Проявления общего недоразвития речи у дошкольников.
статья по логопедии

Проявления общего недоразвития речи у дошкольников.

Общее недоразвитие речи (ОНР) - это сложное речевое расстройство, при котором у детей нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к ее звуковой и смысловой стороне, при нормальном слухе и интеллекте. Впервые теоретическое обоснование ОНР было сформулировано Р. Я. Левиной и коллективом научных сотрудников НИИ дефектологии (Н. Никашина, Р. Каше, л. Спирова и др.) В 50-60-х гг. XX в. отклонения в формировании речи стали рассматриваться как нарушения развития, протекающие по законам иерархического строения высших психических функций. С позиций системного подхода был решен вопрос о структуре различных форм патологии речи в зависимости от состояния компонентов речевой системы. Правильное понимание структуры ОНР, причин, лежащих в его основе, различных соотношений первичных и вторичных нарушений необходимо для отбора детей в коррекционные группы, для выбора эффективных приемов коррекции и для предупреждения возможных осложнений в школьном обучении. ОНР может наблюдаться при сложных формах детской речевой патологии: алалии, афазии, а также ринолалии, дизартрии — в тех случаях, когда выявляются одновременно недостаточность словарного запаса, грамматического строения и нарушения в фонетико-фонематическом развитии. В своих исследованиях К. Мастюкова придает особое значение этиологии ОНР, в частности пренатальной энцефалопатии, которая может быть гипоксической (вследствие внутриутробной гипоксии и асфиксии во время родов), травматической (вследствие механической родовой травмы), биллирубиновой (вследствие несовместимости крови матери и ребенка по резус-фактору или групповой принадлежности).

По клиническим видам К. Мастюкова выделяет три группы детей с ОНР.

Первая группа-необремененный вариант ОНР, характеризующийся наличием лишь признаков общего недоразвития речи. У детей с этим вариантом ОНР не обнаруживается локальных поражений ЦНС. В анамнезе этих детей чаще всего отсутствуют указания на патологическое протекание беременности и родов у матери, лишь иногда наблюдается не резко выраженный токсикоз второй половины беременности, непродолжительная асфиксия. В постнатальном периоде у этих детей может отмечаться соматическая ослабленность, частые инфекционные и простудные заболевания. С психологической точки зрения у этих детей наблюдается общая эмоционально-волевая незрелость, несформированность регуляции произвольной деятельности, недостаточность тонких дифференцированных движений пальцев рук, трудности динамической организации движений.

Вторая группа - отягощенный вариант ЗНМ центрально-органического генеза. У детей этой группы ЗНМ характеризуется более сложной симптоматикой и патогенезом. Нарушение речевого развития сопровождается неврологической и психопатологической симптоматикой. Выраженная неврологическая симптоматика у этих детей свидетельствует не только о незрелости ЦНС, но и о грубом поражении соответствующих мозговых структур. Детям свойственны такие синдромы:

1. Гипертензионно-гидроцефальный синдром, характеризующийся увеличенным внутричерепным давлением, увеличенным размером головы, расширением венозной системы в височных участках висков. У детей с данным синдромом наблюдается быстрая истощенность, повышенная возбудимость, расторможенность, раздражительность, частая головная боль, головокружение.

2. Церебрастенический синдром, характеризующийся повышенной нервно-психической изнурительностью, эмоциональной неустойчивостью, нарушением внимания, памяти. Церебрастенический синдром в одних случаях проявляется на фоне эмоционального и двигательного беспокойства, в других сопровождается дряблостью, заторможенностью, пассивностью.

3. Синдромы двигательных расстройств проявляются в изменении мышечного тонуса, в нарушении координации движений, в несформированности общей, мелкой, а также артикуляторной моторики, что проявляется в виде тремора, синкинезий, насильственных движений, легких парезов, спастичности, присущие стертой форме дизартрии. В целом для детей II-й группы характерна недостаточность гнозиса, праксиса. Незрелость эмоционально-волевой сферы проявляется у этих детей в эмоциональной лабильности, в поверхностности эмоций, недостаточности волевых процессов. Встречаются также дети с ОНР, которые имеют следующие особенности: выраженный негативизм (противодействие просьбам и инструкциям всех окружающих или отдельных лиц); агрессивность, конфликтность; повышенную уязвимость, застреваемость, нередко сопровождаемые навязчивыми страхами; чувство дискомфорта, которые иногда сопровождаются невротической рвотой, снижением аппетита; энурез; склонность к болезненному фантазированию. Наличие этих болезненных черт у детей с ОНР объясняется тем, что недоразвитие речи, как правило является следствием резидуально-органического поражения центральной нервной системы.

К III-й группе детей с ОНР относятся дети с алалией. На сегодня этиология алалии сопровождается поражением речевых зон как левого, так и правого полушарий. У детей с моторной алалией имеют место сложные дизонтогенетически-энцефалопатические нарушения. Клинические и энцефалографические исследования показывают, что у детей с моторной алалией имеют место не только локальные поражения коры головного мозга, но и поражения подкорковых структур мозга. Одним из ведущих признаков является более позднее начало речи: первые слова появляются к 3-4, а иногда в 5 лет. Речь аграмматичная, недостаточно фонетически оформленная, малопонятная, наблюдается недостаточная речевая активность. Отстает экспрессивная речь при относительно благополучном понимании обращенной речи. Неполноценная речевая деятельность накладывает отпечаток на формирование у детей сенсорной, интеллектуальной и аффективно-волевой сферы. Несмотря на разную природу дефектов, у этих детей имеются типичные проявления, указывающие на системные нарушения речевой деятельности. Наблюдается недостаточная устойчивость внимания, ограниченные возможности ее распределения. При относительно сохраненной смысловой, логической памяти у детей понижена вербальная память, страдает продуктивность запоминания. Они забывают сложные инструкции, элементы и последовательность задач. У самых слабых детей низкая активность может сочетаться с ограниченными возможностями развития познавательной деятельности. Связь между речевыми нарушениями и другими сторонами психического развития предопределяет специфические особенности мышления. Обладая в целом полноценными предпосылками для овладения мыслительными операциями, доступными их возрасту, дети отстают в развитии словесно-логического мышления, без специального обучения с трудом овладевают анализом и синтезом, сравнением и обобщением. Вместе с общей соматической ослабленной им свойственно и некоторое отставание в развитии двигательной сферы, которая характеризуется плохой координацией движений, неуверенностью, снижением скорости и ловкости выполнения. Наибольшие трудности обнаруживаются при выполнении движений по словесной инструкции.

Дети с ОНР отстают от нормально развивающихся сверстников в воспроизведении двигательной задачи по пространственно-временным параметрам, нарушают последовательность элементов действия, пропускающих его составные части. Определяется недостаточная координация пальцев рук, недоразвитие мелкой моторики, замедленность, застревание на одной позе. Правильная оценка младенческих процессов необходима для выявления закономерностей атипичного развития детей с ОНР и в то же время для определения их компенсаторного фона. Детей с ОНР следует отличать от детей, имеющих схожие состояния, например, временную задержку речевого развития. При этом следует иметь в виду, что у детей с ОНР в обычные сроки развивается понимание повседневно-разговорной речи, интерес к игровой и предметной деятельности, эмоциональное отношение к окружающему миру. Одним из диагностических признаков может служить диссоциация между речевым и психическим развитием. Это проявляется в том, что психическое развитие этих детей, как правило, протекает более благополучно, чем развитие речи. Их отличает критичность к речевой недостаточности. Первичная патология речи тормозит формирование потенциально сохраненных умственных способностей, препятствуя нормальному функционированию речевого интеллекта. Однако по мере формирования словесной речи и устранения собственно речевых трудностей их интеллектуальное развитие приближается к норме. Чтобы дифференцировать проявления ОНР от замедленного речевого развития, необходимо тщательное изучение анамнеза и анализ речевых навыков ребенка.

В большинстве случаев в анамнезе не содержится данных об грубых нарушениях ЦНС. Определяются лишь имеющиеся негрубые родовые травмы, длительные соматические заболевания в раннем детстве. Неблагоприятное действие речевой среды, просчеты воспитания, дефицит общения также могут быть отнесены к факторам, тормозящим нормальный ход речевого развития. У детей с задержкой речевого развития характер речевых ошибок менее специфичен, чем при ОНР. У этих детей отстает от нормы объем речевых навыков, для них характерны ошибки, присущие детям более младшего возраста.

Успех логопедической работы зависит от возраста ребёнка: чем раньше начинается коррекция, тем быстрее и стабильнее формируются новые речевые навыки. Также значима степень выраженности ОНР: при лёгких нарушениях положительная динамика видна уже через несколько месяцев, в то время как тяжёлые формы требуют длительной и кропотливой работы. Важно не откладывать обращение к логопеду : если в 2–3 года малыш почти не говорит, в речи много искажённых звуков или непонятных слов — это повод для обследования.

Список литературы:

1. Нищева Н. В. Система коррекционной работы в логопедической группе для детей с общим недоразвитием речи. — СПб.: «ДЕТСТВО-ПРЕСС», 2003.
2. Смирнова Л. Н. Логопедия в детском саду. Занятия с детьми 5–6 лет с общим недоразвитием речи: Пособие для логопедов, дефектологов, воспитателей. — М.: «Мозаика – Синтез», ТЦ Сфера, 2003.
3. Ткаченко Т. А. Учим говорить правильно. Система коррекции общего недоразвития речи у детей 5 лет. Пособие для воспитателей, логопедов и родителей. — М.: Издательство «ГНОМ и Д», 2003.
4. Филичева Т. Б., Чиркина Г. В. Подготовка к школе детей с общим недоразвитием речи в условиях специального детского сада. Ч. I. Первый год обучения (старшая группа). — М.: Издательство «Альфа», 1993.