Диагностика РАС
методическая разработка на тему

ДИАГНОСТИКА АУТИЗМА

• Опросник для диагностики аутизма, адаптированный вариант (Autism Diagnostic Interview – ADI-R)
• Шкала наблюдения для диагностики аутизма (Autism Diagnostic Observation Schedule – ADOS)
• Шкала социальной зрелости (Vineland Adaptative Behaviour Scale – VABS)
• Шкала рейтинга детского аутизма (Childhood Autism Rating Scale – CARS)
• Поведенческий опросник для диагностики аутизма (Autism Behavior Checklist – ABC)
• Контрольный список оценки показателей аутизма (Autism Treatment Evaluation Checklist - ATEC)
• Опросник для диагностики социальных заболеваний и нарушений способности к общению (Diagnostic Interview for Social and Communicative Disorders – DISCO)
• Шкала определения тяжести аутизма у детей [Nordin et al., 1998]
• опросник родителей для диагностики аутизма (Autism Diagnostic Parents Checklist – ADPC)
• Шкала наблюдения «Суммарная оценка поведения» (Behavioural Summarized Evaluation – BSE)
• Опросник по аутизму у маленьких детей (Checklist for Autism in Toddlers – CHAT).
• Опросник по спектральным нарушениям развития ребенка (PDD – pervasive developmental disorder)

Тест на Аутизм АТЕК для оценки динамики и выявления проблем

Тест на Аутизм, АТЕК, используется для оценки динамики улучшений детей с аутизмом. Подсчет баллов автоматический.

I. Речь/Язык/Коммуникативные навыки

II. Социализация

III. Сенсорные навыки/Познавательные способности

IV. Здоровье/Физическое развитие/Поведение

Тест АТЕК взят отсюда, расчет баллов теперь работает во всех браузерах.

Шкала результатов:

• 10-15 не аутичный ребенок, полностью нормальный, хорошо развитый ребенок
• 16–30 не аутичный ребенок, небольшие отклонения в сторону задержки развития
• 31-40 мягкая или умеренная степень аутизма
• 41-60 средняя степень аутизма
• 61 и выше тяжелый аутизм
• Диагностика РЕР (Программа ТЕАССН)

РЕР (Psychoeducational Profile) - Психолого-образовательный профиль

•    РЕР предлагает возможность оценки развития аутичных и психотических детей, а также детей с задержками в развитии. Результаты теста используются для составления индивидуальных программ обучения (IEP) для таких детей.
•    Концепция развития в тесте представлена в разных аспектах. Во-первых, РЕР напоминает нам, что ребенок, нормальный или больной, растет и изменяется соответственно возрасту. Во-вторых, т.к. тест используется для составления IEP, уровень развитости функционирования ребенка должен быть вычислен исходя из результатов заданий его индивидуальной программы.
•    Основой развития является также описание и понимание примеров характерных обучающих программ для таких детей. Т.е., у одного ребенка различные функции могут проявляется соответственно различным уровням развития. Таким образом, самая подходящая техника обучения должна быть соотнесена с уровнем развития всех функциональных зон.
•  

• Описание РЕР. 
•   РЕР является одним из лучших тестов, выявляющих отклонения в поведении и умственном развитии детей. Он помогает составить нестандартные и идиосинкразические обучающие программы. В большинстве случаев он рассчитан на детей дошкольного возраста, но также может быть использован для детей до 12 лет.
•   Как результат оценки, РЕР дает информацию о развитии следующих функциональных зон: имитация, восприятие, мелкая моторика,  крупная моторика, интеграция рук и глаз, когнитивные представления, вербальная. Как диагностическая система, РЕР выявляет уровни поведенческих патологий и наличие психозов в следующих зонах аффекта: взаимоотношение, взаимодействие, интерес к людям, игра и интерес к предметам, сенсорные формы и речь.
•    Задания РЕР состоят из различных игр, которые должны быть представлены ребенку экзаменатором. В свою очередь, экзаменатор, должен наблюдать за реакцией ребенка и правильностью выполнения заданий, делать выводы и отмечать особенности ребенка. После прохождения ребенком теста, результаты нужно идентифицировать по таблицам итогов. Таким образом, будет получена картина развития семи функциональных зон и выявлено наличие патологий в поведении ребенка.
•    Большинство подобных тестов содержат только два возможных результата ответов: положительный и отрицательный, РЕР же имеет еще один - удовлетворительный. Удовлетворительный ответ показывает то, что ребенок имеет достаточно знаний и возможностей для выполнения задания, но не может понять смысла или не видит надобности в его выполнении. Таким образом, если ребенок демонстрирует некоторое понимание смысла задания или может выполнить его частично, но делает это неким необычным образом, его результат стоит рассматривать, как удовлетворительный.
•    Т.к. РЕР служит для составления IEP, то в нем выделяются 5 характерных отличий от других подобных тестов:
• 1.       Задания, представленные в РЕР проводились долгие годы и доказали свою эффективность.
• 2.       Возрастные уровни и результаты заданий распределены таким образом, что здоровый ребенок может выполнить соответственное задание раньше, чем указано в таблице возрастов.
• 3.       Указания в РЕР построены таким образом, что они не звучат, как приказ, а являются приглашением к игре.
• 4.       Т.к. для таких детей характерны проблемы с речью, задания и указания в РЕР составлены таким образом, что  необходимость понимание речи в них минимальна.
• 5.       Результаты теста рассматриваются не стандартно, т.к. они направлены на составление индивидуальных программ.

 РЕР-3 используется для решения следующих конкретных задач:

— определение сильных и слабых сторон развития ребёнка, как основы для составления индивидуальных программ обучения;

— получение информации, подтверждающей диагноз;

— определение уровня развития ребёнка и степени его адаптации;

— оценка эффективности педагогической и клинической коррекции в динамике.

Используются шкалы измерения интеллекта Векслера (оригинальный вариант WISC-IV, и его отечественные модификации для детей от 5 лет до 15 лет 11 месяцев и для дошкольников от 4 до 6,5 лет). Для исследования когнитивных функций используют изучение памяти: 10 слов (или 5, 7 в зависимости от возраста и особенностей ребенка), парные ассоциации, методики на тактильную и стереогностическую память; для исследования внимания применяют шифровку, таблицы Шульте (в соотвествующем возрасте); для исследования мышления включают малую предметную классификацию, геометрическую классификацию, пересечение классов, включение подкласса в класс, конструирование объектов, кубики Кооса и др.; для исследования восприятия (зрительного) - фигуры Липера, идентификацию формы, перцептивное моделирование, разрезные предметные картинки. Для исследования эмоций и личности употребляют графические пробы (рисунок себя, семьи, РНЖ и др. варианты), сюжетные картинки, моделирующие житейские ситуации, распознавание мимической экспрессии основных эмоций человека (горе, радость, удовльствие, неудовольствие, испуг, гнев, печать), распознавание эмоционально выразительных движений, поз и жестов.