Анкета для родителей
методическая разработка по теме
Предварительный просмотр:
АНКЕТА ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ПАСПОРТА КЛАССА | ||
ФИО ребенка | ||
Дата рождения (полностью) | ||
Национальность | ||
Гражданство ребенка | ||
Адрес прописки | ||
Фактический адрес проживания | ||
Домашний телефон | ||
ФИО папы | ||
Образование | ||
Номер телефона | ||
Отметьте , в какой отрасли вы работаете (подчеркните) | -рабочий -наличие инвалидности | |
ФИО мамы | ||
Образование | ||
Номер телефона | ||
Отметьте , в какой отрасли вы работаете (подчеркните) | -рабочий -домохозяйка -наличие инвалидности | |
Номер сотового телефона ребенка | ||
Контактный телефон (бабушка, дедушка и т.д.). Укажите ФИО контактного лица. | ||
Категория семьи (многодетная, неполная - потеря родителя, одинокая мама или в разводе. Если бюджет семьи менее 7179 рублей на человека отметьте, что семья малообеспеченная. | ||
Есть ли у ребенка родные братья, сестры. ИХ ФИО и дата рождения. | ||
Условия проживания семьи (отдельная квартира - количество комнат, коммунальная квартира или общежитие - количество занимаемых комнат, частный дом, арендуемое жилье. | ||
Хронические заболевания ребенка | ||
Нарушение зрения | ||
Внешкольная деятельность учащегося (музыкальная школа - инструмент, спортивные секции - какие, театральная студия, танцевальная студия - какая, художественная школа и др |