презентация "Особенности нарушений при расстройствах аутистического спектра"
презентация к уроку

Слайд 1

Особенности нарушений при расстройствах аутистического спектра

Слайд 2

Расстройства аутистического спектра относятся к всепроникающим нарушениям . Это означает, что для детей с РАС характерны нарушения практически во всех областях развития, при формировании различных психических функций и навыков. Расстройства аутистического спектра относятся к искаженному варианту развития (в соответствии с классификацией психического дизонтогенеза В.В. Лебединского). Это означает, что одной из основных особенностей детей с аутизмом является асинхрония , неравномерность в развитии.

Слайд 3

Варианты асинхронии при РАС Вариант 1. Асинхрония возникает между различными функциями или областями развития. Ряд функций развивается медленнее, ряд функций – быстрее. При этом для каждой функции или области развития характерен свой собственный уровень. Например, ребенок с РАС может не понимать обращенную речь, но при этом очень быстро читать; может быть мутичным (неговорящим), но при этом классифицировать картинки с изображениями по существенному признаку. Вариант 2. Асинхрония возникает внутри одной области развития. В данном случае у ребенка формируются навыки не последовательно, с постепенным усложнением (как это принято в онтогенезе), а мозаично. Более простые навыки могут быть не сформированы, а более сложные – сформированы. Например, у ребенка может быть развернутая монологическая речь, но он не способен выразить просьбу. При классическом варианте детского аутизма (синдроме Каннера ) у детей отмечается асинхронное, неравномерное снижение уровня развития всех функций и навыков относительно показателей среднестатистической возрастной нормы. У детей с высокофункциональным аутизмом, с синдромом Аспергера часто отмечается ситуация, когда одни функции опережают нормативные показатели, а другие – существенно отстают от них. Например, у ребенка могут быть не сформированы базовые коммуникативные навыки, но он может обладать энциклопедическими знаниями в какой-либо области (поезда, динозавры и т.д.).

Слайд 4

Согласно современной диагностической классификации, характерной особенностью детей с РАС является «диада нарушений» . Она включает в себя: А. Устойчивое нарушение взаимной социальной коммуникации и социального взаимодействия. В. Ограниченные, повторяющиеся паттерны (шаблоны) поведения, интересов или деятельности. Эти симптомы присутствуют с раннего детства и ограничивают или затрудняют повседневное функционирование ребенка.

Слайд 5

Уровни тяжести расстройства аутистического спектра Уровень тяжести Социальная коммуникация Ограниченное, повторяющееся поведение Уровень 1. «Требуется очень существенная поддержка» Серьезные дефициты вербальных и невербальных навыков социальной коммуникации вызывают серьезные нарушения в функционировании; попытки инициирования социального взаимодействия очень ограничены, отклик на попытки других начать социальное взаимодействие минимален. Например, человек с ограниченным речевым репертуаром (несколько понятных слов), который редко инициирует взаимодействие, использует необычные способы обратиться к собеседнику / партнеру, направленные исключительно на удовлетворение собственных потребностей, и отвечает только на прямые попытки начать социальное взаимодействие. Негибкость поведения, экстремальные сложности с принятием изменений или другое ограниченное / повторяющееся поведение, заметно мешающие функционированию во всех сферах. Явный дистресс / сложности со сменой фокуса деятельности. Уровень 2. «Требуется существенная поддержка» Заметные дефициты вербальных и невербальных навыков социальной коммуникации; социальные нарушения очевидны даже при наличии поддержки; ограниченные или необычные попытки начать социальное взаимодействие или ответить на коммуникативные попытки других людей. Например, человек, который разговаривает простыми предложениями, чьи проявления взаимодействия ограничены узкими специальными интересами и чья невербальная коммуникация заметно необычна. Негибкость поведения, сложности с принятием изменений или другое ограниченное / повторяющееся поведение проявляются достаточно часто для того, чтобы их мог заметить сторонний наблюдатель, и мешают функционированию в различных контекстах. Дистресс и / или сложности, связанные со сменой фокуса деятельности. Уровень 3. «Требуется поддержка Если поддержка не оказывается, возникают заметные трудности, связанные с дефицитами в социальной коммуникации. Человеку сложно самому инициировать социальное взаимодействие, имеются четкие примеры нетипичных или неудачных ответов на коммуникативные попытки других людей. Может казаться, что интерес человека к социальному взаимодействию снижен. Примеры: человек может разговаривать полными предложениями и участвовать в коммуникации, но у него не получается вести разговор с другими людьми, его попытки завести друзей получаются неловкими и, как правило, заканчиваются неудачей. Негибкость поведения значительно мешает функционированию в одном или нескольких контекстах. Человеку сложно переключаться между разными видами деятельности. Проблемы с организацией и планированием препятствуют независимости.

Слайд 6

Стереотипное или повторяющееся поведение включает: простые двигательные стереотипии (например, хлопки в ладоши, щелчки пальцами); повторяющееся использование объектов (например, раскручивание монет, выстраивание игрушек в ряд); повторяющуюся речь (например, эхолалию , повторение услышанных слов с задержкой или немедленно; стереотипное использование слов, фраз и т.п.); сопротивление изменениям ( дистресс как реакция даже на незначительные изменения, например, новый дизайн упаковки любимого продукта; настаивание на том, чтобы следовать правилам; негибкость мышления); ритуалы вербального или невербального поведения (например, повторяющиеся вопросы, ходьба по одному маршруту).

Слайд 7

Проявления нарушения социального взаимодействия при РАС отсутствие адекватной эмоциональной реакции на близких людей (не улыбаются, когда к ним подходит с улыбкой близкий человек) ; неспособность имитировать действия близких людей; неспособность к «разделенному/совместному вниманию» (например, не переводят взгляд в ту сторону, куда смотрит другой человек) ; неспособность делиться интересами и радостью с близкими людьми; неумение играть в игры с переходом ходов; неумение делиться игрушками; непонимание правил социального поведения (как нужно вести себя в различных социальных ситуациях) и соответственно, несформированность социальных навыков.

Слайд 8

Нарушения коммуникации у детей с РАС проявляются в виде несформированности коммуникативных навыков. Дети с РАС не умеют: выражать просьбы; привлекать внимание другого человека; адекватно выражать отказ; комментировать окружающие события; отвечать на вопросы другого человека; задавать вопросы для получения интересующей их информации; инициировать и поддерживать диалог.

Слайд 9

Специфические коммуникативные нарушения у детей с РАС мутизм (отсутствие речи) ; эхолалическая речь (повторение высказываний другого человека, часто без понимания их смысла) ; фонографическая речь (например, ребенок бессмысленно и без видимой связи с ситуацией повторяет фразы из стихотворений, песен, мультфильмов) ; невозможности использовать речь функционально, в соответствии с определенным намерением и ситуацией (например, ребенок может свободно цитировать куски текстов, но не может сообщить о своей боли при помощи речи или других коммуникативных средств). К коммуникативным нарушениям относят также несформированность вербальных и невербальных средств коммуникации : речи, мимики, жестов, интонационного компонента, визуального контакта.

Слайд 10

Специфической особенностью детей с РАС являются трудности с оценкой эмоций, пониманием смысла/значения эмоций. Дети с РАС: не осознают собственных эмоций; не способны при помощи мимики и жестов выразить собственные эмоциональные состояния; не понимают, что выражает мимика и экспрессивные/ эмоциональные жесты других людей; не понимают причин эмоций; испытывают трудности при разговоре об эмоциях, чувствах.

Слайд 11

Для детей с РАС также характерны: Сенсорные нарушения – связаны с пониженной или повышенной чувствительностью по отношению к сенсорным элементам окружающей среды. При гиперчувствительности ребенок провоцирует избегание болезненных сигналов из окружающего мира в виде сенсорных защит (закрывает уши, прячется, чтобы не слышать шум, избегает новых продуктов, отказывается носить вещи из определенных тканей и др.). При гипочувствительности использует сенсорную самостимуляцию с помощью сильного раздражителя, чтобы получить необходимые ощущения (например, бегает по кругу, раскачивается, хлопает дверью и стучит предметами, слабо реагирует на холод и боль, царапает и кусает себя). Дезадаптивное поведение – с его помощью дети с РАС пытаются сообщить о своих потребностях, т. к. не могут адекватно выразить собственные желания, отказ, привлечь внимание, сообщить о боли, усталости и т. п. Аффективные (эмоциональные) нарушения – выражаются в виде трудностей саморегуляции , нарушения произвольности и приводят к изоляции и снижению мотивации к коммуникации. Когнитивные нарушения – проявляются в следующем: – непонимание того, что при помощи речи, жестов, мимики, визуального контакта можно повлиять на другого человека (нарушена сигнальная функция); – непонимание значения речи, жестов, мимики, взгляда (нарушена символическая функция). Нарушения самосознания – связаны с несформированностью представлений о себе, ближайшем социальном окружении, личных воспоминаний о прошедших событиях и проявляются в виде трудностей употребления личных местоимений (в большинстве случаев не говорят о себе в первом лице).

Слайд 12

Наличие описанных и других нарушений обосновывает необходимость проведения коррекционной работы по данным направлениям, что будет способствовать адаптации и социализации обучающихся с РАС.