Паспорт семьи обучающегося
материал

Паспорт семьи обучающегося МБОУ «Излучинская ОСШУИОП №1»

____________ класс

_____________________________________________________

( фио школьника )

1. Социальный статус семьи (подчеркнуть):

 а)полная                                   б) неполная

в) повторный брак                         г) опекаема

 д) малообеспеченная                 е) многодетная

 ж) КМНС                                 з) беженцы (переселенцы)

и) чернобыльцы                         к) ветераны (участники войн).

л) родитель-инвалид                        м) потеря кормильца

2. Общие сведения о родителях

ФИО матери ____________________________________________________________________________

Возраст __________________лет (года)

Место работы_________________________________________ должность_________________________

Образование (подчеркнуть) высшее, среднеспециальное, техническое, среднее (11кл.), основное общее (9кл.), нет образования

Телефон Рабочий ____________________________ сотовый ____________________________________

ФИО отца ____________________________________________________________________________

Возраст __________________лет (года)

Место работы_________________________________________ должность_________________________

Образование (подчеркнуть) высшее, среднеспециальное, техническое, среднее (11кл.), основное общее (9кл.), нет образования

Телефон Рабочий ____________________________ сотовый ____________________________________

3.Жилищные условия

а) собственное                                  б) арендуемое (снимают)          в)временное (общежитие)                            

4. Характеристика жилищных условий

а) благоустроенное                                б) неблагоустроенное

5. Санитарное состояние жилья

а) соответствует нормам                        б) не соответствует нормам

6. Создание жилищно-бытовых условий для ребенка:

а) отдельная комната                                б) общая комната с другими детьми

в) уголок в общей комнате со взрослыми                г) отсутствуют условия

7. Имеет ли ребенок рабочее место для подготовки домашнего задания?    а) да        б) нет

8. Где воспитывался ребенок до поступления в школу? а) дошкольное учреждение         б) дома

9. С кем находится ребенок после занятий в течение учебной недели?

 а) с родителями или родственниками                 б) один до прихода родителей

 в) в группе продленного дня в школе                 г) с другими

10. Соблюдает ли ребенок режим дня?    а) да                        б) нет                        в) изредка

11.Соблюдает ли ребенок режим питания ребенок?   а) соблюдает                        б) не соблюдает

12.Занимается ли ребенок в кружке, секции      а) да                б) нет

СПАСИБО ЗА РАБОТУ!!!