Рекомендации по срокам реабилитации после перенесённых заболеваний и определение медицинских и физкультурных групп
консультация по теме

Наименование,

заболевания

Медицинская группа

Занятия

лечебной физкультурой

основная

подготовительная

специальная

Поражения миокарда.Реконвалесценция после

перенесенного ревматического

миокардита

При хорошем состоянии здоровья через 2 года после

перенесенного заболевания

Не ранее чем через 1 год после перенесенного заболева-

ния, при отсутствии клинических

признаков пораже-

ния сердца и суста-

вов

Не ранее чем через 8—10 месяцев после перенесенного забо-

левания, при отсутствии явлений, сви-

детельствующих об

активности процес-

са или недостаточ-

ности кровообраще-

ния

В остром периоде и в первые

перенесенного заболевания

Инфекционно-аллергические миокардиты

При хорошем общем состоянии через 12 месяцев

после окончания

острого периода

поражения сердца

Не ранее чем через 6 месяцев при отсутствии клиниче-

ских признаков

Через 2 месяца после перенесенного заболевания

По индивидуальным показаниям в период

заболевания и в

первые 2 меся-

ца после него

Поражения клапанного аппа-

рата сердца. Недостаточность митрального клапана

—

Не ранее чем через 2 года после стиха-

ния активного ревматического процесса, при хорошей реакции на физиче-

скую нагрузку, пос-

ле успешных заня-

тий физическими

упражнениями в

специальной группе

Не ранее чем через 10—12 месяцев по

окончании острого эндокардита, при отсутствии явлений активности ревма-

тического процесса

и недостаточности

кровообращения

В первые месяцы после ост-

рого периода, а при недостаточности кровообращения

или признаках

активности

ревматическо-

го процесса

постоянно

Митральный стеноз, поражения

клапанов аорты,

комбинирован-

ные клапаны порока сердца

—

Строго индивидуально

Строго индивидуально

Строго индивидуально

Врожденная сердечно-сосудистая патология. Врожденные пороки без цианоза и при-знаков недостаточности кровооб-

ращения

При отсутствии при-знаков перегрузки правого желудочка и гемодинамических расстройств

Строго индивидуально при наличии перегрузки правого желудочка и ге-

модинамиче-

ских расстрой-ствах

Послеоперационный период после хирургических вмеша-

тельств по пово-

ду порока сердца

Строго индивидуально при условии предшествующих

успешных занятий

не менее I года лечебной физкульту-

рой

В до- и послеоперационном периоде в тече-

ние 1 года пос-

ле операции

Нсревматиче-ские кардиопа-

тии

После снятия с диспансерного

учета

По истечении 1 года после обостре-

ний болезненного

процесса

Через 1—2 месяца после нормализа-

ции температуры

По индивидуальным пока-

заниям после

нормализации

температуры

на протяже-

нии 1—2 меся-

цев, после чего

учащегося пе-

реводят в спе-

циальную

группу

Хроническая пневмония

(1,2,3 стадии)

I стадия — при

длительной ремиссии не менее 1 года

I стадия — через 1—2 месяца после обострения при отсутствии остаточных явлений обострения

I стадия — при остаточных явлениях обострения; II стадия — через 1—2 месяца после обострения; III стадия — при отсутствии

явлений дыхатель-

ной и сердечно-сосу-

дистой недостаточ-

ности, нормальной

температуре не ранее,

чем через 1—2 месяца

после обострения при

условии предшест-

вующих занятий ле-

чебной физкультурой

В III стадии, а также во всех стадиях заболевания в течение 1—2 меся-

цев после обо-

стрения

Бронхиальная астма

Через 2 года после последнего при-

ступа, при хорошем состоянии

здоровья

Не раньше чем через 1 год после по следнего приступа, при отсутствии

вторичных изменений в легких и

явлений дыхатель-

ной недостаточ-

ности в покое и

при физических

нагрузках

При отсутствии явлений дыхательной не-

достаточности в покое, если приступы

протекают нетяжело и бывают не чаще 1 —

2 раза в год. Занятия

строить с учетом ме-

тодики лечебной

физкультуры при этом заболевании

При частых вторичных из- менениях в легких при яв-

лениях дыхательно и или

сердечно-сосу-

дистой недо-

статочности

Операция на

легких по поводу

хронических не-специфических заболеваний лег-

ких Лобэктомия

и сегментарная

резекция легкого

—

Через ! год после

операции при нор-

мальном течении послеоперационного периода, при

отсутствии рециди-

вов заболевания,

явлений дыхатель-

ной и сердечно-со-

судистой недоста-

точности, при хо-

рошей адаптации

на занятиях в спе-

циальной группе

или в кабинете ле-

чебной физкуль-

туры

Через 4 месяцев

после операции при

нормальном течении послеоперационного периода, при отсутст-

вии дыхательной или

сердечно-сосудистой

недостаточности, при

удовлетворительной

адаптации к физиче-

ской нагрузке, а так-

же при отсутствии

рецидивов заболева-

ния

При нормаль-

ном течении

послеоперационного периода рекомендовать

занятия в каби-

нете лечебной

физкультуры по

месту жительст-

ва в течение не

менее 4—6 ме-

сяцев

Удаление

легкого

__

—

Не ранее, чем через

1 год при условии

нормального тече-

ния послеопераци-

онного периода, от-

сутствии рецидивов

заболеваний и явле-

ний дыхательной и

сердечно-сосудис-

той недостаточнос-

ти, при условии хо-

рошей переноси-

мости занятий

лечебной физкуль-

турой

По месту жи-

тельства следу-

ет настоятель-

но рекомендо-

вать сразу

после выпи-

ски из стаци-

онара в тече-

ние 1 года

Туберкулез легких

При туберкулезной интоксикации без очаговых

поражений и при

отсутствии дыха-

тельной недоста-

точности

При благоприятно текущем послеопе-

рационном очаго-

вом процессе и от-

сутствии дыхатель-

ной недостаточ-

ности (вне обо-

стрений)

При благоприятно текущем и компен-

сированном или

субкомпенсирован-

ном процессе и ды-

хательной недоста-

точности I степени

Решается индивидуально

Хронические болезни дыхательных путей

Через 6—9 месяцев занятий в подготовительной группе при хорошем об-

щем состоянии

Через 6 месяцев после последнего обострения при хорошем общем

состоянии

При частных обострениях заболеваний, но отсутствии дыхательной недо-

статочности

Систематические занятия при явлениях дыхательной не-

достаточности

Хронический гастрит, энтерит, колит

Через 1 год после последнего обострения при хорошем состоянии здоровья

Через 6 месяцев после обострения при отсутствии вторичных изменений

При удовлетворительном общем состоянии, при отсутствии обострений в течение 2 месяцев

При нерезко выраженных признаках истощения или интоксикации

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

__

Через 1 год после окончания лечения при хорошем общем состоянии

Через 6' месяцев после окончания лечения, устранившего клинические проявления болезни

При отсутствии кровоточивости или появляющейся резкой боли, вы-

зывающей

необходимость

в систематиче-

ском лечении

Хронический пиелонефрит

__

__

Лри компенсированной почечной функции через 1 год после периода обострения и при отсутствии существенных изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы

г!а период лечения — временное прекращение занятий. Назначают при компенсированной почечной функции, вне периода обострения или умеренном повышении артериального давления или при недостаточности кровообращения 1 степени

Эндокринные заболевания

Индивидуально при легких и незначительных на-

рушениях, хорошем физическом развитии и высокой работоспособности (через полгода в подготовительной группе)

При легких и незначительных нарушениях, если

физическое развитие и работоспособность соответствуют возрасту

При умеренно выраженных нарушениях, влекущих за собой

отставание в физическом развитии (низкое, очень низкое), с недостаточной или

чрезмерной массой

тела по сравнению

с возрастными стан-

дартами при отсутст-

вии других эндо-

кринных нарушений

При резких нарушениях

Операции по поводу грыжи паховой, бедренной, аппен-

дицита, переломов костей

Не ранее, чем через 3 месяца занятий в подготовительной группе при хорошем общем состоянии

Через полгода после занятий в специальной группе

Индивидуально на протяжении полугода после прекраще-

ния занятий лечебной физкультурой

В послеоперационном периоде в течение

1—3 месяцев

Сколиозы и на-

рушения осанки

—

При нарушениях

осанки, вызванных

недостатками орга-

низации учебного и

домашнего режима.

Желательны допол-

нительные к обыч-

ным урокам занятия

корригирующей

гимнастикой

При сколиозах I и 11

степени рекоменду-

ются дополнитель-

ные занятия в каби-

нете лечебной физ-

культуры и выполне-

ние «домашних зада-

ний» по корригирую-

щим упражнениям

При сколиозах

III степени

(после рахита и

др.), при юно-

шеском кифозе

и некоторых

других наруше-

ниях осанки по

назначению

врача-ортопеда

Врожденные и

приобретенные

деформации

опорно-двига-

тельного аппарата

При отсутствии

нарушения двига-

тельной функции

При нерезко выра-

женных наруше-

ниях двигательной

функции

Решают индивиду-

ально

При сущест-

венных нару-

шениях двига-

тельных функ-

ций

Параличи, паре-

зы, гиперкинезы

после различных

заболеваний

нервной систе-

мы (энцефалит,

менингит, цереб-

ральные детские

параличи, поли-

омиелит)

—

—

Решают индивиду-

ально

Систематиче-

ские занятия

Хронический отит с перфорацией барабанной перепонки

Противопоказаны занятия плаванием, а при частых обострениях, и лыжами

При отсутствии нарушений функций слуха

При гнойных процессах

Аномалия рефракции

Менее ±3D с остротой зрения 0,5 и выше без коррекции. При остроте зрения 0,5 и выше только с коррекцией

Менее ±3D при

остроте зрения ниже 0,5 с коррекцией. От ±3D до ±6D независимо от остроты зрения

±6D и более независимо от остроты зрения. При наличии изменений глазного дна и помутнения стекловидного тела обязательно заключение офтальмолога

Не назначают

Заболевания слезного аппарата, сопровождающиеся слезотечением

Противопоказаны (или ограничены) занятия на воздухе

Решают индивидуально

Решают индивидуально

__

1 группа

II группа

Ш группа

IV группа

V группа

Здоровые дети,

без отклонений в состоянии здоровья

Часто и длительно

болеющие дети с морфофункциона льны ми отклонениями и снижением сопротивляемости

Дети, имеющие

хронические заболевания в состоянии компенсации

Дети, имеющие

хронические заболевания в состоянии субкомпенсации

Дети, имеющие хронические заболевания в состоянии декомпенсации

Основная группа

Подготовительная группа

Специальная медицинская группа

Основная учебная программа

физического воспитания

Основная учебная программа

с элементами адаптивного физического воспитания

Программа адаптивной физической культуры