Анкета для соц.паспорта
материал

Анкета «Социальный паспорт ученика»

1. Фамилия, имя, отчество ученика,  телефон ___________________________________________________

2. Домашний адрес (по прописке и фактический) ___________________________________________________

___________________________________________________

3. Национальность ___________________________________________________

4. Состав семьи (полная, неполная, многодетная, опека)

5. Если семья неполная подчеркните причину (потеря кормильца, развод, мать-одиночка).

6. С кем проживает ребёнок фактически (мама, папа, братья, сёстры, бабушки, дедушки, т.д.) ________________________

___________________________________________________

7. Если семья многодетная, укажите Ф.И.О. (полностью) других детей и дату их рождения __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.Если ребенок находится под опекой, то необходимо указать (полностью) Ф.И.О. родителей, а также Ф.И.О. , дату рождения, место работы опекуна, его домашний адрес и телефон ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Родители-инвалиды

10. Родители-участники боевых действий

11. Дети-уроженцы стран дальнего и ближнего зарубежья

___________________________________________________

12.Посещает ли ребенок кружки, секции, клубы вне школы? (если да, то какие и где) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Родители:

Отец Ф.И.О. ___________________________________________________Дата рождения ___________________________________________________

Образование  (высшее, н/высшее, сред. спец., сред.професс., среднее,   без образован.______________________________

Место работы ___________________________________________________

Должность ___________________________________________________

Телефон рабочий и сотовый ___________________________________________________Мать

Ф.И.О. ___________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________

Образование   (высшее, н/высшее, сред. спец., сред.професс., среднее, без образован.__________________

Место работы ___________________________________________________

Должность ___________________________________________________

Телефон рабочий и сотовый  ___________________________________________________

Спасибо за сотрудничество!