Анкета для родителей будущих первоклассников
учебно-методический материал (1 класс)

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ БУДУЩИХ ПЕРВОКЛАССНИКОВ.

Пожалуйста, постарайтесь ответит на все вопросы анкеты, ничего не пропуская. Заранее благодарим за Ваш труд.

1. Фамилия, имя, отчество ребенка.___________________________________________
2. Возраст на момент обследования___________________________________________
3. Кем заполняется Анкета?__________________________________________________
4. Родители:

Мать, Ф.И.О. ____________________________________________________________

Возраст_________________________________________________________________

Профессия______________________________________________________________

Род занятий в настоящее время_____________________________________________

Отец, Ф.И.О.____________________________________________________________

Возраст_________________________________________________________________

Профессия______________________________________________________________

Род занятий в настоящее время_____________________________________________

5. Кто еще живет вместе с ребенком или принимает участие в его жизни.___________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Жилищно-бытовые условия.

      а) квартира (комната) – (количество комнат)._________________________________

      б) кв. метров на человека__________________________________________________

в) что есть у ребенка (отдельная комната, вместе с другими детьми, уголок и т.д.)__

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Были ли осложнения во время беременности (нужное подчеркнуть)

         Да                                               Нет                           Не помню

8. Какие по счету роды______________________________________________________

9. Раннее развитие (нужное подчеркнуть)

Соответствовало возрасту                     Раннее                   С задержкой

10. Обращались ли к невропатологу? Когда и по какой причине?___________________

_______________________________________________________________________

В возрасте______________________________________________________________

В связи с________________________________________________________________

11. Наблюдались ли у других специалистов (каких)______________________________

_______________________________________________________________________

      12. В каком возрасте начал посещать дошкольное учреждение? ____________________

13.  В каком детском учреждение и в каком возрасте находился?

а) обычный д\с с _____________________лет по __________________________лет

б) логопедический   ___________________лет по__________________________лет

      в) другое с ___________________________лет по _________________________ лет

14. Как относился к детскому саду? (нужное подчеркнуть):

Положительно                           Негативно                               Безразлично

15. Чем болел в этот период и как часто? ______________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Занимался ли ребенок с логопедом?________________________________________

В каком возрасте? _______________________________________________________

17. Какие любимые игры есть у вашего ребенка?________________________________

_______________________________________________________________________

18. Как ваш ребенок спит (отметьте все пункты, которые относятся к Вашему ребенку):

крепко

легко засыпает

спит очень беспокойно

вскрикивает, разговаривает, стонет во сне

ходит во сне

19. Особенности поведения Вашего ребенка (выберите подходящее):

часто беспокоен и возбужден

часто вял, апатичен и пассивен

много беспокоится по поводу своей учебы и внешкольных занятий

много беспокоится по поводу своих отношений с другими людьми

много беспокоится по поводу своей внешности

неорганизован, разболтан, несобран

часто без повода раздражается

легко выходит из себя из-за неудач и замечаний

не в меру плаксив

20. Есть ли обязанности в семье? Какие?________________________________________

_______________________________________________________________________

      21.Взаимоотношения в семье (нужное подчеркнуть):

           благополучные

           неблагополучные

           ровные

           сложные

22  Конфликтует ли ребенок (нужное подчеркнуть):

со сверстниками _________________________________________________________

со взрослыми____________________________________________________________

Укажите причину ________________________________________________________

_______________________________________________________________________

23. С кем ваш ребенок чаще проводит свободное время___________________________

_______________________________________________________________________

24. К кому он обращается со своими проблемами________________________________

_______________________________________________________________________

25. Есть ли у ребенка постоянные друзья? Знакомы ли вы с ними?_________________

_______________________________________________________________________

26. Как любит проводить свободное время_____________________________________
    ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

      27.   Какие серьезные заболевания есть у Вашего ребенка в настоящее время?________
             ______________________________________________________________________
             ______________________________________________________________________

28. Какие особенности состояния здоровья или развития ребенка Вы могли бы

добавить______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

29. Как  считаете, от каких причин зависят  результаты воспитания Вашего ребенка (т.е. каким он станет человеком)

       идеология общества.

       общественный строй

       уровень культуры общества

       учеба в школе

       коллектив класса

       коллектив учителей

       классный руководитель

       отношения взрослых в семье

       материальная обеспеченность

       средства массовой информации

30. Как часто вы можете бывать в школе?

Ежедневно

Еженедельно

1 раз в четверть

Реже.

31. Чем вы можете помогать школе?

      Работа в родительских комитетах

      Дежурство на мероприятиях

      Участие в походах

      Ремонт мебели, класса

      Занятия в кружках

32. По какому из перечисленных направлений Вы хотели бы дать Вашему ребенку углубленную подготовку?

            Музыкальное

            Художественно-эстетическое

            Языковое

            Точные науки

            Эколого-биологическое

            Научно-техническое

            Физическая культура и спорт

            Прикладное творчество

33. Каким учеником Вы видите своего ребенка?

Способным

      Хорошим

      Средним

      Малоспособным

      Трудным

34. Какие еще особенности своего ребенка Вы хотели бы отметить?________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.