Внимание, короновирус!!!
методическая разработка

Слайд 1

Корона вирусная инфекция (COVID-19) Бондаренко О.Д., главный областной специалист ДОЗН по инфекционным болезням у детей

Слайд 2

История вопроса

Слайд 3

История вопроса

Слайд 4

Предшествующие события

Слайд 5

Пути передачи COVID-19 воздушно-капельный(при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой контактный Факторами передачи являются воздух, пищевые продукты и предметы обихода, зараженные SARS-CoV-2.

Слайд 6

Клинические проявления болезни Инкубационный период : от 2 до 14 суток.

Слайд 7

Подозрительный на COVID-19 случай: клинические проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии; посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов (главным образом КНР, Италия, Южная Корея, Иран); наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые в последующем заболели; наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Слайд 8

Вероятный случай COVID-19 наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии, ОРДС, сепсиса в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза

Слайд 9

Подтвержденный случай COVID-19 Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений

Слайд 10

Особенности COVID-19 и ее медицинская и социальная значимость Средний возраст пациентов в КНР составляет 51 год, Наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более лет), среди больных отмечены частые сопутствующие заболевания: сахарный диабет (20%), артериальная гипертензия (15%) и другие сердечно-сосудистые заболевания (15%).

Слайд 11

Особенности COVID-19 и ее медицинская и социальная значимость 25% процентов подтвержденных случаев заболевания, зарегистрированных в КНР, были классифицированы органами как тяжелые 5% больных пребывали в критическом состоянии 4% умерло.

Слайд 12

Специфическая диагностика Метод: ПЦР Биологический материал: мазок из носа, носоглотки и/или ротоглотки , промывные воды бронхов, полученные при фибробронхоскопии (бронхоальвеолярный лаваж ), (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь , сыворотка, моча .

Слайд 13

Мероприятия в отношения источника инфекции: изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара; назначение этиотропной терапии.

Слайд 14

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции: соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками); использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа; использование СИЗ для медработников; проведение дезинфекционных мероприятий; утилизация медицинских отходов класса В; транспортировка больных специальным транспортом

Слайд 15

Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент Элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний. Использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями. Своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений.

Слайд 16

Дополнительные меры безопасности 1. Российским гражданам при планировании зарубежных поездок необходимо уточнять эпидемиологическую ситуацию. 2. При посещении стран, где регистрируются случаи инфекции, вызванной SARS-CoV-2, необходимо соблюдать меры предосторожности: 2.1 не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты; 2.2 употреблять только термически обработанную пищу и бутилированную воду; 2.3не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных; 2.4 использовать средства защиты органов дыхания (маски); 2.5 мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи; 2.6 при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в медицинские организации, не допускать самолечения; 2.7 при обращении за медицинской помощью на территории России 40 информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания.

Слайд 17

Спасибо за внимание

Слайд 1

Об организации противоэпидемических мероприятий в очагах новой коронавирусной инфекции в Кемеровской области в 2020 году Заведующая эпидемиологическим отделом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» г лавный областной специалист эпидемиолог ДОЗН КО, к.м.н. Медведева Нина Владимировна

Слайд 2

Коронавирусная инфекция Возбудитель – новый коронавирус SARS-CoV-2 (название присвоено Международным комитетом по таксономии вирусов 11.02.2020) Природный резервуар – неизвестен; вероятнее всего, дикие животные ( предполагается – летучие мыши ) Источник инфекции больной человек (животные ?) Реализуется несколько механизмов передачи возбудителя инфекции: аэрогенный ( воздушно-капельный, воздушно-пылевой пути передачи); фекально-оральный (контактно-бытовой и пищевой пути передачи ) ! Положительные результаты на новый коронавирус получены при ПЦР-исследовании фекалий больных 2 1

Слайд 3

Коронавирусная инфекция На пресс-конференции правительства провинции Хубей 03.02.2020 было заявлено о способности вируса сохранять жизнеспособность на поверхностях внешней среды в течение нескольких часов, а при температуре 20 градусов С и влажности 40-50 % до 5 дней Начало заболевания у первого заболевшего зарегистрировано 01.12.2019; пациент не сообщал о связи с рынком морепродуктов. Не было обнаружено эпидемиологической связи между первым пациентом и последующими случаями. 3 2

Слайд 4

Коронавирусная инфекция Инкубационный период По результатам исследования, проводимого под руководством Zhong Nanshan , ведущего специалиста КНР по респираторным вирусным инфекциям, средний инкубационный период для коронавирусной инфекции составляет 3 дня. Другие исследователи не исключают более длительный инкубационный период до 24 дней (в редких случаях). По данным ВОЗ на основании истории болезни завозных случаев средний инкубационный период - 5,2 дня. Сообщалось о сроках инкубационного периода от 1 до 17 дней. Не исключена возможность заражения от больного в инкубационном периоде . На 11.02.2020 г. официальный представитель ВОЗ заявила, что инкубационный период новой коронавирусной инфекции пока рассматривается в рамках от 1 до 14 дней. 4 3

Слайд 5

Коронавирусная инфекция Согласно данным ежедневного отчёта Государственной Комиссии здравоохранения Китая по состоянию на 11.03.2020 в КНР зарегистрировано 80955 случаев заболевания коронавирусной инфекцией. За сутки с 10.03.2020 по 11.03.2020 прирост составил 31 случаев (0,04 %) (с 09.03.2020 по 10.03.2020 прирост составил 20 случаев (0,02%)). Случаев с летальным исходом в КНР – 3162 (летальность 3,9 %), в других странах 1130 (летальность 3,0 %). В тяжёлом состоянии находятся 4492 человек (5,6 %). Выписано 61571 человек. Отслежено контактных лиц – 675886, 14607 находятся под наблюдением. Всего в мире по состоянию на 11.03.2020 известно о 118921 подтверждённых случаях. В 107 странах мира вне КНР зарегистрировано 37966 случаев заболевания. 5 4

Слайд 6

6 Эпидемическая динамика ежедневного выявления новых больных COVID-19 в Китае и мире 5

Слайд 7

7 Страна Количество подтверждённых случаев заболевания коронавирусной инфекцией на 11.03.2020 Количество случаев с летальным исходом Китай 80955 3162 Япония 581 10 Круизный лайнер «Diamond Princess» 696 7 Республика Корея 7755 60 Вьетнам 34 0 Сингапур 166 0 Австралия 101 3 Малайзия 129 0 Камбоджа 2 0 Филиппины 33 1 Новая Зеландия 5 0 Монголия 1 0 Бруней 1 0 Таиланд 50 1 6

Слайд 8

Страна Количество подтверждённых случаев заболевания коронавирусной инфекцией на 24.02.2020 Количество случаев с летальным исходом Непал 1 0 Шри-Ланка 1 0 Индия 50 0 Мальдивы 4 0 Индонезия 27 0 Бутан 1 0 Бангладеш 3 0 Франция 1784 33 Германия 1565 2 Финляндия 30 0 Италия 10149 631 6,2 % Великобритания 383 6 Испания 1695 36 Россия 20 0 8 7

Слайд 9

Страна Количество подтверждённых случаев заболевания коронавирусной инфекцией на 11.03.2020 Количество случаев с летальным исходом Швеция 326 0 Бельгия 267 0 Израиль 39 0 Австрия 182 0 Хорватия 12 0 Швейцария 491 3 Северная Македония 3 0 Грузия 15 0 Норвегия 400 0 Дания 264 0 Эстония 12 0 Нидерланды 382 4 Сан-Марино 49 2 Греция 89 0 9 8

Слайд 10

10 Страна Количество подтверждённых случаев заболевания коронавирусной инфекцией на 11.03.2020 Количество случаев с летальным исходом Румыния 25 0 Литва 3 0 Беларусь 9 0 Азербайджан 11 0 Монако 1 0 Исландия 81 0 Люксембург 5 0 Армения 1 0 Ирландия 34 0 Чехия 41 0 Андорра 1 0 Португалия 41 0 Латвия 8 0 Украина 1 0 9

Слайд 11

11 Страна Количество подтверждённых случаев заболевания коронавирусной инфекцией на 11.03.2020 Количество случаев с летальным исходом Лихтенштейн 1 0 Венгрия 9 0 Польша 22 0 Словения 31 0 Ватикан 1 0 Сербия 5 0 Словакия 7 0 Мальта 5 0 Болгария 4 0 Молдавия 3 0 Босния и Герцеговина 5 0 Турция 1 0 Кипр 3 0 Албания 10 0 10

Слайд 12

12 Страна Количество подтверждённых случаев заболевания коронавирусной инфекцией на 11.03.2020 Количество случаев с летальным исходом США 978 30 Канада 72 1 Бразилия 34 0 Мексика 7 0 Эквадор 15 0 Доминиканская Республика 5 0 Аргентина 19 1 Колумбия 3 0 Чили 17 0 Перу 7 0 Коста-Рика 9 0 Панама 8 1 Парагвай 1 0 Боливия 2 0 11

Слайд 13

13 Страна Количество подтверждённых случаев заболевания коронавирусной инфекцией на 11.03.2020 Количество случаев с летальным исходом Ямайка 1 0 ОАЭ 74 0 Египет 59 1 Иран 8042 291 Ливан 41 0 Кувейт 69 0 Бахрейн 110 0 Оман 18 0 Афганистан 5 0 Ирак 71 6 Пакистан 16 0 Катар 24 0 Иордания 1 0 Тунис 5 0 12

Слайд 14

14 Страна Количество подтверждённых случаев заболевания коронавирусной инфекцией на 11.03.2020 Количество случаев с летальным исходом Саудовская Аравия 20 0 Морокко 3 0 Палестина 25 0 Алжир 20 0 Нигерия 2 0 Сенегал 4 0 Камерун 2 0 ЮАР 7 0 Буркина-Фасо 1 0 ДР Конго 1 0 13

Слайд 15

15 Распространение COVID-19 в мире 14

Слайд 16

16 15 Количество регистрируемых ежедневно случаев и летальность в КНР

Слайд 17

Клиническая картина коронавирусной инфекции Ведущие симптомы: повышение температуры тела (чаще 38-39° С) в > 90 % случаев; кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев; ощущение сдавленности в грудной клетке в > 20 % случаев; одышка в 15 % случаях; миалгия, головная боль; кровохарканье (в редких случаях). Сообщается о регистрации случаев с нетипичным началом заболевания: симптомы со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита), нервной системы (ментальные расстройства, головная боль), сердечно-сосудистой системы (учащённое сердцебиение, дискомфорт в грудной клетке). Средний срок госпитализации - 5,8 дней (по данным ВОЗ). Летальные случаи ассоциированы с возрастом пациентов >60 лет, как правило, при тяжелой сопутствующей патологии. Доля больных с тяжелым клиническим течением составляет 14-20 % (данные ВОЗ). 17 16

Слайд 18

Лабораторное обследование Принято решение не исследовать мочу, ввиду отсутствия информативности! 18 17 У лиц с признаками заболевания У лиц, находящихся под медицинским наблюдением Мазок из носоглотки и ротоглотки (в транспортную, вирусологическую среду) Сыворотка крови Мокрота (при наличии) Мазок из носоглотки и ротоглотки (можно в физраствор ) Сыворотка крови

Слайд 19

Лабораторное обследование Лабораторному обследованию подлежат: I . Прибывшие из КНР, Республики Корея, Исламской Республики Иран, Итальянской Республики, Испании, Германии и Франции больные с симптомами ОРВИ на 1-й, 3-й, 10-й день с момента госпитализации. Больные госпитализируются в соответствии с маршрутизацией. Пробы доставляются в вирусологические лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» (ФБУЗ «ЦГиЭКО») (в г. Кемерово – север Кузбасса, в г. Новокузнецк – юг Кузбасса). ФБУЗ «ЦГиЭКО » проводит исследования, далее пробы от больных доставляются в ФБУН ГНЦ «Вектор» (г. Новосибирск). За больными (в случае отсутствия госпитализации) осуществляется ежедневное медицинское наблюдение в течении 14 дней с момента пересечения граница Российской Федерации (настаивать на госпитализации!) II . Прибывшие из КНР, Республики Корея, Исламской Республики Иран, Итальянской Республики, Испании, Германии и Франции клинически здоровые лица на 1-й (в пункте пропуска ч/з границу) и 10-й день с момента прибытия (не взирая на выходные, нерабочие дни). Материал доставляется в вирусологические лаборатории ФБУЗ « ЦГиЭКО » (в г. Кемерово – север Кузбасса, в г. Новокузнецк – юг Кузбасса). За прибывшими из КНР осуществляется ежедневное медицинское наблюдение в течении 14 дней с момента пересечения границы Российской Федерации. 19 18

Слайд 20

Лабораторное обследование Лабораторному обследованию подлежат: III . Прибывшие из КНР, Республики Корея, Исламской Республики Иран, Итальянской Республики, Испании, Германии и Франции больные с симптомами ОРВИ при положительном 1-ом результате на 10-й и 12-й день с момента госпитализации. IV . Госпитализированные лица из близкого контакта с больным (лабораторно подтвержденным) без респираторных симптомов – аналогично: на 1-й, 3-й и 10-й дни или на 1-й, 10-й и 12-й. 20 19

Слайд 21

Дополнительный временный госпиталь для заболевших коронавирусной инфекцией н а стадионе Чжуанькоу в Ухане 21 20

Слайд 22

22 21

Слайд 23

Временный госпиталь на стадионе Чжуанькоу был оборудован чуть дольше, чем за неделю 23 22

Слайд 24

На стадионе планируют разместить 1,1 тыс. пациентов 24 23

Слайд 25

Ранее китайские власти заявляли, что эпидемия может закончиться к апрелю 2020 года 25 24

Слайд 26

Медведева Нина Владимировна врач-эпидемиолог, заведующая эпидемиологическим отделом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» Главный областной специалист-эпидемиолог ДОЗН КО, к.м.н. 8 (384-2) 64-11-50 epid_medvedeva@mail.ru 26