Анкета для родителей первоклассников
материал (1 класс)

Анкета для родителей первоклассников

Просим ответственно подойти к заполнению анкеты, так как эти данные важны в работе учителя.

Пожалуйста заполняйте анкету разборчивым почерком

1. Ф.И.О. ребёнка __________________________________________________________________________

2. Дата рождения (число, месяц, год)___________________________________________

3. Гражданство _____________________________________________________________

4. Адрес  регистрации  ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Регистрация  временная  или  постоянная ( подчеркнуть)

6. Адрес  фактического проживания  ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Домашний телефон  _____________________________________________

8. Адрес  электронной  почты (одного из родителей) _________________________________________________________________________

9. Какой детский сад посещал ребенок до школы? ______________________________

10. Ф.И.О. матери  (полностью)   __________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)  __________________________________________

Телефон  сотовый  _________________________________________________________

11. Ф.И.О. отца  (полностью)

_________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)  __________________________________________________________________________

Телефон:  сотовый _________________________________________________________

12. Статус семьи: (полная, неполная, мать-одиночка, в разводе, отчим, отчим, но ребёнок не усыновлён) (подчеркните), сколько человек в семье ___________________

13. Другие дети (до 18 лет) в семье (количество)_________________________________

Ф.И.О (полностью) , дата рождения, где учатся (детсад, класс), работают:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Категория семьи (подчеркнуть)

•  Многодетная семья

•  Дети  находящиеся под опекой  или  проживающие с родственниками без оформления опеки ( нужное подчеркнуть).  Указать Ф.И.О. опекуна

____________________________________________________________________

•  Дети- инвалиды  (заболевание) ________________________________________
•  Дети, с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) с медицинским заключением . ДА/ НЕТ (нужное подчеркнуть)
•   Дети из семей переселенцев, беженцев, имеющие временную регистрацию,  не  имеющие регистрации  (нужное подчеркнуть)
•  Дети матерей-одиночек (в свидетельстве о рождении  в  графе  «Отец» стоит прочерк) ДА/ НЕТ (нужное подчеркнуть)
•  Дети, из  семей, потерявших  кормильца (умер  один  из родителей) ДА/ НЕТ (нужное подчеркнуть)

15. Состояние здоровья Вашего ребенка

правша /левша  (подчеркнуть)

хронические заболевания __________________________________________________________________________

медицинские противопоказания_______________________________________________________

группа крови, резус фактор __________________________________________________

16. Дополнительное образование ребенка (кружки, секции):_______________________

__________________________________________________________________________

17. Лица, иногда, выполняющие обязанности родителей (бабушки, дедушки и т. д., указать ФИО, кем приходятся ребёнку, телефон, адрес)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________