Комплексный подход в работе с детьми с синдромом Дауна в условиях группы комбинированной направленности.
методическая разработка по коррекционной педагогике

Комплексный подход в работе с детьми с синдромом Дауна в условиях группы комбинированной направленности.

    Проблема социальной реабилитации детей, имеющих синдром Дауна, является актуальной. Из года в год их число увеличивается. Так, если два-три десятка лет назад дети, имеющие такую болезнь, рождались только у матерей в возрасте 30–45 лет, то сегодня такой диагноз обнаруживается и у детей совсем молодых матерей. Синдром Дауна — это тяжелое отклонение, которое характеризуется слабоумием, замедлением развития и другими врожденными пороками (снижение интеллекта, нарушение всех сторон психики). Впервые такая форма патологии была описана в 1846 г., а позже выделена в самостоятельную форму заболевания. Без сомнения, такие дети нуждаются в педагогической помощи по преодолению огромных трудностей вхождения в социум, причем эта помощь должна носить комплексный социальный характер

      Слайд 2. Комплексный подход в работе с детьми с синдромом Дауна в условиях группы комбинированной направленности предполагает интеграцию усилий разных специалистов (воспитателя, дефектолога, педагога-психолога, логопеда, музыкального руководителя) для решения коррекционно-образовательных задач, учитывая особенности развития ребёнка с синдромом Дауна:

• понимание речи намного опережает развитие активной речи;

• зрительная память развита гораздо лучше слуховой;

• социальное и эмоциональное развитие является наиболее сохранной сферой;

• нарушение речи может быть усилено нарушением слуха;

• сниженный объем слуховой памяти требует многократных повторений слов для их запоминания;

• сниженный тонус и особенности строения речевого аппарата создают дополнительные сложности для формирования четкого звукопроизношения;

• отставание речи при отсутствии других форм общения (жесты, чтение) вторично влияет на другие сферы развития, особенно на социальную и когнитивную.

    Слайд 3. Цель комплексного подхода — помочь детям с синдромом Дауна освоить жизненно необходимые навыки, добиться успехов в социализации и развитии.

Задачи комплексного подхода:

• Учёт особенностей развития — например, снижение объёма слуховой памяти требует многократных повторений слов или инструкций, сниженный темп восприятия требует более длительного времени для узнавания объекта. 
• Дозировка помощи — помощь при выполнении заданий должна быть строго дозирована: можно помочь в выполнении правильного действия, если ребёнок не справляется, действовать его руками, стараясь достигнуть результата. 
• Использование наглядного материала — его количество не должно рассеивать внимание ребёнка, но должно быть достаточным для перехода от одного вида деятельности к другому. 
• Создание условий для развития сенсорного восприятия — использование специального оборудования (утяжелённых одеял, гамаков, тоннелей), природных материалов (песка, каштанов, шишек). 
• Обучение использованию в повседневной жизни основных социально-бытовых навыков — если за ребёнка выполнять всю бытовую деятельность, у него не формируется необходимых навыков для самообслуживания. 

    Составление индивидуальной коррекционной программы в условиях комплексного подхода предполагает: охват всех линий развития ребенка - это зрительные и слуховые реакции, развитие общих движений и действие руки, развитие эмоций, социальное развитие, речевое развитие, которое складывается из развития активной и понимания речи.

    Работая с детьми с синдромом Дауна можно проследить закономерность: нарушения в развитии начинают появляться уже с первых месяцев жизни. Это проявляется в задержке формирования всех двигательных функций, что влечет за собой и задержку психических процессов. 

Хотя лепет детей с синдромом Дауна похож на лепет нормативно развивающихся сверстников, но он менее длительный и частый, нуждается в постоянной стимуляции и поддержке взрослых. Тот факт, что дети с синдромом Дауна меньше лепечут, имеет две причины. Первая связана с присущим этим детям общим гипотонусом (слабостью мускулатуры, который распространяется и на речевой аппарат); другая–то, что из-за физиологических особенностей строения слухового аппарата, а также частых ушных инфекций дети с синдромом Дауна почти не слышат собственного голоса. Это препятствует тренировке отдельных звуков и включению их в слова. Поэтому ранняя диагностика нарушений слуха имеет важнейшее значение для дальнейшего речевого и психического развития ребенка. Для достижения максимально возможных успехов в развитии познавательных способностей, обучения и социальной адаптации детей с синдромом Дауна, необходимо ежедневно делать упражнения направленные на развитие слуха и зрения. Развитие слуховых ориентировочных реакций являются базовыми для дальнейшего формирования у ребенка понимания обращенной речи.

Многие дети с синдромом Дауна прибегают к замещающим слова жестам и движениям. Это следует поддерживать и помогать общаться им на таком уровне, потому что осознание значения каждого жеста через слова, приводят к активизации разговорной речи. Научные исследования доказали, что без использования языка жестов дети с синдромом Дауна, оказываясь в ситуации, когда не могут выразить свои чувства и потребности словесно, нередко просто переходят на крик или начинают проявлять агрессию.

    Слайд 4. Методы комплексного подхода:

• Элементы логоритмики — включение потешек, песенок с элементами логоритмики в режимные моменты помогает увеличить звуковую активность детей, стимулирует развитие мелкой моторики. 
• Использование жестов — многие дети с синдромом Дауна прибегают к замещающим слова жестам и движениям, что следует поддерживать — осознание значения жеста через слова приводит к активизации разговорной речи. 
• Творческая деятельность — работа с различными материалами и сюжетами даёт возможность развиваться не только мелкой моторике и точности движений, но и планированию действий, воображению, творческому мышлению, самостоятельности
• Сказкотерапия — акцент делается на чувства других людей, что способствует развитию произвольности, внимания, наглядно-образного мышления. 
• Взаимодействие (дружный круг) — хороводы и другие игры с движением и обращением друг к другу позволяют поставить акцент на общении, развивать уважение и внимание друг к другу, социально адаптировать детей в ситуации коллектива. 

    Каждое занятие должно завершаться успехом — неудача, сопровождаемая отрицательными эмоциями, может спровоцировать отказ от дальнейшего участия в обучении. 

    Обучение проводится по этапам:

∙ совместная деятельность со взрослым;

∙ деятельность по подражанию;

∙ деятельность по образцу;

∙ деятельность по словесной инструкции.

    Слайд 5. Направления работы:

• Речевое развитие. Осуществляется:

• в живом общении с ребенком на разные темы из сферы его бытовых, познавательных и игровых интересов (развитие социальной направленности речи, развитие коммуникативной потребности, овладение различными видами коммуникативных высказываний);
•  в сюжетно-ролевых и театрализованных играх (активизация речевых средств, освоение различных типов коммуникативных высказываний);
• на занятиях рисованием и конструированием (регулирующая функция речи, связь воспринятого со словом, актуализация представлений по слову);
• на занятиях по развитию речи, построенных по принципу моделирования коммуникативных ситуаций;
• в процессе формирования элементарных математических представлений;
• в индивидуальной коррекционной работе.

Индивидуальная коррекционная работа по развитию речи включает в себя:

• развитие дыхательных навыков,
• артикуляционного праксиса,
• постановку звуков,
• развитие фонематического восприятия,
• коррекцию лексико-грамматического строя речи,
• работу над слоговой структурой слова,
• развитие связной речи.

Слайд 6. Социально-коммуникативное развитие. Основная проблема детей с синдромом Дауна заключается в отсутствии связи с миром, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, ограниченном общении с природой. Общение с детьми - одна из ступеней социальной адаптации, поэтому они не должны быть изолированы от своих здоровых сверстников.

    Социально-коммуникативное развитие направлено на:

• формирование у ребенка представлений о самом себе и воспитание элементарных навыков для выстраивания позитивного отношения ребенка к себе («Я сам»);
• развитие сотрудничества ребенка со взрослыми и сверстниками и воспитание навыков продуктивного взаимодействия в процессе совместной деятельности, и присвоения общественного опыта («Я и другие»);
• формирование адекватного восприятия окружающих предметов и явлений, воспитание положительного отношения к предметам живой и неживой природы, усвоение норм и ценностей, принятых в обществе, способствуя становлению навыков социально приемлемого поведения в различных жизненных ситуациях («Я и окружающий мир»).

       Слайд 7. Познавательное развитие.  

    Основная цель - формирование познавательных процессов и способов умственной деятельности, усвоение, обогащение знаний о природе и обществе; развитие познавательных интересов. Познавательное развитие предполагает:

• Развитие интересов детей, любознательности и познавательной мотивации.
• Формирование познавательных действий.
• Формирование первичных представлений о себе, других людях.
• Сенсомоторное развитие ведется по нескольким направлениям: формирование представления о цвете предметов, формирование представления о форме предмета, представление о величине, формирование пространственных представлений, формирование представлений о времени, формирование количественных представлений; формирование тактильно-двигательного восприятия. Для развития сенсорных способностей необходимо правильно подойти к выбору материала. Он должен быть ярким, красочным, крупным, более упрощенным, прочным и безопасным.
• Развитие внимания, памяти, мышления. В наглядном материале не должно быть ничего лишнего, в поле зрения ребенка должны бать только те предметы, которые соответствуют цели занятия. В работе с детьми широко используем: пирамидки, вкладыши, пазлы, шнуровки, мозаику, лабиринты, конструкторы, доски Сегена, матрешки, «Волшебный мешочек», коробки форм, счетный материал, геометрические фигуры, кубики.

    Слайд 8. Художественно-эстетическое развитие. Сохранность эмоциональной сферы ребенка с синдромом Дауна позволяет ему проявлять свои способности и достигать значительных результатов в творческих видах деятельности. Художественно-эстетическое развитие предполагает:

• Развитие предпосылок смыслового восприятия и понимания произведений искусства (словесного, музыкального, изобразительного),
• Восприятие музыки, художественной литературы, фольклора;
• Реализацию творческой деятельности детей (изобразительной, конструктивной, музыкальной и др.). Включает в себя различные виды творческой деятельности и самовыражения:

• Театрализованная деятельность.
• Музыкально-ритмические движения.
• Логоритмика.
• Изобразительная деятельность (рисование, лепка, аппликация). 

    Слайд 9. Физическое развитие. Последствия раннего органического поражения центральной нервной системы отражены на моторно-двигательном развитии ребенка. Недостаточность касается как общей, так и мелкой и артикуляционной моторики. Это выражается в моторной неловкости, недостаточной координации движений, плохой переключаемости с одного движения на другое. У ребенка долго и с большим трудом формируются серии движений, что необходимо для образования двигательных навыков. Существенно страдает координация движений обеих рук и зрительный контроль (зрительно-двигательная координация). Снижена двигательная память.

Физическое развитие и физическое воспитание направлено на:

• Совершенствование функций формирующегося организма ребенка;
• Полноценное развитие основных движений, разнообразных двигательных навыков;
• Совершенствование тонкой ручной моторики и развитие зрительно - двигательной координации.

В занятия включаются:

• физические упражнения (ходьба, бег, прыжки, лазанье, ползание, метание),
• общеразвивающие упражнения, направленные на укрепление мышц, координацию движений, формирование правильной осанки, развитие равновесия.

    Основными приоритетами для детей с синдромом Дауна в условиях комбинированной группы должны быть: участие в играх, в том числе в сюжетно-ролевых; обучение навыкам самообслуживания; предоставление возможности оказаться в различных жизненных ситуациях; получение навыка ручного труда. 

    Необходимо принимать во внимание то, что детей с синдромом Дауна необходимо специально обучать игре, так как игра у них сама не формируется.

    Слайд 10. Рекомендации по организации игрового пространства для детей с синдромом Дауна:

• Создать безопасную и привлекательную среду. Убрать всё, что ребёнку брать нельзя, закрыть ящики. Разместить в комнате игрушки, которые привлекают ребёнка, их должно быть немного. Среди них не должно быть того, что вызывает отторжение у ребёнка.

• Имитировать поведение ребёнка. Дать ребёнку возможность самому выбрать игру, наблюдать за его игрой и пытаться понять логику его действий. Имитировать слова и действия ребёнка, используя сходные или одинаковые игрушки или предметы.
• Расширять и усложнять игру. Когда ребёнок обратит внимание на игру, добавить в неё новый элемент, который расширит игру и внесёт в неё новый смысл. Повторять новый сюжет несколько раз.
• Создавать условия для сотрудничества. Часть игрушек поместить так, чтобы ребёнок мог получить их, только попросив об этом.
• Использовать случайные эпизоды. Создавать ситуации, которые могут вызвать удивление и интерес у ребёнка.
• Комментировать игру и действия ребёнка. Речь должна быть краткой, понятной и соотнесённой с происходящим. Это может послужить привлечением внимания и поощрением для ребёнка.
• Хвалить не только за результат, но и за попытки. Показать ребёнку, как высоко ценят его старание.

    Важно, чтобы дети чувствовали, что игра интересна, она приносит радость, и им хотелось принимать в ней всё более активное участие. 

    Слайд 11. При выборе игрушек для детей с синдромом Дауна важно ориентироваться на индивидуальные особенности и нужды малыша, а также те задачи, которые стоят перед ним в текущем этапе развития. Игрушки, которые могут подойти:

• Виммельбухи — книги с красочными иллюстрациями, где текста совсем немного, а главный акцент сделан на подробных изображениях. Такие книги позволяют педагогам и детям взаимодействовать, обсуждая картинки, что помогает развивать внимание и ассоциативное мышление.
• Балансборды — доски для тренировки равновесия, которые помогают укреплять вестибулярный аппарат, улучшать координацию и стимулировать межполушарное взаимодействие.
• Сенсорные игрушки (сквиши) — мягкие резиновые или силиконовые фигурки, которые можно сжимать, а затем наблюдать, как они возвращаются в исходное состояние. Это развивает тактильные ощущения, понимание причинно-следственных связей и мелкую моторику.
• Игольчатые конструкторы — безопасные детали с маленькими «иголочками», которые можно соединять в различные формы. Они способствуют развитию тактильных навыков и логического мышления, а также обеспечивают лёгкий точечный массаж.
• Магнитная игра «Эмоции» — конструктор с магнитными деталями для создания лиц с разными выражениями. Такая игра развивает эмпатию, логику и воображение, позволяя ребёнку лучше понимать эмоции.
• Жевательные подвески — игрушки из безопасного силикона, которые помогают детям, испытывающим потребность что-то грызть, удовлетворять её безопасным способом.
• Столы-песочницы — интерактивные столы для рисования песком, которые помогают детям развивать творчество и концентрацию, одновременно успокаивая их.
• Тактильные мячики — наборы из мячиков разной текстуры и размеров, которые улучшают осязание, координацию и ориентирование в пространстве.

    В игрушках можно использовать различные фактурные поверхности, например:

• Мягкие (тканевые, плюшевые, бархатные). Такие текстуры создают ощущение комфорта, формируют чувство безопасности.
• Шершавые и рельефные. Стимулируют активность, пробуждают внимание, учат сравнивать и различать.
• Пупырышки, узоры, выпуклости. Активизируют кончики пальцев, улучшают мелкую моторику и захват.
• Гладкие и прохладные. Тренируют восприятие температуры и плотности, позволяют ребёнку отлаживать силу захвата и тонус мышц.
• Игрушки с контрастом фактур. Усиливают сенсорную интеграцию, особенно если на одном предмете сочетается 2–3 текстуры: ткань и силикон, дерево и резина.

    При целенаправленном обучении с самого раннего  возраста  дети  с  синдромом  Дауна  в условиях группы комбинированной направленности могут узнавать, называть (с искаженным звукопроизношением) и соотносить основные цвета спектра – красный, желтый,  зеленый  и  синий.  Позже  они  смогут различать также белый и черный цвет. Связь  между конкретным чувственно воспринимаемым признаком  цвета  и  его  вербальным  обозначением у этих детей устанавливается неравномерно и поэтапно, значительно позже, чем у здоровых детей.

    Дети с синдромом Дауна имеют особенности восприятия и анализа геометрических форм. Форма – это одно из свойств предмета, которое,  в  отличие  от  цвета,  распознается  двумя анализаторами  –  зрением  и  осязанием.  Дети с синдромом Дауна отождествляют геометрические фигуры с конкретными предметами, например, круг – мячик, треугольник – домик. У  них  могут  наблюдаться  стойкие  трудности  при  складывании двусоставных картинок, но они способны постепенно преодолеть эти сложности. При  выполнении  задания  «Доска  Сегена» тоже   возникают   определенные   проблемы. Ребенок должен найти на доске для каждой фигуры соответствующую ячейку (домик). Дети с синдромом Дауна выполняют это задание путем перебора вариантов или пытаются с  силой  вставить  фигурку  в  прорезь  (домик) без учета ее формы. В дальнейшем может появиться и зрительное соотнесение. Наличие  у  детей  с  синдромом  Дауна  разных  способов  действий  является  результатом развития  у  них  поисковых  способов  ориентировки  и  демонстрирует  динамику  зрительного восприятия и конструктивного праксиса. И это происходит под влиянием взаимодействия с ребенком, обучения ребенка, а не спонтанно, как у здоровых детей.

    Таким образом, в ходе выполнения ряда заданий, направленных на развитие зрительного восприятия и конструктивного праксиса детей с  синдромом  Дауна,  можно  развивать  у  них сенсорно-перцептивную деятельность.

    Слайд 12. Взаимодействие с родителями

    В рамках комплексного подхода проводится работа с родителями ребёнка с синдромом Дауна. Семья, воспитывающая такого ребенка, попадает в длительную психотравмирующую ситуацию и нуждается в психолого-педагогической поддержке, Поэтому задачами работы с родителями являются:

∙ оказание психологической поддержки родителям;

∙ помощь в создании комфортной для развития ребенка семейной среды;

∙ создание условий для активного участия родителей в воспитании и обучении ребенка;

∙ формирование адекватных взаимоотношений между взрослыми и их детьми.

Направления работы: 

• Просветительская работа — с родителями проводятся беседы, на которых они получают теоретические знания по вопросам развития, воспитания и обучения детей.
• Консультативно-рекомендательная работа —родители получают консультации по содержанию и методам коррекционно-развивающей работы в семье, рекомендации по организации домашнего режима, по налаживанию взаимоотношений ребёнка со взрослыми членами семьи.

     Слайд 13. Условия обучения детей с синдромом Дауна.

При подаче материала необходимо:

∙ маленькая дозировка с постепенным усложнением после усвоения пройденного материала;

∙ наглядно-практическое обучение с последующим проговариванием;

∙ постоянная положительная оценка каждого достижения;

∙ постоянное повторение пройденного материала с его применением в повседневной жизни;

∙ частая смена наглядного материала и видов деятельности;

∙ из-за сложности переноса усвоенных знаний в новые условия в большинстве случаев все, что усвоено на занятиях, почти не используется ребенком в повседневной жизни. Поэтому недостаточно занятий в специально отведенное для этого время, формируемые навыки должны последовательно включаться в повседневную жизнь;

∙ игровой характер обучения, игровая мотивация поставленных задач;

∙ организация педагогом практических действий ребенка.

    Слайд 14. Заключение.

• Успех в работе с детьми с синдромом Дауна определяет совместная деятельность специалистов и семьи.
• Ранняя поддержка и комплексный подход обеспечивают максимальный потенциал развития.