Анкета для родителей при знакомстве
консультация (5 класс) на тему

1. Общие сведения об ученике.

Ф.И.О.____________________________________________________________

Дата рождения_____________________________________________________

Адрес проживания__________________________________________________

__________________________________________________________________

Адрес по прописке__________________________________________________

__________________________________________________________________

Номер личного сотового телефона (если есть)___________________________

Занятость после уроков (кружки, секции, муз. школы, худ. школы и т.д.) (полное наименование организации и место ее расположение)_____________

__________________________________________________________________

Особенности состояния здоровья, о которых хотели бы сообщить классному руководителю______________________________________________________

Жилищно-бытовые условия

Условия проживания (...х-комнатная квартира, частный дом, комната в общежитии, съемное жилье)_________________________________________

Отдельная комната для ребенка (да\нет)_______________________________

1. Сведения о родителях

Ф.И.О. мамы__________________________________________________________________

Дата рождения_________________________________________________________________

Образование__________________________________________________________________

Какое учебное заведение закончила_______________________________________________

Специальность________________________________________________________________

Место работы (наименование организации полностью)______________________________

Должность____________________________________________________________________

Раб. телефон__________________________________________________________________

Моб. Телефон_________________________________________________________________

Ф.И.О. папы  _____________________________________________________________________________

Дата рождения __________________________________________________________________________

Образование _____________________________________________________________________________

Какое учебное заведение закончил ___________________________________________________________

Специальность ___________________________________________________________________________

Место работы (наименование организации полностью) ________________________________________________________________________________________

Должность _____________________________________________________________________________

Раб. телефон ____________________________________________________________________________

Моб. телефон ___________________________________________________________________________

1. Другие дети в семье

Ф.И.О. __________________________________________________________________________________

Дата рождения __________________________________________________________________________

Место учебы (работы)____________________________________________________________________

2. Другие члены семьи, проживающие совместно с вами.

Ф.И.О. __________________________________________________________________________________

Дата рождения __________________________________________________________________________

Степень родства_________________________________________________________________________

Место работы __________________________________________________________________________

3. Другие сведения для классного руководителя (на что обратить внимание) (по желанию)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________