Использование новых образовательных технологий по организации, развитию и совершенствованию коммуникативных навыков и умений через систему альтернативной коммуникации
методическая разработка по логопедии

РАЗРАБОТКА, ОПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СИСТЕМ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ КОММУНИКАЦИЙ (ПЕКС, КОММУНИКАТИВНАЯ ДОСКА ОБЩЕНИЯ) ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ, РАЗВИТИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КОММУНИКАТИВНЫХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ, НАВЫКОВ СОЦИАЛИЗАЦИИ ОБУЧАЮЩИХСЯ С ТМНР (в т.ч. с РАС)

Очень часто родители детей с ТМНР (в.ч. с РАС) аутизмом задают вопрос: как научить ребенка разговаривать? Речевые проявления у данной категории детей разнообразны, многофакторны и полиморфны – от полного молчания не способности произнести даже отдельные звуки до логореи (беспрерывного бормотания), но не используют речь как средство для общения. Есть дети, которые   могут кое-что повторить за взрослым, и родители радуются, если ребенок может после просьбы мамы или папы повторить какое-нибудь слово, но почему-то дальше этого прогресс не идет, и сам ребенок спонтанно не начинает пользоваться речью.

Когда родители сталкиваются с подобными проблемами и встают в тупик перед вопросом: «Как разговорить ребенка?» — может прийти на помощь альтернативная коммуникация.

Альтернативная коммуникация – это способ, с помощью которого ребенок может взаимодействовать с окружающими людьми, не используя устную речь.

К видам альтернативной коммуникации относят использование коммуникаторов (Коммуникативных досок общения), электронных устройств, жестового языка, применение системы PECS (ПЕКС) (коммуникационной системы обмена картинками).  

К сожалению, специалисты часто сталкиваются с тем, что некоторые родители с опаской относятся к предложению использовать карточки PECS или другой системы  альтернативной коммуникации (АК).  Родители переживают и считают, что педагог, предлагая для ребенка подобный способ взаимодействия, «ставит крест» на потенциальной возможности ребенка заговорить.

Подобные заблуждения не имеют никаких оснований. Многолетний опыт наших американских коллег, более 25 лет,  работающих с детьми с аутизмом и демонстрирующие положительные результаты всему мировому сообществу,  помогут развеять сомнения тех мам и пап, которые не решаются применить, либо не видят необходимости и пользы применения карточек PECS, жестов и других систем альтернативной коммуникации для своего ребенка.

В первую очередь хотим обратить внимание на огромный плюс применения любой из систем коммуникации — ребенок обретает язык! Ребенок получает инструмент, с помощью которого он может общаться с окружающими, донести до мамы, папы, близких, что он хочет и в чем нуждается, и даже поделиться чувствами и эмоциями, желаниями.

Начиная применять систему альтернативной коммуникации родители ничего не теряют, но приобретают ребенка, способного выразить свои просьбы, которые он на данный момент с помощью слов выразить не может.

Часто родители говорят о том, что ребенок может показать на то, что хочет, или тянет взрослого за руку к нужному предмету – зачем ему еще карточки или жесты? Хорошо, если то, что требуется ребенку в данный момент видимо и доступно, а если нет? Если ребенок устал, хочет пить, есть, хочет в туалет, на улицу или на детскую площадку, а у него нет способа это донести до мамы с папой – что он делает? Как правило, начинаются капризы, истерики и другие проявления нежелательного поведения – и взрослые начинают гадать, и перебирать, что же нужно ребенку. Обретя способ обмена информацией, способ донести до окружающих что ему хочется – ребенок становится более уверенным в себе, спокойным, его поведение становится более понятным для окружающих и уменьшается частота истерик, общий уровень тревожности и ребенка и  близких в целом снижается, что дает более положительный эмоциональный фон в семье.

Во-вторых, нужно понять, что введение системы альтернативной коммуникации не означает, что ребенок лишается возможности в будущем пользоваться речью. Карточки ПЕКС, жесты, КД – для кого-то это временная мера, ускоряющая возможность освоить речь.  Если у ребенка есть возможность и способности, чтобы заговорить – использование карточек ПЕКС, КД, электронного коммуникатора, жестов только ускорит возникновение вокальных просьб, а так же   процесс освоения речи. И это научно доказано:

«По данным журнала Американской академии педиатров  «PEDIATRICS»  (Педиатрия) на сегодняшний день наиболее эффективными методами НЕМЕДИЦИНСКОЙ ФОРМЫ ЛЕЧЕНИЯ с наибольшей доказательной базой («золотой стандарт» реабилитации, обучения и социализации людей с аутизмом) имеют:

• методы прикладного поведенческого анализа (АВА- терапия) и структурированного обучения  (в объеме не менее 25 часов в неделю);
• методы программ развития социальных навыков;
• для безречевых детей система коммуникации посредством обмена карточками (ПЕКС)»

В-третьих, если родители не останавливаются на первых этапах применения   ПЕКС, и не прекращают использовать систему после того, как ребенок начинает произносить самостоятельно отдельные слова,  – данная система помогает ребенку  понять структуру предложения и произносить более  полные фразы, используя прилагательные, наречия и другие части речи. По своей природе образования именно карточки, выстраивание их в грамматически грамотно сформулированные предложения являются ПРОГРАММИРОВАНИЕМ ВНУТРЕННЕГО ВЫСКАЗЫВАНИЯ РЕЧИ. Именно с внутренним планированием и его удержанием в памяти этого информационного объема является для детей с ТМНР (в т.ч. с РАС) проблемой номер один.

Есть дети, которые могут произносить некоторые слова, но дикция и артикуляция настолько нарушена, что, к сожалению, кроме мамы понять ребенка невозможно. В данном случае специалисты тоже могут рекомендовать, как временную меру, применение альтернативной коммуникации в зависимости от уровня функциональности ребенка ПЕКС или КД. Это считается целесообразным, потому что во всех ситуациях взаимодействия, кроме взаимодействия с мамой (к примеру, с воспитателями, с детьми на детской площадке) ребенок не будет понят, и не сможет выразить то, что хочет

Есть  дети с ТМНР  в т.ч. с РАС, которые могу произносить слова, но это спонтанные вокализации, которые никогда не обращены к другим людям. Кроме того, такие дети не повторяют за взрослым что-либо по инструкции, и могут просить, о чем либо, подводя к желаемому или указывая на него.  Единственная возможность в данной ситуации научить ребенка обращаться к другому человеку – это опять же система альтернативной коммуникации подобранная индивидуально от уровня функционирования ребенка, от применения которой можно уйти после того, как появятся спонтанные словесные просьбы.

Для некоторых детей, к сожалению, альтернативная коммуникация остается и в дальнейшем единственной возможностью выражать свои мысли и желания. Они могут пользоваться жестами, карточками ПЕКС или коммуникаторами (КД, электронными планшетами) и во взрослой жизни. Но согласитесь, это большое счастье для ребенка, не имеющего ранее возможности донести до окружающих что-либо – научиться общаться, обрести собеседников, и иметь возможность высказать то, что хочешь, что желаешь, или озвучить в чем проблема и требуется помощь. А для родителей еще большая радость видеть, что их ребенок успешен!

Таким образом, для специалистов, организующих коммуникативное пространство, адекватную образовательную среду для обучающегося с ТМНР, в т.ч. с РАС важным пластом  при работе с данной категорией детей является грамотная организация этого пространства, социализация  и  перенос наработанных навыков и умений во все сферы жизненных компетенций через опробированную и работающую АЛЬТЕРНАТИВНУЮ СИСТЕМУ  ОБЩЕНИЯ.

Подбор наиболее подходящей на данный момент системы АК для обучающихся ТМНР  (в т.ч. с РАС) производится  с индивидуальным подходом,  сбором, систематизацией собранных данных,  с анализом всех доводы «ЗА» и «ПРОТИВ»,  общего уровня функциональности, (высокофункциональный, низкофункциональный).

Рассмотрим наиболее подробно наиболее распространенные  виды систем АК  общения  (ПЕКС, КД общения) проведем спектральный анализ этих двух систем.

Но даже по окончанию этой планомерной,  системной работы по выбору  оптимального варианта использования системы АК для конкретного обучающегося с ТМНР (в т.ч. с РАС), необходимо принимать во внимание следующие факты:

• Мотивация 

• Внимание / предпочтения  обучающегося

• Стимулирование использования с подсказкой

• Моделируйте то, что пытается сказать обучающийся с ТМНР (в т.ч. с РАС);
• Моделируйте с использованием коммуникативной доски обучающийся с ТМНР (в т.ч. с РАС)
• Предоставляйте несколько моделей

• Закладывайте возможности для использования

• Паузы и повторения
• Сценарии игры.

Необходимо отметить и тот факт, что данная планомерная работа  по внедрению системы АК общения является сложной, многогранной, многоступенчатой, формирование, усвоение, совершенствование которой зависит не только от самого обучающегося с ТМНР, но и от активного его окружения в рамках школьного заведения, но и  за ее пределами, затрагивающую все жизненные пространства ребенка и его семьи.

Факторы, которые следует принять во внимание:

• Будьте терпеливы, это занимает время
• Помните о последовательности этапов развития
• Часто дело в нас, а не в них
• Мыслите нестандартно
• Будьте гибкими, вовлекайте и заинтересовывайте
• Спокойно относитесь к тому, что ребенок не заговорит
• “Слова” всегда с ребенком.
• не стоит откладывать на завтра, если можно сделать сегодня.

ХРАНЕНИЕ, ОБРАБОТКА И СИСТЕМАТИЗАЦИЯ КАРТОЧЕК ДЛЯ ПЕКС И КД.

Не маловажное значение не только применение, внедрение и реализации систем АКЮ но и грамотное их хранение и систематизация.

Для удобства хранения,  внесения дополнений и изменений, систематизации множества изображений (карточек) рациональнее распределить и организовать в следующей классификации:

1. Главная доска (с набором стандартных вежливых слов, глаголов, фраз «Я хочу», «У меня болит», ДА, НЕТ, ТУАЛЕТ, «Я сделал», словами помощи и  т.п.)

2. Самообслуживание (все изображения касаемые средств ухода: салфетки, мыло, полотенце, туалетная мыло и т.п.);

3. Канцтовары (ручка, карандаш, клей, краски,  линейка, пластилин, доска для лепки и др.)

4. Еда (по школьному меню)

5. Одежда (для мальчиков, юношей)

6. Активности (мяч, мяч большой, батут, рыбка, балансиры и др.)

7. Эргокомната (качели, гамаки и т.п.)

8. Сенсорная комната (наполнение комнаты в картинках с подписями)

9. Цвет (линейка основных цветов; линейка подтонов)

10. Цифры (1-10 или 1-20 в зависимости от уровня функциональности обучающегося)

11. Боль (фото или пиктограммы)

12. Фото детей по классам

13. Фото специалистов

14.  Далее формируются отдельные  индивидуальные папки на каждого обучающегося с ТМНР (в т.ч. с РАС) содержащие индивидуальные поощрения, увлечения, особенности  в предпочтении еды и питья, предпочитаемые активности и т.п.)

Необходимо отметить, что при создании индивидуальной системы АК для обучающегося с ТМНР в т.ч. с  РАС взаимодействие с семьей обучающегося  играет немаловажную роль для создания полноценного коммуникативного пространства и развития разнофакторных жизненных компетенций ребенка. Все  домашние увлечения, активности, поощрения, фото ближайшего окружения обучающегося необходимо вносить в  индивидуальную систему АК, что делает ее полноценной. Важно гибко, системно и своевременно  реагировать на  изменения, происходящие в  коммуникативном пространстве обучающегося, корректировать  систему АК общения, путем добавления  карточки, обозначающие новые активности, поощрения, пищевые пристрастия и т.п. обучающегося с ТМНР (в т.ч. с РАС)