МОНИТОРИНГ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 1-3 ГОДА
учебно-методический материал (младшая группа)

МОНИТОРИНГ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 1-3 ГОДА

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ
РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА КАК СУБЪЕКТА
ФИЗКУЛЬТУРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Необходимость физического воспитания и развития маленьких детей, укрепление их здоровья диктуется тем, что с развитием двигательной сферы связаны особенности жизненного тонуса ребенка, энергетическое обеспечение организма и всех его систем, характер доминирующего настроения. Овладение движениями дает возможность малышу испытать «мышечную радость». Так, всеми авторами указывается на то, что кинестетические раздражения обычно связаны с положительными эмоциональными реакциями. Поэтому так важно удовлетворить потребность ребенка в движении наряду с другими биологическими  потребностями  (М. Ю. Кистяковская, М. М. Кольцова и др.).

У детей с 1 до 3 лет громадное значение имеет создание соответствующего эмоционального жизнерадостного состояния. Его отсутствие, по мнению Н. М. Щелованова, Н. М. Аксариной, обусловливает ретардацию роста и развития, возникновение физиологической незрелости, а в детских учреждениях служит причиной гипотрофии и госпитализма.

Как указывает в своих исследованиях И. А. Аршавский, обеспечение в раннем возрасте специфических для этого периода эмоций является немаловажным фактором для будущего полноценного развития организма, не только обусловливающим в последующем рабочие возможности организма, скелетно-мышечные, но и интеллектуальные. Однако в процессе развития движений малышу диктуется много запретов: «Не ходи!», «Не лезь!», «Не беги!» и др. Как справедливо замечает А. Д. Кошелева, раннее ограничение взрослыми двигательной активности ребенка наносит вред его развитию в целом, а не только формированию эмоциональной сферы.

Вместе с тем ребенок, включенный во взаимоотношения со взрослыми, выступает первоначально как объект их активности, но, овладевая составом той деятельности, которую они ему предлагают как ведущую для развития, становится в свою очередь субъектом этих взаимоотношений.

Известно, детская деятельность представляет собой активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, в ходе которого происходит онтогенетическое формирование его психики.

Начиная с работ Б. Г. Ананьева, характеристика человека как субъекта деятельности становится основополагающей. Внесение категории субъекта деятельности в содержание образования оказалось очень продуктивным: оно помогло раскрыть способ организации личностью жизни начиная с самых ранних лет.

По  мнению  А. Н. Леонтьева,  С. Л. Рубинштейна,  В. В. Давыдова,  Д. Б. Эльконина, деятельность – это активное взаимодействие с окружающей действительностью, в ходе которого живое существо выступает как субъект, целенаправленно воздействующий на объект и удовлетворяющий таким образом свои потребности.

Так, ребенок с года до трех лет, взаимодействуя со взрослыми, становится субъектом физкультурно-оздоровительной деятельности.

На первом году жизни ребенка взрослый создает ситуацию, в которой ребенок сам непреднамеренно производит заданное действие (найти мяч, снять колечко). Взрослый стимулирует его самостоятельные действия с предметом, используя «метод случайных действий». В результате у ребенка появляется инициатива, интерес. Целью является предметное действие взрослого, которое попадает в поле зрения ребенка.

На втором году жизни ребенок переносит  усвоенные  манипуляции  (сам) с одной вещи на другую, проявляет активное, самостоятельное, подражательное действие. Ребенок хорошо подражает действиям взрослого. Целью становится сам процесс действия ребенка, его усилие, настойчивость; затем ребенок начинает обращать внимание на то, что побуждает эти действия, то есть на предмет и представление о нем. После этого у ребенка возникает стремление к оцениванию характера процесса деятельности.

На третьем году жизни у ребенка появляется оценка как важный результат деятельности и самоощущения себя. Целью становится овладение целостной предметной деятельностью. Проявляется это в особом отношении малыша к общепринятому результату, целенаправленности деятельности.

Постепенно в сознании ребенка выделяется представление о результате деятельности и системе действий с учетом результата, возникшее на основе игровых действий.

Игровые действия выстраиваются в цепь последовательных действий (ЦПД), в которой каждое последующее действие возможно только в том случае, если предшествующее было выполнено правильно и в полном объеме, а весь ход взаимосвязанных действий дает некий результат, невозможный после частичного выполнения действий или неверной последовательности их выполнения.

ЦПД включает три компонента умений: умение ставить цель и планировать свою деятельность; умение подбирать нужные действия; умение самостоятельно сличать полученный результат с замыслом (соответствует ли он цели).

Степень произвольного действия у малыша очень ограниченная. Ребенок плохо «держит цель», часто отвлекается на более сильный раздражитель. Успешность его действий зависит от привлекательности. Кроме того, малышу с года до трех лет требуется частая повторяемость действий, их дополнительная коррекция, ежеминутная элементарная поддержка взрослого.

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

В течение раннего детства (от года до трех лет) происходит интенсивный процесс анатомо-физиологического развития ребенка. Известно, что морфологические признаки на 30–50 % зависят от влияния внешней среды. Неблагоприятные условия жизни ребенка в семье и образовательном учреждении, социальные бедствия и природные катастрофы приводят  к  нарушению  нормального  роста  и  физического  развития  детей (М. В. Антропова, Л. М. Кузнецова, Е. В. Кузнецова и др.). С раннего детства мальчики и девочки мало различаются по внешней форме тела и многим физиологическим и биохимическим параметрам организма. В период с первого года до трех лет скорость роста детей замедляется. Все размеры тела увеличиваются относительно равномерно. При этом существенных изменений в зависимости от сезонов года не наблюдается. Годичные прибавки роста составляют от 4 до 5 см, массы тела – до 1,5–2,0 кг, окружность грудной клетки – 1–2 см. Ориентировочное определение показателей физического развития позволяют сопоставить данные о развитии каждого ребенка с возрастными нормативами.

Мышечная система у детей формируется на основе развития нервной системы и увеличения массы скелетных мышц, причем происходит этот процесс неравномерно. В раннем возрасте кости ребенка богаты кровеносными сосудами, содержат небольшое количество солей. Они эластичны, гибки, легко деформируются и искривляются, так как костная система 2–3-летних детей имеет значительные зоны хрящевой ткани, слабые, мягкие суставы и связки. У малышей еще нет устойчивых изгибов позвоночника, которые появляются лишь к 4 годам. Все это надо учитывать при проведении занятий по физической культуре. Исключаются силовые упражнения (перенос тяжестей, висы на руках и т. п.) и движения, связанные с длительным пассивным ожиданием.

Особое внимание рекомендуется уделять развитию свода стопы, так как на втором и частично на третьем году жизни она уплощена. Поэтому полезно упражнять малышей в приподнимании, в ходьбе на носках, ходьбе по наклонной плоскости и ребристой доске.

Маленькие дети дышат поверхностно, часто, неравномерно, так как дыхательная мускулатура еще не вполне сформирована. Развитие организма ребенка, овладевающего ходьбой, приводит к перестройке процесса дыхания и постепенному укреплению соответствующих органов. Нормализуется частота, появляется грудино-брюшной, а затем и грудной тип дыхания, увеличивается емкость легких. Дыхание учащается только при возбуждении или физических нагрузках.

Подвижные игры и занятия по физической культуре нужно проводить в чистом хорошо проветренном помещении или на свежем воздухе, помня, что упражнения, в которых ребенок вольно или невольно задерживает дыхание, крайне нежелательны.

Работа сердца находится в тесной взаимосвязи с развитием мышц. Регулярные занятия тренируют сердечную мышцу, приводят к постепенному уменьшению частоты пульса.

Если малыш испытывает положительные эмоции, то это активизирует его, способствует нормальной деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Содержание упражнений должно увлечь, заинтересовать ребенка. Не следует заставлять его заниматься – принуждение вызывает естественный протест, рождает отрицательные эмоции.

Принимая во внимание психофизиологические особенности детей 1–3-летнего возраста (слабость тормозных процессов и склонность к возбуждению, легкая физическая и психическая ранимость, быстрая утомляемость), необходимо учесть, что они нуждаются в частой смене работы и отдыха. Это надо иметь в виду при проведении физкультурных занятий.

Правильно поставленная работа по развитию движений положительно влияет на активизацию зрения и слуха.

Мышление детей второго и третьего годов жизни конкретно – они лучше понимают то, что видят. Первоначальный показ движений должен быть ярким, образным, целостным. Независимо от того, новые это или знакомые упражнения, проводятся они вместе со взрослым или по его показу.

Движения ребенка данного возраста считаются правильными тогда, когда, повторяя упражнение за воспитателем, он воспроизводит лишь самое основное. Отсутствие высокой точности и четкости в выполнении движения, а также неумение воссоздать отдельные его элементы не считаются для ребенка ошибкой. В этот возрастной период малыш осваивает новое движение в общих чертах (в целом). Дальнейшее совершенствование движения, его детальная отработка и точность выполнения осуществляется в последующем возрасте.

У маленьких детей огромное количество временных связей, имеющих прямое отношение к формированию произвольных движений, которые образуются путем подражания. Эта способность помогает им быстрее и лучше воспринимать предлагаемое упражнение или движение.

Положительные эмоции, эмоциональная насыщенность занятий являются основными условиями при обучении детей движениям. Освоение движений влияет на развитие речи ребенка. Совершенствуется понимание речи взрослого, расширяется словарь активной речи.

Закрепляется условная связь между названием действия (словом) и движением. Слово должно всегда сопровождаться показом движения, соответствующего этому слову.

Большая речевая активность появляется у детей, как правило, в играх. Дети с хорошо развитой речью быстро справляются с заданием на занятиях по физической культуре, не дожидаясь показа воспитателя, так как они уже способны воспринимать слова и выполнять нужное движение. Нервно-психическое и физическое развитие ребенка зависит от его возраста и двигательной подготовленности, поэтому чем раньше начать обучение, тем лучше разовьются и станут увереннее его движения.

Психомоторное развитие детей в этом возрасте характеризуется высокими показателями внимания и элементарных форм проявления быстроты, однако взаимосвязь между показателями моторного и психического развития незначительна.

Нарушение физиолого-гигиенических требований к организации воспитания малышей без учета их возрастных особенностей и состояния здоровья повлечет за собой обострение хронических заболеваний и частые ОРВИ, еще более резкое падение уровня здоровья.

Сказанное подтверждает, насколько важно соблюдение гигиенических и психолого-педагогических рекомендаций при организации физического воспитания в образовательном учреждении и семье.

В связи с этим необходимо рассмотреть формы и виды диагностики физкультурно-оздоровительной деятельности детей раннего возраста.

Целью диагностики является оценка исходного состояния организма ребенка раннего возраста, с тем чтобы определить «зону ближайшего развития» его здоровья, определить уровень развития адаптивных способностей, создать условия для наращивания морфофункциональных возможностей систем и органов, формирования первоначального двигательного опыта, а также подобрать оптимальный режим дня, закаливающие средства, обеспечить оптимальность физических и умственных нагрузок в физкультурно-оздоровительной деятельности.

АКТУАЛЬНОСТЬ И ЗАДАЧИ МОНИТОРИНГА
ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Формами организации мониторинга за физическим развитием и состоянием здоровья детей с 1 года до 3 лет являются:

– определение уровня развития адаптивных способностей малыша;

– определение уровня физического развития по внешним признакам, по антропометрическим показателям;

– динамическое наблюдение за состоянием здоровья (врачами);

– диагностика окружающей среды (групповой комнаты, спальни, прогулочной площадки, физкультурного зала и др.);

– наблюдение за оптимальным режимом двигательной активности.

Ряд исследований (Л. Н. Павловой, В. Г. Алямовской, Р. В. Тонковой-Ямпольской, Т. Я. Черток, И. Н. Алферовой и др.) указывают на то, что именно в раннем возрасте адаптация происходит дольше, труднее и чаще сопровождается болезнями, так как в этот период организм ребенка интенсивно развивается физически, быстро созревают психические процессы. А на этапе становления дети раннего возраста в наибольшей степени подвержены колебаниям и даже срывам. Новые усилия и новые формы поведения требуют определенных усилий и умений со стороны ребенка. От того, насколько малыш подготовлен в семье к переходу в дошкольное учреждение, от отношения педагогов к малышу зависит течение адаптационного периода (который может продолжаться полгода и год) и дальнейшее развитие ребенка.

Анализ исследований показал, что изменение образа жизни ребенка приводит:

∙ к нарушению эмоционального состояния, что проявляется в напряженности, беспокойстве или заторможенности;

∙ разлука и встреча с родными протекают бурно, экзальтированно;

∙ ребенок много плачет, стремится к эмоциональному контакту со взрослым или наоборот, раздраженно сторонится его и сверстников;

∙ снижение аппетита, ребенок отказывается принимать пищу (теряет в весе);

∙ снижается интерес к предметному миру, игрушкам, окружающему;

∙ неспокойный сон (мало спит, быстро просыпается, во сне вздрагивает);

∙ падает уровень речевой активности, сокращается словарный запас, новые слова усваиваются с трудом;

∙ общее подавленное состояние в совокупности с тем, что ребенок попадает в окружение сверстников, подвергается риску инфицирования чужой вирусной флорой, нарушается реактивность организма, которая приводит к частым болезням (особенно у детей второго года жизни, так как в этом возрасте все негативные проявления выражены более ярко, чем у детей трех лет). На второй год жизни детей приходится наибольшее количество заболеваний.

Изучая процесс адаптации детей второго года жизни и опираясь на исследования Р. В. Тонковой-Ямпольской, Л. Г. Голубевой, А. И. Мышкис, мы пришли к выводу, что тяжесть адаптации зависит от нескольких важных факторов.

Первая группа факторов, которая определяет характер адаптации, связана с физическим состоянием ребенка. Здоровый, физически развитый малыш обладает лучшими возможностями системы адаптационных механизмов, он легче справляется с трудностями. Нервно и соматически ослабленные, быстро утомляющиеся, имеющие плохой аппетит и сон дети испытывают, как правило, значительно большие трудности в яслях. На состояние здоровья ребенка влияет течение беременности и родов матери, заболевания в период новорожденности и в первые месяцы жизни, частота заболеваний в период поступления в детское учреждение (исследования Р. В. Тонковой-Ямпольской). Токсикозы, болезни матери в период беременности могут вызвать неблагополучное созревание сложных систем организма, ответственных за приспособление к изменяющимся условиям внешней среды. Последующие заболевания неблагоприятно сказываются на иммунитете, могут затормозить психическое развитие ребенка. Отсутствие правильного режима приводит к хроническому переутомлению, истощению нервной системы. Такой ребенок хуже справляется с трудностями адаптационного периода, у него возникает стрессовое состояние и как следствие – заболевание (поэтому многие дети при нарушении условий адаптации, после первых посещений детского сада, через третьи и четвертые сутки заболевали и уходили на «больничный» на длительный период).

Следующим фактором, влияющим на характер адаптации к новым условиям, является возраст, в котором малыш поступает в дошкольное учреждение. Этот фактор имеет глубинную связь с привязанностью ребенка к близким и возникающими на этой основе невротическими формами поведения. Дети второго года жизни труднее привыкают к новым условиям, поэтому необходима работа предадаптационного периода, чтобы ребенок постепенно привыкал к новым для него условиям детского сада.

Поэтому в исследованиях К. П. Печоры, Л. Н. Павловой, Р. В. Тонковой-Ямпольской и др. доказано, что привязанность к матери – необходимое условие нормального психического развития ребенка, она способствует формированию таких важных качеств личности, как доверие к миру, положительное самоощущение, инициативность, любознательность, развитию социальных чувств. Поэтому возникновение привязанности – это продолжительный и устойчивый эмоциональный контакт матери или заменяющего ее взрослого с ребенком с самого рождения. Привязанность ребенка начинает формироваться уже в первом полугодии жизни и к концу первого года жизни оформляется в виде устойчивых аффективно-личностных связей с близкими людьми, особенно с матерью. В первой половине первого года жизни привязанность выражается в основном положительными эмоциями, особенной радостью ребенка при появлении матери. В 7 месяцев ребенок начинает реагировать на ее уход отчетливым волнением, беспокойством, тревогой. В период от 7 месяцев до 1 года 5 месяцев привязанность к матери выражается наиболее интенсивно. Иногда чувство тревоги при разлуке с ней становится столь травмирующим, что остается на всю жизнь как страх одиночества. Ярко выраженный страх в 7-месячном возрасте свидетельствует о врожденной чувствительности ребенка и должен учитываться как в его воспитании, так и при решении вопроса о том, стоит ли отдавать ребенка так рано в ясли.

В 8 месяцев малыши начинают бояться незнакомых взрослых, прижимаются к матери, как бы подчеркивая привязанность к ней. Происходит дальнейшая дифференциация социального мира, в нем появляются «другие».

Страх перед «другими» длится недолго, примерно до 1 года 3 месяцев. В последующем дети спокойно воспринимают посторонних людей, но могут смущаться при них.

Страх,  беспокойство,  испытываемые детьми от 7 месяцев до 1 года 3 месяцев, могут стать предпосылкой последующего развития тревоги и страхов. При неблагоприятных условиях тревога перерастает в тревожность, страхи – в боязливость, становясь устойчивой чертой характера.

Часто существует невротическая привязанность ребенка к матери, родным, которая во многом обусловливается тревожностью близких.

Многие дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет 5 месяцев трудно адаптируются к яслям, но особенно это заметно от 8 месяцев до 1 года 3 месяцев, то есть в период, когда совпадает беспокойство при разлуке с матерью и страх посторонних.

Поэтому не менее важным фактором, влияющим на характер адаптации, является степень сформированности общения ребенка с окружающими и предметной деятельности. Обычно процесс адаптации протекает более благополучно у малыша, владеющего навыками ситуативно-делового общения.

Беседуя с родителями и наблюдая за детьми, было установлено, что малыши, которые испытывают трудности в привыкании к дошкольному учреждению, чаще всего имеют в семье преимущественно эмоциональные контакты со взрослыми. Дома с ними мало играют, а если и играют, то не слишком активизируют инициативу, самостоятельность ребенка. У таких детей чрезмерно развита потребность во внимании, ласке, физических контактах, удовлетворить ее в общении с посторонними людьми трудно. В детском саду в ясельных группах воспитатели не могут уделять ребенку столько же внимания, как в семье, так как в группе много малышей и все они одного возраста (до 20 детей), поэтому вновь пришедший ребенок чувствует себя одиноко, неуютно и предпочитает играть один, не обращаясь к взрослому за помощью, не привлекая его к совместной игре. Таким образом, общение и предметная деятельность оказываются разобщенными и общение протекает на эмоциональном уровне, а игра разворачивается в основном индивидуально. Необходимое для этого возраста сотрудничество не складывается, отсутствие навыков вступления в практическое взаимодействие со взрослыми, сниженная игровая инициатива при повышенной потребности в общении приводят к сложностям во взаимоотношениях ребенка с окружающими.

Также причиной трудного привыкания к детскому саду может стать рассогласование между слишком затянувшейся эмоциональной формой общения ребенка со взрослыми и становлением новой ведущей деятельности с предметами, предполагающей другую форму общения – сотрудничество.

Легче всего протекает адаптация у малышей, которые умеют длительно, разнообразно и сосредоточенно действовать с игрушками. Впервые попав в ясли, они быстро откликаются на предложение воспитательницы поиграть, с интересом исследуют новые игрушки. В случае затруднения такие дети упорно ищут выход из ситуации, не стесняясь, обращаются за помощью к взрослому, любят вместе с ним решать предметные задачи: собрать пирамидку, матрешку, элементы конструктора. Для ребенка, умеющего хорошо играть, не составляет труда войти в контакт с любым взрослым, так как он владеет необходимыми для этого средствами.

Характерной особенностью детей, которые с большим трудом привыкают к яслям, является низкий уровень предметной деятельности, в том числе игровой. Их действия с предметами чаще имеют характер манипуляций, игры с сюжетными игрушками не увлекают их. Возникающие трудности либо оставляют их равнодушными, либо вызывают слезы и капризы.

Большое влияние на течение адаптации оказывает отношение ребенка к ровесникам. Дети, которые с трудом привыкают к яслям, часто сторонятся сверстников, плачут при их приближении, иногда ведут себя агрессивно по отношению к ним. Неумение общаться с другими детьми в сочетании с трудностями в установлении контактов со взрослыми еще больше отягощает сложность адаптационного периода.

Таким образом, состояние здоровья, характер взаимоотношений с близкими, умение общаться со взрослыми и сверстниками, сформированность предметной и игровой деятельности ребенка – основные критерии, по которым можно судить о степени готовности к поступлению в ясли.

Следует принимать во внимание еще один немаловажный фактор, который может осложнить период адаптации ребенка к яслям. Он связан с психологическими особенностями родителей, особенно матери, и характером взаимоотношений в семье. Если мать тревожно-мнительна и слишком опекает ребенка, аффективно реагирует на все его состояния, к тому же обладает конфликтным характером, если сами родители испытывают трудности в общении с окружающими, если в семье часто происходят ссоры, это может стать причиной невротизации и трудной адаптации ребенка к дошкольному учреждению.

Наблюдая за детьми второго года жизни в период адаптации, мы выделили основные критерии легкой, средней, усложненной и тяжелой адаптации детей в условиях детского сада,  руководствуясь  исследованиями  Н. Д. Ватутиной, К. Л. Печоры, Л. Н. Павловой.

Легкая адаптация наблюдается у детей с благополучным анамнезом, здоровых, с хорошим физическим и нервно-психическим развитием, имеющих дома оптимальные воспитательные воздействия и поступающих в дошкольное учреждение после одного года трех месяцев и полутора лет жизни.

Средняя адаптация наблюдается либо у здоровых детей с хорошими условиями развития, но поступающих в дошкольное учреждение в наименее благоприятном возрасте (от одного года до одного года шести месяцев жизни), либо у детей любого возраста, но не подготовленных в семье к адаптации в яслях или имеющих неблагополучие в биологическом анамнезе.

Усложненная адаптация (частые повторные заболевания) обычно встречается у детей, поступающих в дошкольное учреждение в возрасте от одного года до одного года трех месяцев с неблагополучным биологическим анамнезом и некоторыми исходными отклонениями в состоянии здоровья.

Тяжелая адаптация – дезадаптация (длительное извращение поведенческих реакций, депрессии) наблюдается у детей от одного года до полутора лет и старше при неблагополучии и в биологическом, и в социальном анамнезе. Эти дети наблюдались педагогом-психологом, врачом и медсестрой.

Причинами усложненной адаптации могут быть: неподготовленность ребенка к адаптационному периоду; незнание родителями возрастных особенностей детей второго года жизни; до прихода в детский сад были частые заболевания с осложнениями – отиты, бронхиты, пневмония и др. (72 %), многие дети состояли на учете у врача-педиатра (32 %), невропатолога (9,6 %), у многих детей были черепно-мозговые травмы, травмы головы во время родов; неблагоприятные влияния социального плана – родители не обеспечивают правильный режим, соответствующий возрасту ребенка (расхождение с режимом детского сада), неправильное питание, близкие не следят за правильной организацией  бодрствования  (нарушение сна) ребенка, то есть педагогическая неподготовленность родителей и т. д.; низкий уровень компетентности воспитателей в работе с детьми в период адаптации.

ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ДОСТИЖЕНИЯ ДЕТЬМИ ПЛАНИРУЕМЫХ ИТОГОВЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ «ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ»

Согласно мнению А. С. Белкина, педагогический мониторинг – непрерывное, научно обоснованное, диагностико-прогностическое, планово-деятельностное отслеживание образовательного процесса.

Качественная оценка эффективности коррекционно-педагогической деятельности возможна только на основании показателей состояния здоровья ребенка.

Эта задача может быть успешно решена при осуществлении педагогического мониторинга.

Мониторинг позволяет не только оперативно отслеживать процесс и динамику образовательной деятельности, но и своевременно корректировать ее в случае обнаружения возможности негативного влияния на здоровье детей раннего возраста. Мониторинг детского развития (мониторинг развития интегративных качеств) осуществляется педагогами, психологами дошкольного учреждения и медицинскими работниками. Основная задача – выявить индивидуальные особенности развития каждого ребенка и наметить при необходимости индивидуальный маршрут образовательной работы для максимального раскрытия потенциала детской личности.

Для того чтобы мониторинг и осуществляемая на его основе оценка были эффективны, должны быть предельно четко и корректно заданы стандарты и нормы. Норма – одно из самых необходимых условий и оснований мониторинга, так как только при наличии нормы становится возможным сравнение получаемых результатов.

Ниже приведены таблицы средних (нормативных) показателей физического и психического развития, физической подготовленности детей раннего возраста.

Примерные показатели анатомо-физиологического
развития детей от 1 до 3 лет

Из таблицы видно, что происходит увеличение показателей физического развития ребенка. Однако эти показатели не являются единственными, свидетельствующими об общем развитии движений и двигательной активности маленького ребенка.

Средние показатели двигательной активности дошкольников
2–3 лет (10 ч в день) (по В. А. Шишкиной)

На основе мониторинговых обследований составляется база данных психофизического здоровья по каждому ребенку в отдельности и по ДОУ в целом.

МОНИТОРИНГ ДОСТИЖЕНИЯ ДЕТЬМИ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПЛАНИРУЕМЫХ ИТОГОВЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ «ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ»

Каждый педагогический коллектив самостоятельно решает вопрос о том, в какой форме и как часто будут оцениваться результаты освоения детьми основной общеобразовательной программы дошкольного образования.

Промежуточная оценка (один раз в полугодие или один раз в год) – это описание динамики формирования интегративных качеств воспитанников каждой возрастной группы по освоению ими программы по всем направлениям развития детей; это результаты мониторинга.

Итоговая оценка проводится при выпуске ребенка из групп раннего возраста в дошкольные группы.

Мониторинг достижения планируемых промежуточных результатов освоения образовательной программы осуществляется один или два раза в год (например, май или октябрь, май) – периодичность устанавливается дошкольным учреждением. Промежуточные результаты освоения программы формулируются в соответствии с федеральным государственным стандартом (ФГОС) через раскрытие динамики формирования интегративных качеств воспитанников в каждый возрастной период.

Результаты мониторинга отражаются в таблицах.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ
РАННЕГО ВОЗРАСТА

Уровни и методы оценки психомоторного развития.

Для оценки психомоторного развития выделяют 2 уровня – психический и моторный. В психическом развитии учитываются развитие речи и социальная адаптация. В моторном развитии выделяются общая моторная деятельность и ручная умелость. 

Психомоторное развитие учитывается при состоянии здоровья ребенка до 6 лет жизни в следующие возрастные интервалы:

1) до 1 года – 1 раз в месяц;

2) до 3 лет – 1 раз в 3 месяца;

3) с 3 до 6 лет – 1 раз в 6 месяцев.

После проведенного обследования ребенка указывается соответствие психомоторного развития возрасту или задержка, опережение. Обычно уточняется, по каким подуровням и на сколько возрастных интервалов имеется задержка или опережение психомоторного развития. Степень психомоторного развития позволяет определить наблюдение за зрительными, слуховыми реакциями ребенка. Оценку психомоторного развития проводят эмпирическим методом, табличным, центильным. При оценке эмпирическим методом психомоторного развития учитываются основные показания нервно-психического развития.

Показатели нервно-психического развития на 1-м году жизни.

В 1 месяц ребенок кратковременно фиксирует взгляд на блестящем предмете и следит за ним, вздрагивает при резком звуке и мигает. Появляется первая улыбка. Держит голову лежа на животе.

В 2 месяца следит взглядом за движущимся предметом. Ищет источник звука с поворотом головы. Хорошо держит голову в вертикальном положении. Улыбается в ответ на речь взрослого.

3 месяца. Угасают рефлексы новорожденного, в том числе автоматическая ходьба; фиксирует взгляд на неподвижном предмете, находясь в любом положении; отчетливое слуховое сосредоточение; отмечается опора на предплечье лежа на животе, опора на полусогнутые ноги. Первые направленные движения рук к игрушке, отводит руки от плеча, случайно наталкивается на игрушку, висящую над грудью.

4 месяца. Исчезают рефлексы новорожденного, кроме рефлексов Керинга и Моро. Исчезает физиологический гипертонус верхних конечностей; узнает мать, поворачивает голову на звук, громко смеется. Поворачивается со спины на живот; рассматривает руку; захватывает, ощупывает игрушку. Поддерживает рукой бутылочку или грудь матери при кормлении.

5 месяцев. Исчезают все физиологические рефлексы новорожденного, кроме сосательного. Отличает чужих от близких, различает тон, с которым к нему обращаются. Поворачивается со спины на живот, стоит с поддержкой, не подгибая ног, берет игрушку из рук взрослого, тянет ее в рот. Продолжительно гулит; адекватная реакция оживления или страха; различает близких и чужих, ласковый и строгий тон.

6 месяцев. Поворачивается с живота на спину. Подползает к игрушке, садится, перекладывает игрушку в руках. Появляются элементы лепета; ест с ложки. Начинает формироваться внимание.

7 месяцев. Хорошо ползает и сидит. Постукивает игрушкой об игрушку, перекладывает игрушки из одной руки в другую. На вопрос «где?» находит предмет; пьет из чашки, которую держит взрослый. Подолгу лепечет, реакция страха сменяется интересом при обращении взрослого.

8 месяцев. Самостоятельно садится, сидит, самостоятельно встает у опоры и ходит, держась за нее. Игрушками занимается долго, громко повторно произносит различные слоги. По просьбе родителей произносит различные слоги. По просьбе взрослых делает «ладушки», «до свидания». Сам держит печенье, корочку хлеба, сухарики, яблоко. Общается с помощью жестов. Узнает близких по фотографии.

9 месяцев. Ходит при поддержке за обе руки. Действует с предметами по-разному, подражает слышимым слогам, по просьбе взрослых делает определенные действия. Знает свое имя, умеет пить из чашки, спокойно относится к высаживанию на горшок, общается с помощью жестов.

10 месяцев. Влезает на невысокую поверхность и слезает с нее. Открывает, закрывает коробку, матрешку, вкладывает один предмет в другой. Подражает разным слогам взрослого. Знает названия частей тела, дает знакомый предмет по просьбе взрослого, пьет из чашки. Показывает части лица другого человека. Произносит первые односложные слова: «ма-ма», «па-па», «ба-ба». Любит играть с другими детьми.

11 месяцев. Стоит самостоятельно, без опоры, ставит кубики один на другой, снимает и надевает кольца пирамидок. Делает несколько шагов без опоры. Понимает первые обобщения – куклы, машины, кубики, мячики. Показывает части своего тела. Увеличивается запас лепетных слов, упрощенных слов. Реакция торможения при слове «нельзя».

12 месяцев. Самостоятельно ходит без поддержки, выполняет простые поручения. По назначению использует расческу. Произносит 8–10 слов, сам берет чашку и пьет. Подбирает предметы по формам.

1 год 3 месяца. Играя различает два разных по величине предмета. Ходит долго, меняет положение – может приседать, наклоняться. Умеет воспроизводить в игре разученные действия (кормит куклу, собирает пирамиды). Быстро расширяет запас понимаемых слов, произносит отдельные слова, самостоятельно ест ложкой густую пищу.

1 год 6 месяцев. Из предметов разной формы выбирает предметы одинаковой величины, уверенно перешагивает через препятствия. Умеет воспроизводить часто наблюдаемые действия. В момент удивления, радости или сильной заинтересованности называет предмет. Находит по слову среди нескольких предметов два одинаковых по значению, но разных по цвету и величине. Самостоятельно ест жидкую пищу ложкой.

1 год 9 месяцев. Играя различает три разных по величине предмета. Умеет ходить по поверхности шириной 15–20 см и на высоте 15–20 см над полом. Выполняет несложные постройки из кубиков: домик, ворота, скамья. Понимает несложный рассказ, отвечает на вопросы, обозначает действиями, пользуется двухсложными выражениями, частично одевается с небольшой помощью, надевает шапку, колготки.

Психомоторное развитие детей в 2 года.

2 года. Находит предмет по цвету, преодолевает препятствия, чередуя шаг. В игре воспроизводит ряд логически связанных действий. Пользуется двух- и трехсложными предложениями. Понимает рассказы взрослых о событиях прошлого. Частично самостоятельно одевается.

2 года 6 месяцев. Подбирает по образцу предметы различных цветов и геометрических форм. Приставным шагом перешагивает через несколько препятствий. В речи использует сложные предложения с придаточными. Выполняет простые сюжетные построения, сам называет их. Начинает пользоваться карандашом. Полностью сам одевается, с помощью взрослого застегивает пуговицы, завязывает шнурки, по необходимости пользуется носовым платком.

ПОКАЗАТЕЛИ РАЗВИТИЯ КУЛЬТУРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
детей 3 лет

ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
детей 3 лет

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

Двигательную активность (ДА) детей определяли методикой шагометрии, с помощью которой устанавливают количество движений, выполненных ребенком за определенный отрезок времени, где количество движений – это показатель объема ДА. Тест проводится с помощью шагомера, прикрепленного к поясу, который фиксируют так, чтобы он находился на боку у ребенка.

Наиболее полное представление о двигательном поведении ребенка  дает метод наблюдений, который позволяет в течение дня  (с  8.00  до  18.00 ч)  получить  характеристику  индивидуальных о собенностей  ДА детей.

Показатели объема ДА обследуемых заносятся в протокол. В нем отмечается время регистрации шагомера каждого ребенка, а также дается краткое описание содержания двигательной деятельности.

Измерение продолжительности ДА детей (времени, затраченного на движения) осуществляют методом индивидуального хронометража с помощью секундомера. Во время проведения этого метода на секундомере все время нажимается кнопка в момент начала и окончания каждого периода движений дошкольника. В конце педагогического наблюдения на секундомере будет показано общее время движений за весь период обследования двигательной активности ребенка.

Отношение продолжительности ДА  к  общему  времени  наблюдения (длительность занятия) в процентах позволит определить моторную плотность (МП) занятия:

МП = (продолжительность ДА / длительность занятия) × 100 %.

Для записи наблюдений можно использовать индивидуальные хронометражные карты, на которых удобно фиксировать состав движений и описывать особенности содержания двигательной деятельности ребенка на физкультурном занятии или прогулке. Этот метод также позволяет получить объективную информацию об индивидуальных особенностях ребенка, его интересах, общении со сверстниками и т. д.

ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕМА ДВИГАТЕЛЬНОЙ
АКТИВНОСТИ ДЕТЕЙ

Город ________________  № ДОУ         

Дата обследования         

Возрастная группа         

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА ХРОНОМЕТРАЖА ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ РЕБЕНКА
НА ФИЗКУЛЬТУРНОМ ЗАНЯТИИ

Фамилия _____________________________ Имя _________________________

Возраст на дату обследования ________________ № ДОУ ________   Дата обследования ____________________

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
РЕБЕНКА В САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
НА ПРОГУЛКЕ

Фамилия _________________________________________________

Имя _____________________________________________________

Возраст на дату обследования ________________________________

№ ДОУ __________________________________________________

Дата обследования _________________________________________

Результаты обследования физического развития детей
с 1 года до 1 года 6 месяцев (уровни)

Высокий. Ребенок имеет элементарное представление о себе как субъекте, знает свое имя, откликается, называет себя, показывает части своего тела. Имеет представление о разнообразных видах движений, режимных процессах, поведении в группе, на улице, в бытовых помещениях. Знает слово «нельзя». Выполняет с помощью взрослого все доступные его возрасту культурно-гигиенические навыки, навыки самообслуживания, хорошо воспроизводит действия по подражанию. Проявляет интерес к выполнению двигательных навыков и физических упражнений. Реагирует на усталость, с удовольствием принимает участие в активном и пассивном отдыхе. Ребенок имеет высокий интерес к двигательной активности, эмоционален, любопытен.

Средний. Имеет частичное представление о себе, откликается на свое имя. Подражает действиям взрослого во всем (движения, культурно-гигиенические навыки, способы отдыха и т. д.), требуется небольшая помощь взрослого при выполнении физкультурно-оздоровительной деятельности. Идет на контакт со взрослым. Активен. Эмоционально откликается на действия с игрушками.

Низкий. Ребенок не реагирует на свое имя, у него отсутствует желание подражать взрослому. Ребенок не может даже с помощью взрослого выполнять элементарные действия при выполнении физических упражнений, культурно-гигиенических умений не реагирует на просьбу, сигнал. У ребенка снижен интерес к двигательной активности («сидун»). Пассивен.

Результаты обследования физического развития детей
с 1 года 6 месяцев до 2 лет (уровни)

Высокий. Ребенок выполняет самостоятельно все доступные его возрасту процессы одевания, умывания, самообслуживания, бережно относится к своему телу. Стремится оказать помощь взрослому, сверстникам, которые испытывают затруднения. Ребенок охотно и активно включается в деятельность по выполнению физических упражнений и оздоровительной деятельности, стремится доказать свое «Я», самостоятельно и точно выполняет задания, реагирует на сигнал. В играх руководствуется правилами. Ребенок хорошо реагирует на слово «нельзя». Активен, любопытен, эмоционален.

Средний. Ребенок выполняет культурно-гигиенические навыки с помощью взрослого и по его показу. Ярко выражено стремление к самостоятельности в самообслуживании. Ребенок с желанием при помощи взрослого выполняет знакомые физические упражнения, соблюдает основные требования последовательности двигательных действий. Действует по указанию взрослого, руководствуется «близкими» образами в подвижных играх. Ребенок различает и выполняет свои жизненные потребности с небольшой помощью взрослого. Эпизодически проявляет любознательность и интерес к двигательным действиям. Имеет средний уровень двигательной активности.

Низкий. Ребенок не выполняет действия даже с помощью взрослого, стремление к самостоятельности недостаточно выражено. Ожидает помощь даже в освоенных навыках умывания, одевания, самообслуживания. Не умеет действовать по указанию взрослого. Не проявляет интереса к физическим упражнениям и играм, «сидун». Имеет низкий уровень двигательной активности.

Результаты обследования физического развития детей
с 2 до 3 лет (уровни)

Высокий. Ребенок выполняет самостоятельно все доступные его возрасту процессы (одевание, умывание, самообслуживание), бережно относится к своему телу. Стремится оказать помощь взрослым, сверстникам, которые испытывают затруднения. Ребенок охотно и активно включается в деятельность по выполнению физических упражнений, самостоятельно и точно выполняет задания, реагирует и понимает сигналы взрослых. В играх руководствуется правилами и строго их соблюдает. Ребенок самостоятельно может регулировать свое поведение и отдых. Хорошо знает слово «нельзя» и окружающий его предметный мир. Имеет представление об источниках опасности. Ребенок активен, любопытен, эмоционален. Имеет субъектный опыт физкультурно-оздоровительной деятельности. Проявляет чувство собственного достоинства.

Средний. Ребенок выполняет культурно-гигиенические навыки самостоятельно, ярко выражено стремление к самостоятельности в самообслуживании. Ребенок с желанием при организующей и направляющей помощи взрослого выполняет физические упражнения, соблюдает основные требования последовательности двигательных действий. Действует по указанию взрослого. Ребенок хорошо различает и выполняет свои жизненные потребности. Частично проявляет себя как субъект физкультурно-оздоровительной деятельности: сам принимает цель, исполняет задуманное, проявляет любознательность.

Низкий. Ребенок выполняет действия только с помощью взрослого. Нет стремления к самостоятельным поступкам. При выполнении движений допускает много ошибок, умеет действовать по указанию взрослого. Ребенок не активен, выполняет физкультурно-оздоровительную деятельность только с помощью взрослого.

ФОРМЫ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ РЕБЕНКА
ВТОРОГО ГОДА ЖИЗНИ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
(Е. В. Жердева)

ДЕТСКАЯ АКАДЕМИЯ ЗДОРОВЬЯ
(карта психофизического развития и состояния здоровья ребенка –
субъекта физкультурно-оздоровительной деятельности)

Сведения о родителях:

Ф. И. О. мамы

_________________________________________________________

Возраст мамы

_________________________________________________________

Образование мамы

_________________________________________________________

Место работы мамы

_________________________________________________________

Ф. И. О. папы

_________________________________________________________

Возраст папы

_________________________________________________________

Образование папы

_________________________________________________________

Место работы папы

_________________________________________________________

Дополнительные сведения о ребенке:

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ЗДОРОВЬЕ

Сведения о здоровье  ____________________________________________________________________________

Анамнез до поступления в «Детскую академию здоровья» ______________________________________________

______________________________________________________________________________________________

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ПЕРЕНЕСЕННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ, НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
КАК СУБЪЕКТА ФОД И ЗДОРОВЬЕФОРМИРОВАНИЯ

СОВЕТЫ ПСИХОЛОГА

Окончание табл.

СОВЕТЫ ПЕДАГОГОВ

Окончание табл.

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
С РАЗЛИЧНЫМИ ГРУППАМИ ЗДОРОВЬЯ

II ГРУППА ЗДОРОВЬЯ

1. Дети, часто болеющие вирусными инфекциями; тубинфицированные дети.

Режим: щадящий (оберегать от сквозняков и переохлаждений; пролонгированный дневной сон).

Питание: обогащенное фруктами, овощами, зеленью, с повышенным содержанием животного белка.

Закаливание:

а) воздушно-комнатное и свето-воздушные ванны;

б) босохождение в помещении, ходьба по мокрым дорожкам и снеготоптание после дневного сна;

в) прогулка;

г) летом выезд за город.

Физическое развитие:

а) ограничение физической нагрузки непосредственно после заболевания;

б) дыхательная гимнастика – постоянно;

в) профилактическая гимнастика – после сна с элементами ЛФК.

Повышение неспецифической резистентности организма:

а) фитотерапия – травяные поливитаминные чаи;

б) соки;

в) гомеотерапия – прием бальзама «Березка», элеутерококка, «Веторона» по лечебно-профилактической схеме;

г) поливитамины – курсами 2 раза в год;

д) оксолиновая мазь в нос – 2 раза в день в период карантина по гриппу;

е) физиотерапия – УФО индивидуальное носовых пазух, миндалин, небольших участков поверхностей тела (используя тубус-кварц, лампу «Соллюкс»);

ж) ультразвуковые и паровые ингаляции жидкими лекарственными средствами;

з) общеукрепляющий массаж – курсами 2 раза в год.

2. Дети с проявлениями экссудативного диатеза и аллергической предрасположенностью.

Режим: а) общий возрастной режим;

б) индивидуальный подход при проведении профилактических прививок.

Питание: а) индивидуальный подбор питания;

б) дотация сырых фруктов и овощей.

Закаливание: а) воздушные и солнечные ванны;

б) длительное, не менее 4 часов в день, пребывание на свежем воздухе;

в) босохождение в помещении, снеготоптание после дневного сна;

г) летом выезд за город.

Физическое развитие: физическая нагрузка без ограничений.

Повышение неспецифической резистентности организма:

а) специфическое гипосенсибилизирующее лечение после консультации у аллерголога;

б) антигистаминные препараты в возрастной дозировке по схеме;

в) гомеопатическое средство «Око» для экологической защиты, адаптации к неблагоприятным факторам;

г) гомеопатическое средство «Реприз» для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта.

3. Дети с нарушениями в поведении, повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью.

Режим:

а) щадящий:

– спокойная обстановка, ровное отношение, постоянное внимание, улыбка воспитателя, индивидуальное общение на занятиях, на прогулке;

– неторопливое, спокойное, без принуждения кормление;

– пролонгированный дневной сон;

б) музыкотерапия.

Питание: сбалансированное.

Закаливание:

а) воздушные и солнечные ванны;

б) босохождение в помещении;

в) ходьба по мокрым дорожкам или снеготоптание после дневного сна;

г) прогулка на свежем воздухе;

д) дома на ночь – прием общих ванн с настоями трав пустырника и валерианы.

Физическое развитие: физическая нагрузка без ограничений.

Повышение неспецифической резистентности организма:

а) фитотерапия: настои трав валерианы и пустырника;

б) физиотерапия – по назначению врача-невропатолога (электрофорез, электросон, общеукрепляющий массаж).

4. Дети, имеющие нарушения осанки, плоскостопие, отчетливые рахитические деформации скелета.

Режим: общий возрастной режим.

Питание: сбалансированное общее питание.

Закаливание:

а) воздушные и солнечные ванны;

б) ходьба по мокрым дорожкам;

в) босохождение или снеготоптание в помещении после дневного сна;

г) прогулка на свежем воздухе: в зимнее время – не менее 4 часов в сутки, летом – неограниченное время.

Физическое развитие:

а) физическая нагрузка без ограничений;

б) лечебная физкультура.

Повышение неспецифической резистентности организма:

а) фитотерапия – травяные поливитаминные чаи;

б) экстракт элеутерококка;

в) поливитамины – курсами 2 раза в год;

г) оздоровительный массаж;

д) физиотерапия («Амплипульс»).

III ГРУППА ЗДОРОВЬЯ

1. Дети, имеющие неврозоподобные состояния с ночным энурезом, гиперкинезами, заиканиями.

Режим:

а) щадящий:

– спокойная обстановка, ровное отношение, постоянное внимание воспитателя, индивидуальное общение на занятиях и прогулках;

– неторопливое, спокойное кормление, без принуждения;

– пролонгированный дневной сон;

– клеенка на матрацы у детей с энурезом;

б) музыкотерапия.

Питание: сбалансированное.

Закаливание:

а) воздушные и солнечные ванны;

б) ходьба по мокрым дорожкам;

в) босохождение или снеготоптание в помещении после дневного сна;

г) прогулка на свежем воздухе: в зимнее время – не менее 4 часов в сутки, летом – неограниченное время;

д) дома на ночь – прием общих ванн с настоями трав валерианы и пустырника.

Физическое развитие: ограничение физической нагрузки.

Повышение неспецифической резистентности организма:

а) фитотерапия: с использованием настоев трав валерианы и пустырника;

б) физиотерпия – по назначению врача-невропатолога;

в) оздоровительный массаж.

2. Дети с астматическими бронхитами.

Режим: щадящий (оберегать от переохлаждений; пролонгированный дневной сон).

Питание: обогащенное фруктами, зеленью, с исключением пищевых аллергенов.

Закаливание:

а) воздушные и солнечные ванны;

б) босохождение в помещении;

в) ходьба по мокрым дорожкам или снеготоптание (очень медленное, постепенное увеличение силы закаливающих воздействий);

г) прогулка на свежем воздухе.

Физическое развитие:

а) ограничение физической нагрузки;

б) дыхательная гимнастика – постоянно;

в) лечебная физкультура.

Повышение неспецифической резистентности организма:

а) специфическое гипосенсибилизирующее лечение по рекомендации пульмонолога районной поликлиники;

б) гомеопатические средства;

в) оздоровительный массаж;

г) физиотерапия – по показаниям.

Дети IV группы здоровья посещают специализированные детские сады.

ТАБЛИЦА ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Группа № ________.  Возраст ___________________

Дата заполнения «______» _________________ 20____г.        Врач _______________________

ПРИМЕРНЫЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНО-РАЗВИВАЮЩИЙ МАРШРУТ
(ДЛЯ РЕБЕНКА «ГРУППЫ РИСКА» 0–4 ЛЕТ) __________________________

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Продолжение табл.