«Позвоночник – вешалка всех болезней»(Что такое сколиоз?)
проект по зож

Что такое сколиоз?

Содержание

Введение……………………………………………………2

Актуальность исследования………………………..………2

Цель исследовательской работы………………………….2

Задачи………………………………………………………2

Объект исследования…………………………………...…3

Гипотеза…………………………………………………….3

Методы исследования……………………………………..3

Значение позвоночника для человека…………………….3

Что такое сколиоз? ………………………. ……………….4

История возникновения……………………………………4

Классификация сколиоза…………………………………..5

Симптомы сколиоза………………………………………..5

Причины возникновения сколиоза………………………..6

Анкетирование……………………………………………..7

Профилактика сколиоза……………………………………9

Лечение нарушения осанки и сколиоза…………………..10

Заключение…………………………………………………14

Литература. Сайты………………………………………

1. Актуальность исследовательского проекта 

Сегодня я хочу поговорить с вами на тему сколиоза. Эту тему я выбираю не случайно: не буду скрывать у меня самой S-образный сколиоз . И я знаю, что в нашей школе я не одна такая, есть еще очень много ребят с заболеванием подобного типа. И их число постоянно растет. Но это можно остановить. Да, сколиоз, действительно, поправим. Никогда не поздно исправить ситуацию в лучшую сторону. И я считаю, что моя исследовательская работа на тему «Сколиоз» крайне актуальна в последнее время. С каждым годом появляется все больше и больше компьютерных игр, и вообще компьютер, в последнее время это просто неотъемлемая часть жизни подростка. Из-за  этого дети все больше времени проводят в сидячем положении и не всегда сидят ровно. Впоследствии, из-за такого образа жизни может появиться сколиоз.

2. Цель исследовательской работы

Узнать, как можно предотвратить появление сколиоза, или же как улучшить ситуацию, если Вы уже обладаете данным заболеванием.

3. Задачи исследовательской работы

• Изучить, что это такое – сколиоз?
• Каковы основные причины возникновения данного заболевания?
• Способы лечения, для тех, кто уже обладает сколиозом
• Главные методы профилактики сколиоза.
• Пропаганда здорового образа жизни среди молодого поколения

4. Методы исследования:

• Анализ
• Наблюдение
• Обобщение

5. Гипотеза:

Если заниматься профилактикой сколиоза каждый день, то прогрессирование болезни можно остановить или избавиться от неё.

Методы исследования:        

1. Изучение и анализ литературы по данному вопросу;
2. Беседа со школьным  фельдшером с целью выявления доли учащихся начального звена с нарушением опорно-двигательного аппарата в МБОУ «СОШ№2»
3. Беседа с хирургом  Лосевой И.В. по ЛФК
4. Проведение анкетирования среди 6-х классов, для выявления причин возникновения и развития сколиоза и нарушений осанки у учащихся.

1. Значение позвоночника для человека

Позвоночник - несет тело и удерживает равновесие - вся тяжесть перемещения нашего тела, а также любого груза, который мы переносим, лежит на нем; выступает прочной опорой для мускулатуры, ребер, плечевого пояса;  защищает спинной мозг - скопление нервных клеток и волокон, которые управляют движением и деятельностью внутренних органов;  обеспечивает подвижность и маневренность, поэтому должен быть гибким, эластичным, чтобы выполнять повороты, наклоны, изгибы, уменьшать сотрясения при ходьбе; с помощью связок и мышц поддерживает в определенном положении все внутренние органы.

Осанка – это привычное положение тела  при стоянии, сидении и ходьбе. Она зависит от формы позвоночного столба, положения головы, плечевого пояса и грудной клетки. При правильной осанке – спина прямая, голова слегка откинута назад, плечи расправлены, живот втянут.

Неправильное положение костей приводит к смещению или сдавливанию внутренних органов, что нарушает их кровоснабжение и затрудняет работу. Привычка горбиться, сутулиться, неправильно сидеть за столом может привести к неравномерному распределению нагрузок на отдельные позвонки. В этом случае с возрастом развивается болезнь – сколиоз.

2. Что же такое сколиоз?

Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы, которые делают нижнюю часть спины изогнутой внутрь. Сколиоз обычно вызывает деформацию позвоночника и грудной клетки. При сколиозе позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными.

Сколиоз может возникнуть и у взрослых, но более всего диагностируется впервые - у детей в возрасте 10-15 лет. Около 10% подростков имеют некоторую степень сколиоза, но лишь у менее 1% из них развивается сколиоз, который требует лечения.
Среди взрослого населения также может быть сколиоз, который не связан с физическими недостатками. Может быть сколиоз, связанный с проблемами позвоночника.

Другие аномалии позвоночника, которые могут возникнуть по отдельности или в сочетании со сколиозом, включают: гиперкифоз (или кифотическая осанка - деформация грудного отдела позвоночника с выпуклостью кзади, назад) - ненормальное преувеличение с обратным округлением верхнего отдела позвоночника, и гиперлордоз (завышенный вперед изгиб нижней части позвоночника, который также называется «патологическим усилением поясничного лордоза»; лордоз - изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед).

Сколиоз обычно развивается в области между верхней частью грудного отдела и нижней частью спины (пояснице). Он также может возникнуть только в верхней или нижней части спины. Врач пытается определить сколиоз с помощью следующих характеристик: форма кривой (искривления), ее расположение, направление, величина и причины, если это возможно.

Тяжесть сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и угла вращения туловища (АТР), что обычно измеряется в градусах. Кривые менее 20 градусов считаются мягкими, и на них приходится 80% случаев сколиоза. Кривые, прогрессирующие более чем на 20 градусов, нуждаются в медицинской помощи. Однако, как правило, в таких случаях проводится периодический мониторинг.

3. История возникновения

Сколиоз позвоночника является очень древним заболеванием. В старинных захоронениях найдены скелеты людей со сколиотическими искривлениями позвоночников. У Тутанхамона было сколиотическое искривление позвоночника вследствие синдрома Марфана.

Эта проблема стояла перед врачами с незапамятных времен. Известно, что с целью исправления осанки пациентов Гиппократ использовал мануальную терапию и лечебную гимнастику.

4. Классификация сколиоза Рентгенологически различают такие степени сколиозов:

По величине угла все виды подразделяют на четыре степени деформации:
- сколиоз I степени - угол искривления (Коба) равен приблизительно 1-100, практически незаметно визуально;
- сколиоз II степени — угол до 25-30°, имеется легкая торсия позвонков;
- сколиоз III степени — угол 40— 50°, имеется значительная торсия позвонков и реберный горб;
- сколиоз IV степени — угол искривления более 40 -50°. резко выраженная фиксированная деформация с тяжелой торсией и некорригирующимся реберным горбом.

Условно различают четыре степени развития деформации:

Первая степень — порок осанки вследствие мышечной слабости — миопатии и недостаточности развития связочного аппарата. Заболевание развивается в результате дистрофических процессов на почве рахита и других недугов, вызывающих слабость нервно-мышечного аппарата. Деформация выражена незначительно и исчезает в положении лежа. Торсия позвонков едва заметна. Она выявляется по небольшому отклонению в сторону остистых отростков, что определяется рентгенологически.

Вторая степень — боковое искривление позвоночного столба. Деформация не фиксированная. Торсия позвонков — скручивание их вокруг продольной оси — выражена значительней, в прилежащих отделах позвоночного столба появляются компенсаторные искривления. Рентгенологически определяется деформация тел позвонков на вершине искривления. Сколиотическое искривление частично устраняется после нескольких курсов лечения специалистом.

Третья степень — выраженный сколиоз с отчетливым компенсаторным искривлением. Деформация фиксированная. Имеется выраженная торсия позвонков — поворот их тел вокруг вертикальной оси по направлению к выпуклости позвоночного столба, что вызывает формирование реберного горба вследствие вторичных изменений ребер. Рентгенологически на вершине искривления выявляются клинообразно измененные позвонки, межпозвонковые щели на вогнутой стороне сужены, на выпуклой — расширены.

Четвертая степень — резко выраженная фиксированная деформация с тяжелой торсией и некорригирующимся реберным горбом. Деформация обезображивает туловище, вызывает его скручивание и отклонение. Реберный горб формируется сзади и спереди. Отмечается деформация таза, положение ног — асимметричное.

Рентгенологически определяются клиновидные и торсионно измененные позвонки, межпозвонковые щели неравномерные, выражены явления деформирующего спондилоартроза.

По происхождению различают две группы сколиозов:
— первая группа включает врожденные и диспластические,
— вторая — приобретенные.

По классификации Кобба заболевание подразделяют на пять групп:

• В первую группу входят, в основе которых лежит слабость мышечно-связочного аппарата, т. е. миопатического происхождения (например, сколиоз вследствие рахита).
• Вторая группа включает в себя, возникающие в результате заболевания центральной и периферической нервной системы, т. е. неврогенные (например, сколиоз после полиомиелита, спастического паралича, сирингомиелии, радикулита, люмбоишиалгии и др.).
• Третью группу составляют диспластические, т. е. возникшие на почве аномалий развития позвонков и ребер.
• В четвертую группу включены, развивающиеся в результате заболеваний грудной клетки (например, вследствие эмпиемы плевры, послеожоговых рубцов и др.).
• Пятую группу составляют с неизученной до конца этиологией, т. е. идиопатические.

В практике сколиозы делят на две группы:

• Врожденные или диспластические (аномалии развития скелета — клиновидные добавочные или недоразвитые позвонки, их сращение, расщепление тел или дуг позвонков, сращение ребер на одной стороне, врожденные изменения в области IV— V поясничных и I крестцового позвонков и др.).
• Приобретенные (компенсаторные, паралитические, травматические, рубцовые, рефлекторно-болевые, кифосколиотические, рахитические, сирингомиелические и др.).

2. Симптомы сколиоза

1. Боковое искривление позвоночника, усиливающееся при наклоне пациента вперед.

2. Одно плечо выше другого.

3. Ость лопатки с одной стороны расположена выше, чем с другой.

4. Одна рука длиннее другой из-за наклона верхней части туловища.

5. "Реберный горб" может возникнуть при искривлении грудного отдела позвоночника.

При увеличении степени искривления позвоночника появляется боль. Болевые ощущения могут быть связаны с мышечным спазмом, с компрессией нервных корешков и спинного мозга.

При сдавливании нервных структур пациентов может беспокоить снижение чувствительности, слабость и боли в ногах. В тяжелых случаях возникает затруднение при ходьбе.

При выраженном искривлении грудного отдела позвоночника может развиваться деформация грудной клетки, что может приводить к сдавливанию легких, сердца, крупных сосудов грудной полости, что проявляется дыхательной и сердечной недостаточностью.

К счастью, такие тяжелые формы сколиоза встречаются очень редко.

Причины появления сколиоза

В зависимости от того, в какую сторону искривлен позвоночник, сколиозы подразделяются на: правосторонние, левосторонние, С-образные, S-образные.

Так же различают    сколиозы    врожденные   (они встречаются в 23.0%), в основе которых лежат различные деформации позвонков и приобретенные.

К приобретенным сколиозам относятся:

•  Ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечным спазмом на здоровой стороне
• ​ Рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, длительное сидение, особенно в школе, - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;
• ​ Паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;
• Привычные, на почве привычной плохой осанки (часто их называют "школьными", так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и.т.д.

5. Симптомы сколиоза

На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют – человека не беспокоят никакие боли и он может считать себя абсолютно здоровым. Однако если вовремя не выявить сколиоз, он начнет быстро прогрессировать в другие стадии болезни, и когда "проявит" себя в виде болей, недомогания, косметических дефектов тела –лечить сколиоз будет намного сложнее, чем вначале. На развитие сколиоза указывают также следующие признаки:

• в положении стоя одно плечо находится выше другого,
• начинает выпирать угол одной из лопаток, при наклоне вперед видно искривление позвоночника.

Наиболее часто сколиоз развивается в детском возрасте, когда происходит активный рост костей ребенка. Заболевание начинается с ослабевания мышц спины и плохой осанки. По мере прогрессирования болезни происходит изменение позвонков и связок, в результате чего образуется искривление.

6. Причины возникновения сколиоза

• Врожденная слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата;
• Неравномерные нагрузки на позвоночник (в качестве примера можно привести постоянное ношение сумки только на одном плече);
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы позвоночника, его повреждения.

Считается также, что самое опасное для позвоночника – это постоянно сидячий образ жизни.

Если человек регулярно проводит долгое время в сидячем положении, его мышцы привыкают находиться в расслабленном состоянии и не помогают позвоночнику. То есть всю нагрузку он принимает на себя.

Позвоночные диски, позвоночника человека, очень прочны и способны восстанавливать свою структуру даже после перенесения тяжелых травм спины, однако долгое сидение для них является по-настоящему губительным и в дальнейшем ведет к сколиозу.

Выдуманные причины сколиоза
Теория №1 (распространяется продавцами различных стелек): сколиоз - следствие плоскостопия. Это - абсолютный бред! Плоскостопие никак не может привести к сколиозу - искривлению позвоночника вбок.

Мы еще могли бы (с большим трудом) поверить в то, что плоскостопие приводит к сутулости - хотя это тоже глупость. Но как плоскостопие может привести к искривлению позвоночника ?!

На самом деле в этой идее налицо подмена причины и следствия. У детей, слабо развитых физически, имеющих вялую осанку, или больных синдромом гипермобильности, параллельно развитию сколиоза или кифоза часто возникает еще и плоскостопие (поскольку причина плоскостопия всё та же - слабость мышечно-связочного аппарата).

То есть развитие сколиоза и плоскостопия часто имеет одну общую причину, но две эти болезни не влияют друг на друга напрямую!

Теория №2 (распространяется мануальными терапевтами - недоучками): сколиоз - следствие остеохондроза. Тоже полная глупость!

Вдумайтесь: остеохондроз - это возрастная перестройка позвоночника, обычно у людей старше 40 лет. А сколиоз чаще всего начинается в юном возрасте. Так каким же образом сколиоз может возникнуть из-за остеохондроза?
Теория №3 (распространяется некоторыми крупными клиниками, в которых оперируют грыжи межпозвонковых дисков): сколиоз возникает из-за грыжи диска. Здесь опять идет речь о подмене понятий. Действительно, иногда при возникновении грыжи диска происходит болевой спазм мышц спины и перекос тела.

По сути - очень похоже на сколиоз. Но это, так сказать, временный сколиоз. Уберем боль и спазм - и он исчезнет в одночасье, без следа. То есть грыжа диска не приведет к стойкому сколиозу, к сколиотической болезни.

Хотя, если её не лечить вовсе и 10-15 лет жить с болью, нечто похожее на сколиоз, конечно, может возникнуть. Но в таком случае многолетние боли, нам кажется, будут сами по себе гораздо большей проблемой, чем искривление позвоночника!

Теория №4 (распространяется продавцами биодобавок, содержащих кальций): сколиоз - следствие остеопороза, и для лечения сколиоза якобы нужно принимать кальций. Еще одна глупость. Ведь остеопороз - возрастное заболевание, заболевание пожилых людей (за крайне редким исключением).

И значит, остеопороз не может быть причиной сколиоза, начавшегося в подростковом возрасте.

Возможно, неграмотные продавцы добавок путают остеопороз с рахитом, при котором тоже имеется неполноценность костной ткани. Но рахит становится причиной остеопороза не так уж часто, да и лечится рахит не кальцием, а препаратами, содержащими витамин Д.

III. Исследования состояния осанки.

В ходе работы над данной темой мною было проведено анкетирование обучающихся, исследования, а также проанализированы результаты медицинского обследования обучающихся МБОУ «СОШ №2», предоставленные медработником данного учебного заведения.

По  данным медицинского обследования среди обучающихся МБОУ «СОШ №2» отмечены случаи нарушения осанки и случаи развития сколиоза. Как следует из показателей таблицы, количество обучающихся с  нарушением осанки и диагнозом «сколиоз»  в 2018-2019 учебном году  уменьшилось по сравнению с предыдущим учебным годом.

Таблица 1. Случаи нарушения осанки.

Таблица 2. Случаи развития сколиоза.

Микроисследование №1.

«Сбор данных о состоянии осанки учеников 6 класса у медицинского работника»

На первом этапе наших исследований мы обратилась к медицинскому работнику за результатами медицинского осмотра, чтобы получить информацию  о состоянии двигательной системы, в частности, об осанке, ребят нашего класса.  Узнали, что 43 % учащихся  имеют нарушение осанки.

Выявление причин нарушения осанки у школьников.

Микроисследование №2.

«Соответствие школьной мебели нормам СанПина»

Качество школьной мебели значительно влияет не только на работоспособность, поведение детей на уроках, но на состояние здоровья. Несоблюдение гигиенических к школьной мебели способствует развитию отклонений в растущем организме.

 Физический и умственный труд человека всегда связан с определенной рабочей позой. Правильный выбор ее обеспечивает успех в работе и задерживает наступление утомления. Хронически  утомляющиеся мышцы не удерживают кости в правильном положении. Они наклоняются в сторону более сильных мышц-антагонистов. Так начинает развиваться сутулость, сколиоз и другие нарушения. Вначале они легко исправимы, но со временем фиксируются и трудно поддаются исправлению с помощью гимнастики и других видов механического воздействия.

Слушая учителя на уроке, ученик может опираться на три точки (седалищные бугры, стопы, поясница), а при письме и рисовании и на четвертую – предплечья.

За нашим классом закреплен кабинет, поэтому мы изучили в нем мебель.

У нас имеется норма по столам и стульям в различных возрастных группах:

Результаты измерений столов и стульев в кабинете:

Столы – длина: 69см;

               высота: 62см и 71см.

Стулья – длина: 35см и 40см;

                высота: 38см и 41см.

Если мы сравним полученные результаты, то окажется, что мебель не всегда подходит.

Микроисследование №3.

«Наблюдение за посадкой учеников на первом и последнем уроках»

Найдем другие причины для нарушений. Мы изучили посадку одноклассников во время уроков и заметили, что не все ребята сидят правильно за партой. Главное нужно сидеть прямо, опираясь на спинку стула и занимая его весь, стопы ног должны полностью опираться на пол, ноги согнуты под углом 90 градусов, руки лежат на столе и согнуты в локтях. Но, не все дети  это правило   выполняют, и тем самым портят себе здоровье, а именно осанку, «зарабатывают» искривление позвоночника, и мы уже знаем, какие будут последствия.

Вывод: к концу дня 8 человек сидят неправильно, как им удобно. Это показатель того, что у этих детей слабо развиты мышцы спины и шеи, поэтому они быстро устают.

Микроисследование №4.

«Проверяем соответствие гигиеническим нормам вес портфеля»

Что лучше? Сумка, портфель, рюкзак или ранец.(Приложение 1)

     Учёные в ходе эксперимента оснастили лямки ранцев специальными датчиками и контролировали детей, которые носили поклажу, весившую 10, 20 и 30% веса их тела. Выяснилось, что чем тяжелее она была, тем выраженнее становились боли в спине. Начиная с 20% давление ранца на левое плечо достигало 70мм рт. ст., а на правое – 110мм рт. ст. Это в 2 – 3 раза больше предельного давления, которое приводит к нарушению кровообращения в организме! А средний вес школьного ранца обычно составляет 22% веса ученика.  Кроме того, перекос правого плеча ведёт ещё и к нарушениям осанки.

Посмотрим на примере нашего класса, какие сумки носят школьники.

Выясним, в чём носят учебники ученики нашего класса.

Рюкзак –21человек

Ранец – 1 человек

Сумка – 2 человека

Проведем  рейд «Что лежит в твоём портфеле?

Все дети активно участвовали в работе, взвешивали портфели, выкладывали лишнее.

Сначала мы измерили вес портфеля до урока. Самый тяжёлый портфель весит 5 кг.  Это ранец.

Измерили  вес пустого портфеля. Самый  легкий (сумка) – 400 граммов. Самый тяжёлый (ранец) – 1,5 кг.

Взвесили портфель с учебниками по расписанию. Самый тяжёлый ранец – 3 кг 900г. Самый лёгкий ранец – 2 кг 200 г.

Врачи рекомендуют – средний вес пустого ранца – 700 г. Вес ранца со школьными принадлежностями должен составлять 2,5-2,7 кг.

В нашем классе 7 правильных ранцев. У 2  человек нашего класса вес сумки, соответствует норме, но выявлены функциональные изменения позвоночника.

Вывод: в ранцах и рюкзаках лежит много лишних вещей, не предназначенных для учебной деятельности, ранцы тяжеловесы могут стать причиной заболеваний опорно – двигательной системы.

Тяжёлые ранцы – это не единичная причина нарушения осанки. Есть и другие.

Микроисследование №5.

«Проверка двигательной активности детей в школе»

По расписанию в нашем классе проводится 2 урока физкультуры и  10      учащихся нашего класса регулярно посещают спортивные секции. На уроках учитель проводит физкультминутки и упражнения,  для укрепления мышц спины и шеи. Ежедневно учебный день начинается с утренней зарядки.

Микроисследование №6.

«Тестовый опрос : проверка стойких навыков правильной посадки»

1. Знаешь ли ты, как правильно сидеть за партой?

Да – 22 человек

Нет – 2 человек

2. Правильно ли ты сидишь за партой?

Да – 20 человек

Нет –4 человек

3. Выполняешь ли ты упражнения для формирования правильной осанки?

Дома – 2 человек

В школе – 22 человек

4. Следишь ли ты за посадкой при просмотре телевизора, у компьютера?

Да – 5 человек

           Нет – 19 человек

Вывод: опрос показал, что все учащиеся знают, как правильно сидеть за партой, но выполняют их не всегда. У учащихся не выработаны стойкие навыки правильной посадки.

IV. Выводы.

Наши исследования не подтвердили выдвинутую гипотезу. Для того,  чтобы выработать стойкие навыки правильной осанки, надо не только правильно сидеть за партой в школе, но укреплять мышцы спины специальными упражнениями. Контролировать вес ранца. Помнить о гигиенических правилах просмотра телевизора. Обращать внимание на размеры мебели дома, где выполняешь уроки.

7. Анкетирование.

В анкетировании участвовали 74 обучающихся  6-х классов МБОУ «СОШ №2». Они отвечали на следующие вопросы:

1.​ У вас мягкая постель?

2.​ Вы часто читаете или рисуете в постели?

3.Какую школьную сумку носите:

-на одной лямке?

-ранец?

4.​ Как Вы отдыхаете:

- сидя около телевизора?

- прогуливаясь по улице?

5. Проводятся ли у Вас на уроках пятиминутные зарядки?

Проанализировав ответы участников опроса, можно прийти к выводу, что в обучающиеся , а также  их родители и учителя  стараются заботиться о  профилактике нарушения осанки. 66% обучающихся отметили, что у них кровать жесткая, более подходящая для коррекции осанки. 96% участников опроса отметили, что они не читают и не рисуют в постели. 98% обучающихся носят школьную сумку-ранец, что способствует коррекции осанки. 91% опрошенных отметили, что отдыхают, прогуливаясь на улице. 100% участников опроса отметили, что на уроках в школе проводятся физкультминутки.

Из результатов опроса и данных таблиц можно сделать вывод:

• учащиеся уделяют больше времени коррекции  осанки как дома, так и в школе.

• Рост количества случаев нарушения осанки и развития сколиоза наблюдается у обучающихся среднего и старшего звена. Это связано с тем, что наибольшая уязвимость позвоночного столба наблюдается в период вторичного вытяжения в возрасте 11 – 15 лет. Именно в это время происходит интенсивный рост скелета, усиленное окостенение позвонков. Развитие мышечной системы при этом несколько запаздывает. При таком несоответствии изменяются условия нагрузки на зоны роста позвонков и дисков. Нарушается обмен веществ в соединительной ткани опорно-двигательного аппарата, сто приводит к нарушению осанки.

1. Диагностика сколиоза

Тяжесть сколиоза и необходимость его лечения, как правило, определяется двумя факторами:

• степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируется, когда кривая - 11 градусов и более);
• угол вращения туловища в градусах (АТР).

Эти два фактора, как правило, связаны между собой. Например, если у человека искривление позвоночника на 20 градусов, то, как правило, АТР составит 5 градусов. Но пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи, пока кривая не достигает 30 градусов, а АТР не составит 7 градусов.

- Медицинский осмотр. Тест «в наклоне». Скрининг-тесты используются чаще всего в школах и в офисах у педиатров и врачей первичного звена. Их называют «в наклоне». Ребенок наклоняется вперед, при этом его руки должны болтаться, ноги быть вместе, колени - прямыми. Любой дисбаланс в грудной клетке или другие деформации вдоль спины могут быть признаком сколиоза. Кривая структурного сколиоза является более очевидной, когда ребенок наклоняется. У ребенка со сколиозом эксперт может наблюдать несбалансированную грудную клетку - с одной стороны выше, чем с другой, или другие деформации. Испытания на изгиб вперед не являются показателями отклонений в нижней части спины, очень распространенным при сколиозе. Поскольку тест пропускает около 15% случаев сколиоза, многие эксперты не рекомендуют его в качестве единственного метода для скрининга сколиоза.

- Физические тесты. Больной ходит на пальцах, потом - на каблуках, а затем подпрыгивает на одной ноге. Такие действия показывают силу ног и равновесие. Врач проверяет длину ног и ищет жесткие сухожилия в задней части каждой ноги, что может вызвать неравномерную длину ноги или другие проблемы со спиной. Врач также проверяет наличие неврологических нарушений путем тестирования рефлексов, нервных ощущений и мышечной функции.

- Определение кривизны достигается при помощи сколиографа. Сколиограф измеряет вершину (высшую точку) верхней кривой спины. Больной продолжает изгиб по кривой, пока не станет ее видно в нижней части спины (пояснице). Вершина этой кривой также измеряется. Некоторые эксперты полагают, что сколиограф - полезное устройство для широкого скрининга. Сколиометры, однако, указывают искажения грудной клетки более чем у половины детей, которые при этом имеют очень незначительные кривые. Поэтому они недостаточно точны, чтобы их использовать при лечении. Если результаты показывают деформацию, то пациенту для определения масштабов проблемы, вероятно, понадобится рентген.

- Визуализация. На сегодняшний день методы визуализации являются довольно точными для обнаружения сколиоза в верхней части спины (грудного отдела), но не в нижней части спины (поясничной области).

- Рентген. В настоящее время рентген является наиболее эффективным методом диагностики сколиоза. Если скрининг указывает на сколиоз, ребенок может быть направлен к специалисту, который проверяет ребенка каждые несколько месяцев с помощью повторяющихся рентгеногамм и выявляет прогрессирование. Рентген необходим и для точной диагностики сколиоза. Он показывает степень тяжести сколиоза и другие патологии позвоночника, в том числе кифоз и гиперлордоз (патологическое усиление поясничного лордоза). Рентген также позволяет определить, достиг скелет зрелости. Также, при наклоне пациента вперед, рентген может помочь сделать различие между структурным и неструктурным сколиозом. Структурные кривые сохраняются, когда человек наклоняется, а неструктурные кривые, как правило, исчезают (мышечные спазмы или спинные образования иногда могут вызывать неструктурный сколиоз).

- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ довольно дорогостоящая процедура, и она не используется для первоначального диагноза. МРТ может, тем не менее, выявить нарушения мозгового ствола спинного мозга, которые показывают некоторые исследования, эти нарушения могут быть более распространены у детей с идиопатическим сколиозом. МРТ также может быть особенно полезной перед операцией для обнаружения дефектов, которые могут привести к потенциальным осложнениям.

- Определение конца роста кривизны. Даже если кривая точно рассчитана, все еще трудно предсказать, будет ли сколиоз прогрессировать. Зная возраст ребенка, можно сделать первый шаг в оценке конца роста кривизны. Кроме того, другие способы могут помочь предсказать конец стадии роста. Один метод называют «тест Риссера». Это тест на завершение окостенения тканей, свидетельствующий об окончании роста позвоночника, а значит, и об окончании прогрессирования сколиоза. При помощи теста Риссера определяют время роста позвоночника, тем самым уточняя период возможного прогрессирования болезни. Сколиоз- одно из тех заболеваний, при которых оценка биологического возраста- важнейший компонент диагностики. Метод Риссера позволяет оценить биологический возраст по степени окостенения подвздошной кости.

8. Профилактика сколиоза

Для профилактики сколиоза нужно:

• Вести здоровый образ жизни, заниматься не травмоопасными видами спорта.
• Идеальным выбором будет плавание, которое используется для профилактики и лечения множества заболеваний позвоночника. Занятия плаванием позволяют расслабиться, укрепить мышечный корсет спины и улучшить координацию движений.
• Полезны также будут катание на велосипеде и лыжах, но только с умеренной активностью.
• Соблюдать правильное положение позвоночника во время чтения и письма

Пронаблюдав за посадкой одноклассников на уроке, я сделала вывод, что некоторые ребята находятся в зоне риска .

9. Лечение нарушения осанки.

Лечение нарушения осанки и сколиоза в большинстве случаев включает в себя комплекс физических упражнений , плавание, массаж, различные ортопедические приспособления.

Хирург Лосева Ирина Васильевна предложила следующий комплекс ЛФК для исправления нарушения осанки и недопущения дальнейшего развития сколиоза:

Базовые симметричные упражнения для коррекции нарушения осанки и сколиоза (приложние)

Результативность тренировок будет напрямую зависеть от регулярности их проведения и правильности выполнения упражнений.

Для профилактики нарушения осанки и развития сколиоза необходимо соблюдать следующие правила:

• Всегда сидите прямо, при этом излишне не сгибайте туловище и как можно меньше наклоняйте голову вперёд.
• Высота стульев и кресел должна подбираться по длине голени, поэтому при сидении ваша нога должна не висеть, а упираться в пол.
• Если вы много времени проводите в сидячем положении, рекомендуется каждые 20 минут вставать с места и при возможности немного разминаться.
• В течение дня периодически делайте медленные прогибы назад, это позволит снять напряжённость с мышц спины.
• Когда необходимо долго стоять, попробуйте поочерёдно опираться сначала на одну, а затем на другую ногу. Меняйте положение каждые 10 минут, это снизит нагрузку на позвоночник.
• Не носите тяжести в одной руке, всегда равномерно распределяйте нагрузку на обе руки.
• Для отдыха пользуйтесь кроватью с матрасом средней жёсткости, подушку подберите маленького размера, для того чтобы шея находилась на одной линии с остальными отделами позвоночника.

Заключение.

6. Заключение:

Сколиоз – опасная и коварная болезнь, которая, к сожалению, встречается все чаще у детей, ведущих сидячий образ жизни или имеющих нарушение осанки и современной молодежи, проводящей много времени у компьютеров. Но как показала практика, это не смертельное заболевание, и с ним не то, чтобы можно, а нужно бороться! А благодаря современной медицине можно спрогнозировать развитие болезни и предотвратить ее прогрессию. Все профилактические меры, которые приняты вовремя, помогут сохранить Ваше здоровье. Ведь красивая и правильная осанка не только делает человека привлекательным, но и способствует нормальному функционированию всего организма. Мой личный совет – постоянно проходить обследования и следить за своим образом жизни. Ну, а если эта болезнь уже застала вас врасплох, главное – не сдаваться и приложить все свои силы к борьбе со сколиозом. Удачи!

Литература. Сайты:

1. http://osteopatia.kiev.ua/nashi-publikacii/skolioz-u-detej-diagnostika-profilaktika-lechenie/
2. http://www.f-med.ru/spine/scoliosis.php
3. http://pro-ortoped.ru/lechenie-skolioza-u-detej.html
4. http://osanka-norm.ru/?p=165