют специфический внешний облик – для них характерно сохранение черт лица, свойственных ранней стадии развития плода.

При синдроме Дауна наблюдаются: врожденная умственная отсталость, маленький вес при рождении, вялость, слабо развит сосательный рефлекс, небольшой рост, маленькие конечности (непропорциональные туловищу), короткая шея, широкие кисти и стопы, короткие широкие пальцы, укороченный мизинец, на стопах увеличено расстояние между первым и вторым пальцем (иногда наблюдается синдактилия – сращивание пальцев), череп микробрахиоцефальной конфигурации со скошенным затылком, маленькие низкорасположенные ушные раковины, гладкая влажная отечная кожа, сухие истонченные волосы. Дополнительная кожная складка у внутреннего угла глаз («третье веко», эпикант), косой разрез глаз, присутствуют участки депигментации на периферии радужки глаза. Имеется недоразвитие верхней челюсти, неправильный рост зубов, прогнатизм. Рот постоянно открыт из-за большого языка, вследствие гипертрофии сосочков, имеет складчатую форму. Четко выражена поперечная складка на ладони^[8].

Впервые данный диагноз был описан британским ученым Джоном Лэнгдоном Дауном в 1866 году, а его хромосомное происхождение было обосновано в 1959 году. Специфика заболевания заключается в нарушении соединения хромосом. В норме человек наследует по двадцать три хромосомы от материнской и отцовской клетки. Однако, в некоторых случаях, происходит унаследование дополнительного хромосомного набора от одной из родительских клеток, что и приводит к возникновению специфического отклонения в развитии - синдрома Дауна. В большинстве случаев наследуется две двадцать первых хромосомы матери и одна двадцать первая хромосома отца. Это соединение обуславливает специфический тип наследования, в котором получается три двадцать первых хромосомы – трисомия^[9].

Моторное развитие ребенка с синдромом Дауна, а также способность овладения им социальными навыками в значительной степени зависят от состояния его опорно-двигательной системы. Большинство ребенка с синдромом Дауна страдают плоскостопием.

Строение детской стопы отличается от строения стопы взрослого человека. В связи с иным распределением нагрузки у детей имеются свои анатомические и функциональные особенности. Суставно-связочный аппарат стоп у дошкольников еще недостаточно сформирован из-за того, что суставы еще более эластичны и менее прочны. Следовательно, у детской стопы амплитуда движений выше, чем у взрослых, и именно поэтому стопа ребёнка не предрасположена к статическим нагрузкам. Это происходит вследствие того, что колебания свода у детей выражены более резко, чем у взрослых.

Вследствие нагрузки детская стопа распластывается больше, чем стопа взрослого, однако после окончания нагрузки с помощью активного сокращения мышц возвращается в исходное положение. У детей до 5 - 6-летнего возраста стопы выступают как своего рода каркас, который состоит из мышц и хрящей. Со временем мышцы и хрящи окостенеют, что и определяет мягкость и податливость скелета стопы. При этом связки и мышцы стопы развиты еще недостаточно. Например, ладьевидная кость, находящаяся на своде стопы, формируется только к 5 годам^[10].

В отличие от взрослых кости детей содержат больше органических и меньше неорганических веществ. Химический состав костей меняется с возрастом. Это отражается в увеличении количества солей кальция, магния, фосфора и других элементов, а также меняется их количественное соотношение. Что касается мышц, то в них растет число миофибрилл, в клетках скелетной мускулатуры уменьшается количество саркоплазмы, растет объём соединительной и внутримышечной ткани.

Костный аппарат стопы в первые годы жизни ребенка во многом составляет хрящевая структура. В данном возрасте связки несколько эластичны и растяжимы, а мышцы недостаточно сильны и выносливы. Физические свойства костей меняются при изменении строения и химического состава. В детском возрасте кости более эластичные и менее ломкие, чем у взрослых. К 7 годам строение трубчатых костей уже сходно с взрослым. Своды стопы ребенка отличаются сравнительно большим жировым отложением со стороны подошвы. Эти отложения с возрастом уменьшаются, а своды приобретают большую выраженность.

Детская стопа более короткая и в пяточной области сужена. У взрослого пальцы плотно налегают друг на друга, а у детей пальцы расходятся. Детская стопа имеет больший объем движений вследствие большей эластичности связочно-мышечного аппарата. Стопа ребенка имеет более выраженное супинаторное положение, особенно в первый год жизни. Очень часто дети при ходьбе ставят стопу не на всю подошвенную поверхность, а лишь только на наружный край. Это в дальнейшем ведёт к некоторой пронации стопы и опусканию медиальной части её продольного свода^[11].

Данные исследований О.В. Козыревой показали, что функциональное плоскостопие отмечают у детей до 4,5 - 5 лет, а у детей старшего возраста плоская стопа в сочетании с отклонением пятки наружу или внутрь считается патологией. Разного рода неблагоприятные внешние воздействия приводят к появлению тех или иных функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата в дошкольном возрасте. Это связано с тем, что стопа находится на этапе интенсивного развития, а её формирование еще не окончено^[12].

Мышцы стопы у детей с низким уровнем физического развития систематические перенапрягаются, растягиваются и теряют пружинящие свойства. Чрезмерная и длительная нагрузка также приводит к утомлению мышц и стойкому опущению сводов, вследствие чего опускается внутренний свод, стопа расплющивается и происходит развитие плоскостопия^[13].

Таким образом, дошкольный возраст является одним из этапов становления мышечной системы ребёнка, в котором окостенение скелета ещё не закончено, что может привести к деформации опорно-двигательного аппарата с последующей его патологией. Лидирующие позиции среди них занимает плоскостопие, в большинстве случаев приобретённое (т.к. врожденная плоская стопа формируется вследствие изменения нормального анатомо-физиологического развития плода и наблюдается в 60 - 90% случаев.

2. Организация практической работы по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна на занятиях АФК

2.1. Исходный уровень деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна

Целью педагогического эксперимента являлось определение эффективности применения адаптивной физической культуры для коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.

Исследование проведено в три этапа:

На первом этапе проведено изучение уровня деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.

На втором этапе проведены занятия по адаптивной физической культуре с использованием физических упражнений по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.

На третьем этапе проведено повторное изучение уровня деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна и сделаны выводы об эффективности проведенной работы.  

Изучение уровня деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна  проведено путем медицинского осмотра.

При визуальном исследовании стоп ребенок становится босыми ногами на скамейку или табурет (расстояние между стопами 10 - 15 см.). Испытуемый стоит спиной к врачу. Определяется положение пяточной кости по отношению к голени.

При нормальной стопе вертикальные оси голени и пятки совпадают.

При продольном плоскостопии выражен открытый наружу угол между вертикальными осями голени и пятки (вальгусная установка пятки).

Нормальный продольный свод стопы в таком положении обследуемого хорошо просматривается в виде ниши от конца первой плюсневой кости до пятки. В случае плоскостопия внутренний свод прижат к опоре.

Следует также осмотреть головки плюсневых костей. Уплощение в области головок плюсневых костей с веерообразно развернутыми пальцами – признак выраженного поперечного плоскостопия.

Затем обследуемому предлагают встать на коленях лицом к спинке стула. В таком положении хорошо видна опорная часть стопы.

Оценка результатов

В норме опорная часть стопы имеет более темную окраску и занимает 1/3 - 1/2 поперечника стопы.

Если опорная поверхность стопы занимает более 1/2 поперечника, то стопа считается уплощённой.

Если опорная поверхность стопы занимает более 2/3 поперечника,  то стопа считается плоской^[14].  

Диагноз плоскостопия подтверждается плантографией – получением отпечатков стоп.

В исследовании приняли участие 10 детей старшего дошкольного возраста с синдромом Дауна.

Результаты обследования приведены в таблице 1.

Таблица 1 – Уровень деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна (первичная диагностика)

Представим полученные результаты графически на рисунке 1.

Рисунок 1 – Уровень деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна (первичная диагностика)

Как свидетельствуют результаты проведенной диагностики, только у 16,7% детей дошкольного возраста с синдромом Дауна плоскостопие отсутствует, 33,4% обследованных детей  стопа уплощенная, у 50,1% - стопа плоская.

Полученные результаты обусловили необходимость проведения занятий по адаптивной физической культуре с использованием физических упражнений по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.

2.2. Физические упражнения по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна

С целью профилактики и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна проведен цикл занятий по адаптивной физической культуре, в которых использовались специально подобранные упражнения. При проведении занятий учитывались следующие педагогические принципы:

Принцип доступности и индивидуальности – предусматривает учет возрастных особенностей и возможностей ребенка дошкольного возраста с синдромом Дауна. Одним из основных условий доступности является преемственность и постепенность усложнения заданий – это достигается правильным распределением материала на занятии. Индивидуальность – это учет индивидуальных особенностей. Каждый ребенок дошкольного возраста с синдромом Дауна имеет свои функциональные возможности, поэтому материал усваивается по-разному.

Принцип систематичности – непрерывность и регулярность занятий, в противном случае снижается достигнутый уровень умелости. Систематические занятия дисциплинируют ребенка дошкольного возраста с синдромом Дауна, приучают его к методичной и регулярной работе.

Принцип повторяемости материала. Физические упражнения требуют повторения вырабатываемых навыков.

Занятия обеспечиваются рядом методических приемов, которые вызывают у ребенка дошкольного возраста с синдромом Дауна желание заниматься. Педагог для каждого упражнения выбирает наиболее эффективный путь объяснения - это такие методы как:

- игровой (спортивные, подвижные игры, игровой самомассаж);

- словесный (пояснение, консультации, беседы, объяснения, указания, команды и т.д.);

- наглядный (показ, имитация, помощь и поддержка, использование ориентиров, просмотр слайдов);

- метод упражнений (общеразвивающие, основные виды движений);

- практический (изготовление нестандартного оборудования, массаж).

При планировании и организации занятий по предупреждению плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна важно соблюдать следующие условия:

- обязательно учитывать содержание базовой программы детского сада;

- правильное определение главной цели физических упражнений по профилактике плоскостопия;

- комплексное и системное использование методов и приемов;

- создание развивающей среды в ДОО и группе (наличие разработок по профилактике и предупреждение плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна) - необходимо сохранять положительно-эмоциональный стиль отношений между взрослыми и детьми на занятии, учитывать возрастные и индивидуальные особенности детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.

Занятия проводились 2 раза в неделю во второй половине дня. Продолжительность занятий 15-20  минут. Каждое занятие включает в себя:

1. Вводная часть решает задачу подготовки организма к физической работе. Упражнения направленные на обучение правильной постановке стоп при ходьбе; повышение тонуса коротких мышц стоп.

2. Основная часть включает в себя упражнения, обеспечивающие развитие общей и силовой выносливости мышц спины, брюшного пресса и грудной клетки для создания «мышечного корсета», корригирующие упражнения в сочетании с дыхательными. В конце основной части проводится подвижная игра, правила которой предусматривают сохранение правильной осанки

3. Заключительная часть обеспечивает постепенное направленное снижение физической активности, создание благоприятных условий для успешного протекания восстановительных процессов в организме ребенка дошкольного возраста с синдромом Дауна и плавный переход к другим видам деятельности.

Календарно-тематическое планирование занятий по адаптивной физической культуре приведено в Приложении 1.

Подобраны и апробированы комплексы упражнений для профилактики плоскостопия.

Комплекс 1

В положении сидя на стуле:

- согнуть и разогнуть пальцы ног;

 - провести большим пальцем ноги по голени другой ноги снизу вверх, повторить другой ногой;

 - погладить подошвой и внутренней поверхностью стопы голень другой ноги, повторить, сменив ногу;

 - поставить ноги на пол под углом в 90 градусов, потянуть носки на себя, вернуться в исходное положение; - соединить подошвы ног друг с другом;

- зафиксировать носки на полу и максимально развести пятки в стороны;

- катать ногами массажный мячик или ролик;

- перекладывать при помощи пальцев ног мелкие предметы (камушки, карандаши).

Комплекс 2

При ходьбе:

- попеременно ходить на носочках, пяточках, внешней и внутренней стороне стопы;

- попеременно ходить с поджатыми и поднятыми пальцами;

- ходить по песку, гальке, траве, специальному коврику для профилактики плоскостопия.

Комплекс 3

В положении стоя:

- подниматься на носочки, опускаясь на полную стопу;

- подниматься на носочки, опускаясь на наружные своды стопы;

- приседать, не отрывая пяток от пола;

- стоять на внешних сводах стоп в течение 30-40 секунд.

Составлена картотека игр по профилактике плоскостопия и эти игры апробированы на занятиях по АФК.

«Барабан»

Цель: закреплять навыки правильной постановки стоп и напряжения мышц стопы и пальцев в различных исходных положениях.

Оборудование: стульчики или скамейки.

Содержание игры. Дети сидят на стульях (скамейке), стопы параллельны, пятки прижаты к полу. Педагог сидит напротив и в определенном ритме отбивает такт поочередно носком одной ноги, другой и носками обеих ног одновременно. Дети повторяют упражнение. Пятки остаются плотно прижатыми к полу. Игра повторяется, но такт отбивается пятками, а носки в это время плотно прижаты к полу. Одновременно нужно контролировать правильность осанки.

«Кто быстрее спрячет простынку?»

Цель: закреплять навыки правильной постановки стоп и напряжения мышц стопы и пальцев в различных исходных положениях.

Оборудование: простынки длиной 50—60 см (по числу детей), стулья (скамейка).

Содержание игры. Дети садятся на стулья (скамейку). По сигналу педагога дети начинают собирать простынку пальцами ног. Выигрывает тот, кто быстрее подберет ее под стопы.

«Донеси платочек»

Цель: укрепление мышц пальцев стопы и голеностопного сустава.

Оборудование: платочки (по числу детей), стулья (скамейка).

Содержание игры. Дети садятся на стулья (скамейку) в одном из концов зала. У каждого ребенка под ногами платочек. Нужно захватить платочек пальцами одной ноги и, ни разу не уронив, донести его любым способом (прыгая на одной ноге, на четвереньках) до противоположного конца зала. То же самое повторить другой ногой. Выигрывает тот, кто быстрее донесет платок, ни разу не уронив его.

«Великан и другие»

Цель: закреплять навыки правильной постановки стоп и напряжения мышц стопы и пальцев в различных исходных положениях.

Оборудование: без подготовки.

Содержание игры. Дети выполняют игровые упражнения по сигналу педагога. «Великан» — ходьба на носках, поднимаясь как можно выше (5—7 минут). «Гномы» — ходьба на согнутых ногах (4—5 минут). «Маленький — большой» — по команде как можно ниже присесть, а затем быстро выпрямиться. (Повторить 10—12 раз.)

«Пройди, не ошибись»

Цель: закреплять навыки правильной постановки стоп и напряжения мышц стопы и пальцев в различных исходных положениях.

Оборудование: шнур (лента, черта).

Содержание игры. Дети проходят по линии, начерченной мелом на полу, ставя пятку к носку впереди стоящей ноги. Затем идут обратно, спиной вперед, ставя носок к пятке.

«Ловкие ноги»

Цель: укрепление мышц пальцев стопы и голеностопного сустава.

Оборудование: мячи.

Содержание игры. Дети садятся на пол, опираясь сзади на руки, ноги вытянуты вперед, между стопами — мяч. Обхватив мяч стопами, перекладывать его в сторону, передавая следующему игроку. Можно играть командами. Выигрывает та команда, которая быстрее передаст мяч.

«Перенеси палочку»

Цель: укрепление мышц пальцев стопы и голеностопного сустава.

Оборудование: деревянные карандаши.

Содержание игры. Все дети делятся на пары. Игроки каждой пары сидят напротив друг друга, между ними лоток, справа и слева от которого разложены по 6—8 палочек. По сигналу педагога надо одновременно (двумя стопами каждого из игроков в паре) взять палочку слева или справа и перенести ее в лоток.

Методические указания. Если пара быстро справляется с заданием, она помогает соседям. Игра заканчивается, когда все палочки уложены в лотки. Фиксируется общее время всех участников.

«Резвый мешочек»

Цель: закреплять навыки правильной постановки стоп и напряжения мышц стопы и пальцев в различных исходных положениях.

Оборудование: веревка с небольшим грузом (мешочком, наполненным песком) на конце. Содержание игры. Играющие становятся в круг. Водящий стоит посередине. Он вращает веревку с грузом на конце. Дети следят за веревкой и при ее приближении стараются перепрыгнуть через нее.

«Гигантские шаги»

Цель: закреплять навыки правильной постановки стоп и напряжения мышц стопы и пальцев в различных исходных положениях.

Оборудование: резиновые массажные коврики 30x30 см.

Содержание игры. Коврики раскладываются по кругу на расстоянии большого шага ребенка. Дети по очереди различными способами перешагивают с коврика на коврик (прямые, боковые шаги, на пальцах, на пятках, спиной вперед).

«Гуси»

 Цель: формирование правильной осанки, укрепление мышц свода стопы, связочно-мышечного аппарата ног, обучение пластики движений, умение расслаблять мышцы.

Оборудование: без подготовки.

Содержание игры. Дети – «гуси» ходят на корточках «гусиным шагом». По команде: «коршун» - встают, машут руками – «крыльями», убегают. «Коршун» ловит «гусей».

Кроме этого, на занятиях по АФК  использовался самомассаж стоп.

Самомассаж стоп

Выполняется из исходного положения сидя, удобно положив одну ногу на колено другой. Обе ноги массируют одинаковое время. Способствует расслаблению мышц стопы, улучшает функциональное состояние организма и уравновешивает нервные процессы.

1 этап

- поглаживание всей стопы от пальцев до щиколотки. разминание стопы всеми пальцами.

- граблеобразное поглаживание подошвы по направлению к пальцам.

- похлопывание подошвы.

- активное поднимание стопы вверх и опускание вниз.

2 этап.

- граблеобразное поглаживание подошвы по направлению к пальцам.

- поглаживание всей стопы от пальцев до щиколотки.

- катание подошвами вперед-назад гимнастической палки.

- надавливание подушечкой большого пальца всех точек подошвы.

3 этап.

- с силой надавливание на болевые точки.

- поглаживание всей стопы от пальцев до щиколотки.

- похлопывание подошвы.

- катание подошвами мяча, выполняя круговые движения.

Работа по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна организовывалась в тесном контакте с родителями дошкольников, поэтому была подготовлена консультация для родителей «Как не пропустить развитие плоскостопия у ребенка. Меры профилактики» (Приложение 2). Также родителям рекомендован комплекс упражнений для лечения плоскостопия в домашних условиях (Приложение 3) и подготовлена памятка «Профилактика плоскостопия у ребенка» (Приложение 4).

Использование на занятиях по адаптивной физической культуре большого комплекса традиционных и нетрадиционных методов и приемов помогает обеспечить коррекцию и профилактику плоскостопия, заболеваний опорно-двигательного аппарата, также нормализацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Все это помогает привести в норму психоэмоциональное состояние детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.

2.3. Проверка эффективности работы

После проведения цикла занятий была проведена повторная диагностика уровня деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна, результаты которой приведены в таблице 2.

Таблица 2 – Сравнительный анализ деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна

Представим полученные результаты графически на рисунке 2.

Рисунок 2 – Сравнительный анализ деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна

Результаты мониторинга позволяют говорить об эффективности разработанной и проведенной системы занятий по адаптивной физической культуре по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна. К показателям эффективности можно отнести:

- сохранение и укрепление здоровья детей дошкольного возраста с синдромом Дауна;

- развитие гибкости и подвижности позвоночника, правильное формирование сводов стопы;

- укрепление связочно-суставного аппарата и мышечного корсета у детей;

- овладение навыком правильной походки;

- развитие физических качеств и двигательных способностей: быстроты реакции, силы, гибкости, ловкости, координационных способностей;

- умение активно участвовать в разных видах двигательной деятельности, самостоятельно использовать полученные знания и сформированные умения в изменяющихся условиях.

Предложенные упражнения помогут ребенку дошкольного возраста с синдромом Дауна повысить уровень развития двигательных умений и навыков, способствующих профилактике и предупреждению плоскостопия.

Заключение

Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы.

Плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы.

Синдром Дауна представляет собой генетическое заболевание человека. Он характеризуется мягкой и умеренной задержкой психофизического развития. Как правило люди с синдромом Дауна имеют специфический внешний облик – для них характерно сохранение черт лица, свойственных ранней стадии развития плода. Моторное развитие ребенка с синдромом Дауна, а также способность овладения им социальными навыками в значительной степени зависят от состояния его опорно-двигательной системы. Большинство ребенка с синдромом Дауна страдают плоскостопием.

Целью педагогического эксперимента являлось определение эффективности применения адаптивной физической культуры для коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна. В исследовании приняли участие 6 детей старшего дошкольного возраста с синдромом Дауна.

Исследование проведено в три этапа. На первом этапе проведено изучение уровня деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна. Изучение уровня деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна  проведено путем медицинского осмотра. Диагноз плоскостопия подтверждается плантографией – получением отпечатков стоп. Как свидетельствуют результаты проведенной диагностики, только у 16,7% детей дошкольного возраста с синдромом Дауна плоскостопие отсутствует, 33,4% обследованных детей  стопа уплощенная, у 50,1% - стопа плоская. Полученные результаты обусловили необходимость проведения занятий по адаптивной физической культуре с использованием физических упражнений по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.

На втором этапе с целью профилактики и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна проведен цикл занятий по адаптивной физической культуре, в которых использовались специально подобранные упражнения. Составлено календарно-тематическое планирование занятий по адаптивной физической культуре. Занятия проводились 2 раза в неделю во второй половине дня. Продолжительность занятий 15-20 минут. Каждое занятие включало в себя: вводную часть, основную часть и заключительную часть. Составлена картотека игр по профилактике плоскостопия. Кроме этого, использовался самомассаж стоп.

Работа по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна организовывалась в тесном контакте с родителями дошкольников, поэтому была подготовлена консультация для родителей «Как не пропустить развитие плоскостопия у ребенка. Меры профилактики». Также родителям рекомендован комплекс упражнений для лечения плоскостопия в домашних условиях и подготовлена памятка «Профилактика плоскостопия у ребенка».

На третьем этапе проведено повторное изучение уровня деформации стопы у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна и сделаны выводы об эффективности проведенной работы.  Результаты мониторинга позволяют говорить об эффективности разработанной и проведенной системы занятий по адаптивной физической культуре по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна. При первичной диагностике только у 16,7% детей плоскостопие отсутствовало, при повторной диагностике отсутствие плоскостопия диагностировано у 16,7% детей. При первичной диагностике у 33,4% обследованных детей вывялено уплощение стопы, при повторной диагностике – у 66,8%. При первичной диагностике у 50,1% обследованных детей вывялено плоскостопие, при повторной диагностике – у 16,7%.

К показателям эффективности можно отнести: сохранение и укрепление здоровья детей дошкольного возраста с синдромом Дауна; развитие гибкости и подвижности позвоночника, правильное формирование сводов стопы; укрепление связочно-суставного аппарата и мышечного корсета у детей; овладение навыком правильной походки; развитие физических качеств и двигательных способностей: быстроты реакции, силы, гибкости, ловкости, координационных способностей; умение активно участвовать в разных видах двигательной деятельности, самостоятельно использовать полученные знания и сформированные умения в изменяющихся условиях.

Таким образом, использование на занятиях по адаптивной физической культуре большого комплекса традиционных и нетрадиционных методов и приемов помогает обеспечить коррекцию и профилактику плоскостпия, заболеваний опорно-двигательного аппарата, также нормализацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Все это помогает привести в норму психоэмоциональное состояние детей дошкольного возраста с синдромом Дауна. Предложенные упражнения помогут ребенку дошкольного возраста с синдромом Дауна повысить уровень развития двигательных умений и навыков, способствующих профилактике и предупреждению плоскостопия.

Список использованной литературы

1. Авдеева Т.Г., Бахрака И.И. Детская спортивная медицина. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. - 320 с.
2. Архипова Е.Ф. Ребенок с синдромом Дауна в инклюзивной группе ДОО // Современное дошкольное образование. Теория и практика. 2017. № 6. С. 22-27.
3. Гацкан О.В. Профилактика и коррекция плоскостопия: обзор литературы // Международный научно-исследовательский журнал. 2020. № 12. С. 123-128.
4. Губарева Д.С., Максимова С.Ю. Медико-педагогические предпосылки двигательной реабилитации детей с синдромом Дауна // Человек. Спорт. Медицина. 2020. № 4. С. 139-144.
5. Затравкина Т.Ю., Рубашкин С.А., Дохов М.М. Плоскостопие у детей: этиопатогенез и диагностика // Саратовский научно-медицинский журнал. 2018. № 3. С. 389-395.
6. Лаутеслагер Петер Е.М. Двигательное развитие детей раннего возраста с синдромом Дауна. Проблемы и решения / пер. с англ. О.Н. Ертановой при уч. Е.В. Клочковой. М. : Монолит, 2003. - 344 с.
7. Лызарь О.Г., Овчинников Ю.Д. Изучение биомеханики движений детей с синдромом Дауна // Физическая культура, спорт - наука и практика. 2016. № 1. С. 76-79.
8. Мелихов Я.П. Актуальные вопросы развития плоскостопия и методы ее коррекции // Universum: психология и образование. 2017. № 6. С. 17-19.
9. Поле Е.В. Синдром Дауна. Факты / сост. Е.В. Поле. 2-е изд., перераб. и доп. М: Благотворительный фонд «Даунсайд Ап», 2012. - 40 с.
10. Поле Е.В., Житянова П.Л., Нечаева Т. Н. Формирование основных двигательных навыков у детей с синдромом Дауна. Практические рекомендации для родителей. М.: Благотворительный фонд «Даунсайд Ап», 2013. - 68 с.
11. Семейко Е.В., Олейник А.А. Плоскостопие. Лечебная физическая культура и массаж при плоскостопии // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2016. № 5. С. 126-129.
12. Уиндерс Патриция С. Формирование навыков крупной моторики у детей с синдромом Дауна : Руководство для родителей и специалистов / пер. с англ. Н.С. Грозной. 2-е изд. - М. : Благотворительный фонд «Даунсайд Ап», 2011. - 294 с.
13. Эранов Н.Ф., Эранов Ш.Н. Диагностика и лечения плоскостопия у детей // Re-health journal. 2020. № 2. С. 60-62.

Приложение 1

Календарно-тематическое планирование занятий по адаптивной физической культуре по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна

Приложение 2

Консультация для родителей «Как не пропустить развитие плоскостопия у ребенка. Меры профилактики»

К сожалению, все чаще и чаще на прием приходят мамы с детьми школьного возраста. Основные жалобы поступают на боли в стопе, коленях, повышенной утомляемости, нежелании ребенка гулять. Диагностируя плоскостопие различных степеней, слышу от мам один и тот же вопрос: "Ведь все было хорошо, как мы пропустили, откуда все это взялось?" Поэтому, специально для родителей, которые занимаются своим ребенком, но просто не могут все знать, не являясь врачами, хочу объяснить причины, которые могут повлиять на возникновение деформации в стопе. Сначала, хочу объяснить, что врожденное плоскостопие занимает очень маленький процент среди общего количества пациентов с плоскостопием, но, тем не менее, эти случаи встречаются.

При патологических процессах, которые происходят во внутриутробном развитии ребенка, возможны деформации стоп. После рождения, ребенка осматривает врач и принимает решение о способе лечения. Но, в большинстве случаев, плоскостопие является приобретенным и всегда можно попытаться избежать его или постараться снизить до минимума риск деформации стопы. Основная моя просьба к родителям: "Слушать своих детей". Очень часто дети говорят о своих болевых ощущениях, но в силу занятости или непонимания что у детей тоже может что-то болеть, родители пропускают жалобы ребенка. Часто слышу фразы: "Ты еще маленький, как у тебя может болеть нога (голова, рука)?" У ребенка может болеть и нога, и голова, и рука, нужно внимательно слушать и принимать во внимание сказанное ребенком, ведь проявление боли говорит о необходимости, как минимум, осмотра ребенка врачом и, при необходимости, лечении.

Теперь хочу объяснить те причины, которые могут стимулировать развитие плоскостопия у ребенка. Необходимо обратить внимание на предрасположенность ребенка к плоскостопию. В первую очередь, хочу обозначить основную зону риска - если у кого-либо из родителей (бабушек и дедушек) наблюдались проблемы с ногами, то ребенок автоматически должен быть под постоянным присмотром у врача ортопеда-травматолога. В норме связки стопы справляются с амортизационным процессом, которые на них возложен природой, стабилизируя поперечный и продольный свод стопы, смягчая нагрузку на кости и суставы. При повышенной эластичности связок со временем происходит ослабление стабилизирующей функции, возможно проседание сводов, что влечет за собой начало деформации. Поэтому, если в роду были проблемы со стопами, то необходимо постоянно заниматься с ребенком в домашних условиях, выполнять упражнения для развития и укрепления связочного аппарата стопы, стимулировать моторику.

К сожалению, родители забывают, что каждый ребенок индивидуален - физически ребенок может встать и пойти только тогда, когда его опорно-двигательный аппарат сформирован достаточно для того, чтобы выдержать нагрузку вертикального расположения тела, суметь ее правильно распределить на позвоночник, ноги, стопы. Когда ребенок только начинает ходить, делает первые попытки, то не стоит покупать ему ходунки для облегчения себе жизни. Многие мамы мечтают о ходунках: "Вот я его поставлю в ходунки и он себе будет ходить, мне не нужно везде бегать за ним, держать за руку". Предоставляя ребенку возможность становиться на стопы раньше положенного времени, мы подвергаем стопу ребенка колоссальной перегрузке. Еще один важный момент - слабо развитая костная и мышечная 28 ткань при чрезмерных нагрузках претерпевает растяжение, что чревато возникновением травм. Радость родителей от первых шагов может быть омрачена начавшимся процессом деформации стопы, ведь очень часто в ходунках ребенок не наступает на всю стопу, а опирается на носок, происходит не правильное распределение нагрузки, нарушается развитие.

Казалось бы, делается все из хороших побуждений, а наносится неимоверный вред развитию ребенка. Следующим этапом, как только ребенок начинает ходить, является подбор обуви. Этот этап крайне важен. И очень хочется донести до родителей необходимость выбора обуви, которая будет помогать в формировании стопы, а не в ее деформации.

При выборе обуви необходимо обратить внимание на следующие факторы:

- в возрасте до шести лет, желательно чтобы задник был выше голеностопа на несколько сантиметров, тогда пятка будет фиксироваться, и нога ребенка не сможет заваливаться внутрь или - плотный задник и носок, небольшой каблук (помогают удерживать стопу в правильном положении, не дают ноге заваливаться, когда мышцы стопы устают, и стопа постоянно находится в правильном положении наружу;

 - размер обуви должен соответствовать размеру ноги ребенка, нельзя покупать обувь на вырост или донашивать за кем-то обувь (чрезмерно широкая обувь не способна помочь в формировании стопы, так как нога внутри просто болтается и не стабилизируется; чрезмерно узкая обувь способна вызвать процесс деформации хрупких костей и суставов малыша);

- при выборе летней, осенне-весенней обуви между задником и пальцем должен помещаться мизинец, чтобы обувь не давила; зимнюю обувь необходимо покупать с учетом усадки меха, чтобы нога потом не имела возможности смещаться в обуви.

Приложение 3

Комплекс упражнений для лечения плоскостопия в домашних условиях (рекомендация для родителей)

Положение стоя

- ходьба на носочках, на пяточках, на внутренней и внешней стороне ступни. Маленьким детям упражнение можно подать в виде игры: походить как мишки, как пингвины, как балерины;

- ходьба по любой неровной поверхности: коврику против плоскостопия, по крупной гальке, ребристой доске, приставным шагом по гимнастической палке или шведской стенке очень полезна для борьбы с плоскостопием. Если ничего этого нет, то орехи, фасоль или теннисные шарики, насыпанные в тазик, могут стать отличным тренажером для коррекции плоскостопия у детей.

Поддерживайте ребенка во время выполнения упражнения, чтобы он не упал;

- упражнение «качели» — перекаты с носка на пятку; шагаем, высоко поднимая ноги, как цапля;

- упражнение «тропинка» — идем по «дорожке в лесу»:

- переступаем через «камни» (высоко поднимая ноги), - «проходим под низкими ветками» (в полуприседе на носочках).

В этом упражнении можно проявить фантазию, чтобы увлечь ребенка. Можно «ехать на лыжах», «скользить на коньках, «идти по лужам» и многое другое. Главное, чтобы у детей работали мышцы голеностопа;

- шагаем на месте, носочки «приклеились» к полу;

- ходьба по наклонной лестнице или доске. Это очень полезное упражнение для работы с плоскостопием.

- вращение стопы внутрь, наружу;

- перемещение мелких предметов с помощью пальцев ног. Это упражнение пользуется огромной популярностью у детей. Можно перемещать их через палочку, выкладывать фигурки, складывать в ящик.

- катаем мяч в разных направлениях и по кругу левой ногой, потом правой, поднимаем его как можно выше двумя ногами;

- катание гимнастической палки.

- упражнение «аплодисменты» ногами;

- упражнение «велосипед»;

- потянуть на себя носок, пятку.

Приложение 4

Памятка для родителей «Профилактика плоскостопия у ребенка»

Ребенок, имеющий плоскостопие, быстро утомляется, испытывает боли в области позвоночника, в тазобедренных суставах, коленях и ступнях. Освободиться от недуга довольно трудно, гораздо легче предотвратить его возникновение. Предлагаем комплекс специальных упражнений для профилактики плоскостопия.

Диагностика плоскостопия Заключение о состоянии опорного свода стопы ребенка делается врачом-педиатром на основании положения двух линий, проведенных на отпечатке (рисунке стопы).

Первая линия соединяет середину пятки со вторым межпальцевым промежутком, вторая - с основанием большого пальца.

Если обе линии расположены внутри контура - стопа плоская, если контур находится между линиями - уплощенная, если линии проходят за контуром - нормальная.

В особой заботе нуждаются дети не только с плоской, но и с уплощенной стопой. Несмотря на то, что в дошкольном возрасте стопа еще не сформирована, при плоскостопии существует опасность отрицательной динамики. Во время осмотра ребенка следует обращать внимание на положение пятки.

При нормальной стопе оси голени и пятки совпадают, в случае продольного плоскостопия образуют угол, открытый к внешней стороне (вальгусная установка стопы). Это легко определить по детской обуви: при вальгусном положении (низко опущен внутренний край) -стаптывается внутренняя часть подошвы, при варусном (уплощен наружный край) - сильнее деформируется наружная сторона подошвы.

В дошкольном возрасте еще не поздно улучшить состояние стопы и предотвратить формирование плоскостопия. Для этого необходимо регулярно выполнять специальный комплекс упражнений.

Упражнения, предупреждающие развитие плоскостопии

Ребенок должен заниматься в спортивной форме босиком.

Массаж стоп

1. Ребенок садится на пол (ноги вытянуты). В течение 3-4 минут взрослый (родитель) растирает стопы ребенка по направлению от пальцев к пяточной области, затем массирует голени - от стопы к коленному суставу. Растирание выполняется основанием ладони либо тыльной поверхностью полусогнутых пальцев. Массаж также можно проводить при появлении чувства усталости в ногах после напряженной мышечной работы.

2.Ребенок ложится на спину. Взрослый (родитель) левой рукой охватывает ногу ребенка так, чтобы голень была между большим и указательным пальцами. Выполняя круговые движения  большим пальцем правой руки, взрослый энергично растирает ступни (указательный и средний пальцы лежат на наружной поверхности стопы).

«Сборщик»

Ребенок садится на пол (колени полусогнуты) и собирает пальцами левой ноги мелкие предметы (например, ластик, бумажный шарик, карандаш, губку и т. д.). Через 1-2 мин. упражнение следует повторить правой ногой.

«Художник»

 Карандашом, зажатым пальцами правой стопы, ребенок рисует различные фигуры на листе бумаги, придерживая его левой стопой. Через 30-50 сек. упражнение следует повторить правой ногой.

«Гусеница»

Ребенок садится на пол (колени полусогнуты), прижимает пятки к полу и в течение 30-50 сек. сгибает пальцы ног, постепенно продвигая пятки вперед, имитируя движение гусеницы. Упражнения с гантелями. Ребенок берет в каждую руку гантель (до 1 кг, в зависимости от возраста и физического здоровья ребенка), ставит ноги вместе, руки вниз. На счет 1 - приседает, вытягивает руки вперед. На 2 - встает, опускает руки. И так далее. Исходное положение то же. На счет 1 - выпад правой ногой вперед, руки в стороны. На счет 2 - исходное положение. На 3-4 - то же с левой ноги. Упражнение выполняется в течение 30-50 сек.

Ходьба

В течение 30-50 сек. ребенок ходит на пятках, на носках, на внутренней и наружной сторонах стопы.

Бег

Ребенок бежит короткую дистанцию (до 30 м) с максимальной скоростью.

Укрепление мускулатуры ног и свода стопы

Долговременное пребывание, в положении стоя, продолжительная ходьба по твердому грунту, а также переноска тяжестей провоцируют чрезмерную нагрузку на стопы.

Укреплять мускулатуру ног и свода стопы также необходимо с детства. Предлагаем вашему вниманию упражнения для детей, которые помогут достичь хороших результатов.

Катание мяча

Ребенок садится на пол или табурет, ставит ступню на теннисный мячик и катает его, то к носку, то к пятке двумя ногами попеременно.

Катание чулка

Ребенок садится на пол или табурет, раскладывает перед собой чулок (платок). Выдвигает вперед одну ногу и, распрямив пальцы, хватает ими чулок и подбирает его часть под ступню. Снова распрямляет пальцы и подбирает новую часть чулка. Повторяет до тех пор, пока чулок не исчезнет под стопой полностью. Упражнение выполняется сначала правой, затем левой ногой, а потом обеими ногами одновременно.

Игра в шарики и кольца

Ребенок садится на пол. Перед ним взрослый раскладывает в линию десять колец, перед каждым кольцом кладет шарик. Ребенок поочередно опускает шарики в кольца: пять - пальцами правой ноги, пять - левой. Затем вынимает их руками и кладет перед кольцами, после чего поочередно опускает кольца на шарики: пять - пальцами правой ноги, пять - левой.

Игра в мяч ногами

Упражнение выполняется в парах. Дети садятся на пол напротив друг друга и, слегка откинувшись назад, опираются на руки. Хватают ногами теннисные мячики и перебрасывают их. Ловить мяч руками нельзя. Если у ребенка нет пары, можно поиграть со взрослым (родителем).

Танец на канате

Ребенок идет по линии, которая нарисована на полу мелом (вместо мела можно использовать ленту, тонкую веревочку и т.д.), удерживая равновесие (руки разведены в стороны, колени прямые). Одну ступню ставит вплотную перед другой. Ни в коем случае нельзя ставить ногу рядом с линией, иначе можно "упасть вниз".

Помимо вышеперечисленных упражнений профилактике плоскостопия способствуют спортивные игры на открытом воздухе (футбол, волейбол, гандбол). Также полезны ежедневные ножные ванны (температура воды 36-37 °С) в течение 1-1,5 мин.

Регулярное выполнение этих упражнений поможет вашему ребенку всегда оставаться здоровым, активным, подвижным!