Психодинамический подход в работе с детьми с РАС
статья по психологии (младшая, средняя, старшая, подготовительная группа)

Психодинамический подход в работе с детьми с РАС

педагог-психолог

МБДОУ «Десткий сад №40»

А.И. Габрусенко

В настоящее время в работе с детьми с нарциссическими расстройствами личности, в том числе с аутизмом широко применяются поведенческие подходы. Поведенческие методы и методики направлены на исправление внешних сторон поведения и таких симптомов, как неподчинение. Недавние исследования показали, что дети, с которыми занимались по этой методике, демонстрируют незначительные успехи в обучении и едва способны к социальному и эмоциональному взаимодействию или вовсе им не овладевают (Smith, Groen,  Wynn, 2000. Shea 2004). Другие подходы ставят своей целью развитие ряда когнитивных навыков, которые определяются, исходя из способностей, характерных для того или иного возраста. Считается, что дети с аутизмом и другими отклонениями в развитии лучше всего справляются с помощью повторения, поэтому их приучают запоминать определенные последовательности типа «это квадрат, это круг». Дети, обученные таким образом, могут воспроизвести по шаблону в привычной ситуации, но у них не формируется полноценное понимание формы и того, что она означает, понятия, и не позволяет это понятие применять к другим сходим объектам.

Подходы, связанные с регуляцией пищевого рациона у детей с РАС для коррекции аутистического поведения, согласно последним исследованиям крайне противоречивы. Существует мало доказательств, подтверждающих использование диетологических вмешательств для детей с РАС. также не показали эффективных результатов.

Наиболее действенными в настоящий момент оказываются психодинамические подходы в работе с детьми с РАС, с их чувствами и эмоциональной сферой. Это психоанализ и различные его модификации, психодинамические подходы, в том числе методика Floortime в подходе DIR и другие.

Следует отметить, что речь и мышление, а также эмоциональные и социальные навыки осваиваются в процессе отношений, которые включают в себя эмоционально значимое воздействие. Нам известно, что первый опыт общения и взаимодействия ребенок приобретает в первые месяцы жизни, и это аффективное или эмоциональное взаимодействие и общение со взрослыми, которые заботятся о ребенке. Вряд ли младенцу мы будем через серию повторений ввозить понятие круг или обучать последовательности действий. Скорее мы будем выстраивать эмоциональный контакт, который становится возможным благодаря ощущению тепла и безопасности, вовлеченности в отношения, взаимному обмену эмоциональными сигналами и жестами. Эмоциональный язык – это универсальный язык независимо от возраста, национальности, языка. Это язык общения с любым живым существом. Благодаря первичному эмоциональному общению, а также благодаря заложенными природой механизмов развития, психика продолжает формироваться и взрослеть, происходит развитие высших психических функций. Но первоначально для развития психики наиболее существенны те многочисленные ситуации взаимодействия, которые обеспечивают фундаментальное ощущение эмоциональной связи и вовлеченности в отношения. Дети, которые этого лишены, отстают в умственном развитии и освоении речи, а в тяжелых случаях, и в физическом развитии. Эмоции направляют развитие на всех его этапах, вплоть до уровня таких сложных способностей, как абстрактное мышление. Речь, мышление, математические понятия осваивается через эмоционально значимый опыт отношений и взаимодействий. Так как дети с аутизмом, с РАС часто не способны к полноценному эмоциональному общению и взаимодействию, первичная задача – преодолеть этот барьер, сопротивление к такого рода взаимодействию, открыть дверь в коконе, в котором замкнут ребенок, вызвать в нем эмоциональное желание вступать в контакты с окружающим миром. Только после того, как будет открыта эта дверь и будет устанавливаться и развиваться эмоционально значимое общение, ускорится развитие высших психических функций и др. Речь, мышление, математические понятия осваиваются через эмоционально значимый опыт отношений и взаимодействия. Эмоции играет ключевую роль в развитии  высших психических функций, выступая не только как регуляторы поведения, но и как механизмы, обеспечивающие переход от непроизвольных процессов к произвольным. Эмоции в том числе обеспечивают взаимопонимание между людьми, играя роль «языка», который помогает усваивать социальный опыт.

Ниже приведены результаты применения в нашем саду психодинамического подхода в психологической работе с детьми с ментальными нарушениями в сочетании с качественной дефектологической работой.

Одна из воспитанниц, София (5 лет), до лета 2025 г. не говорила, на сегодняшний день говорит фразами осмысленную речь, активно эмоционально взаимодействует с другими. Ярослав (4 года) часто выражал нежелание заниматься, мог долго лежать в зажатой позе на ковре, не говорил. Сейчас ребенок играет с другими детьми, стал произносить отдельные слоги и слова, крайне редко наблюдаются негативные эмоциональные реакции. Один из детей с аутизмом, Геннадий (7 лет), на последнем психологическом занятии играл в прятки глазами, реагировал на педагога осознанно. У Захара (5 лет) снизились негативные и протестные реакции, развивается речь. Анна (3 года) не говорила, практически не играла с другими детьми. Сейчас Анна играет с другими детьми, полноценно понимает и реагирует на просьбы, говорит отдельные слова. Все дети с удовольствием идут на такие занятия.