Причины и клинические механизмы недостатков речевого развития детей
консультация

Причины и клинические механизмы недостатков речевого развития детей

      Этиология – наука о причинах (воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть).

     При рассмотрении многообразных причин речевой патологии применяют эволюционно-динамический подход, который заключается в анализе самого процесса возникновения дефекта, учете общих закономерностей аномального развития и закономерностей речевого развития на каждой возрастной стадии (И. М. Сеченов, Л. С. Выготский, В. И. Лубовский).

    Среди факторов, способствующих возникновению речевых нарушений у детей, различают неблагоприятные внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы, а также внешние условия окружающей среды.

      Необходимо подвергать специальному изучению условия, окружающие ребенка. У детей дошкольного возраста речь является ранимой функциональной системой и легко подвергается неблагоприятным воздействиям. Можно выделить некоторые виды дефектов речи, которые возникают по подражанию, например, дефекты произношения звуков л, р, ускоренный темп речи и др. Наиболее часто страдает речевая функция в критические периоды ее развития, которые создают предрасполагающие условия для «срыва» речи в 1 - 2 г., в 3 г. и в 6 - 7 лет.

           Принцип единства биологического и социального в процессе формирования психических (в том числе и речевых) процессов позволяет определить влияние речевого окружения, общения, эмоционального контакта и других факторов на созревание речевой системы. Примерами неблагоприятного воздействия речевого окружения может служить недоразвитие речи у слышащих детей, воспитывающихся у глухих родителей, у длительно болеющих и часто госпитализируемых детей, возникновение у ребенка заикания при длительных психотравмирующих ситуациях в семье и др.

Группы причин:

1. Внутриутробные патологии, приводящие к нарушению развития плода: токсикоз, вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, краснуха, корь, цитомегалия, токсоплазмоз), эндокринные заболевания (сахарный диабет), внутриутробные травмы, внутричерепные кровоизлияния, радиация, вибрация, несовместимость по резус-фактору и иммунологическая несовместимость (проникают через плаценту, вызывают распад эритроцитов плода; в результате выделяется непрямой билирубин – вещество, токсическое для ЦНС), интоксикации (курение, алкоголь)

2. Родовые травмы и асфиксия во время родов: затяжные роды, обвитие пуповины, акушерские манипуляции.

3. Недоношенность.

4. Заболевания в первый год жизни: вирусные (грипп, ОРВИ), детские инфекции (корь, краснуха), хронические соматические заболевания (хроническая пневмония), нейроинфекции (менингит, энцефалит).

5. Травмы черепа с сотрясением мозга.

6. Наследственные факторы: генные мутации (фенилкетонурия – нарушение обмена веществ, УО, недоразвитие речи); хромосомные синдромы (болезнь Дауна, синдром ломкой Х-хромосомы: дизартрия, заикание, ускоренный темп речи); У-хромосомные проявления (у мальчиков). Наследственные факторы: ринолалия с расщелиной неба - 10-30%; заикание – 17,5%; дисграфия, дислексия.

7. Неблагоприятные социально-бытовые условия: пед. запущенность; эмоциональные депривации (недостаточность эмоционально-положительного контакта с взрослыми, в первую очередь с матерью)

    При анализе причин возникновения нарушений следует учитывать соотношение речевого дефекта и сохранных анализаторов и функций, которые могут быть источником компенсации при коррекционном обучении.

     Большое значение имеет ранняя диагностика различных аномалий развития речи. Если речевые дефекты выявляются только при поступлении ребенка в школу или же в младших классах, их бывает трудно компенсировать, что отрицательно сказывается на успеваемости. Если же отклонения обнаруживают у ребенка в ясельном или дошкольном возрасте, ранняя медицинская и педагогическая коррекция значительно повышает вероятность полноценного обучения в школе. В нашей стране последовательно осуществляются мероприятия по охране здоровья матери и ребенка. Среди них в первую очередь следует назвать диспансеризацию беременных женщин, страдающих хроническими заболеваниями, периодическую госпитализацию женщин с отрицательным резус-фактором и многие другие.

      В профилактике аномалий речевого развития большую роль играет диспансеризация детей, перенесших родовые травмы. Большое значение для предупреждения рождения детей с речевыми дефектами имеет распространение знаний о причинах и признаках речевой патологии среди врачей, педагогов и населения в целом.

Нарушения речи, встречающиеся во врачебной практике

Расстройства речи можно разделить на 4 категории:

1. Афазией называют состояние, при котором возникает в основном потеря продуктивной речи и/или понимания обращенной речи. Она возникает вследствие приобретенных поражений головного мозга. Чаще возникает менее выраженное расстройство, называемое дисфазией.

2. Дизартрией называют дефект артикуляции. Это расстройство бывает обусловлено двигательными нарушениями мышц, участвующих в артикуляции, при сохранности психической деятельности; она может быть следствием вялого или спастического паралича, ригидности, заикания или атаксии.

3. Афонией или дисфонией называют потерю голоса, наступившую вследствие поражения гортани или ее иннервации.

4. Расстройства речи возникают при заболеваниях, приводящих к делирию или деменции. Речевая продукция нарушается редко, а расстройство речи является частью общего ухудшения деятельности головного мозга.