Аттестация 2013 год
материал по химии по теме

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество  Дацун Надежда Петровна

2. Год, число и месяц рождения _28.05.1951 

3. Место работы  МБОУ АР «Средняя общеобразовательная школа № 6 г. Томмота»

4. Занимаемая  должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность

учитель химии, 1986 г.

5.  Сведения  о  профессиональном  образовании,   наличии   ученой степени, ученого звания  __

высшее;  1976 г; Днепропетровский Государственный университет; биолог, преподаватель биологии и химии. 

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

6.  Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации

Удостоверение №245-857-517/ED-18-007. Дистанционно. Педагогический университет «Первое сентября» и Факультет педагогического образования МГУ им. ____________  М.В. Ломоносова(2012г,72 часа). Удостоверение №6085.Проблемные курсы_________ «Реализация принципа природосообразности  в преподавании_ химии и биологии.__ ИПКРО(март 2008 г). С 1.09.12.обучаюсь  дистанционно. Педагогический___________ университет «Первое сентября» и факультет педагогического образования МГУ ___ им.М.В. Ломоносова._Договор №245-857-517/ED- 18-001.Курс 72 часа.______________

7..  Стаж  педагогической работы (работы по специальности)  36 лет _________________________________________________________________________________________

8. Общий трудовой стаж  44 года

9.Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________ __________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Решение аттестационной комиссии _________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

11. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________________________________

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ___________, против ____________

13. Примечания ____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии    ______________________________  А.С. Владимиров

Заместитель председателя

аттестационной комиссии    _______________________________Е.П. Никифорова

Секретарь

аттестационной комиссии    _______ _______________________А.М. Родионова        

Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________________________

Уровень квалификации по должности _________________________________________________________ соответствует требованиям, предъявляемым к высшей квалификационной категории  приказ Министерства образования Республики Саха (Якутия) ________________________________________________________

(дата и номер распорядительного акта органа исполнительной власти субъекта РФ, осуществляющего управление в сфере образования (федерального органа исполнительной власти)

    М.П.                                

С аттестационным листом ознакомлен (а)_______________________________________________________

                                                                                  (подпись педагогического работника, дата)

С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен) (согласна, не согласна)__________________________________________________________________________________

(расшифровка подписи) (подпись)______________________________________________________________

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество ____ Дацун Надежда Петровна ___________________________________

2. Год, число и месяц рождения _28.05.1951

3. Место работы  МБОУ АР «Средняя общеобразовательная школа № 6 г. Томмота»

4. Занимаемая  должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность

 учитель химии, 1986 г.

5.  Сведения  о  профессиональном  образовании,   наличии   ученой степени, ученого звания  

высшее;  1976 г; Днепропетровский Государственный университет; биолог, преподаватель биологии и химии. 

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

6. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации

Удостоверение №245-857-517/ED-18-007 Педагогический университет «Первое сентября» и Факультет педагогического образования МГУ им. М.В. Ломоносова(2012г, 72 часа). Обучаюсь в данное время - договор №245-857-517/ED- 18-001 Педагогический университет «Первое сентября» и факультет педагогического образования МГУ им. М.В. Ломоносова(2012г, 72 часа). Проблемные курсы «Реализация принципа природосообразности  в преподавании химии и биологии. ИПКРО(март 2008 г.)

7. Стаж  педагогической работы (работы по специальности) 36 лет _______________________

8.  Общий трудовой стаж 44 года

9. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________ __________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Решение аттестационной комиссии _________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

11. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________________________________

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ___________, против ____________

13. Примечания ____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии    ______________________________  А.С. Владимиров

Заместитель председателя

аттестационной комиссии    _______________________________Е.П. Никифорова

Секретарь

аттестационной комиссии    (подпись) _______________________А.М. Родионова        

Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________________________

Уровень квалификации по должности _________________________________________________________ соответствует требованиям, предъявляемым к высшей квалификационной категории  приказ Министерства образования Республики Саха (Якутия) ________________________________________________________

(дата и номер распорядительного акта органа исполнительной власти субъекта РФ, осуществляющего управление в сфере образования (федерального органа исполнительной власти)

    М.П.                                

С аттестационным листом ознакомлен (а)_______________________________________________________

                                                                                  (подпись педагогического работника, дата)

С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен) (согласна, не согласна)__________________________________________________________________________________

(расшифровка подписи) (подпись)__________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ

по итогам  изучения продуктивности деятельности  учителя,

  претендента на_высшую_квалификационную категорию  в 2013 году.

I. Общие сведения

Фамилия, имя, отчество  Дацун Надежда Петровна

Место работы, должность, предмет  Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Алданского района «Средняя общеобразовательная школа № 6 г. Томмота»; учитель; химия.

Образование, специальность по диплому, год окончания высшее; биолог, преподаватель биологии и химии; 1976 г.

Педагогический стаж 36 лет в том числе в данной должности 36 лет, в данном учреждении 26 лет

Курсы повышения квалификации по профилю деятельности,  количество часов 72 часа

документ о курсовой подготовке удостоверение  №245-857-517/ED 18-007 ,2012г,

Педагогический университет «Первое сентября» и Факультет педагогического образования МГУ им М.В.Ломоносова; Обучаюсь с 1.09.12 в Педагогическом университете «Первое сентября» и Факультете педагогического образования МГУ им М.В.Ломоносова, договор №245-857-517/ED 18-001 , курс 72 часа. 

Проблемные курсы «Реализация принципа природосообразности  в преподавании химии и биологии. ИПКРО. (март 2008 г.)

(наименование учреждения)

Обучение по информационно - компьютерным технологиям,    количество учебных часов______,  документ  об обучении_____________ №________от________________________________200___г.

выдан ____________________________________________________________________________

(наименование учреждения)

Другие формы обучения (аспирантура, курсы  профессиональной  переподготовки)

Тема самообразования (методическая тема) «Организация процессуального мониторинга содержания курса химии».

Квалификационная категория, год присвоения_ высшая, 2008 г .

Классы, в которых преподает учитель    8-11 

в т.ч. гимназические____________, профильные__________, коррекционные___________________

Наличие классного руководства (указать класс, год назначения классным руководителем)  11 класс, год назначения 2009 г.  11 класс, год назначения  2011 г.

II.  Личные достижения в профессиональной деятельности

Государственные, отраслевые и ведомственные награды, другие виды поощрения (указать год награждения)

2000 г. Почетная грамота Министерства Образования Республики Саха (Якутия).

2001 г. Отличник Просвещения Саха (Якутия).

2006 г. Почетная грамота Министерства Образования  и Науки Российской Федерации.

2008 г. Грамота за подготовку дипломанта 15-х чтений исследовательских работ конкурса им. В.И.Вернадского.

2008 г. Грамота за подготовку участникаIII(регионального) этапа Всероссийской олимпиады школьников по химии.

2009 г. Нагрудный знак «Учитель – исследователь»

2009 г. Диплом III степени Российского конкурса «Доживем до понедельника» (пединновации).

2010 г.Диплом Лауреат интернет- конкурса обладатель нагрудного значка «Учитель ученических признаний».

2010 г. Нагрудный знак «Почётный работник школы».

2010 г. Нагрудный знак «Учитель – новатор».

2012 г. Диплом педагога, подготовившего победителя Всероссийского открытого летнего марафона «Знание – сила!».

 2012 г Благодарность за активное участие в работе социальной сети работников образования.

2012 г Грамота за подготовку призера 2-го (муниципального) этапа Всероссийской олимпиады школьников по химии.

2012 г. Грамота победителя районного дистанционного конкурса педагогического мастерства в номинации «Химия».

2012г. Нагрудный знак «Почётный работник общего образования Российской Федерации.

___________________________________________________________________________

Наличие ученой степени, год присвоения____________________________________________________________________

Наличие образовательных сертификатов регионального, федерального, международного уровня

Участие в профессиональных конкурсах муниципального, регионального федерального, международного уровня, год участия, результаты,

1.Диплом  III степени Российского конкурса «Доживем до понедельника» (пединовации).(2009 г)

2.Лауреат интернет - конкурса, обладатель нагрудного значка«Учитель ученических  признаний». 2010 г)

3. Победитель школьного конкурса «Учитель ученических признаний школы»

 (2011 г)

4. Победитель школьного конкурса «Учитель года» (2012 г)

5. Победитель районного дистанционного конкурса педагогического мастерства в номинации «Химия»(2012г).

6. Грамота. ProШколу.ru  №1692447-1003-5 от 10.02.2012за активное участие в проекте «Источник знаний».

7.  Грамота. ProШколу.ru  Интернат – портал   №1692447-1021-6 от 28.02.2012 за активное участие в проекте «Источник знаний».

8. Грамота. ProШколу.ru Интернат – портал   №1692447-1038-7 от 16.03.2012 за активное участие в проекте «Источник знаний». 

9.  Грамота. ProШколу.ru Интернат – портал  №1692447-986-4 от 24.02.2012 за активное участие в проекте «Источник знаний».

в том числе участие в конкурсе в рамках приоритетного национального проекта «Образование, год участия, результаты, подтверждающие документы

Участие в научно-практических конференциях федерального и регионального уровня, (указать тему, уровень, год проведения конференции, подтверждающие материалы

Участие в  опытно-экспериментальной деятельности (экспериментальной площадке, творческой группе) (указать тему и реквизиты приказа об участии  в опытно-экспериментальной работе)

Авторские программы,  научно-методические разработки (указать тему, рецензентов, год  и уровень утверждения__________________________________________________________

из них опубликованы во всероссийских, региональных научно-методических образовательных изданиях (указать наименование, кем и когда изданы)

 Журнал «Химия в школе» №6-2006 г. Статья - Организация исследовательской деятельности учащихся на примере работы «Влияние культуры знаний на отношение к табакокурению»

или на образовательных Интернет-сайтах

1.Металлы в природе. http://nsportal.ru/shkola/khimiya/library/metally-v-prirode

2.Организация процессуального мониторинга содержания курса химии 8 класс, блок "Атомы химических элементов"http://nsportal.ru/shkola/khimiya/library/oranizatsiya-protsessualnogo-monitoringa-soderzhaniya-kursakhimii-8-klass-blo

3.Организация исследовательской деятельности учащихся на примере работы "Влияние культуры знаний на отношение к табакокурению"http://nsportal.ru/shkola/khimiya/library/organizatsiya-issledovatelskoi-deyatelnosti-uchashchikhsya-na-primere-raboty-

4.Пояснительная записка и тематическое планирование уроков химии в 9 кл по программеО.С.Габриелянаhttp://nsportal.ru/shkola/khimiya/library/poyasnitelnaya-zapiska-i-tematicheskoe-planirovanie-urokov-khimii-v-9-kl-po-p

5.Проблемное обучение как средство познавательной самостоятельностиhttp://nsportal.ru/shkola/khimiya/library/problemnoe-obuchenie-kak-sredstvo-poznavatelnoi-samostoyatelnosti

6.Урок-игра в 11 классе по теме «Обобщение знаний по курсу химии». http://nsportal.ru/shkola/khimiya/library/urok-igra-v-11-klasse-po-teme-%C2%ABobobshchenie-znanii-po-kursu-khimii%C2%BB

7.Химия 8 кл. Урок по теме –«Соли в свете ТЭД» http://nsportal.ru/shkola/khimiya/library/khimiya-8-kl-urok-po-teme-soli-v-svete-ted

8.Творческий портрет класса. http://nsportal.ru/ap/shkola/klassnoe-rukovodstvo/library/tvorcheskii-portret-klassa

9.Презентация "Организация урока на основе принципов здоровьезбережения""http://nsportal.ru/shkola/obshchepedagogicheskie-tekhnologii/library/prezentatsiya-organizatsiya-uroka-na-osnove-prints

10.Ответное слово выпускников на празднике «Последний звонок» http://nsportal.ru/shkola/stsenarii-prazdnikov/library/otvetnoe-slovo-vypusknikov-na-prazdnike-poslednii-zvonok

_____________________________________________________________-____________________________

        Подготовка  воспитанников – победителей и  призеров (1-3 место)  предметных олимпиад муниципального, регионального, федерального, международного уровня  (указать год, уровень, результаты, ФИО воспитанника – призера, класс, подтверждающие документы)

2007 г. Овчаров Ярослав – 10 кл. 1-е в районе. Колесников Василий - 10 кл.2-е в районе.   Витхин Саша – 9 кл.1-е в районе. Рубцова Яна-  9 кл. 2-е в районе.   Овчаров Ярослав -      участник 3-го тура Всероссийской олимпиады.                                                                                              

2008г.Овчаров Ярослав -  11 кл.   1-е в районе,  Витхин Саша –10 кл.   1-е в районе.    

2009г.  Витхин    Саша   -  11 кл. 1-е в районе

2010 г. Лобанова Виктория – 9 кл. 3-еместо в районе по биологии.

2011 г. Якимова Катя -9 кл. призовое место.

 Подготовка воспитанника (ов), получившего (их) 75 - 100 баллов по результатам ЕГЭ, ГИА ( указать класс, ФИО учащегося,  год проведения ЕГЭ, ГИА, подтверждающие документы)

2010 г. Овчарова В. (ГИА) – 32 баллов из 32.

2011 г Зиновьева Ю (ГИА) -30 баллов из 32.

        Другие профессиональные достижения

Ш. Общественная деятельность

              Участие в деятельности педагогических   общественных объединений Республики Саха (Якутия),  в экспертных советах (группах), жюри, комиссиях по направлениям образовательной деятельности

Член управляющего совета школы.

Член  экзаменационной комиссии ЕГЭ.

Другие формы общественной работы

Член организации ветеранов педагогического труда  «Движение» г. Томмота

IV. Результаты экспертизы

4.1. Продуктивность учебной деятельности

4. 1.1. Показатели результативности учащихся  за 3 года (на основе  итоговых годовых оценок)

        Средние показатели  успеваемости____% и качества знаний  обучающихся по предмету_____% в классах аттестуемого учителя по итогам годовых оценок за предыдущий учебный год в сравнении: с показателями образовательного  учреждения по  качеству знаний учащихся_______%_, успеваемости_______%, с  муниципальными показателями по качеству знаний__________%, успеваемости  ____%. (учитываются  средние показатели по данной образовательной области, учебному предмету)

4. 1.2. Итоги контрольных  срезов знаний  обучающихся  по предмету в период аттестации

4.1.3. Другие формы независимой экспертной оценки профессиональных результатов учителя (республиканское и/или муниципальное тестирование по предмету,, срезы знании обучающихся во время аккредитации учреждения, контрольные работы по линии муниципалитета, осуществлявшиеся в межаттестационный период).

4.1.4. Результаты ЕГЭ, ГИА по учебному предмету (предметам) (за аттестационный период )

  Результаты  ЕГЭ, ГИА по учебному предмету (предметам)  (за аттестационный период)

4.1.5. Сведения  об учащихся, подтвердивших свои годовые оценки по предмету аттестуемого работника по итогам ЕГЭ, ГИА (за 3-5 лет)*

2010                        7 чел                       7чел

2011                       6чел                           6 чел

2012                       3 чел                        2 чел                           1 чел

        4.1.6. Исследовательская, проектная деятельность обучающихся, участие в конференциях, проектах  (указать  тему, уровень, время проведения, результаты за 3-5 лет)

2008 – 2009 г.

1.Лауреат II  степени Российского конкурса «Юность. Наука. Культура»- «Научный

   потенциал XXI » (работа в секции биологические науки). Овчаров Я.(11 кл)

2. Лауреат  III степени Российского конкурса «Юность. Наука. Культура»- «Научный

   потенциал XXI » (работа в секции биологические науки). Соколова А.(11 кл)

3. Лауреат I степени Российского конкурса детских исследовательских работ ««Доживем  

   до понедельника»(номинация «Проблемы поставленные жизнью». Овчаров Я.(11 кл).

4. Лауреат I степени Российского конкурса детских исследовательских работ ««Доживем  

   до понедельника»(номинация «Проблемы поставленные жизнью». Рубцова Я.(10 кл).

5.Лауреат I I степени Российского конкурса детских исследовательских работ ««Доживем  

   до понедельника»(номинация «Проблемы поставленные жизнью». Соколова А.(11 кл).

6. 1-е место в районной научно-практической конференции «Шаг в будущее» за работу  «Сравнительная характеристика развития корневой системы, стеблей пшеницы и инфузории туфельки в воздушном пространстве пластикового и деревянного окон» (секция   естественные науки). Рубцова Я.(10 кл).

7.Сертификат участника районной научно-практической конференции за работу  «Влияние музыки на артериальное давление». (Соколова А.11 кл. ) 

8.Овчаров Я.(10 кл)- участник очных 15 юношески чтений им. В.И.Вернадского (диплом и две грамоты) за работу «Роль научного эксперимента в профилактике пивного алкоголизма у подростов».

2009 – 2010  уч.г. 

1.Лауреат  III степени Российского конкурса «Юность. Наука. Культура»- «Научный

   потенциал XXI » (в номинации «Экология»). Рубцова Я.(11 кл).

2. Лауреат  III степени Российского конкурса «Юность. Наука. Культура»- «Научный

   потенциал XXI » (в номинации «Педагогика и психология»). Косырев Н.(10кл).

3.1-е место в всероссийском конкурсе «Первые шаги»

   (номинация «Проблемы поставленные жизнью».) Косырев Н.(10кл).

4.3-е место в региональной научно-практической конференции «Шаг в будущее» за работу «Исследование влияния слова на учебную деятельность учащихся 5-11 классов СОШ №6» .) Косырев Н.(10кл).

2012. г.

1.1-е место в районной научно – практической конференции «В защиту природы». Чернова Настя( 9 кл).

2.1-е место за работу «Знание – сила» во Всероссийском открытом летнем марафоне -соревнование «Научная деятельность». (Чернова А. 10 кл.)

3.1-е место в региональной научно - практической конференции-конкурсе молодых исследователей «Шаг в будущее»  (Чернова А. 10 кл.)

4.1.7. Другие образовательные результаты за последние 3-5 лет (поступление в ВУЗы по профилю образовательной  деятельности  учителя,  награждение  учащихся золотыми  и серебряными медалями, индивидуальные и командные  достижения обучающихся на конкурсах по данной образовательной области,  спортивных соревнованиях,  выставках и др. )(указать год, уровень проведения и наименование мероприятия, подтверждающие материалы)

1. 2011 г - 4 чел. (Павлова Н., Камнева А., Тихонова Н.,  Борзенкова Ж) -   ВУЗы, профиль, связанный с химией.

2. 2009 г. Золотые медали –Овчаров Ярослав, Колесников Василий.

               Серебряные медали –Герасимова Анна, Бучельникова Наталья.

    2011г. Золотые медали – Павлова Наташа.

    2012 г. Золотые медали – Овчарова Валерия.

              Серебряные медали –Никитина Алла.

4.2. Оценка профессиональной, информационной, коммуникативной  компетентности работника

4.2.1.  Краткая информация об уроках  и внеклассных мероприятиях, проанализированных экспертами:

- Количество  проанализированных уроков_______,  внеклассных мероприятий_____________

 - Тематика, класс_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

- Используемая(ые)  учебная(ые) программа(ы)________________________________________________________________

- Наличие рабочих,  учебно-тематических, воспитательных  планов (учебных программ) и их выполнение.

- Реализация дифференцированного подхода, и/или проблемного, и/или развивающего  обучения,  связь учебного материала с практикой.

   -  Применение новых методик, методических идей, новой литературы и иных источников информации в области компетенции и методики преподавания предмета (указать, какие).

 - Организация самостоятельной, в т.ч. исследовательской деятельности  учащихся, развитие творчества учащихся (указать формы работы по данному направлению).

-  Использование  компьютерных и мультимедийных технологий,. цифровых ресурсов .

-  Контрольно-оценочная и диагностическая  деятельность учителя (периодичность и качество проверки рабочих и контрольных тетрадей, владение приемами  педагогической диагностики),  в т.ч. с использованием современных способов оценивания (ведение электронных форм документации, в т.ч. электронного журнала и дневников обучающихся)

 - Условия для образовательного процесса (состояние учебного кабинета и творческой лаборатории, их оценка на смотрах, наличие системы дифференцированных заданий,  методическое обеспечение вариативности обучения, профильных, разноуровневых и иных современных образовательных  программ).

- Поддержание учебной дисциплины,, создание благоприятной атмосферы в образовательной процессе

        4.2. Наличие системы внеклассной работы по предмету (факультативы, кружок и др.)

        4. 3.  Качество выполнения  обязанностей классного руководителя *

         4.4. Наличие сформированного передового педагогического опыта, рекомендованного к распространению

«Проблемное обучение как средство познавательной самостоятельности учащихся», доклад рекомендован на республиканские педагогические чтения.

        4.5. Эффективность деятельности по охране жизни и здоровья обучающихся (воспитанников) Наличие /отсутствие травмирования, несчастных случаев с обучающимися во время учебно-воспитательного процесса.

За время работы( 36 лет) травмирования, несчастных случаев  во время учебно-воспитательного процесса не наблюдалось.

        4. 6.  Профессиональный рейтинг аттестуемого учителя:

1. среди обучающихся (воспитанников) и их родителей;

__________________________________________________________________________

(заполняется  на основе отзывов или анкет  обучающихся и/или их родителей)

2. в педагогическом коллективе (участие в работе методического объединения, педагогического совета,  методических  мероприятиях на базе учреждения);

__________________________________________________________________________

 (заполняется на основе  отзыва руководителя методобъединения,  курирующего  заместителя   руководителя)

3. оценка деятельности учителя администрацией_________________________________________________________

(заполняется на основе отзыва  руководителя  учреждения)

С результатами и процедурой экспертизы ознакомлен (а) и согласен (а) _______________________

(подпись аттестуемого)

____________________201___ г.

Согласовано с руководителем учреждения                                             _______________________________________________________________________________

                                                                            (подпись руководителя)

Предварительные выводы  экспертов

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 Руководитель экспертной группы                           ___________________________________        

                                                                                 должность, ФИО                               подпись

 Члены экспертной группы:

1.                                                                                  

2.

Экспертное заключение заслушано  на заседании _____________________________________________________________________________

(наименование подкомиссии главной аттестационной  комиссии)

___________________   201___г.

Секретарь   подкомиссии главной  аттестационной  комиссии

____________________________________________________________________________________________

                                                                                                                           (расшифровка подписи)

Экспертное заключение заслушано  на заседании Главной аттестационной комиссии

___________________   201___г.

Секретарь    Главной аттестационной  комиссии

______________________________________________________________________________________

                                                                                                                           (расшифровка подписи)

Лист экспертной оценки папки достижений

Дацун Надежда Петровна

(Ф.И.О)

учитель химии, Муниципальное  бюджетное общеобразовательное учреждение   «Средняя  общеобразовательная школа №6 г.Томмота » МО «Алданский район»

( должность, полное название учреждения)

По заявлению претендует  на высшую квалификационную категорию

Эксперт __________/___________________/

Дата «___» __________ 20___ г.

Лист экспертной оценки папки достижений

Дацун Надежда Петровна

(Ф.И.О)

учитель химии, Муниципальное  бюджетное общеобразовательное учреждение           «Средняя общеобразовательная  школа №6 г.Томмота» МО «Алданский район»

( должность, полное название учреждения)

 По заявлению претендует  на высшую квалификационную категорию

Эксперт __________/___________________/

Дата «___» __________ 20___ г.

                               Председателю ГАК МО РС (Я)

                                                                   Владимирову А.С.

                                                                  _______________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)                               

                                                                 _______________________________________

                                                                           (должность, место работы)

                                                                                             Муниципального бюджетного общеобразовательного

                                                               учреждения « Средняя общеобразовательная школа

                                                               № 6 г.Томмота» МО «Алданский район»                          

ЗАЯВЛЕНИЕ

            Прошу аттестовать меня в ____ году на __________ квалификационную  категорию   по  должности    (должностям) ___________________.

            В настоящее время имею __________ квалификационную  категорию,  срок ее действия   до ____________.

Основанием для   аттестации   на   указанную    в    заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,  предъявляемым                  к ________ квалификационной категории:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

стаж педагогической работы (по специальности)  ____ лет,

в данной должности  ____ лет; в данном учреждении  ___ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть)

    С порядком аттестации педагогических работников    государственных   и  муниципальных   образовательных учреждений ознакомлен (а).

   "__" _____________ 20__ г.                                                           Подпись ___________

 Телефон дом. 44-1-44           сл. 44-3-92