Анкета
материал на тему

Понина Светлана Александровна
Опубликовано 27.01.2016 - 20:59 - Понина Светлана Александровна

Анкета для сбора сведений об ученике и его родителях

Скачать:

ВложениеРазмер
Файл anketa_dlya_uchashchegosya_svedeniya.docx17.73 КБ

Предварительный просмотр:

Анкета

  1. Ф.И.О. ребенка (полностью)_________________________________

__________________________________________________________

  1. Дата рождения_____________________________________________
  2. Адрес по месту прописки ___________________________________

________________________________________________________________

  1. Адрес проживания _________________________________________

________________________________________________________________

  1. Домашний телефон ________________________________________
  2. Сотовый телефон ребенка ___________________________________
  3. Хронические заболевания ___________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

  1. Зрение ___________________________________________________
  2. Вредные привычки (подчеркнуть): нет; курение, употребление спиртных напитков, употребление токсических веществ, употребление наркотических веществ, сквернословие.
  3. Жилищные условия (подчеркнуть): коммунальная квартира, общежитие, отдельная квартира, съемное жилье, загородный дом.
  4. Состав семьи (проживающие вместе с ребенком):

Член семьи (Ф.И.О. полностью)

Родственное отношение к ребенку

Год рождения

  1. Сведения о родителях

Папа

Мама

Образование (высшее, среднее специальное, среднее, неполное среднее)

Место работы

Должность

Рабочий телефон

Сотовый телефон

  1. Номер СНИЛС ____________________________________________

  1. Номер нового мед.полиса ___________________________________

  1. Подпись родителей _________________________________________

Анкета

  1. Ф.И.О. ребенка (полностью)_________________________________

__________________________________________________________

  1. Дата рождения_____________________________________________
  2. Адрес по месту прописки ___________________________________

________________________________________________________________

  1. Адрес проживания _________________________________________

________________________________________________________________

  1. Домашний телефон ________________________________________
  2. Сотовый телефон ребенка ___________________________________
  3. Хронические заболевания ___________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

  1. Зрение ___________________________________________________
  2. Вредные привычки (подчеркнуть): нет; курение, употребление спиртных напитков, употребление токсических веществ, употребление наркотических веществ, сквернословие.
  3. Жилищные условия (подчеркнуть): коммунальная квартира, общежитие, отдельная квартира, съемное жилье, загородный дом.
  4. Состав семьи (проживающие вместе с ребенком):

Член семьи (Ф.И.О. полностью)

Родственное отношение к ребенку

Год рождения

  1. Сведения о родителях

Папа

Мама

Образование (высшее, среднее специальное, среднее, неполное среднее)

Место работы

Должность

Рабочий телефон

Сотовый телефон

  1. Номер СНИЛС ____________________________________________

  1. Номер нового мед.полиса ___________________________________

  1. Подпись родителей _________________________________________



По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Анкеты для: родителей, учителя, ученика

Приложение к информационному материалу "Педагогическое исследование"...

Анкета для родителей

Анкета для родителей (ознакомительная)...

Анкета для учителей

Анкета для МО (ознакомительная)...

Анкета для родителей первоклассников

Анкетирование родителей для оптимальной организации учебно-воспитательной работы в классе....

Анкеты для родителей 1 класса (входное анкетирование)

Автор: Красникова Марина Борисовна Сайт:guru1.ucoz.ru В процессе создания воспмтательной системы класса важно выявить степень прочности и устойчивости связей в семье ученика, познакомиться с бытом с...

Анкета: общие сведения о семье

Материал для получения общих сведений о семье перед первым классом...

Образовательная программа коррекционно-развивающих занятий для учащихся первого класса "Психологическое развитие"+презентации на развитие психофизических способностей, анкеты для детей, анкеты и советы родителям.

Программа направлена на развитие познавательной сферы школьников, так как именно познавательное развитие обеспечивает основу успешности школьного обучения....