Миофункциональные нарушения у детей: диагностика, коррекция и профилактика
материал
Миофункциональные нарушения у детей: диагностика, коррекция и профилактика
За последние годы количество детей с различными речевыми нарушениями неуклонно растет. По этой причине крайне важна своевременная профилактика дефектов речи у детей, начиная уже с раннего возраста. Это совместная работа, в которой участвуют логопеды, психологи, педагоги, ортодонты и стоматологи.
Очень часто именно логопед является первым специалистом, к которому обращаются родители ребенка по поводу неправильного произношения звуков, причиной которого могут быть миофункциональные нарушения. При подобных нарушениях очень важно поставить правильный диагноз, а также объяснить родителям первопричину этих расстройств как комплексную проблему, а не только речевую.
<img alt="Изображение к статье: Миофункциональные нарушения у детей: диагностика, коррекция и профилактика" height="176" src="data:image/png;base64,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" width="284" />
Что такое миофункциональные нарушения
В качестве органов, которые участвуют в образовании речи, выступают органы дыхания и органы, непосредственно участвующие в звукообразовании: гортань, ротовую и носовую полость, голосовые связки, а также язык, зубы, губы, нижнюю челюсть и мягкое нёбо. Достаточно часто причиной неправильного звукопроизношения являются миофункциональные расстройства.
Миофункциональные нарушения у детей в логопедии – это сниженный или повышенный тонус жевательных и мимических мышц, который возникает при нарушениях функций зубочелюстной системы (речи, жевания, глотания, дыхания). Неправильное распределение мышечного давления при жевании, а также нарушение функций речеобразования, глотания и дыхания – это одна из основных причин многих аномалий и деформаций челюстно-лицевой области.
Основные признаки миофункциональных нарушений
Есть определенный перечень характерных признаков, указывающих на то, что у ребенка есть миофункциональные нарушения. Вот основные из них:
- у ребенка постоянно приоткрыт рот в любой ситуации: во время просмотра мультфильмов, сна и т.д.;
- он дышит через рот;
- напряжение мышц лица (особенно подбородка) в процессе глотания слюны;
- вываливание языка в межзубное пространство во время разговора;
- выраженные дефекты речи и неправильное произношение звуков у ребенка старше 4 лет;
- верхние зубы выступают над нижними;
- повышенное выделение слюны;
- отсутствие промежутков между зубами в 5-6 лет;
- ребенок старше одного года постоянно грызет ногти, карандаш, ручку и т.д.;
- ребенок часто простывает из-за сниженного иммунитета.
При наличии одного или нескольких признаков крайне важно своевременно обратиться к специалисту. Ранняя диагностика, грамотное воздействие логопеда, стоматолога, а также использование специальных технических средств в коррекции – все это поможет эффективно справиться с проблемой.
Причины возникновения нарушений
Миофункциональные расстройства могут возникать по следующим причинам:
Если ребенок дышит ртом, то в большинстве случаев это является следствием аденоидов, либо ослабленной круговой мышцы рта.
Различные вредные привычки, вроде сосания пальцев, долгого сосания бутылочки или пустышки (после 1-1,5 лет). Они приводят к деформациям челюстных костей, а также формированию открытого прикуса.
Проблемы могут возникнуть, если родители долгое время не вводят в рацион питания ребенка твердую пищу. Дело в том, что жевание протертой мягкой пищи не способствует формированию челюстной системы, в результате чего она развивается неправильно. Нарушение функций глотания также связано с этой проблемой.
Нарушение осанки, которое негативно влияет на строение лицевого скелета.
Бруксизм – это непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, которое сопровождается сжиманием челюстей и скрежетом зубов. Возникает периодически (чаще всего во время сна).
Различные травмы зубов и челюсти.
Нарушения внутриутробного развития. Это достаточно обширная категория, поэтому при сборе анамнеза очень важно изучать течение беременности матери.
Есть определенная вероятность генетической предрасположенности к неправильному прикусу.
Основные способы коррекции
Коррекция миофункциональных нарушений предполагает комплексный подход к решению проблемы в зависимости от ее специфики.
Одним из методов коррекции является логопедический массаж, который способствует улучшению произносительной стороны речи, речевого дыхания, а также нормализует психоэмоциональное состояние ребенка.
Проводится комплексная миофункциональная коррекция, целью которой является тренировка мышц артикуляционного аппарата при помощи пластинок и трейнеров. Эти приспособления изготовлены из гипоаллергенного пластика или силикона, они мягкие, поэтому не доставляют дискомфорт ребенку. Их держат во рту (от нескольких минут до 1-2 часов в зависимости от специфики расстройства и возраста ребенка), а также их используют в различных упражнениях.
Пластинки и трейнеры корректируют положение языка, способствуя нормализации мышечного баланса жевательного органа. Использование этих приспособлений имеет немалое количество плюсов:
Коррекцию можно начинать в самом раннем возрасте, когда зубы молочные и ставить брекеты рано.
Комфорт для ребенка. Трейнеры и пластинки не нужно носить с собой в детский сад или школу, т.е. носят их только дома определенное количество времени.
Их использование не повреждает эмаль и не оказывает давление на корни зубов.
Активизация работы всей системы артикуляционных мышц.
Повышение эффективности упражнений на постановку, автоматизацию и дифференциацию звуков.
Формирование правильного положения языка.
Нормализация носового дыхания, а также формирование правильного прикуса.
Ребенок постепенно избавляется от вредных привычек (сосание пальцев, соски и т.д.).
Способы профилактики
Чтобы снизить вероятность возникновения миофункциональных нарушений, родителям ребенка можно дать несколько рекомендаций:
Важно следить за тем, чтобы ребенок дышал носом. Если есть какие-то заболевания дыхательных путей, то обязательно нужно проводить соответствующее лечение.
Необходимо постепенно переводить ребенка на более твердую пищу, чтобы зубочелюстная система развивалась правильно.
После 1 года необходимо исключить пустышку. Важно следить за тем, чтобы ребенок не сосал пальцы и другие предметы.
Следите за правильной осанкой ребенка во время еды и его положением тела во время сна.
Если после 4-5 лет у него явные проблемы с произношением звуков, то обязательно обращение к логопеду.
Чем раньше обратиться за квалифицированной помощью, тем быстрее и эффективнее можно решить различные миофункциональные расстройства. Коррекция этих нарушения возможна при грамотном взаимодействии логопеда и детского стоматолога.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| 88.63 КБ |
Предварительный просмотр:
Миофункциональные нарушения у детей: диагностика, коррекция и профилактика
За последние годы количество детей с различными речевыми нарушениями неуклонно растет. По этой причине крайне важна своевременная профилактика дефектов речи у детей, начиная уже с раннего возраста. Это совместная работа, в которой участвуют логопеды, психологи, педагоги, ортодонты и стоматологи.
Очень часто именно логопед является первым специалистом, к которому обращаются родители ребенка по поводу неправильного произношения звуков, причиной которого могут быть миофункциональные нарушения. При подобных нарушениях очень важно поставить правильный диагноз, а также объяснить родителям первопричину этих расстройств как комплексную проблему, а не только речевую.
Что такое миофункциональные нарушения
В качестве органов, которые участвуют в образовании речи, выступают органы дыхания и органы, непосредственно участвующие в звукообразовании: гортань, ротовую и носовую полость, голосовые связки, а также язык, зубы, губы, нижнюю челюсть и мягкое нёбо. Достаточно часто причиной неправильного звукопроизношения являются миофункциональные расстройства.
Миофункциональные нарушения у детей в логопедии – это сниженный или повышенный тонус жевательных и мимических мышц, который возникает при нарушениях функций зубочелюстной системы (речи, жевания, глотания, дыхания). Неправильное распределение мышечного давления при жевании, а также нарушение функций речеобразования, глотания и дыхания – это одна из основных причин многих аномалий и деформаций челюстно-лицевой области.
Основные признаки миофункциональных нарушений
Есть определенный перечень характерных признаков, указывающих на то, что у ребенка есть миофункциональные нарушения. Вот основные из них:
- у ребенка постоянно приоткрыт рот в любой ситуации: во время просмотра мультфильмов, сна и т.д.;
- он дышит через рот;
- напряжение мышц лица (особенно подбородка) в процессе глотания слюны;
- вываливание языка в межзубное пространство во время разговора;
- выраженные дефекты речи и неправильное произношение звуков у ребенка старше 4 лет;
- верхние зубы выступают над нижними;
- повышенное выделение слюны;
- отсутствие промежутков между зубами в 5-6 лет;
- ребенок старше одного года постоянно грызет ногти, карандаш, ручку и т.д.;
- ребенок часто простывает из-за сниженного иммунитета.
При наличии одного или нескольких признаков крайне важно своевременно обратиться к специалисту. Ранняя диагностика, грамотное воздействие логопеда, стоматолога, а также использование специальных технических средств в коррекции – все это поможет эффективно справиться с проблемой.
Причины возникновения нарушений
Миофункциональные расстройства могут возникать по следующим причинам:
Если ребенок дышит ртом, то в большинстве случаев это является следствием аденоидов, либо ослабленной круговой мышцы рта.
Различные вредные привычки, вроде сосания пальцев, долгого сосания бутылочки или пустышки (после 1-1,5 лет). Они приводят к деформациям челюстных костей, а также формированию открытого прикуса.
Проблемы могут возникнуть, если родители долгое время не вводят в рацион питания ребенка твердую пищу. Дело в том, что жевание протертой мягкой пищи не способствует формированию челюстной системы, в результате чего она развивается неправильно. Нарушение функций глотания также связано с этой проблемой.
Нарушение осанки, которое негативно влияет на строение лицевого скелета.
Бруксизм – это непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, которое сопровождается сжиманием челюстей и скрежетом зубов. Возникает периодически (чаще всего во время сна).
Различные травмы зубов и челюсти.
Нарушения внутриутробного развития. Это достаточно обширная категория, поэтому при сборе анамнеза очень важно изучать течение беременности матери.
Есть определенная вероятность генетической предрасположенности к неправильному прикусу.
Основные способы коррекции
Коррекция миофункциональных нарушений предполагает комплексный подход к решению проблемы в зависимости от ее специфики.
Одним из методов коррекции является логопедический массаж, который способствует улучшению произносительной стороны речи, речевого дыхания, а также нормализует психоэмоциональное состояние ребенка.
Проводится комплексная миофункциональная коррекция, целью которой является тренировка мышц артикуляционного аппарата при помощи пластинок и трейнеров. Эти приспособления изготовлены из гипоаллергенного пластика или силикона, они мягкие, поэтому не доставляют дискомфорт ребенку. Их держат во рту (от нескольких минут до 1-2 часов в зависимости от специфики расстройства и возраста ребенка), а также их используют в различных упражнениях.
Пластинки и трейнеры корректируют положение языка, способствуя нормализации мышечного баланса жевательного органа. Использование этих приспособлений имеет немалое количество плюсов:
Коррекцию можно начинать в самом раннем возрасте, когда зубы молочные и ставить брекеты рано.
Комфорт для ребенка. Трейнеры и пластинки не нужно носить с собой в детский сад или школу, т.е. носят их только дома определенное количество времени.
Их использование не повреждает эмаль и не оказывает давление на корни зубов.
Активизация работы всей системы артикуляционных мышц.
Повышение эффективности упражнений на постановку, автоматизацию и дифференциацию звуков.
Формирование правильного положения языка.
Нормализация носового дыхания, а также формирование правильного прикуса.
Ребенок постепенно избавляется от вредных привычек (сосание пальцев, соски и т.д.).
Способы профилактики
Чтобы снизить вероятность возникновения миофункциональных нарушений, родителям ребенка можно дать несколько рекомендаций:
Важно следить за тем, чтобы ребенок дышал носом. Если есть какие-то заболевания дыхательных путей, то обязательно нужно проводить соответствующее лечение.
Необходимо постепенно переводить ребенка на более твердую пищу, чтобы зубочелюстная система развивалась правильно.
После 1 года необходимо исключить пустышку. Важно следить за тем, чтобы ребенок не сосал пальцы и другие предметы.
Следите за правильной осанкой ребенка во время еды и его положением тела во время сна.
Если после 4-5 лет у него явные проблемы с произношением звуков, то обязательно обращение к логопеду.
Чем раньше обратиться за квалифицированной помощью, тем быстрее и эффективнее можно решить различные миофункциональные расстройства. Коррекция этих нарушения возможна при грамотном взаимодействии логопеда и детского стоматолога.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Презентация "Тревожные дети (диагностика, коррекция)"
Как отличить тревогу от тревожности. Причины возникновения тревожности. Как помочь тревожному ребенку....

Миофункциональные нарушения и их коррекция
Что такое миофункциональные нарушения, причины растройств данного характера, на что стоит обратить внимание логопеду, средства миофункциональной коррекции....
Миофункциональная коррекция и профилактика нарушений звукопроизношения. Трейнер "INFANT" в логопедической практике
Неправильное строение артикуляционного аппарата является одной из самых распространенных причин недостатков звукопроизношения. Аномалии и деформации челюстно-лицевой области препятствуют нормаль...
Миофункциональные нарушения у детей. Диагностика, профилактика и коррекция.
За последние годы количество детей с различными речевыми нарушениями неуклонно растет. По этой причине крайне важна своевременная профилактика дефектов речи у детей, начиная уже с раннего возраста. Эт...
Роль дыхания в коррекции миофункциональных нарушений
В статье описано значение физиологического дыхания в формировании ревой функции, в строении артикуляционного аппарата. Также описаны характеристика правильного дыхания , основные вид...

Проект: «Коррекция миофункциональных нарушений при совместной работе учителя-логопеда и родителей».
Паспорт проектаТип проекта:•Практико-ориентированный,•Информационно-развивающий,•Открытый, коллективный,•Долгосрочный (1 год)Образовательная область: «Речевое развитие»...

Опыт работы по диагностике, коррекции и профилактике миофункциональных нарушений у детей
Освещены вопросы нарушения функций глотания, жевания, дыхания и речи на фоне нарушения мышечного тонуса мускулатуры челюстно-лицевой обрасти...

