Особенности составления логопедического и дефектологического представления на ребенка на ТПМПК
материал по логопедии

1 слайд.

Добрый день уважаемые коллеги!

Тема моего выступления «Особенности составления логопедического и дефектологического представления на ребенка для прохождения ТПМПК»

2 слайдТема очень объемная. Поэтому я очень кратко напомню всем основные правила, о чем необходимо помнить при составлении логопедических заключений. Независимо от того с какой целью происходит обследование. Хочу напомнить о том, что тщательное обследование необходимо проводить уже на этапе вывода ребенка на консилиум, в ходе которого комиссия принимает решение, направлять ли ребенка далее на ТПМПК.

Обследование речи логопед проводит в различных видах деятельности ребенка - игре, учебе, наблюдает его в общении с окружающими. В связи с этим удается выявить особенности личности ребенка и его поведения

  На этапе обследования детей с нарушениями речи необходимо учитывать уровень общего образования (дошкольное образование / начальное общее образование, либо среднее образование), а также  особенности интеллектуального развития.

3 слайдПри подборе  диагностического материала, необходимо учитывать возраст ребенка, уровень его речевого и психического развития, уровень обученности ребенка (используемый материал должен быть, освоен ребенком, но не изучен).

Логопедическая диагностика должна идти от общего к частному: от выявления комплекса речевых симптомов к уточнению механизмов речевых нарушений, к уточнению взаимодействия между речевой и неречевой симптоматикой, к определению структуры речевого нарушения.

При формулировании логопедических заключений, констатирующих нарушения речи у детей, следует учитывать 2 традиционные классификации нарушений речи: психолого-педагогическую и клинико-педагогическую, так как каждая из них способствует более целенаправленному и дифференцированному логопедическому воздействию.

4 слайдПсихолого-педагогическая систематизация:

– ориентирует специалистов на первоочередное выявление у детей нарушений средств общения (ФФН, ОНР) или затруднений в применении этих средств (заикание) и решает практические задачи комплектования групп, устанавливая профиль логопедической группы или направление логопедического воздействия.

Клинико-педагогическая систематизация:

– опирается на медицинские данные, клинические характеристики, которые позволяют уточнить логопедическое заключение, акцентирует внимание на тех нарушениях, которые должны стать объектом логопедического воздействия;

– определяет выбор принципиально различных методов и приёмов устранения клинического диагноза (дислалия, дизартрия, ринолалия моторная или сенсорная алалия, детская афазия и т.д.);

При формулировании логопедического заключения должно быть отражено пересечение двух классификаций: психолого-педагогической и клинико-педагогической. Это условие является основным независимо от варианта заключения.

Наиболее приемлемым является вариант формулирования логопедических заключений, предлагаемый Р.И. Лалаевой, так как первая часть формулировки заключения четко ориентирует педагога на определение содержания адаптированной образовательной программы адаптированной основной общеобразовательной программы, а вторая часть обосновывает индивидуальное направление логопедической работы.Я подготовила логопедическое заключение с  примерными вариантами заполнения. Для удобства  использования  в работе,  все данные внесла в то логопедическое заключение, которое мы используем при обследовании ребенка и предоставляем на ТПМПК.

Представление учителя-логопеда на ребенка школьного возраста.

ФИО ребенка

Возраст  

Дата проведения обследования  

Речевое окружение (недостатки речи у взрослых членов семьи, двуязычие)

• Речевая среда без особенностей;
• Двуязычие в семье;
• У одного из родителей имеется нарушение речи (указать, какие);
• Ребёнок воспитывается родителями с нарушением слуха;
• Речевые нарушения у родителей и ближайших родственников отсутствуют;
• Недостатки речи  у близких родственников (указать, какие).

Общая характеристика общения 

Контакт:

• В контакт не вступает;
• Контакт формальный ( чисто внешний);
• Контакт избирательный;
• Легко и быстро устанавливает контакт.

Эмоционально-волевая сфера:

активеный, бодрый, многословеный, навязчивый, избирателеный, пассивеный, агрессивеный, инертный.

Состояние просодической стороны речи (темп, ритм, выразительность, голос) 

Оцениваются следующие показатели:

• Тип дыхания (свободное, затрудненное, поверхностное, неровное, неритмичное, дифференциацияносового и ротового выдоха, ротовой выдох укорочен, вдох неглубокий);
• Интенсивность голоса (сильный, нормальный, слабый,
  иссякающий);
• Характер голосообразования и атака голоса (Твердая, мягкая, придыхательная);
• Тональность звучания (низкий, нормальный, высокий фальцет);
• Тембр (чистый, хриплый, дрожащий, глухой, назализованный).

Звукопроизношение (изолированное произнесение, в словах, фразах; замены, смешение, пропуски, искажения звуков - примеры речи) 

• Усредненность гласных;
• Недостаток произношения – указывается группа звуков н-р соноров, губно-зубных и т.д.);
• Изолированно произносит все звуки правильно, но при увелечении речевой нагрузки - общая смазанность речи;
• Фонетический строй речи сформирован достаточно;
• Фонологические дефекты (нарушение дифференциации  звуков (замены, смешения).

Фонематический слух (какие звуки не дифференцирует по акустическим признакам на уровне слога, слова; состояние фонематического анализа и синтеза)

• Нарушен;
• Сохранный;
• Наблюдается фонематическое недоразвитие: смешиваются оппозиционные группы звуков, неверно выделяются заданные группы из слов, ошибочно подбираются слова на предлагаемый звук.

Состояние словаря (понимание уровня обращенной речи, соответствие возрасту пассивного и активного словарного запаса, точное значение слов, употребление частей речи и т.д.)

• Крайне скуден, ограничен бытовой лексикой, не соотвтетствует возрастному развитию;
• Затруднен подбор синонимов, антонимов, обобщающих понятий, частое использование местоимений, междометий, слов-паразитов;
• Употребляет слова в неправильном значении, путает по смыслу похожие слова.

Грамматический строй речи (на уровне слогового состава, словосочетания, фразы; владение функциями словоизменения, словообразования; ВАЖНО! примеры речевых нарушений)

• Затруднены процессы словообразования, словоизменения, употребления предлогов, сочетания различных слов;
• Правильно согласовывает существительное в роде, числе , падеже, существительные с числительными;
• Изменяет слова по числам, родам, лицам;
• Правильно употребляет предлоги в речи;
• Допускает ошибки при образовании формы родительного падежа множественного числа существительных;
• Неправильно согласовыает глаголы с существительным;
• Нарушается структура предложений.

Связная речь (какие фразы использует, качество рассказа, наличие языковых и выразительных средств)

• Общее звучание речи характеризуется монотонностью, невыразительностью;
• Конструкция фразы примитивна, состоящая из простых нераспространенных предложений;
• Перечисляет отдельные предметы без описания действий и качеств;
• В самостоятельных высказываниях пользуется простой структурой предложения;
• Наблюдютсянарушения связи слов в предложении, выражающих временные, пространственные и другие отношения;
• Фраза семантически бедная, слабо владеет навыками монологического высказывания;
• Рассказ состоит из отдельных предложений несвязанных между собой.

Состояние общей и мелкой моторики (ведущая рука, подготовка руки к письму)  Плохо развита мелкая моторика рук.

• Нарушений ручной моторики не наблюдается.
• Предпочитает работать левой рукой (или иногда работает левой рукой).
• Ведущими являются правая рука, правая нога, правый глаз.
• Пробы Хэда выполняет правильно; с единичными ошибками, медленно.
• Оптико-кинестетическая организация движений сформирована; недостаточно сформирована: движения выполняет с ошибками, замедленно.
•  При выполнении упражнений на динамическую организацию движений также наблюдаются неточности (синхронные движения пальцев правой и левой руки).

Общая моторика:

•  Нарушения переключаемости движений (не своевременная, задержанная).
• Появляются сопутствующие движения.
• Нарушения  координации- движения выполнены не одновременно, неточно.
• Отмечается общая заторможенность движений.
• Характерное двигательное беспокойство.
•  Медлителен  в движениях.
• Нарушена общая координация. Неуклюжий.

Симптоматика заикания:

Чтение (способ чтения, скорость чтения, понимание прочитанного, характеристика ошибок) 

1.Техника чтения:

• Побуквенное (непродуктивное, элементы побуквенного чтения, отрывистое слоговое)
• Послоговое (плавное слоговое, плавное слоговое с элементами прочтения отдельных слов)
• Чтение целыми словами и группами слов
• Правильность чтения характер ошибок- по фонематическому сходству, нарушение звуко-слоговой структуры, грамматические ошибки, как следствие несформированности фонаметических, морфологических и синтаксических обобщений;
• Выразительность чтения (паузы, интонация, логическое и психологическое ударение, громкость и внятность, монотонное или выразительное)
• Понимание смысла прочитанного (в полном объёме /затруднено)
• Соответствует / не соответствует возрасту
• Автоматизированное / неавтоматизированное

2.     Дыхание при чтении:

•  Правильное /неправильное
• С интонациями
• Нарушение ритма дыхания.

Письмо (особенности графики, наличие специфических ошибок) 

• Отсутствие орфографических ошибок.
• При списывании (не)наблюдаются ошибки (единичные, множественные).
• В диктантах и изложениях многочисленные ошибки.
• Графические ошибки: пропуск элементов или лишние элементы. Сложность в ориентировке на тетрадном листе, в нахождении начала строки. Трудности в удержании строки. Постоянные колебания наклона и высоты букв, несоответствии элементов букв по размеру, раздельное написание букв внутри слова. Трудности актуализации графического и двигательного образа нужной буквы, замены зрительно похожих и близких по написанию букв (К – Н), замены рукописных букв печатными, необычный способ написания букв, особенно прописных. Устойчивая зеркальность при написании букв З, Е, Э, С. Замены букв У – Ч, д-б,д-в.
• Невозможность создания навыка идеограммного письма («клоссная робота», «упрожнение», «кено» вместо «кино»).
• Специфические ошибки: персеверации (инертное повторение) букв, слогов, слов, типов заданий; пропуски букв и слогов; антиципации (предвосхищение) букв, например, «покловок» - поплавок; контаминации (слипание) слов. Отсутствие выделения начала предложения. Пропуск и замена гласных, в том числе ударных. Нарушение порядка букв. Тенденция к фонетическому письму («радоно» вместо «радостно», «ручйи» - «ручьи»)
• Трудности выделения целостного образа слова, вследствие чего два знаменательных слова, слова с предлогами пишутся слитно; позднее в связи со сверхгенерализацией правила написания предлогов приставки пишут отдельно от корней.
• Орфографические ошибки
• Умение проверять не сформировано (не проверяет; если проверяет, то не видит ошибок / не видит ошибки или исправляет неправильно).
• Темп письма медленный.

Примерное логопедическое заключение:

• Первое полугодие 1 класса: трудности в овладении письмом. (проявления: в нечетком знании букв алфавита, сложности при переводе фонемы в графему, при переводе печатной графемы в письменную)

• Второе полугодие первого класса или начало 2 класса: нарушение формирования процессов письма.

(проявления: замены и смешения письменных и печатных букв по различным признакам, сложности при слиянии букв слоги, слогов в слова, написание слов без гласных, слитное написание нескольких слов или раздельное написание слов)

•  Второе полугодие 2 года обучения, третий год  – дисграфия.
• (проявления: замены и смешения письменных и печатных букв по различным признакам, сложности при слиянии букв слоги, слогов в слова, написание слов без гласных, слитное написание нескольких слов или раздельное написание слов)

Четвертый  год обучения – дизорфография.

Проявления: большое количество орфографических ошибок, неумение применять орфографические правила по школьной программе за соответствующий период обучения.

Заключение для ЗПР :

• 1 класс. Нарушение чтения и письма, обусловленное общим недоразвитием речи (III уровень речевого развития)

• 2-3 класс. Остаточные явления недостаточной сформированности средств языка на уровне устной и письменной речи.

 Нарушения чтения и письма обусловленные недостаточной сформированностью средств языка, с преобладанием неполноценности звуковой или смысловой стороны речи.

Рекомендации по формулированию логопедических заключений

На этапе обследования детей с нарушениями речи необходимо учитывать уровень общего образования (дошкольное образование / начальное общее образование), особенности интеллектуального развития.

При формулировании логопедических заключений, констатирующих нарушения речи у детей, следует учитывать две традиционные классификации нарушений речи: психолого-педагогическую и клинико-педагогическую, так как каждая из них способствует более целенаправленному и дифференцированному логопедическому воздействию.

Психолого-педагогическая систематизация:

  – ориентирует специалистов на первоочередное выявление у детей нарушений средств общения (ФФН, ОНР) или затруднений в применении этих средств (заикание) и решает практические задачи комплектования групп, устанавливая профиль логопедической группы или направление логопедического воздействия, если таковое оказывается в условиях логопедического пункта;

– определяет содержание обучения: выбор адаптированной образовательной программы, адаптированной основной общеобразовательной программы и специальных развивающих технологий, через которые осуществляется реализация программы;

– определяет выбор коллективных (групповых) форм логопедической работы, т.е. регламентирует фронтальную (групповую) коррекционную работу;

– наряду с фронтальной определяет подгрупповую форму логопедической работы согласно профилю группы (ФФНР, ОНР, заикание) с целью устранения речевого недоразвития у детей в соответствии с уровнем освоения содержания образовательной программы.

Клинико-педагогическая систематизация:

– опирается на медицинские данные, клинические характеристики, которые позволяют уточнить логопедическое заключение, акцентирует внимание на тех нарушениях, которые должны стать объектом логопедического воздействия;

– определяет выбор принципиально различных методов и приёмов устранения клинического диагноза (дислалия, дизартрия, ринолалия моторная или сенсорная алалия, детская афазия и т.д.);

– нацелена на предельную детализацию видов и форм речевых нарушений, что позволяет индивидуализировать задачи коррекционного воздействия. Она определяет индивидуальную работу логопеда.

Привлечение клинико-педагогической классификации предназначено для выбора наиболее адекватных методов, приёмов и содержания логопедической помощи конкретному ребёнку и уточнения логопедического заключения.

При формулировании логопедического заключения должно быть отражено пересечение двух классификаций: психолого-педагогической и клинико-педагогической. Это условие является основным независимо от варианта заключения.

Наиболее приемлемым является вариант формулирования логопедических заключений, предлагаемый Р.И. Лалаевой, так как первая часть формулировки заключения четко ориентирует педагога на определение содержания адаптированной образовательной программы, адаптированной основной общеобразовательной программы, а вторая часть обосновывает индивидуальное направление логопедической работы.

Такой всесторонний подход к пониманию сущности особых образовательных потребностей детей с различным уровнем речевого развития создает возможность реализовывать на практике основные принципы формулирования педагогического заключения, заложенные Л.С. Выготским и воплощенные Р.Е. Левиной в логопедическом заключении: диагностичность, методическую направленность и прогностичность.

Логопедические заключения

РАННИЙ ВОЗРАСТ

До 3 лет: задержка речевого развития (ЗРР) – несоответствие уровня развития речи ребенка  принятым возрастным нормам речевого развития.

Задержка психоречевого развития (ЗПРР) - несоответствие уровня психического и речевого развития ребенка  принятым возрастным нормам.

При наличии выраженных речевых нарушений можно использовать логопедические заключения, рекомендованные для дошкольного возраста. При выраженной клинической симптоматике (дизартрия, ринолалия) обязательно указывается диагноз.

ДОШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ

Для дошкольного уровня общего образования наиболее приемлемым является вариант формулирования логопедических заключений, предлагаемый Р.И. Лалаевой, так как 1-я часть формулировки заключения четко ориентирует специального педагога на определение содержания специальной образовательной программы, а 2-я часть обосновывает индивидуальное направление логопедической работы.

(«Методические рекомендации по логопедической диагностике» в книге: Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях дошкольного образовательного учреждения: Сб. методических рекомендаций – 240 с. – СПб.: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2000 – (РГПУ им. А.И. Герцена).

ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ

При поступлении ребенка в 1 класс рекомендуется использовать те же формулировки логопедического заключения, что и для дошкольников, с 1 класса конца 1 полугодия в заключении указываются:

1. Нарушения чтения и письма / Нарушения процессов формирования чтения  и письма/  Трудности в овладении письмом и чтением (если имеются).
2. Нарушения устной речи на основе психолого-педагогической и клинико-педагогической классификации (см. Заключения для детей дошкольного возраста).

В речевых картах указываем виды дисграфии, дислексии по Р.И. Лалаевой (см. приложения Таблицы «Дисграфия», Дислексия»)

ФГОС НОО обучающихся с ОВЗ в разделе «Требования к АООП НОО для обучающихся с тяжелыми нарушениями речи» рекомендует использовать формулировки ОНР (I, II, III, IV уровень).

ДОШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ

(дети с нарушением слуха, зрения, тяжелыми нарушениями речи,

с расстройствами аутистического спектра,

с нарушениями опорно-двигательного аппарата,

дети с тяжелыми множественными нарушениями развития)

Для формулирования логопедического заключения у детей с нарушением слуха не используется термин общее недоразвитие речи, поскольку в соответствии с определением, ОНР – это нарушение формирования всех компонентов речевой системы при нормальном слухе и интеллекте (Основы теории и практики логопедии / Под ред. Р. Е. Левиной. – М., 1968.)

Примерные варианты сложной структуры дефекта у детей с сохранным интеллектом:

1. Нарушение зрения и опорно-двигательного аппарата.
2. Нарушение слуха и опорно-двигательного аппарата.
3. Нарушение слуха и зрения.
4. Нарушение слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата.

Примерные варианты сложной структуры дефекта у детей с нарушением интеллекта:

1. Нарушение зрения и интеллекта.
2. Нарушение опорно-двигательного аппарата и интеллекта.

Нарушение слуха, зрения и интеллекта и др.

ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ

(дети с нарушением слуха, зрения, тяжелыми нарушениями речи,

с расстройствами аутистического спектра,

с нарушениями опорно-двигательного аппарата,

дети с тяжелыми множественными нарушениями развития)

При поступлении ребенка в 1 класс рекомендуется использовать те же формулировки логопедического заключения, что и для дошкольников, с 1 класса конца 1 полугодия  в заключении указываются:

1. Нарушения чтения и письма / Нарушения процессов формирования чтения  и письма/  Трудности в овладении письмом и чтением (если имеются).
2. Нарушения устной речи на основе психолого-педагогической и  клинико-педагогической классификации  (см. Заключения для детей дошкольного возраста).

В речевых картах указываем виды дисграфии, дислексии по Р.И.Лалаевой.

Варианты логопедических заключений для ребенка дошкольного возраста с сохранным интеллектом:

- Фонетическое нарушение речи. Функциональная дислалия.

 -Фонетико-фонематическое нарушение речи. Открытая органическая ринолалия.

- Общее недоразвитие речи  III уровень. Дизартрия.

Варианты логопедических заключений для ребенка дошкольного возраста с задержкой психического развития:

-   Недостаточная сформированность средств языка; заикание.

- Недостаточная сформированность средств языка (с преобладанием неполноценности звуковой стороны речи);  ринолалия.

- Недостаточная сформированность средств языка (с преобладанием неполноценности смысловой стороны речи).

Варианты логопедических заключений для ребенка дошкольного возраста с нарушением зрения:

- Фонетико-фонематическое недоразвитие речи; дизартрия у ребенка с нарушением зрения.

- Общее недоразвитие речи  II уровень; моторная алалия у ребенка с нарушением зрения.

- Фонетическое нарушение речи у ребенка с нарушением зрения.

Варианты логопедических заключений для ребенка школьного возраста с нарушением слуха :

- Трудности в овладении письмом и чтением, обусловленные  несформированностью средств языка у ребенка с нарушением слуха.

- Нарушения процессов формирования чтения  и письма, обусловленные  недостаточной сформированностью средств языка; ринолалия у ребенка с нарушением слуха.

Варианты логопедических заключений ребенка школьного возраста с нарушением опорно-двигательного аппарата:

- Нарушения процессов формирования чтения  и письма,  обусловленные ОНР III уровень;  дизартрия  у ребенка с нарушением опорно-двигательного аппарата.

- Нарушение письма,  обусловленное ОНР IV уровень у ребенка с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Варианты логопедических заключений у ребенка школьного возраста с нарушением интеллекта:

- Трудности в овладении письмом и чтением, обусловленные системным недоразвитием речи (тяжелой степени); дизартрия.

- Нарушения чтения и письма, обусловленные системным недоразвитием речи (средней степени).

Примечание. Недопустимо в специальной документации при фиксации  логопедического заключения использовать формулировку «ОНР I уровня /  II уровня  /  III уровня/ IV уровня ». Следует использовать правильные варианты: «I уровень ОНР /  II уровень ОНР /  III уровень ОНР/ IV уровень ОНР » либо «ОНР I уровень /  ОНР  II уровень  /  ОНР III уровень/ ОНР IV уровень».

Приложение 2

ДИСГРАФИЯ

Данная классификация предложена кафедрой логопедии ЛГПИ им. Герцена. В основу положен критерий несформированность определенных операций процесса письма.

ДИСЛЕКСИЯ

Классификация дислексий по Р.И.Лалаевой – в основу положен критерий «нарушение операций процесса чтения»

Нормативно-правовые документы и литература:

1. Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12 2012 г.  № 273-ФЗ.

2. ФГОС ДО и комментарии к нему.

3.ФГОС НОО обучающихся с ОВЗ.

4.ФГОС образования обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями).

5. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации № 1082 от 20.09.2013 г.  «Об утверждении положения о психолого-медико-педагогической комиссии».

6.Программы дошкольных образовательных учреждений компенсирующего вида для детей с нарушениями речи. Коррекция нарушений речи. Авт.-сост. Г.В. Чиркина. Ч.1. Программа логопедической работы по преодолению фонетико-фонематического недоразвития у детей. Ч.2. Программа логопедической работы по преодолению общего недоразвития речи у детей, М., «Просвещение», 2010 г.

7. Филичева Т.Б., Чиркина Г.В. Устранение общего недоразвития речи у детей дошкольного возраста. – М.: Айрис-пресс, 2007 (проекты программ для детей с ОНР, допущенные Министерством образования РФ).

8.Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях дошкольного образовательного учреждения: Сб. методических рекомендаций – 240 с. – СПб.: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2000 г.

9.Логопедия. Под ред. Л.С. Волковой- 2-е изд. М., Просвещение,1995 г.

10. Бессонова Т.П. Содержание и организация логопедической работы учителя-логопеда общеобразовательного учреждения (принципы дифференциальной диагностики и основные направления формирования предпосылок к полноценному усвоению программы обучения по родному языку детей с первичной речевой патологией): методические рекомендации. – М.: АПК и ППРО, 2010 г.

11. Грибова О.Е. Технология организации логопедического обследования: Методическое пособие. – М. Айрис-пресс, 2005 г.

12. Корнев А.В. Нарушение чтения и письма у детей. – СПб., Издательский дом «Мим», 1997 г.

13. Коррекция нарушений письменной речи: учебно-методическое пособие / Под ред. Н.Н. Яковлевой. – СПб.: КАРО, 2007 г.

14. Ястребова А.В., Бессонова Т.П. Инструктивно-методическое письмо о работе учителя-логопеда при общеобразовательной школе. (Основные направления формирования предпосылок к продуктивному усвоению программы обучения родному языку у детей с речевой патологией). – М.: «Когито-Центр», 1996 г.

15. Ястребова А.В., Бессонова Т.П. Обучаем читать и писать без ошибок: Комплекс упражнений для работы учителей-логопедов с младшими школьниками по предупреждению и коррекции недостатков чтения и письма. – М.: АРКТИ, 2007 г.