Анкета для родителей
учебно-методический материал на тему

Анкета для родителей

Уважаемые родители, прошу заполнить анкету, данные которой необходимы для школьной документации классного руководителя, социального педагога, медицинского работника школы.

Внимание: пункты с пометкой * не являются обязательными для заполнения.

1. ФИО ребёнка: ___________________________________________________________________________

2. Дата рождения: _________________________________________________________________________

3. Адрес проживания ребёнка:_______________________________________________________________

4. Номер мобильного телефона ребёнка: _____________________________________________________

5. Какие учебные заведения дополнительного образования (секции, кружки, школы) посещает (или будет посещать) ребёнок в данном учебном году? Укажите название заведения и кружка:

 _________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

6. Хобби, увлечения ребёнка: _______________________________________________________________

*7. Медицинские противопоказания (на что обратить внимание классному руководителю, школьному медработнику): ___________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

8. ФИО матери:____________________________________________________________________________

9. Место работы матери: ____________________________________________________________________

Занимаемая должность: ____________________________________________________________________

10. Номер мобильного телефона матери: _____________________________________________________

11. ФИО отца: ____________________________________________________________________________

12. Место работы отца: _____________________________________________________________________

Занимаемая должность: ____________________________________________________________________

13. Номер мобильного телефона отца: ________________________________________________________

14. Номер домашнего телефона (если есть): ___________________________________________________

15. Статус семьи (полная, неполная, беженцы, переселенцы (со статусом), мать-одиночка (со статусом), опекунство, воины-интернационалисты, многодетная): __________________________________________

________________________________________________________________________________________

*16. Контактные номера телефонов (бабушка, дедушка, другие родственники, с которыми можно связаться в экстренных случаях, если остальные номера недоступны): ____________________________

_____________________________________________________________(просьба указать, чей это номер)

17. Даёте ли Вы разрешение ребёнку принимать участие в школьных субботниках (да/нет, подпись): _________________________________________________________________________________________

18. Даёте ли Вы разрешение ребёнку дежурить в классном кабинете (да/нет, подпись): _______________

19. Даёте ли Вы разрешение фотографировать ребёнка (да/нет, подпись): __________________________

20. Хотите ли Вы войти в состав родительского комитета класса, принимать участие в его работе? ________________________________________________________________________________________

21. С положением «О едином внешнем виде обучающихся» ознакомлен(-а) (подпись родителя): ________________________________________________________________________________________

*22. Дополнительная информация для классного руководителя (на усмотрение родителей):___________

________________________________________________________________________________________

Благодарю за сотрудничество.

С уважением, классный руководитель

Мои контактные телефоны: