Анкета для родителей (для создания социального паспорта)
материал
Анкета предназначена для формировния социального паспорта класса.
Скачать:
Вложение | Размер |
---|---|
![]() | 23.54 КБ |
Предварительный просмотр:
Анкета для родителей
Уважаемые родители! Мы начинаем новый учебный год и нам надо уточнить Ваши данные в целях более комфортного существования Вашего ребенка в социальной среде школы. Надеемся на плодотворное сотрудничество в течение учебного года!
Фамилия Имя Отчество ученика ________________________________________________________
Дата рождения__________________________________________________________________________
Национальность_________________________________________________________________________
Тип регистрации (нужное подчеркнуть): постоянная / временная
Адрес регистрации______________________________________________________________________
Адрес фактического проживания__________________________________________________________
Родители:
МАТЬ ФИО (полностью)________________________ ________________________________________ ________________________________________ Место работы____________________________ ________________________________________ ________________________________________ Должность_______________________________ Телефон_________________________________ Образование_____________________________ | ОТЕЦ (отчим, гражданский супруг) ФИО (полностью)_____________________ _____________________________________ _____________________________________ Место работы_________________________ _____________________________________ _____________________________________ Должность____________________________ Телефон______________________________ Образование__________________________ |
Количество детей в семье ______________________________________________________________
Другие дети в семье:
Имя, год рождения, место учёбы (школа / д. сад) 1)__________________________________________________
2)_____________________________________________________________________________________
3)_____________________________________________________________________________________
4)_____________________________________________________________________________________
5)_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Статус семьи (необходимо поставить «+» в нужной колонке):
полная | неполная | обеспеченная | малообеспеченная | многодетная |
Социальный статус семьи (нужное подчеркнуть)
а) полная: отец (отчим) /мать (мачеха);
б) неполная семья (воспитывает один родитель): мать/отец
в) многодетная семья (число детей в семье, их возраст, занятость)
г) семья опекунов:_______________________________________________________________________
д) семья родителей - инвалидов:___________________________________________________________
е) семья, в которых есть дети инвалиды:____________________________________________________
ж) семья родителей-пенсионеров:__________________________________________________________
з) семья потерявшие кормильцев:__________________________________________________________
и) семья одиноких матерей:_______________________________________________________________
к) семья беженцев, переселенцев, имеющие соответствующий статус:___________________________
л) семья безработных, состоящих на бирже труда:____________________________________________
м) семья КМНС_________________________________________________________________________
Жилищно-бытовые условия и материальные семьи (нужное подчеркнуть):
а) отдельная квартира из____ комнат; а) выше прожиточного минимума
б) комната в коммунальной квартире; б) на уровне прожиточного минимума;
в) снимают жилплощадь; в) ниже прожиточного минимума;
Состав семьи: (перечислить всех родственников, проживающих вместе с ребенком с указанием их возраста)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В каких условиях живет ребенок? (нужное подчеркнуть): имеет свою комнату (личную, с кем-то из детей), уголок в общей комнате с местом для сна, столом для занятий, местом хранения школьных принадлежностей, личных вещей; имеет компьютер
Заключение ПМПК (если есть) ____________________________________________________________
Три любимых занятия ребёнка ____________________________________________________________
Нужное подчеркнуть:
Чтение: знает все буквы, знает некоторые буквы, читает по слогам, читает, не читает.
Математика: знает числа от 1 до _____, умеет складывать числа, умеет вычитать числа.
Если компьютер в доме (планшет)? ________________________________________________________
Наличие выхода в интернет с компьютера (планшета, моб.телефона) ___________________________
Умеет ли Ваш ребёнок плавать? __________________
Какой кружок дополнительного образования посещает Ваш ребёнок? __________________________
_______________________________________________________________________________________
Состояние здоровья:
Хронические заболевания ________________________________________________________________
Ограничения ___________________________________________________________________________
На что учителю обратить внимание при работе с Вашим ребёнком? ____________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата заполнения и подпись родителей____________________________________________________
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
![](/sites/default/files/pictures/2015/08/27/picture-658397-1440687375.jpg)
Анкета для составления социального паспорта класса
Карта учащегося МОУ «Средняя общеобразовательная школа №11»...
![](/sites/default/files/pictures/2017/02/22/picture-132944-1487763922.jpg)
Анкета для родителей для заполнения социального паспорта класса
Анкета для родителей для соц паспорта класса...
![](/sites/default/files/pictures/2022/11/01/picture-1432496-1667331823.jpg)
Анкета для родителей (для составления соц.паспорта)
Предназначена для составления социального паспорта....
Анкета для родителей (социальный паспорт)
Анкета для родителей (социальный паспорт класса). Социальный паспорт класса – регистрационный документ, содержащий сведения об учащихся класса, их социальных отношениях с людьми внутри...