Анкета для родителей по определению направлений коррекционной работы с детьми
учебно-методический материал (подготовительная группа) на тему

                                                 АНКЕТA ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Уважаемые родители! Заполнение данной анкеты поможет в определении верных направлений коррекционной работы с Вашим ребёнком.

1. Анкетные данные  

Фамилия, имя ребёнка_______________________________________________

Дата рождения_________Домашний адрес______________________________   2. Сведения о родителях:

Мать (Ф.И.О., возраст на момент родов______________тел________________

Отец (Ф.И.О., возраст)__________________________тел__________________

Жалобы родителей____________________________________________

От которой по счёту беременности_________________________________

Роды (досроч., срочные, быстр., стремит-ые, обезвож-ые, затяжные, норм.) Когда закричал ____________________________________________________ Вес и рост при рождении_____________________________________________

Вскармливание_____________________________________________________

3. Раннее психомоторное развитие

Голову держит с ______Сидит с________Ползает с ______Стоит с_________

Ходит с ______Появление  первых зубов______________

4. Перенесенные заболевания

До года___________________________________________________________

После года________________________________________________________  

Ушибы, травмы головы_____________________________________________

Наличие  оперативного вмешательства_________________________________

5. Раннее речевое развитие (со слов матери)

Гуление_________  Лепет (4-8 мес.)________________Первые слова (1 г)_______________     Первые фразы (1,5-2 г)_________________

Прерывалось ли речевое развитие и по какой причине________________________

Использование жестов______________________________________________

Отношение членов семьи к речевому дефекту___________________________

Предыдущие занятия с логопедом____________________________________

Результаты занятий с логопедом_______________________________________

Лечение у других специалистов___________________________________________

СПАСИБО ЗА РАБОТУ!