Анкета для родителей
материал

Анкета

Уважаемые родители, вся предоставленная вами информация будет строго конфиденциальна.

1. ФИО ребёнка _______________________________________________________________________
2. Дата рождения ребёнка_______________________________________________________________
3. Адрес регистрации ребёнка ___________________________________________________________
4. Адрес фактического проживания ребёнка________________________________________________
5. Условия проживания (нужное подчеркнуть) частный дом, квартира, съёмная квартира, общежитие, барак, другое ______________________________________

Состав семьи                        

6. Мать:

        фамилия, имя, отчество__________________________________________________________________

       дата рождения__________________________________________________________________________        

       образование, специальность______________________________________________________________

место работы___________________________________________________________________________

должность _____________________________________________________________________________

       мобильный телефон _____________________________________________________________________

Отец:

        фамилия, имя, отчество__________________________________________________________________

       дата рождения__________________________________________________________________________        

       образование, специальность______________________________________________________________

место работы___________________________________________________________________________

должность _____________________________________________________________________________

      мобильный телефон _____________________________________________________________________

           Опекун:

        фамилия, имя, отчество__________________________________________________________________

       дата рождения__________________________________________________________________________        

       образование, специальность______________________________________________________________

место работы___________________________________________________________________________

должность _____________________________________________________________________________

       мобильный телефон _____________________________________________________________________

7. Посещал ли ребенок дошкольное образовательное учреждение (если «да», то в течение скольких лет, № детского сада)? ________________________________________________

8. Посещает ли ваш ребёнок кружки, секции? Если да, то какие? ______________________________________________________________________________________

      9. Воспитанием занимаются:

        -мать и отец____________________________________________________________

        -одна мать______________________________________________________________

        -один отец______________________________________________________________

        -без родителей (под опекой) _______________________________________________

        -другие варианты________________________________________________________

      10. В семье (Ф.И.О. детей, дата рождения):

        -один ребёнок___________________________________________________________

        -два ребёнка____________________________________________________________

        -три ребёнка и более______________________________________________________

       11. По составу:

        -полная ________________________________________________________________

        -неполная ______________________________________________________________

        -формально полная______________________________________________________

       13. Жилищные условия:

        -имеют квартиру________________________________________________________

        -имеют дом______________________________________________________________

        -снимают жилье__________________________________________________________

        -проживают с родителями_________________________________________________

        -другие варианты________________________________________________________