эссе по безопасности жизнедеятельности
материал по обж

Эссе

на тему

«Способы безопасной фиксации поврежденных конечностей с помощью подручных средств»

Слушатель курса- Охохонина Надежда Викторовна

Учитель МБОУ Таятской ООШ

Красноярского края, Каратузского района, с.Таяты

2019 год

     Иммобилизация повреждённых конечностей с помощью подручных средств выполняется при отсутствии стандартных шин. Для обездвиживания используют деревянные рейки, лыжи, ветки и другие предметы достаточной длины, чтобы обеспечить обездвиживание в трех суставах поврежденной нижней конечности (тазобедренном, коленном и голеностопном). Стопу необходимо установить под прямым углом в голеностопном сустав применить прокладки из мягкого материала, особенно в области костных выступов.

      В подобных достаточно негативных ситуациях пострадавшая конечность должна надежно фиксироваться к здоровой конечности. Фиксация достигается жгутами из материи, накладываемыми на обе конечности в верхней и нижней третях бедер, в верхнем отделе голени и на уровне несколько выше голеностопных суставов. Матерчатые жгуты или полосы должны накладываться очень тщательно (чтобы не повредить нервные сплетения, не пережать сосуды); одежду следует тщательно выровнять. Складки, бугры устранить; жгуты (полосы из материи) расправить.

      Не нужно использовать плотные тонкие (особенно) или толстые веревки. В то же время, в редких случаях они могут быть единственно возможным средством фиксации, хотя это весьма нежелательный вариант; в подобной ситуации прокладки под ними должны быть особенно надежными, достаточно массивными. Наложение должно осуществляться под контролем пульса, на минимальное время, с продолженным контролем пульса на протяжении эвакуации. В приемном отделении стационара подобные конструкции снимаются вне всякой очереди.

     Для предупреждения и своевременного выявления осложнений транспортной иммобилизации необходимо следить за состоянием кровообращения в периферических отделах конечности. Если конечность обнажена, то следят за окраской кожи. При неснятой одежде и обуви необходимо обращать внимание на жалобы пострадавшего. Онемение, похолодание, покалывание, усиление боли, появление пульсирующей боли, судороги в икроножных мышцах являются признаками нарушения кровообращения в конечности. Необходимо немедленно расслабить или рассечь повязку в месте сдавливания.

     Существует «золотое правило» - всеми возможными силами сопротивляться применению столь опасных средств!

     Во всех случаях иммобилизация пострадавшей конечности к здоровой требует большого внимания. Больные подлежат эвакуации в первую очередь (под постоянным наблюдением и контролем).

     При переломах костей голени могут использоваться отмоделированные три куска фанеры или тонкие доски: наружная – от середины бедра и на 6-7 см длиннее стопы; внутренняя от паховой области и до того же уровня стопы; тыльная – от середины бедра, захватывая стопу и на 6-7 см выступая далее. Если эти требования касательно тыльной шины не выполнены, то стопа провисает, если соблюдены, то провисание исключается даже в случае весьма примитивной иммобилизации. Однако в подобной ситуации возможно «заваливание» стопы набок.

     Все костные выступы, суставы, должны быть тщательно проложены чистой мягкой тканью (ветошью) или ватой. Стопа дополнительно фиксируется ко всем трем шинам. Верхний отдел внутренней шины обкладывается ветошью, серой ватой (избегать сдавления половых органов). Шины фиксируются на уровне бедра, вблизи коленного и голеностопного суставов, в средней трети голени.

     При отсутствии иных возможностей допускается иммобилизация конечности на достаточно надежной крепкой доске, располагаемой по тыльной поверхности конечности. В этом случае прокладки суставов, костных выступов, фиксация конечности должны быть особенно тщательными и надежными. Следует исключить возможность боковых смещений стопы, особо тщательно обложить все костные выступы, надежно фиксировать голеностопный сустав, стопу к доске восьмиобразными ходами бинта (ткани).