Анкета для родителей первоклассников
материал на тему

Анкета для родителей первоклассников

Пожалуйста, постарайтесь ответить на все вопросы анкеты, ничего не пропуская.

1.Ф.И.О. ребёнка__________________________________________________________________________

2. Дата рождения_________________

3. Посещал ли дошкольное детское учреждение (да, нет; если да, то указать адрес, номер сада)_________

__________________________________________________________________________________________

4. Состав семьи (нужное подчеркнуть):  а) полная; б) неполная; в) малообеспеченная; г) обеспеченная; д) ребенок под опекой; е) семья безработных, ж) семья чернобыльца, з) семья афганца, и) семья вынужденных переселенцев, к) многодетная;

5. Ф.И.О. родителей:

     МАТЬ: ________________________________________________________________________________

Образование______________________________________________________________________________Место работы (полное название, адрес)_______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________, должность____________________________________________, рабочий телефон____________________, сотовый телефон ________________________, домашний телефон____________________

     ОТЕЦ:_________________________________________________________________________________

Образование______________________________________________________________________________Место работы (полное название, адрес)________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________, должность____________________________________________, рабочий телефон____________________, сотовый телефон ________________________, домашний телефон____________________

6. Адрес прописки:___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

7. Адрес фактического проживания:_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

8. Бытовые условия семьи (частный дом, квартира, комната в общ., съёмное жильё, ____________)

9. Дополнительный телефон (по которому мы сможем связаться в случае необходимости, если Вы будете недоступны): ФИО:________________________________________________________________________

Кем приходится:__________________________ Номер телефона:_____________________________

10.Занимается ли Ваш ребёнок в кружках, секциях?

      Название кружка, секции________________________Местонахождение___________________________

      Время и дни посещения____________________________________________________________________

11. Как часто ребёнок болеет?______________Чем?__________________________________________

      Какие заболевания перенёс или имеет?_________________________________

 12. Подчеркните, какая рука ребёнка является ведущей: правая, левая, в равной степени.

 13. Есть ли у ребенка аллергия? Если «да», укажите на что.______________________________________________

Спасибо за сотрудничество!