Анкета для родителей при зачислении на логопункт
опыты и эксперименты по логопедии на тему

Новоселова Екатерина Андреевна

Данная анкета поможет узнать , всю необходимую информацию, о том, как протекала беременность матери, и др.

Скачать:


Предварительный просмотр:


Анкета для родителей

Фамилия, имя, отчество ребенка _____________________________________

Число, месяц, год рождения ребенка __________________________________

Имя, отчество матери _______________________________________________

Имя, отчество отца _________________________________________________

                                 История развития ребенка

  1. Какая беременность по счету ? ____________________________________
  2. Какие по счету роды ? ___________________________________________
  3. Течение беременности ( ранний токсикоз, поздний токсикоз, травмы, хронические или инфекционные заболевания, гипо- или гипертония, без патологии и др. ) _______________________________________________ ______________________________________________________________

  1. Возраст матери к моменту родов _________________________________

  1. Течение родов ( быстрые, затяжные, преждевременные, обезвоженные, родовая травма, асфиксия плода, стимуляция, резус-конфликт, вес при рождении и др. ) _______________________________________________ ______________________________________________________________

  1. Раннее физическое развитие ( вовремя ли начал держать голову, сидеть, ходить,  отставание в физическом развитии, без патологии ) ____________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Заболевания ребенка ( травмы, ушибы головного мозга, частые ОРЗ, хронические заболевания ) ______________________________________ ______________________________________________________________

  1. Раннее речевое развитие ( когда появилось гуление, лепет, первые слова, понятная фраза ) _______________________________________________ ______________________________________________________________

  1. Было ли прерывание речевого развития ( в каком возрасте, причины, длительность ) _________________________________________________

  1. Есть ли нарушения речи у членов семьи ( какие? ) ___________________ ______________________________________________________________

  1. Обращались ли к специалистам ( диагноз ) _________________________ ______________________________________________________________



Чем Вы можете помочь логопеду ?



                                 Благодарю за оказанную помощь.





Анкета для родителей

Фамилия, имя, отчество ребенка _____________________________________

Число, месяц, год рождения ребенка __________________________________

Имя, отчество матери _______________________________________________

Имя, отчество отца _________________________________________________

                                 История развития ребенка

1.    Какая беременность по счету ?____________________________________

  1. Какие по счету роды ? ___________________________________________
  2. Течение беременности ( ранний токсикоз, поздний токсикоз, травмы, хронические или инфекционные заболевания, гипо- или гипертония, без патологии и др. ) _______________________________________________ ______________________________________________________________

  1. Возраст матери к моменту родов _________________________________

  1. Течение родов ( быстрые, затяжные, преждевременные, обезвоженные, родовая травма, асфиксия плода, стимуляция, резус-конфликт, вес при рождении и др. ) _______________________________________________ ______________________________________________________________

  1. Раннее физическое развитие ( вовремя ли начал держать голову, сидеть, ходить,  отставание в физическом развитии, без патологии ) ____________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Заболевания ребенка ( травмы, ушибы головного мозга, частые ОРЗ, хронические заболевания ) ______________________________________ ______________________________________________________________

  1. Раннее речевое развитие ( когда появилось гуление, лепет, первые слова, понятная фраза ) _______________________________________________ ______________________________________________________________

  1. Было ли прерывание речевого развития ( в каком возрасте, причины, длительность ) _________________________________________________

  1. Есть ли нарушения речи у членов семьи ( какие? ) ___________________ ______________________________________________________________

  1. Обращались ли к специалистам ( диагноз ) _________________________ ______________________________________________________________



Чем Вы можете помочь логопеду ?



                                 Благодарю за оказанную помощь.




По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Анкета для родителей "Какой вы родитель".

Уважаемые родители, асли Вы хотите убедиться в правильности воспитания, пройдите тест самопроверки. Это не сложно: прочитайте вопросы и оцените себя (рядом указано количество баллов за каждый ответ). ...

Собрание с родителями детей,зачисленных на школьный логопункт "Давайте знакомиться!"

Цель: Познакомить с основными направлениями работы учителя-логопеда в школе.Познакомить с причинами, вызывающими речевые нарушения у детей.Рассмотреть структуру речи и познакомить с логопедически...

Совместные логопедические занятия как одна из форм работы с детьми и их родителями в условиях школьного логопункта.

Совместные логопедические занятия детей с их родителями можно проводить как обучающие, а можно как обобщающие при выпуске из логопункта. Цель этих уроков – научить взрослых слышать своих детей, замеча...

Заявление родителей на зачисление на логопедический пункт школы

При зачислении обучающихся на логопедический пунк школы родители заполняют и подписывают заявление....

Анкета для родителей "Оптимизация логопедической помощи в условиях школьного логопункта".

Каждый старается вырастить своего ребенка всесторонне развитым, образованным, воспитанным и, конечно, обладающим красивой и грамотной речью. Педагоги активно помогают родителям справиться с этой задач...