Анкета для родителей 1 класса
материал на тему
Предварительный просмотр:
Сведения о семье.
1. Ф.И.О. (полностью) ребенка
а. Дата рождения _____________________________
б. Национальность_____________________________
2. Ф.И.О. (полностью) матери _____________________________________________________________________
а. Год рождения________________
в. Где работает______________________
г. Кем работает_______________________
д. Телефон_____________________________
е. Национальность ____________________
3. Ф.И.О. (полностью) отца
а. Год рождения
б. Образование
в. Где работает_____________________
г. Кем работает______________________________
д. Национальность__________________________
4. Сколько членов семьи проживает вместе________________________________________________
5. Сколько детей в семье (Ф.И. детей, даты рождения, где обучается или работает)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Материальное положение:
а. обеспеченные
б. средне обеспеченные
в. малообеспеченные
г. с низким доходом
8. Семья имеет:
-автотранспорт
- подсобное хозяйство
- приусадебный участок
- дачный участок
7. Доходы семьи:
- зарплата одного
- обоих родителей
- пенсионные выплаты
- пособия на детей
- помощь родителей: папы, мамы
- 9. Семья живет:
- в собственном доме с частичными удобствами
- в собственном доме со всеми удобствами
- в собственном доме без удобств
- в благоустроенной квартире
из комнат, на ___ этаже
10. Есть ли у учащегося отдельная комната (или только отдельный уголок) пояснить______________________________________________________________________________
11. Адрес фактического проживания семьи?___________________________________________________
12. Психолого-педагогические условия семьи:
-среднестатистические полные
-не полные (мать одна, родители разведены; не разведены, но проживают раздельно; опекуны)
-повторно-брачные (отчим, мачеха)
- В неполной семье принимает ли участие отец в воспитании ребенка (да, нет) __________
- Наличие: библиотеки, видеотеки, спортивного комплекса, оборудования для спортивных игр
(теннис и др.)
-компьютер
- развивающие игры (шашки, головоломки, пазлы, мозаики, шахматы)
- Занимаются ли с ребенком специалисты вне школы (иностранный язык, логопед, психолог, хореограф) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Какие кружки и где посещает ребенок (указать место, время, день недели)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
