Анкета родителей
материал

Анкета родителей

ФИО ребенка _____________________________________________________

1. Ф. И. О матери__________________________________________________________

2. Год рождения   матери ____________
3. Место работы матери ____________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. ФИО  отца______________________________________________________________
5. Год рождения отца  _____________
6. Место работы отца ______________________________________________________

__________________________________________________________________________

7. Состав семьи ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Контактные телефоны родителей___________________________________________

__________________________________________________________________________

9.Адрес прописки ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Адрес проживания ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Социальный статус семьи: обеспеченные    среднеобеспеченные  малоимущие

(если семейный ежемесячный доход менее 4900 рублей) нужное подчеркнуть.

12. Каким вы видите своего ребенка _________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Интересы и увлечения вашего ребенка _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Самостоятельный  ли ваш  ребенок и в чем проявляется его самостоятельность ___

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15. Какими способами вы пользуетесь при воспитании вашего ребенка:  ласка, просьба настояние, приказ. другое _______________________________ ( нужное подчеркнуть)

Дата заполнения____________________         подпись___________ (                                )

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

1.  Общие сведения о ребенке и семье

Фамилия, имя отчество, дата рождения ребенка

__________________________________________________________________

Сколько детей в семье/какой ребенок по счету в семье____________________

Часто ли ребенок болеет, какие тяжелые болезни и травмы перенёс_________

__________________________________________________________________

Есть ли инвалидность и по какому заболеванию_________________________

__________________________________________________________________

2. Мать: а) фамилия , имя, отчество___________________________________

__________________________________________________________________

б) Дата рождения___________________________________________________

в) Контактный телефон _____________________________________________

г) Образование, специальность_______________________________________

д) Место работы, должность_________________________________________

__________________________________________________________________

е) Инвалидность (да/нет)____________________________________________

3. Отец: а) Фамилия , имя, отчество___________________________________

__________________________________________________________________

б) Дата рождения___________________________________________________

в) Контактный телефон ______________________________________________

г) Образование, специальность________________________________________

д) Место работы, должность__________________________________________

__________________________________________________________________

е) Инвалидность (да/нет)_____________________________________________

4. Другие члены семьи (другие дети с датой рождения)__________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5.Характеристика   семьи (обеспеченная, малообеспеченная, многодетная, неполная, замещающая)_____________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Адрес регистрации_______________________________________________

__________________________________________________________________

7. Адрес проживания_______________________________________________

__________________________________________________________________

8. Состоит ли семья на учете в соцзащите, в КДН и ЗП, в ОДН__________

__________________________________________________________________

Дата________________________Подпись______________________________