Понятия медицинских информационных систем и медицинских автоматизированных информационных систем
план-конспект по информатике и икт

Слайд 1

ПРЕЗЕНТАЦИЯ ТЕМА: ПОНЯТИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ И МЕДИЦИНСКИХ АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ ОП.01. Информационные технологии в профессиональной деятельности теоретического занятие Специальность 34.02.01 Сестринское дело Подготовил преподаватель: Романенко М. Г. г. Александровск-Сахалинский, 2024 1 АЛЕКСАНДРОВСК-САХАЛИНСКИЙ ФИЛИАЛ ГОСУДАРСТВЕННОГО Бюджетного профессионального Образовательного Учреждения «САХАЛИНСКИЙ БАЗОВЫЙ Медицинский колледж»

Слайд 2

Цель занятия: сформировать представление о структуре медицинских информационных систем Задачи: Рассмотреть цели и задачи информатизации здравоохранения Ввести классификацию программного обеспечения системы здравоохранения Познакомится с общими положениями ведения электронной истории болезни 2

Слайд 3

Информатизация системы здравоохранения Цель : на основе автоматизации процесса информационного взаимодействия между субъектами системы здравоохранения повысить доступность и качество медицинской помощи населению *Для обеспечения информацией процесса управления системы здравоохранения создается Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ или Система). 3

Слайд 4

Содержание Системы здравоохранения сведения о медицинских организациях сведения о медработниках обезличенные сведения о пациентах сведения о медицинской документации сведения статистического наблюдения в сфере здравоохранения сведения об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи сведения для мониторинга и контроля в сфере закупок лекарственных препаратов сведения об организации обеспечения граждан лекарственными препаратами классификаторы, справочники и иную нормативно-справочную информацию в сфере здравоохранения 4

Слайд 5

Классификация программного обеспечения Системы здравоохранения Автоматизация отдельных процессов обработки информации на различных рабочих местах в ЛПУ– базовый уровень Автоматизация учреждений (поликлиники, стационары, диспансеры, скорая помощь ) – уровень ЛПУ Автоматизация на территориальном уровне (специализированные службы и регион. органы управления ) Автоматизация на федеральном уровне (федеральные учреждения и органы управления системой здравоохранения). *В пределах каждого уровня ИС делятся по функциональному принципу 5

Слайд 6

Медицинские информационные системы базового уровня информационно-справочные системы (МИСС) консультативно-диагностические системы (КДС) приборно-компьютерные системы (МПКС) автоматизированные рабочие места (АРМ) специалистов 6

Слайд 7

Медицинские информационно-справочные системы представляет собой базы данных для ввода, хранения, поиска и выдачи медицинской справочной информации по запросу пользователя документальные фактографические полнотекстовые информационно-справочные системы 7

Слайд 8

Медицинские консультативно-диагностические системы Предназначены для диагностики патологических состояний при заболеваниях различного профиля, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения . Применяются в случаях: неотложных и угрожающих состояний для дистанционных консультаций 8

Слайд 9

Медицинские консультативно-диагностические системы Способы решения задач диагностики: вероятностные системы Априорная вероятность - подсчет частоты появления некоторого состояния в выборке. Условные вероятности рассчитываются, исходя из частоты появления отдельного признака при определенном состоянии экспертные системы (ЭС ) Относятся к системам «искусственного интеллекта», включающих базу знаний с набором эвристических алгоритмов, где реализуется логика принятия диагностического решения опытным врачом. 9

Слайд 10

Медицинские приборно-компьютерные системы Представляют собой сложные программно-аппаратные комплексы. Осуществляют информационную поддержку и автоматизацию диагностического и лечебного процесса , осуществляемого при непосредственном контакте с организмом больного 10

Слайд 11

Медицинские приборно-компьютерные системы 11 Для их работы требуется: вычислительная техника специальные медицинские приборы оборудование телетехника средства связи

Слайд 12

Классификации МПКС По функциональным возможностям Специализированные Многофункциональные Комплексные (мониторная система для автоматизации палаты интенсивного наблюдения, позволяет отслеживать физиологические параметры пациентов и контролировать функционирование аппаратов искусственной вентиляции легких) По назначению для функциональных и морфологических исследований мониторные системы длительного непрерывного наблюдения за состоянием пациента системы управления лечебным процессом и реабилитации системы лабораторной диагностики системы для научных медико-биологических исследований 12

Слайд 13

АРМ медицинского работника 13 Профессионально-ориентированные малые вычислительные системы, расположенные на рабочих местах Являются совокупностью информационно-программно-технических ресурсов, для обработки данных и автоматизации рабочих функций пользователя

Слайд 14

Компоненты АРМ медицинского работника Информационное обеспечение АРМ – информация, хранимая машинными средствами и применяемая в работе пользователя АРМ, также описание этой информации и процедур ее обработки Программное обеспечение АРМ – совокупность программ для реализации функций АРМ Техническое обеспечение АРМ – оборудование АРМ (ПК, устройства ввода-вывода, специализированное) Обеспечивает высокие эргономические свойства и комфортность обслуживания АРМ Методическое обеспечение АРМ – инструкции по работе с компонентами АРМ 14

Слайд 15

Классификация АРМ медицинского работника по назначению на базовом уровне АРМы лечащих врачей (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, травматолог, офтальмолог и др.), к ним предъявляются требования, соответствующие врачебным функциям АРМы медработников парамедицинских служб (по профилям диагностических и лечебных подразделений) АРМы административно-хозяйственных подразделений *МПКС, ИСС, КДС входят в структуру АРМов Примеры: Регистратор приемного отделения Медсестра приемного отделения Постовая медицинская сестра Медсестра отделения Старшая медсестра отделения Медсестра оперблока Врач (различные специальности) Врач приемного отделения Лечащий врач в стационаре Консилиум Интенсивная терапия Общеклиническая лаборатория Главный врач Заведующий оперблоком Медицинский статистик Эксперт качества лечения И тд 15

Слайд 16

Медицинские информационные системы уровня ЛПУ ИС консультативных центров банки информации медицинских учреждений и служб персонифицированные регистры скрининговые системы информационные системы ЛПУ (ИС ЛПУ) информационные системы НИИ и медицинских вузов 16

Слайд 17

ИС консультативных центров Для информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях Классификация: врачебные консультативно-диагностические системы служб скорой и неотложной помощи системы для дистанционного консультирования и диагностики неотложных состояний в педиатрии и других клинических дисциплинах 17

Слайд 18

Банки информации медицинских учреждений и служб данные о: качественном и количественном составе работников учреждения составе прикрепленного населения основные статистические сведения характеристики районов обслуживания и другие сведения 18

Слайд 19

Персонифицированные регистры пациентов разновидность ИСС, содержащих информацию о контингенте пациентов на основе электронной истории болезни Обеспечивают врачам возможности: быстрого получения информации о пациенте контроля за динамикой состояния анализа качества лечебно-профилактических мероприятий получение статистических отчетных форм 19

Слайд 20

Скрининговые системы для проведения доврачебного профилактического осмотра населения , а также для врачебного скрининга для формирования групп риска и выявления больных, нуждающихся в помощи специалиста осуществляется на основе разработанных анкетных карт или прямого диалога пациента с компьютером. 20

Слайд 21

Информационные системы ЛПУ основаны на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивающие автоматизацию различных видов деятельности учреждения – КМИС (включает несколько программных модулей) *Основное технологическое решение – внедрение электронного документооборота с возможностью групповой работы над электронной историей болезни 21

Слайд 22

МИС территориального уровня ИС территориального органа здравоохранения Административно-управленческие ИС - решение комплекса организационных задач. Статистические МИС - сбор, обработка и получение по территории сводных данных по основным медико-социальным показателям. ИС для решения медико-технологических задач , обеспечивающие информационной поддержкой деятельность медицинских работников специализированных медицинских служб Компьютерные телекоммуникационные медицинские сети , обеспечивающие создание единого информационного пространства здравоохранения на уровне региона 22

Слайд 23

МИС федерального уровня ИС федеральных органов здравоохранения ИС информационной поддержки организации управления федеральным органом здравоохранения; Административно-управленческие ИС - решение комплекса организационных задач управления отраслью для оптимизации распределения и использования ресурсов федеральных служб, выбора приоритетных направлений. Статистические МИС Медико-технологические МИС Отраслевые МИС - информационная поддержка отраслевых медицинской служб (Мин. обороны, Мин. по ЧС и т.д.). Компьютерные телекоммуникационные медицинские сети 23

Слайд 24

Общие положения ЭЛЕКТРОННОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ 24 Электронная история болезни (ЭИБ) ИС для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам персональных медицинских записей. Персональная медицинская запись (ПМЗ) Любая запись, сделанная конкретным медицинским работником в отношении конкретного пациента (описание осмотра, обследования, консультации, назначения, выполненной процедуры, обобщенного заключения о состоянии больного и т.д.) Электронная персональная медицинская запись (ЭПМЗ) Любая персональная медицинская запись, сохраненная на электронном носителе. Электронный медицинский архив (ЭМА) Электронное хранилище данных, содержащее ЭПМЗ и другие наборы данных и программ

Слайд 25

ЭМПЗ – основной элемент электронной истории болезни Свойства ЭПМЗ: неизменность и достоверность на протяжении всего периода хранения; регламентация прав доступа и конфиденциальность ; персонифицируемость (возможности определить автора и происхождение записи в любой момент времени - аналог подписи на традиционном документе). 25

Слайд 26

Классификация систем ведения ЭИБ Индивидуальные - электронные средства и электронные архивы используются для подготовки традиционных медицинских записей. Используются для хранения шаблонов, заготовок, фрагментов и электронных копий различных документов. Документы в индивидуальных системах не имеют самостоятельного статуса Коллективные - ЭПМЗ создаются и отчуждаются от автора, затем могут быть использованы в электронном виде для принятия на их основании медицинских решений. 26

Слайд 27

Структура ЭПМЗ *Идентификатор пациента - является ссылкой к списку пациентов ЛПУ, также им может быть набор реквизитов пациента, позволяющий однозначно найти его среди пациентов ЛПУ. *Идентификатор данной ЭПМЗ - позволяет однозначно найти ЭПМЗ в электронном архиве ЛПУ Идентификатор типа ЭПМЗ - определяется по классификатору типов записей, используемых в данном электронном архиве ЛПУ *Дата и время - время указывают там, где оно имеет значение Номер истории болезни - элемент, определяющий ЭИБ 27

Слайд 28

Структура ЭПМЗ *Идентификатор лица, создавшего запись - однозначно определяет автора, ЭПМЗ.(ссылка к справочнику сотрудников или набор реквизитов, позволяющий однозначно определить автора ЭПМЗ среди сотрудников данной медицинской организации. Лицо, создавшее запись, и автор записи могут не совпадать). Текст ЭПМЗ - медицинское содержание ЭПМЗ Прикрепленные файлы - дополнительная информация о ЭПМЗ (медицинские изображения, графические материалы и т.д.) Формализованные данные, прикрепленные к ЭПМЗ - набор кодов, формализованные значения и реквизиты, позволяющие с помощью специальных программ представить медицинское содержание ЭПМЗ в человекочитаемом виде, а также проводить электронную обработку ЭПМЗ. 28

Слайд 29

Структура ЭПМЗ *Идентификатор автора ЭПМЗ - однозначно определяет автора данной ЭПМЗ, который несет ответственность за ее содержание *Дата и время подписания ЭПМЗ – момент, с которого ЭПМЗ считается законченной, подписанной и приобретает статус официального медицинского документа. Дайджест -Элемент, зашифрованный секретным ключом сертификата электронной цифровой подписи (ЭЦП). Данный элемент обязателен при использовании ЭЦП. ЭПМЗ может включать в себя и другие структурные элементы, определенные правилами работы ЛПУ. 29

Слайд 30

Электронный медицинский архив (ЭМА) единый информационный объект, позволяющий выполнить все необходимые процедуры в отношении хранящихся в нем ЭПМЗ В систему поиска по ЭМА обязательно включены следующие возможности: найти и идентифицировать любого пациента найти все ЭПМЗ, относящиеся к данному пациенту, и отсортировать их по дате или типу записи Желательно - поиск всех ЭПМЗ, подписанных конкретным медицинским работником 30

Слайд 31

Жизненный цикл ЭПМЗ создание ЭПМЗ ведение ЭПМЗ подписание ЭПМЗ хранение ЭПМЗ с предоставлением доступа к ней заинтересованных лиц уничтожение ЭПМЗ 31

Слайд 32

Создание ЭПМЗ выполняется медицинским сотрудником с правом на это права на создание, ведение и подписание ЭПМЗ могут иметь разные сотрудники В момент создания указывают часть следующие элементы: идентификатор пациента уникальный идентификатор данной ЭПМЗ идентификатор типа ЭПМЗ дату и время события, описываемого данной ЭПМЗ номер истории болезни или амбулаторной карты идентификатор лица, создавшего запись Эти элементы неизменны в течение всего жизненного цикла ЭПМЗ. 32

Слайд 33

Ведение ЭПМЗ Создание и преобразование в электронную форму содержательной медицинской части ЭПМЗ В процессе ведения ЭПМЗ данные в ЭПМЗ могут изменяться или дополняться автором Удаление ЭПМЗ в процессе ведения может быть проведено только, если лицо, создавшее ЭПМЗ, и лицо, ведущее ее, совпадают 33

Слайд 34

Подписание ЭПМЗ Выполнив процедуру подписания, автор принимает на себя всю полноту ответственности з а его содержание Процедура подписания ЭПМЗ должна быть: активной (пароль, SMART-карта или ключ, PIN-код) осознанной самостоятельно инициированной мед.работником В процессе подписания в ЭПМЗ заполняют : идентификатор автора ЭПМЗ дату и время подписи ЭПМЗ После подписания ЭПМЗ отчуждается от ее автора и не может быть им исправлена, изменена или удалена. 34

Слайд 35

Хранение и удаление ЭПМЗ Для обеспечения сохранности обычно используют: метод дублирования электронного оборудования и метод резервного копирования данных Предоставление доступа к хранимым подписанным ЭПМЗ осуществляют в соответствии с правами доступа Уничтожение проводится сотрудником (НЕ АВТОМАТИЧЕСКИ!) на основании решения лица, ответственного за хранение медицинских документов в данной организации 35