Главные вкладки

    Анкета для родителей 1
    материал (5 класс)

    Евдокимова Евгения Владимировна

    Изучение и анализ состава семьи, решение разных вопросов

    Скачать:

    ВложениеРазмер
    Файл anketa.docx14.5 КБ

    Предварительный просмотр:

    АНКЕТА.

    1. Ф.И.О. ученика (цы)_____________________________________________________________________
    2. Год, месяц, число рождения:____________________________________________________________
    3. Ф.И.О. отца_____________________________________________________________________________

    Мобильный телефон_________________________________________________________

    Место работы, занимаемая должность____________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Телефон предприятия____________________________________________________________

    1. Ф.И.О. матери__________________________________________________________________________

    Мобильный телефон__________________________________________________________

    Место работы, занимаемая должность____________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Телефон предприятия___________________________________________________________________

    1. Домашний телефон____________________________________________________________________

    Если у Вас нет телефона, то, как можно при необходимости связаться с Вами

    (телефон бабушки, соседей, их имена или другие варианты…)______________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    1. Домашний адрес (регистрация)__________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    1. Домашний адрес (фактическое проживание)_____________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________

    1. Состав семьи (полная, неполная), сколько человек в семье_____________________________

    ______________________________________________________________________________________

    Другие дети ( до 18 лет) в семье (количество)_____________________________________________

    ______________________________________________________________________________________

    1. Категория семьи (если есть необходимый пункт - подчеркнуть):

    - малообеспеченная (состоит на учёте в комитете соцзащиты);

    - многодетная;

    - многодетная малообеспеченная (состоит на учёте в комитете соцзащиты);

    - ребёнка (детей) воспитывает мать – одиночка;

    - ребёнка (детей) воспитывает вдова (вдовец);

    - опекунская;

    - семья безработных родителей;

    Семья имеет другие льготы____________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________________

    10. Состояние здоровья Вашего ребёнка

    Зрение_________________________________________________________________________________

    Аллергические реакции__________________________________________________________________

    Частые заболевания_____________________________________________________________________

    Хронические заболевания_________________________________________________________________

    Состоит ли Ваш ребёнок на диспансерном учёте?_______________________________________

    _______________________________________________________________________________________

    1. Внешкольная деятельность ребёнка

    а) посещает ли Ваш ребёнок кружки, секции?

    Какие? (укажите пожалуйста день и место посещения их)_______________________________

    ______________________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________________

    б) имеет ли Ваш ребёнок дипломы, грамоты, медали? Если да, укажите уровень мероприятия (соревнования), во время которого ребёнок был награждён (муниципальный, республиканский…)____________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________________

    1. Кто в семье контролирует учёбу ребёнка, помогает ему в учёбе?_______________________

    _______________________________________________________________________________________

    1. В случае, если у ребёнка возникнут проблемы в учёбе, поведении, какие формы общения с классным руководителем Вы бы предпочли: (подчеркните):

    - вызов в школу;

    - решение проблем в личной беседе;

    - запись в дневнике;

    - телефонный разговор;

    - достаточно на словах передать ребёнку свои пожелания или претензии.

    13. Есть ли у Вашего ребёнка отклонения в здоровье, которые необходимо учитывать классному руководителю при работе с ним (плохое зрение, энурез, освобождение от физической нагрузки, уборки, дефекты речи, раздражительность, чрезмерная стеснительность и другие проблемы…)

    14. Как Вы заняты на производстве:

    - до которого часа работаете______________________________________________________

    - ежедневно или по особому графику_________________________________________________

    15. Какое время начала родительского собрания Вас устроило бы больше: (подчеркните)

    17.00 17.30 18.00

    16. Поставьте пожалуйста свою личную подпись:

    Мама____________________________________Папа________________________________________

    Благодарю Вас за заполнение анкеты.


    По теме: методические разработки, презентации и конспекты

    Анкета для родителей "Школа глазами родителей"

    Анкета для родителей "Школа глазами родителей"Работа с родителями - Анкеты для родителей Автор: Рябова Т.Н.10.11.2012Анкета для родителей "Школа глазами родителей"  Вопросы Да Нет Не совсем 1. ...

    Анкета для родителей "Изучение характера отношений между педагогами и родителями"

    Анкета для родителей "Изучение характера отношений между педагогами и родителями" . 1. Нравится ли вам наша школа? ДаНе совсемНет2. Доверяете ли вы классному руководителю вашего сына или дочери?...

    Анкета для родителей "Отношения родителей и детей в семье"

    Данную анкету можно провести с родителями....