Анкета для родителей
методическая разработка (5 класс)

Анкета 

Информация необходима для заполнения классного журнала, социального паспорта школы и др. документов.

Сведения об учащемся

1.ФИО (ребенка) _____________________________________________________________

________________________________________________________

2. Дата рождения _____________________

3. Место рождения ____________________________________________________________

4. Полный адрес места проживания ______________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

5. Адрес прописки (если не совпадает с местом проживания) _____________________________________________________________________________________________________

6. СНИЛС ребенка, номер: ______________________________________________________

7. Страховой полис (серия, номер, кем выдано): _____________________________________________________________________________

8. Свидетельство о рождении (серия, номер, дата выдачи (кем выдано)):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сведения о родителях

1. ФИО мамы _________________________________________________________________

____________________________________________________________

2. Сотовый телефон мамы ____________________

рабочий ________________________

3. Образование мамы (высшее, среднее, спец.)

_____________________________________________________________

4. Место работы мамы _________________________________________

5. Должность _________________________________________________

6. Адрес электронной почты: _______________________________

1. ФИО папы _________________________________________________________________

_____________________________________________________________

2. Сотовый телефон папы ______________________________

рабочий ________________________

3. Образование папы (высшее, среднее, спец.)

_____________________________________________________________

4. Место работы папы __________________________________________

5. Должность __________________________________________________

6. Адрес электронной почты: ________________________________

Укажите (подчеркните) нужное:

Ваша семья:

1. многодетная (кол-во детей) _______________________

2. малообеспеченная

3. ребенок-инвалид (если есть, указать) ___________________________________________

4. родители-инвалиды (если есть, указать) _________________________________________

5. разведенная мать

6. мать-вдова

7. воспитывает отец

8. малоимущая (справку предоставить)

9. беженцы

10. дети под опекой

Многодетные семьи:

Количество детей в семье (указать имя, возраст, место учебы: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анкета заполнена (кем) _________________________________________________________

(подпись) ____________ 01.09.2020

Классный руководитель: Плюснина Е. А.