«Применение элементов метода АВА-терапии в индивидуальной коррекционно-развивающей работе с детьми с РАС»
консультация по коррекционной педагогике

«Применение элементов метода АВА-терапии в индивидуальной коррекционно-развивающей работе с детьми с РАС»

               С каждым годом в наше ДОУ все чаще приходят дети с расстройством аутистического спектра и другими сложными ментальным нарушениями. Основная проблема в том, что, к сожалению, многие специалисты не владеют методами и приемами работы с такими нозологиями, что очень сильно отягощает коррекционно-развивающий процесс. Так как у ребенка с диагнозом «аутизм» есть трудности в поведении, имеется нежелательное (мешающее) поведение. Ребенок хочет что-то получить или от чего-то избавиться, но начинает «плохо себя вести» вместо того, чтобы приемлемым способом объяснить, что ему нужно. Он кричит, дерется, щипается, закатывает истерики, убегает, отказывается идти на индивидуальные, подгрупповые и групповые занятия, избегает общения с взрослыми и детьми. К сожалению, в коррекционно-развивающей работе с детьми РАС, традиционные методы и приемы не приносили должного результата и морально выматывали не только специалиста, но и ребенка. И тогда возникла острая необходимость обучения технологий для работы с этими детьми. Одна из таких технологий – АВА-терапия. С ней нас познакомила в 2023 году поведенческий аналитик, руководитель Центра «Необыкновенный ребенок» г. Красноярск  Федорова Наталья Борисовна. Проведя для нас два курса обучения: «Принципы и стратегии обучения детей с РАС с помощью прикладного анализа поведения» и «Работа с нежелательным поведением. Методы формирования навыков у детей с РАС».
       В чем суть методики? Чем она интересна и уникальна? Она основана на поведенческих технологиях и методиках, которые дают возможность изучать влияние факторов окружающей среды на поведение ребенка с РАС и изменять его, то есть манипулировать этими факторами. Метод АВА-терапии имеет еще одно название – модификация поведения. Идея заключается в том, что любое поведение влечет за собой последствия, и когда это ребенку нравится, он будет повторять эти действия, если же не нравится – не будет.
             Наталья Борисовна четко и понятно разложила по полочкам основные приемы работы с применением элементов АВА-терапии в условиях ДОУ и взаимодействия с родителями детей с РАС. Моя работа с «аутятами» разделилась на до и после. С первого занятия, начав применять на практике те советы и методы, которым я научилась, я убедилась, что это работает! Используя в своей работе приемы АВА-терапии, я добивалась у детей умения смотреть в глаза, отзываться на собственное имя, слушать, выполнять инструкции педагога, что необходимо в работе каждого специалиста ДОУ, а самое главное дети больше не избегали занятий со мной, а с удовольствием бежали ко мне! 
               Работая в рамках метода Прикладного Анализа Поведения для детей с аутизмом, я не усаживаю ребенка за стол через силу. Я ищу те стимулы, игрушки, занятия, поощрения, благодаря которым ребенок захочет заниматься. Мотивация и поощрения напрямую способствуют обучению. Если ребенок не замотивирован, он будет избегать занятий, а значит - не будет учиться ничему новому. Все занятие построено на мотивации и поощрении, и я постоянно поддерживаю их актуальность для ребенка!
Это не означает, что ребенок всегда делает то, что ему хочется. Я ищу поощрения, за которые ребенок будет готов заниматься без нежелательного поведения, тогда процесс обучения новым навыкам будет проходить быстрее. 
               Обучение по данной методике состоит из нескольких этапов. Первый этап: начинаем с простого. Одним из упражнений программы является «Язык-понимание». Например, педагог дает ребенку определенное задание – просит поднять руку, сразу же дает подсказку (поднимает вверх руку ребенка), после вознаграждает его за правильный ответ. Сделав несколько совместных попыток, ребенок пытается совершить действие без подсказки. Специалист снова повторяет ребенку ту же фразу и ждет от него самостоятельного правильного ответа. Если он отвечает правильно, без подсказок, то получает вознаграждение. Если верного ответа ребенок не дает, задание повторяют снова, используя подсказку. Затем ребенок снова пытается все сделать самостоятельно. Упражнение заканчивают, когда ребенок смог без подсказки дать правильный ответ. Когда 90% самостоятельных ответов ребенка на задание специалиста являются правильными, дается новое задание, например, кивнуть головой. Важно, чтобы задания были максимально различны между собой. Новое задание отрабатывают аналогичным образом.
               Второй этап: закрепляем материал. После того, как ребенок хорошо освоит второе задание – «кивни головой», упражнение усложняют. Выученные действия чередуют в произвольном порядке: «кивни головой» – «подними руку», «подними руку» – «подними руку» – «кивни головой» и так далее. Задания считаются освоенными, когда в 90% случаев ребенок дает верный ответ при чередовании выученных упражнений. По такой же схеме вводят и отрабатывают третье и последующие задания.
Третий этап: обобщаем и закрепляем. На этом этапе полученные навыки обобщают. Когда ребенок накопил достаточное количество освоенных важных навыков («возьми», «дай», «иди сюда» и др.), уделяют внимание обобщению. Упражнения начинают проводить в непривычных и неожиданных местах (на улице, в магазине, в ванной). После чередуют людей, дающих ребенку задания (специалист, мама, папа, дедушка, бабушка).
               Четвертый этап, завершающий. В какой-то момент ребенок не просто осваивает отрабатываемые с ним задания, но и начинает понимать новые задания самостоятельно, дополнительная отработка уже не требуется. Например, ему дают задание «закрой дверь», показывают 1-2 раза и этого уже вполне достаточно. Если это получается, значит, программа освоена и занятия АВА-терапией больше не нужны. Ребенок начинает дальше осваивать информацию из окружающей среды, как делают это и обычно развивающиеся дети. Для поэлементного разучивания и оттачивания десятков действий и предметов необходимо достаточно много усилий и времени. От чего зависит эффективность коррекции поведения у ребенка с РАС? Считается, что АВА-терапия будет наиболее эффективна, если занятиям по данной методике уделять не менее 30-40 часов в неделю. Начинать заниматься по такой программе желательно до того, как ребенку исполнится 6 лет. АВА-терапия эффективна и для более старших детей. Чем раньше все начнется, тем лучше будет конечный результат.
Поощрение – что это такое и в чем заключается?
На первом этапе – это пищевое подкрепление. Это то, что ребенок любит. Это могут быть кусочки фруктов на шпажках (на тарелке), сухарики, орехи, маленькое печенье.
На втором этапе – поощрение жетонами.
На третьем – социальное стимулирование (похвала): «Ты молодец», «Ты справился».

               Из собственных наблюдений, вознаграждением может быть сенсорное подкрепление – дать поиграть музыкальным инструментом (шарманка, музыкальная шкатулка, металлофон). Это может быть юла или другая игрушка. Но в моей практике все дети с РАС выбирают в качестве поощрения сенсорно-динамический зал «Дом Совы», в котором они с удовольствием качаются с пользой для самих себя (ведь тут  подключается и метод сенсорной интеграции), что вдвойне приносит пользу в коррекционно-развивающих занятиях. 
               Но конечно же в моей практике еще не достаточно знаний и умений по работе с «аутятами» и поэтому, я плотно взаимодействую с моим супервизором Натальей Борисовной по сей день, которая курирует все мои занятия, помогает составлять программу на каждого ребенка, корректируя ее в процессе обучения в зависимости от индивидуальных способностей каждого ребенка.