Методическая разработка по теме «Специфика проведение уроков физической культуры с начальной школой специальной медицинской группы».
методическая разработка

Муниципальное общеобразовательное учреждение

«Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа № 15»

г. Магнитогорска

Методическая разработка

по дисциплине «Физическая культура»

СПЕЦИФИКА ПРОВЕДЕНИЯ УРОКОВ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ С НАЧАЛЬНОЙ ШКОЛОЙ СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ

                                                                                            Разработал:  

                                                          учитель физической культуры                    

      Кудабаев Т.А.

Магнитогорск 2025

Вступление

К настоящему времени в нашей стране под влиянием многочисленных факторов социально-экономического и экологического характера происходит снижение уровня физического развития, физической подготовленности и здоровья у детей школьного возраста (В.К. Бальсевич, 1996; В.И. Лях и Г.Б. Мейксон, 1995; А.Г. Сухарев, 1991 и др.).

Отрицательно влияет на здоровье детей снижение двигательной активности, гиподинамия, гипокинезия, обусловленные интенсификацией современного школьного образования, недостаточностью самостоятельных занятий физической культурой, нарушением норм здорового образа жизни (В.И. Лях, 1996; Г.В. Новик, 1997; М.М. Безруких, 2004; А.Г. Хрипкова, 1981 и др.).

Так, результаты комплексных медицинских обследований, проведенных в различных регионах нашей страны, свидетельствуют о высокой заболеваемости детей школьного возраста: лишь 14,0% детей практически здоровы, более 50,0% имеют различные функциональные отклонения, 30 - 40% - хронические заболевания.

Интенсификация учебного процесса в образовательных учреждениях ведет к дисгармоничному физическому развитию детей, снижению функциональных показателей сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем, снижению работоспособности. За период обучения в 5 раз увеличивается число нарушений органов зрения у учащихся, в 3 раза - патологии органов пищеварения, в 5 раз - нарушения осанки, в 4 раза - нервно-психических расстройств. В России лишь 10% выпускников школ могут считаться здоровыми.

Выдвижение проблем здоровья в число приоритетных задач общественного и социального развития обуславливает актуальность ее теоретической и практической разработки, необходимость развертывания соответствующих научных исследований и выработку методических и организационных подходов к сохранению здоровья, его формированию и развитию.

      Одним из основных факторов, влияющих на здоровье детей, является физическое воспитание, которое в настоящее время требует своего совершенствования. Наиболее важным компонентом всей системы реконструкции физического воспитания в школе должен стать оздоровительный аспект, так как только здоровье имеет ценность и определяет качество обучения.

Забота о здоровье подрастающего поколения является одной из главных задач школьного образования Умение человека выжить в сложных условиях окружающей среды, бережливо и ответственно относиться к своему здоровью формируется в процессе проведения уроков физической культуры и усвоения валеологических знаний на других уроках у младших школьников и воспитания культуры здорового образа жизни. Система образования в начальной школе должна быть направлена на формирование положительной мотивации младших школьников к здоровому образу жизни, на предупреждение их заболеваемости и укрепление физического и психического здоровья.

В современных условиях резко ухудшилось состояние здоровья населения и повысилась заболеваемость детей и подростков, Это обусловлено не только проблемами экономики, экологии, но и отсутствием должной воспитательнрю-образовательной, просветительно-оздоровительной и лечебно-профилактической работы среди населения, направленной на сохранение и укрепление здоровья.

Одной из главных причин ухудшения состояния здоровья и повышения заболеваемости детей младшего школьного возраста является учебная перегузка и недостаточная двигательная активность. В современной начальной школе большое внимание уделяется развитию интеллектуальных способностей, отодвигая заботу о сохранении и укреплении здоровья младших школьников на второй план.

Авторские вариативные программы повышенной трудности, опережающий уровень начального образования, стремление педагогов к быстрым учебным достижениям, обучение детей в лицейных и гимназических классах по программам повышенной трудности приводят к негативным последствиям. По этой причине заболеваемость учащихся, обучающих в таких гимназиях, лицеях и в классах с углубленным изучением математики, иностранных языков, в два раза выше, чем в общеобразовательных школах. Отсутствие баланса разных видов активности детей, нарушение режима учебно-воспитательного процесса, его несоответствие возможностям и статусу их здоровья ухудшают работоспособность и повышают заболеваемость учащихся начальных классов.

К факторам риска, ухудшающим здоровье младших школьников, относятся вредные привычки, провоцирующие развитие заболеваний (курение, употребление наркотиков и алкоголя); нерациональное питание; неупорядоченный режим дня; учебная перегрузка; гиподинамия: несбалансированное чередование разных видов деятельности (учебной, игровой и трудовой) в режиме дня.

Основы физическою и психического здоровья ребенка закладываются и формируются в детские и юношеские года. Учить здоровому образу жизни и воспитать сознательное, ответственное отношение к здоровью следует начинать с младенческих лет путем формирования валеологических знаний. Сохранение и укрепление физического и психического здоровья детей младшего школьного возраста, предупреждение их заболеваемости являются главными задачами не только органов здравоохранения, но и образования.

К основным факторам, ухудшающий здоровье современных школьников относятся учебная перегрузка; гиподинамия (ограниченная двигательная активность); неупорядоченный гигиенический режим; несбалансированное чередование разных видов деятельности (учебной, игровой и трудовой) в режиме дня. Одной из главных причин ухудшения здоровья, повышения заболеваемости и снижения работоспособности учащихся начальных классов является отсутствие в режиме дня сбалансированного чередования специальных занятий физкультурно-оздоровительного цикла, направленных на предупреждение утомления, на снятие перенапряжения и на восстановление их работоспособности.

К факторам, укрепляюпщм здоровья младших школьников, относятся рационально организованный режим питания, отдыха и двигательной активности; отсутствие вредных привычек; здоровый психологический климат в школе, семье; благоприятная развивающая, гуманная личностно-ориентированная среда; здоровая наследственность и экологичсеки чистая среда обитания; регулярное и качественное медицинское обслуживание; систематически организованная, целенаправленная физкультурно-оздоровительная работа с детьми.

Несмотря на столь значительную роль двигательной активности в развитии младших школьников, она, тем не менее, в условиях общеобразовательной школы имеет весьма низкие параметры в режиме учебного дня. Более того, объем движений при такой двигательной активности ниже нормативных уровней и находится в пределах 9-14 % от необходимых величин (А.Г. Сухарев, 1991).

Организация рационального двигательного режима для учащихся начальной школы имеет большое значение, что определяется многими объективными факторами. Так, с переходом от дошкольного воспитания к систематическому обучению в школе суточная двигательная активность первоклассников снижается на 50 % (В.Ч. Вольбекене, 1980; И.И. Гуткина, 1991; Г.И. Куценко, И.Ф. Кононов, 1987). Это снижение сочетается с тем, что 82-85 % учебного времени учащиеся находятся в статическом положении. Объём произвольной (спонтанной) двигательной активности уменьшается у школьников за счет относительно жесткой регламентации учебного процесса и составляет в среднем не более 16-19% от дневного обьёма двигательной активности (О.И. Воленко, 1995; Н.Т. Лебедева, 1979; X.X. Мелиев, 1984).

Мероприятия в режиме учебного дня (гимнастика до занятий, физкультурная пауза на уроках, игры на удлиненных переменах и спортивный час) в школах проводятся нерегулярно из-за сложности их организации и недооценки значения физических упражнений учителями-предметниками.

Внеклассные формы (спортивные кружки и секции) также не используются в полной мере и не охватывают всех обучающихся в школе (Л.Ф. Кофман, 1998; В.М. Минняров, 1985).

По данным Л.И. Цейтлина (1988), произвольная двигательная нагрузка по затрате времени доминирует, она превосходит специально организованную двигательную активность детей младших классов в 6-7 раз. Вместе с тем, по мнению ряда авторов, суточный объём организованной двигательной активности должен быть не менее 2-2,5 часов, а недельной - 14 часов и составлять не менее 40 % общего времени пребывания учащихся в школе (В.Н. Амелин, 1987; С.А. Лымарь; 1994; М.И. Чурьянов, 1994).

В настоящее время гипокинезия большинства учащихся не компенсируется существующей организацией физического воспитания в школе, что приводит к развитию целого ряда заболеваний (Е.А. Коваленко, 1980).

1. Физические упражнения для школьников с отклонением в состоянии здоровья для специальных медицинских групп

Только при систематическом и научно обоснованном врачебно-педагогическом контроле физическое воспитание становиться эффективным средством сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, улучшения их физического развития. В связи с этим учитель физкультуры должен быть достаточно подготовлен в вопросах влияния физических упражнений на растущий организм, гигиены физических упражнений, организации и методики физического воспитания с учетом анатомо-физиологических особенностей организма школьников, в вопросах врачебного и педагогического контроля.

     Основными задачами физического воспитания учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, являются:

• укрепление здоровья, содействие правильному физическому развитию и закаливанию организма;
• повышение функционального уровня органов и систем, ослабленных болезнью;
• повышение физической и умственной работоспособности;
• повышение иммунологической реактивности и сопротивляемости организма как средств борьбы с аллергизацией, провоцируемой простудными заболеваниями и наличием очагов хронической инфекции;
• формирование правильной осанки, а при необходимости – ее коррекции;
• обучение рациональному дыханию;
• освоение основных двигательных умений и навыков;
• воспитание морально-волевых качеств;
• воспитание интереса к самостоятельным занятиям физической культуры и внедрение их в режим дня учащихся;
• создание предпосылок, необходимых для будущей трудовой деятельности учащихся.

     Организация и проведение занятий с учащимися специальной медицинской группы намного сложнее, чем занятий со здоровыми детьми: здесь собраны ребята из разных классов, разного возраста и пола, страдающие различными недугами и психологически не готовые к занятиям физкультурой.

Очень важно своевременно выявить детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, которые еще не носят необратимый характер, но снижают физическую работоспособность, задерживают развитие организма. Этому способствует раннее обнаружение патологических состояний, систематическое наблюдение за больными детьми и детьми, подверженными факторам риска.

Для оценки здоровья детей и подростков есть четыре критерия: наличие или отсутствие хронических заболеваний; уровень функционирования основных систем организма; степень сопротивляемости неблагоприятным воздействиям; уровень физического развития и степень его гармоничности.

Очень велико воздействие на детей и подростков социальной среды. Это и здоровье родителей, и особенности течения беременности матери, родов и раннего развития малыша, домашние условия, микроклимат в семье, организация занятий физкультурой, отдых, санитарно-гигиенические условия в школе, ПТУ, дошкольных учреждениях и т.д.

Сегодня в школах, гимназиях и лицеях большой процент детей имеет отклонения в состоянии здоровья. Это ОРВИ, ангины, хронический тонзиллит, аллергические заболевания, нарушения зрения, функций опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечные заболевания, невриты, болезни сердечно-сосудистой системы и т.п.

Характер патологических отклонений зависит от возраста детей. У детей 2-4 лет в основном выявляются обратимые сдвиги функционального характера.

Хронические заболевания формируются в более старшем возрасте (главным образом в школьные годы), но нередко они возникают в возрасте 4—7 лет (заболевания носоглотки, нарушения осанки, болезни кожи, желудочно-кишечного тракта и др.). Первое место занимают заболевания носоглотки, затем идут близорукость, нарушение осанки, плоскостопие, заболевания органов пищеварения, дыхания, нервно-психические расстройства.

Выделяют следующие группы здоровья: группа I — здоровые, не имеющие хронических заболеваний, с соответствующим возрасту физическим развитием. Редко болеют; группа II — здоровые, с морфофункциональными отклонениями, без хронических заболеваний, но имеющие отклонения в физическом развитии; группа III — больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации; редко болеют острыми заболеваниями, хорошо себя чувствуют, имеют высокую работоспособность; группа IV — больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации, часто болеющие, со сниженной трудоспособностью; группа V — больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. Обычно с такой патологией дети не посещают школу, они находятся в специальных лечебных учреждениях.

Kомплексную оценку состояния здоровья дает врач-педиатр дошкольного учреждения, школы. Дети и подростки, отнесенные к разным группам, требуют дифференцированного подхода при занятиях физкультурой или лечебной физкультурой.

Для первой группы здоровья учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких-либо ограничений в соответствии с программами.

Дети второй группы здоровья нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей как группа риска. С ними необходимо проводить закаливание, занятия физкультурой, диетотерапию, соблюдать рациональный режим дня.

Дети третьей, четвертой и пятой групп здоровья должны находиться под постоянным наблюдением врачей. Их двигательный режим ограничен, удлиняется продолжительность отдыха и ночного сна.

Формы проведения физических занятий с детьми: утренняя гимнастика и прогулки; физкультпаузы между уроками, на большой перемене; прогулки на свежем воздухе длительностью не менее 3,5 часов; 5—6-разовое питание, витаминизация, два раза в году (ноябрь-декабрь, январь-февраль) общее УФ-облучение по ускоренной методике с дополнительным приемом аскорбиновой кислоты; закаливающие процедуры (обтирания, обливания, души, ванны, сауна и пр.).

2. Комплектование медицинских групп в общеобразовательной школе

     Комплектование специальных медицинских групп перед новым учебным годом должно осуществляться с учетом возраста, показателей физической подготовленности, функционального показателей физической подготовленности, функционального состояния и степени выраженности патологического процесса (до 1 июня), по данным медицинского обследования, проведенного в апреле-мае текущего года.

Правильное распределение детей по медицинским группам для занятий физкультурой является важной частью работы врача-педиатра и учителя физкультуры.

Распределение школьников по медицинским группам производит врач-педиатр на основании «Положения о врачебном контроле за физическим воспитанием населения СССР» Приказ № 826 от 9.XI.1966 г.». Это позволяет правильно дозировать физические нагрузки в соответствии с состоянием здоровья школьников.

Все учащиеся, занимающиеся физкультурой по государственным программам, на основе данных о состоянии их здоровья, физического развития и физической подготовленности делятся на три группы: основная, подготовительная, специальная.

K основной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также имеющих незначительные отклонения, при достаточном физическом развитии.

K подготовительной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также с незначительными отклонениями, при недостаточном физическом развитии.

K специальной медицинской группе относят школьников с отклонением в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующим ограничения физических нагрузок.

Для школьников подготовительной и специальной медицинских групп предусматривается ограничение объема физической нагрузки. Степень ограничения нагрузки зависит от состояния здоровья каждого школьника, его заболевания и других показателей.

Физическое воспитание школьников специальной медицинской группы проводится по особо разработанной программе.

Специальные медицинские группы комплектуются из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения (дети, которые имеют те или иные выраженные отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы: первичные или вторичные, на почве того или другого хронического заболевания или остаточных явлений после перенесенного острого заболевания). В эту группу входят школьники, больные ревматизмом в периоде ремиссии, если после очередной атаки прошло 6-12 месяцев при нормальной картине крови и хороших объективных данных; дети после миокардита в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями; школьники с врожденными и приобретенными пороками сердца; дети с повышенным АД.

В специальную медицинскую группу включают также школьников, страдающих другими заболеваниями, из-за которых в данное время необходимо значительно ограничить физическую нагрузку (после перенесенного туберкулеза, при значительном отставании в физическом развитии и отсутствии физической подготовки; острых желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями истощения, через 5—6 мес после гепатохолецистита, а также вирусного гепатита).

K этой же группе относят школьников, для которых физическая нагрузка не представляет опасности, но они не могут заниматься по общей программе из-за дефектов ОДА, анкилозов, контрактур, резкой атрофии мышц, после травматических повреждений, хронического инфекционного полиартрита, сопровождающегося ограничением подвижности суставов; имеющие остаточные явления полиомиелита, а также выраженную деформацию позвоночника II—III степени.

K группе с отклонениями в состоянии здоровья относят учащихся с хроническими заболеваниями (очаговая инфекция ротовой полости, носоглотки, придаточных пазух носа и др.). Особенно распространен хронический тонзиллит (20—40% учащихся), кариес зубов — почти 90% и др.

Известно, что хронические очаги воспаления в носоглотке и полости рта изменяют общую реактивность организма, снижают его защитные функции, естественную сопротивляемость инфекциям. Дети часто болеют в период подъема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, у них нередки обострения хронического тонзиллита, отита, гайморита.

Очаг инфекции в носоглотке может провоцировать бронхит, воспаление легких, переход их в хроническую форму.

Хронический тонзиллит сказывается и на работоспособности школьников во время учебных занятий, так как интоксикация ведет к снижению функциональных возможностей таких систем организма как сердечно-сосудистая, симпато-адреналовая, а также крови, почек, печени и др. Дети с хроническими очагами инфекции создают «контингент риска» в отношении развития ревматизма, поражения почек, желудочно-кишечного тракта и многих хронических заболеваний.

При формировании специальных медицинских групп следует руководствоваться таблицей: «Примерные показания для определения медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков» (табл. 1).

Таблица 1.

Примерные показания для определения медицинской группы
при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков

В зависимости от тяжести и характера заболевания учащихся, отнесенных к специальной медицинской группе, рекомендуется разделять на подгруппы А и Б с целью более дифференцированного подхода к назначению двигательных режимов. Наполняемость групп – не менее 10 человек.  

Списки детей с указанием диагноза медицинской группы, завизированные врачом школы, с печатью детской поликлиники, передаются директорам школ, учителям физкультуры и во врачебно-физкультурные диспансеры. Директора до 1 сентября должны оформить приказом по школе создание специальной медицинской группы.  

Учителя физкультуры совместно с медработниками оформляют индивидуальные карты занимающихся в спецгруппе.  В карте отражают результаты медосмотров, диагноз, рекомендации врача и учителя физкультуры, индивидуальные комплексы упражнений, а также рекомендации и задания на дом во время каникул.

В течение года школьники специальной и подготовительной групп, а также освобожденные от физкультуры и занимающиеся ЛФК в лечебно-профилактических учреждениях систематически (один раз в квартал) осматриваются врачами в школе или детской поликлинике.

На основании состояния здоровья, результатов функциональных методов исследования, данных по адаптации к физическим нагрузкам, освоению двигательных навыков и умений учащиеся переводятся в соответствующую медицинскую группу. Перевод осуществляет школьный врач совместно с учителем физкультуры.

Проведение занятий с ослабленными детьми в специальной группе (отдельно от здоровых школьников) позволяет избежать многих методических и педагогических ошибок.

Подгруппа А – школьники, имеющие отклонения в состоянии здоровья обратимого характера, ослабленные различными заболеваниями; таких детей большинство.

Подгруппа Б – школьники, имеющие тяжелые, необратимые изменения в деятельности органов и систем (органические поражения сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, печени; высокая степень нарушения коррекции зрения с изменением глазного дна и др.).

В подгруппе А физические нагрузки постепенно увеличиваются по интенсивности и объему – согласно адаптационным и функциональным возможностям организма. Двигательные режимы рекомендуется выполнять при частоте пульса 120-130 уд/мин в начале четверти, постепенно увеличивая интенсивность физических нагрузок в основной части урока и частоту пульса до 140-150 уд/мин к концу четверти.

Двигательные режимы при частоте пульса 130-150 уд/мин являются оптимальными для кардиореспираторной системы в условиях аэробного дыхания и дают хороший тренирующий эффект.

Основная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания в полном объеме. 2. Сдача каких-либо нормативов. 3. Занятие в одной из спортивных секций, участие в соревнованиях.

Подготовительная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания при условии более постепенного ее прохождения с отсрочкой сдачи контрольных испытаний (нормативов) и норм на срок до одного года. 2. Занятия в секции общей физической подготовки.

Специальная медицинская группа. 1. Занятия по особой программе или отдельным видам государственной программы, срок подготовки удлиняется, а нормативы снижаются. 2. Занятия лечебной физкультурой.

Следует заметить, что перевод из одной группы в другую производится при ежегодном медицинском обследовании школьников. Переход из специальной медицинской группы в подготовительную возможен при условии положительных результатов лечения и успехов при занятиях физкультурой, закаливании, то есть при наличии положительной динамики.

Организация систематических занятий физкультурой требует проведения ряда практических мероприятий. Во-первых, учителю физической культуры нужно иметь полное представление о болезни школьника, знать его функциональные возможности, физическое развитие и подготовленность для того, чтобы укомплектовать группы, подобрать нужные упражнения и правильно дозировать нагрузку.

Во-вторых, проводить с такими детьми регулярные занятия и постоянно прививать им любовь к физкультуре и спорту.

В-третьих, вести наблюдения за реакцией, сдвигами и изменениями, которые происходят в организме каждого школьника под влиянием физических упражнений.

В-четвертых, обучать детей простым приемам самоконтроля и подготовить их к самостоятельным занятиям в домашних условиях.

Учитывая, что большинство детей в специальной медицинской группе страдают гипоксией и неадекватны к интенсивным физическим нагрузкам, двигательные режимы при частоте пульса выше 150 уд/мин не целесообразны.

Режимы физических нагрузок при частоте пульса 150-170 уд/мин являются переходным рубежом от аэробного к аэробно-анаэробному дыханию.

В подгруппе Б двигательные режимы выполняются при частоте пульса не более 120-130 уд/мин в течение всего учебного года, так как, по данным физиологов, при данной ЧСС они способствуют гармонической деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, опорно-двигательного аппарата и других органов и систем организма: увеличивается минутный объем крови (за счет систолического объема), улучшается внешнее и тканевое дыхание. При таких двигательных режимах формируются жизненно необходимые навыки и умения, не предъявляя к ослабленному организму повышенных требований.

В целях облегчения планирования моторной плотности и интенсивности нагрузок рекомендуется пользоваться таблицей частоты пульса при выполнении различных физических упражнений.

Учебная нагрузка, и особенно физические нагрузки, вызывают значительно большие изменения работоспособности у школьников с отклонениями в состоянии здоровья, чем у здоровых школьников. Например, дети, больные ревматизмом, в 2 раза чаще пропускают занятия по причине недомогания, головных болей, болей в области сердца, при обострении ревматизма. Поэтому детям с хроническими заболеваниями в общеобразовательной школе необходимо введение элементов оздоровительного режима: уменьшение учебной нагрузки, ЛФK по специальной программе. Для данной группы школьников необходимы обязательная ежедневная утренняя гимнастика, прогулки до и после занятий в школе, закаливающие процедуры. Между уроками следует проводить физкультпаузы по 2-5 мин, прогулки на свежем воздухе на большой перемене и прогулки, если ребенок находится в группе продленного дня, — организация подвижных игр.

3. Требования к уроку физической культуры в специальной медицинской группе

Урок в специальной медицинской группе строится по общепринятой схеме (подготовительная, основная и заключительная части), однако в отличие от обычных уроков имеет свои принципиальные особенности.

В подготовительной части урока (до 20 мин) выполняются общеразвивающие упражнения (в медленном и среднем темпе), чередуясь с дыхательными. Нагрузка повышается постепенно; применяются такие упражнения, которые обеспечивают подготовку всех органов систем к выполнению основной части урока. В этой части урока не следует использовать много новых упражнений, а также интенсивность нагрузки.

В основной части урока (20-22 мин) занимающиеся овладевают основными двигательными навыками, получают определенную для них максимальную физическую нагрузку, испытывают эмоциональное напряжение. Подбор упражнений в этой части урока предусматривает решение ряда задач: овладение простейшими двигательными навыками, разностороннее развитие (в пределах возможностей занимающихся основных физических качеств: быстроты, силы, выносливости, ловкости). Большое внимание уделяется развитию гибкости и улучшению координации движений. С этой целью применяется бег (отрезки по 20-30 м), чередующиеся с ускоренной ходьбой, метания, подвижные игры, эстафеты, упражнения на равновесие.

В заключительной части урока (3-5 мин) используются упражнения, восстанавливающие организм после физической нагрузки (ходьба, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление и др.).

Физическая нагрузка должна соответствовать структуре урока, функциональным и адаптационным возможностям учащихся. Учитель контролирует нагрузку по пульсу, дыханию и внешним признакам утомления, постоянно поддерживая контакт с учащимися.

При помощи таблицы можно спланировать предполагаемую физическую нагрузку при определенной частоте пульса, как в отдельных частях урока, так и за урок в целом.

К уроку физкультуры, проводимому с учащимися в специальной медицинской группе, предъявляются следующие требования:

1.        Обучение рациональному дыханию. Дети, занимающиеся в этой специальной группе, как правило, страдают гипоксией, поэтому необходимо в первую очередь обучить их правильному дыханию.  Это очень важная и трудная задача. Только при рациональном дыхании достигается максимальный эффект от уроков физкультуры.  Обучать правильному дыханию следует в статистических положениях и во время движения.

При выполнении упражнений, способствующих расширению грудной клетки, делать вдох. Из анатомически выгодных положений, способствующих сдавливанию диафрагмы (сжатию грудной клетки), всегда делать выдох. Следить, чтобы выдох был полнее. После выполнения таких упражнений, как смешанные висы, упоры и т.д., обязательно должны использоваться дыхательные упражнения.

Обучение рациональному дыханию способствует: быстрейшему устранению нарушений функций дыхательной системы; улучшению окислительно-восстановительных процессов в организме; повышению адаптации к физическим и умственным нагрузкам; общему оздоровлению и гармоничному развитию детского организма. При незначительной мышечной нагрузке вдох всегда следует делать через нос, а выдох – через рот. Вдох через рот выполняется только в тех случаях, когда требуется быстро пропустить в легкие большое количество воздуха, а также при интенсивных физических нагрузках.

Начинать обучение рациональному дыханию надо с первых уроков, используя самые простые упражнения и задания.

Дыхательные упражнения можно использовать как средство, снижающее нагрузку. Соотношение дыхательных упражнений и общеразвивающих может быть следующим: 1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1:5. Если это соотношение не обозначено в плане урока, то учитель включает дыхательные упражнения в зависимости от состояния учащихся и характера предыдущей деятельности.

2.        Формирование правильной осанки и ее коррекции. Соблюдение этого требования имеет не только эстетическое, но главным образом физиологическое значение для ослабленных детей. Правильная осанка обеспечивает нормальную деятельность опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, способствуют более экономному расходованию энергии при выполнении физических нагрузок. Формирование осанки – процесс длительный, который осуществляется на протяжении всего периода роста детского организма. Поэтому помимо систематического выполнения предусмотренных программой специальных упражнений для осанки учитель должен в течение урока обращать внимание учащихся (как в статических позах, так и при движении) на оптимальное положение головы, правильность работы рук, туловища и ног, поощряя правильную позу и помогая исправлять ошибки.

3.        Индивидуальный подход к занимающимся. Это одно из основных требований к занятиям специальной медицинской группы. В данной группе могут находиться дети всех трех возрастных групп (младшей, средней, старшей) с разными недугами с разной степенью их проявления и с различной адаптацией к физическим нагрузкам.

Очень трудно подобрать упражнения, которые одновременно подходили бы для всех учащихся и возрастных групп. Эту задачу решает учитель за счет наиболее рационального построения занимающихся, гибкой и дифференцированной методики обучения, выбора оптимальных исходных положений, степени напряжения, амплитуд движений, дозировки нагрузки, за счет усложнения или упрощения упражнений и т.д.

4.        Урок должен быть эмоционально окрашенным. Один из важнейших факторов реабилитации ослабленных детей состоит в следующем: на уроках физкультуры они должны забыть о своих недугах, почувствовать себя такими же полноценными, как здоровые дети. Уроки в специальных группах должны стать уроками бодрости, мышечной радости, эстетического наслаждения. Для детей младшей возрастной группы целесообразно широко использовать на занятиях подвижные игры, для старших элементы танца. Хорошая спортивная форма, манеры поведения учителя все это создает у занимающихся положительный настрой.

4. Особенности программного материала для изучения в специальной медицинской группе

Для детей и подростков, имеющих нарушение в состоянии здоровья, возможно, проводить занятия на основе существующей программы по физическому воспитанию с некоторыми изменениями и исключениями.

Для 1-4 классов полностью изучаются разделы: «Гимнастические построения и перестроения»; «Упражнения на осанку»; «Равновесие».

Полностью исключаются разделы школьной программы: «Акробатика», «Висы и упоры», «Прыжки».

В остальные разделы программы вносятся следующие исключения:

• из общеразвивающих упражнений исключаются прыжки, переходы из упора присев в упор лежа и снова в упор присев;
• в разделе «Лазанье и перелезание» уменьшается высота препятствий на 20-30 см., полностью исключаются висы и лазание по канату, преодоление препятствий с включением бега и прыжков;
• в разделе «Ходьба и бег» бег заменяется ходьбой в разном темпе;
• из раздела «Метание» используется только метание малого мяча в цель;
• из раздела «Игры» применяются игры, не связанные с бегом, прыжками, резкими бросками мяча.

Необходимо сокращать продолжительность игр, вводить в игру перерывы, чаще менять игроков.

Кроме посещения урока физкультуры в группе рекомендуются другие формы физической культуры в режиме дня, которые в общей сложности равны (или даже превышают) двигательной активности урока: утренняя гигиеническая гимнастика; специальные комплексы упражнений, составленные учителем физкультуры совместно с врачом; гимнастика до уроков; подвижные игры небольшой интенсивности на переменах; физкультминутки во время общеобразовательных уроков и физкультпаузы во время выполнения домашних заданий; пешие прогулки, катание на коньках и лыжах, игры, посещение бассейна (оздоровительное плавание); походы выходного дня; Дни здоровья; закаливающие процедуры (воздушные ванны, души, обливания и др.), рекомендованные врачом и учителем.

Kак лечебно-оздоровительный фактор — 5-6-разовое питание школьников, а также освобождение их от факультативных занятий. Учащихся этой категории освобождают от экзаменов, согласно приказу Министерства здравоохранения и образования РФ № 120/813 от 3.08.1981 г.

5. Освобождение учеников от занятий и возобновления занятий физическими упражнениями после болезни

Полное освобождение школьников от занятий физкультурой может носить только временный характер. Освобожденными могут быть дети, не посещающие школу из-за значительных патологических отклонений в здоровье, обучающихся дома.

Временное освобождение от занятий или их ограничение бывают необходимыми после перенесения острых и обострения хронических заболеваний.

Сроки возобновления занятий физическими упражнениями в этих случаях определяются строго индивидуально с учетом состояния здоровья и функционального состояния систем организма школьника. В практике врачебного контроля при определении сроков возобновления занятий физическими упражнениями после острых и инфекционных заболеваний пользуются ориентировочной схемой (табл. 2).

Таблица 2.

Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями после перенесенных заболеваний

6. Особенности применения физических нагрузок при заболеваниях разных систем организма

Школьники, имеющие заболевания сердечно-сосудистой систем, освобождаются от:

• упражнения в упорах;
• продолжительного бега в быстром темпе, заменяя его бегом в медленном темпе, переходящим в ходьбу;
• длительных упражнений в положении стоя, заменяя положениями сидя и лежа;
• упражнений, связанных с переносом тяжестей;
• при выполнении прыжков количество их уменьшается или заменяется ходьбой на месте. Количество повторений всех упражнений тоже уменьшается в зависимости от степени приспособляемости учащихся к нагрузкам.

При заболеваниях, повреждающих сердечную мышцу (вторичные кардиопатии, инфекционно-аллергические миокардиты, ревматические меакардиты и др.) необходимо использовать средства и методы физической культуры систематически, последовательно. Постепенное увеличение нагрузки осуществляется путем изменения исходного положения, подбора упражнений для мелких, средних и крупных групп мышц, темпа амплитуды движений, степени усилий.

К специальным упражнениям относятся динамические, циклические упражнения (ходьба, бег, плавание, бег, езда на велосипеде, специально подобранные гимнастические упражнения), они воздействуют на все системы организма, стимулируют защитные силы организма. Выполнение упражнений при патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем имеет характерные особенности. Упражнения, должны выполняться с полной амплитудой, свободно, без напряжения, без задержки дыхания и натужевания.

Школьники, имеющие заболевания органов брюшной полости освобождаются от:

• прыджков и подскоков;
• длительных упражнений в положении стоя, заменяя их исходным положениям сидя или лежа.
• упражнений, связанных с переноской тяжестей;
• упражнений в беге, заменяя их ходьбой;
• упражнений в упорах, и от всех упражнений, связанных с резким напряжением брюшного пресса;
• элементов легкой атлетики и занятий на снарядах.

В занятиях с учащимися, имеющими заболевания почек, значительно снижается физическая нагрузка, исключаются прыжки, не допускается переохлаждение тела. При проведении занятий особое внимание уделяется, укреплению мышц передней стенки живота. Для детей и подростков с нарушениями нервной системы ограничиваются упражнения, вызывающие нервное перенапряжение (упражнения в равновесии на повышенной опоре, ограничивается время игр и т.д.). Учитывая повышенную возбудимость детей, занятия должны проводиться в спокойном темпе, команды отдавать четким не громким голосом. Для учащихся с нарушением обмена веществ (особенно при ожирении) особое значение имеют циклические упражнения небольшой и средней интенсивности, включающие в деятельность крупные группы мышц.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуется преимущественно проводить гимнастические упражнения из исходного положения, сидя и лежа. Исключить упражнения: в прыжках; чистые висы; лазание по канату; усиливающие ротацию и торию позвоночного столба.

При обучении и воспитании детей с ослабленным здоровьем наиболее важным является игровой метод занятий, конечно наряду с лечебным. Особую роль игра выполняет как средство терапии.  Именно игра дала второе дыхание принципу мобилизации, открытому великим русским ученым И.П. Павловым. Психологи и педагоги используют игры для восстановления равновесия сил, для улучшения здоровья детей. Лечение игрой – серьезная перспектива лечебной и обычной педагогики, так как игра может быть и должна быть использована для преодоления различного рода трудностей, возникающих у ребенка в общении с окружающими, в учении и повседневном поведении. Игра стимулирует в ребенке органы, ранее бездействовавшие, и тем самым восстанавливает равновесие его сил. Природа как бы специально предоставила человеку длительный период детства, чтобы в игре он развивал свои важные для жизни органы и функции. Терапевтическая функция игры включает в себя релаксационную: снятие или уменьшение эмоционального, физического, интеллектуального напряжения, вызванного нагрузкой на нервную систему.

Игра – неотъемлемая форма детского спорта и физической культуры, которые по своей сути в социально-нормативном и психологическом смысле родственны ей.

Особого внимания требует методика проведения игр. Включенные в программный материал подвижные игры и элементы спортивных игр требуют строгой дозировки. При проведении игры следует помнить, что она должна быть закончена за 7-10 минут до окончания урока.

Повышенное эмоциональное состояние при проведении подвижных и особенно спортивных игр может вызвать незаметное утомление учащихся, поэтому учителю следует пристально следить за первыми его признаками, своевременно заканчивать игру, предупреждая возникновение переутомления. На уроках второго года обучения возможно проведение этих игр с двумя и даже тремя повторениями, но между ними должен быть интервал не менее 5 минут, который заполняется упражнениями на расслабление мышц, ходьбой, дыхательными упражнениями и отдыхом не менее 1 минуты.

Одним из критериев правильности дозировки и проведения игры может служить восстановительный период частоты сердечных сокращений, который должен быть не более 5-7 минут.

7. Фрагмент Авторской программы физического воспитания учеников специальной медицинской школы 1-4 классов

I. Пояснительная записка

Предмет изучения лечебной физкультуры - это прежде всего физическая активность - одно из необходимых условий жизни, имеющее не только биологическое, но и социальное значение. ЛФК рассматривается как естественно-биологическая потребность, физическая активность, регламентируемая в соответствии с медицинскими показателями, является важнейшим фактором коррекции образа жизни человека. В основе ее лежат данные анатомии, физиологии, гигиены, биохимии, педагогики, теории и методики физического воспитания, а также клинические знания, научно обоснованные методы применения физических упражнений к различным заболеваниям. Одной из самых характерных особенностей данного метода является применение к учащимся физических упражнений в условиях активного и сознательного участия в лечебном процессе. Во время занятий учащийся должен активно воспринимать показ упражнений и сопутствующие объяснения. Возникающие представления о характере упражнения позволят ему сознательно реализовать и координировать свои движения. Это сознательное и волевое участие в сложном процессе поможет усилить восстановление функций, нарушенных болезнью или травмой.

ЛФК не имеет противопоказаний к своему применению, начиная с первых дней своего рождения и до глубокой старости. Движения человека можно использовать в целях стимуляции и развития его функциональных возможностей. Педагогической целесообразностью ЛФК является метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью и для более быстрого восстановления здоровья. ЛФК тесно связана с лечебно-воспитательным процессом, она воспитывает у учащихся сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает гигиенические требования, предусматривает участие ребенка в регулировании своего общего режима, в частности режима движений, воспитывает правильное отношение учащихся к закаливанию естественными факторами природы, воспитывает трудолюбие и правильное поведение в обществе.

II. Цели ЛФК

- коррекция имеющихся дефектов здоровья у детей;

- профилактика вторичных изменений при определенных соматических заболеваниях;

- стабилизация функциональных систем организма;

- повышение адаптированности организма к неблагоприятным условиям жизни.

 III. Задачи ЛФК

- повышение физиологической активности систем организма, ослабленных болезнью, содействие оптимизации умственной и физической работоспособности в режиме учебной деятельности;

- совершенствование прикладных жизненно важных навыков и умений в ходьбе, беге, прыжках, лазании, обогащение двигательного опыта физическими упражнениями из гимнастики, легкой атлетики, лыжных гонок и подвижных игр;

- повышение физической подготовленности и развитие основных физических качеств: силы, быстроты, выносливости, координации и гибкости;

- обучение комплексам физических упражнений с оздоровительной и корригирующей направленностью, простейшим способам контроля за физической нагрузкой и функциональным состоянием организма на занятиях физической культурой;

- формирование представлений о физической культуре, ее значении в жизни человека.

Ожидаемый результат

В результате освоения минимума программы по ЛФК учащиеся 1-4 классов должны ​иметь представления​:

- о режиме дня и личной гигиене;

- о правилах составления комплексов утренней зарядки;

- о правилах поведения на занятиях физической культурой; - о правилах подготовки мест для самостоятельных занятий; - о правилах использования закаливающих процедур;

- о причинах возникновения травм во время занятий и профилактике травматизма.

уметь:

- выполнять комплексы утренней зарядки и физкультминуток;

- выполнять комплексы ЛФК (в зависимости от медицинских показаний);

- вести наблюдения за показателями ЧСС во время выполнения физических упражнений;

- выполнять индивидуальные упражнения на развитие основных физических качеств с учетом медицинских показаний;

- выполнять комплексы дыхательных упражнений;

- выполнять строевые упражнения;

- выполнять передвижение в ходьбе, беге, прыжках разными способами;

- выполнять закаливающие процедуры;

- вести дневник самонаблюдения;

- оказывать первую медицинскую помощь при ссадинах, царапинах;

- выполнять метание малого мяча в цель;

- выполнять прыжки через скакалку.

Демонстрировать физическую подготовленность по годовому приросту результатов в развитии основных физических качеств: сила, гибкость, быстрота, выносливость, координация.

IV. Формы ЛФК

Занятие ЛФК – основная форма применения лечебной физкультурой. Занятия могут проводиться в форме обычного урока, предусмотренного расписанием, или как факультативные во второй половине дня. Уроки следует проводить при строго дифференцированной нагрузке с учетом индивидуального состояния учащихся.

Наполняемость групп для занятий в СМГ составляет 10-15 человек, периодичность занятий – два раза в неделю по 45 мин. или три раза в неделю по 30 мин. Наиболее целесообразно комплектовать эти группы с учетом принципа объединения учащихся по параллелям или классам. Занятия проводятся в спортивном зале или в специально оборудованном для этого помещении из расчета 4 кв. м на одного занимающегося.

V. Средства ЛФК

Физические упражнения являются основным средством ЛФК. К ним относятся ​гимнастические упражнения: силовые, скоростно-силовые, в статическом напряжении, корригирующие, упражнения на координацию, в расслаблении, в сопротивлении, в равновесии и т.д.

Физические упражнения прикладного характера. Основные движения включают способы передвижения (ползание, ходьба, бег), прыжки, метание, лазание.

Спортивные виды физических упражнений в ЛФК у детей применяется с ограничениями и только по показаниям. В рамках ЛФК могут быть использованы несложные эстафеты, некоторые спортивные игры (или их элементы), плавание, лыжи, элементы легкой атлетики. Разумное использование физических упражнений спортивного характера повышает у детей интерес к занятиям, создает положительные эмоции, помогает быстрее достигать определенного уровня работоспособности, коррекции вызванных болезнью нарушений.

Подвижные игры: малой подвижности (игры на месте, проводимые в исходных положениях сидя, полулежа, лежа, стоя). Средней подвижности («Защита крепости», «Хитрая лиса», «Наседка и цыплята» и т.д.). Большой подвижности («Пятнашки», «Салки», «Кошки-мышки», «Казаки-разбойники» и т.д.) Необходимо помнить, что игры труднее поддаются дозировке, поэтому во время игр может незаметно наступить утомление, перегрузка (физическая и эмоциональная). Чтобы избежать этого, необходимо тщательно подбирать игры, правильно их распределять на протяжении занятия, контролировать состояние учащихся.

Подбор средств ЛФК

Показанием к выбору средств ЛФК будет совпадение механизма лечебного действия этих средств с ожидаемым влиянием на пораженный орган или систему. Подбор средств осуществляется с учетом лечебных задач, возраста и особенностей психического развития ребенка.

Подбор средств ЛФК в соответствии с лечебными задачами. Специальные – задачи характерные только для данного заболевания. Общие – задачи, связанные с изменениями защитных сил, характера роста и развития.

Подбор средств необходимо осуществлять в соответствии с возрастными особенностями ребенка. Это важнейшее правило методики ЛФК.

Подбор средств выполнять с учетом психомоторного развития, задержка которого наблюдается нередко у ребенка в связи с болезнью.

Способы дозирования физической нагрузки: выбор исходного положенгия; сложность упражнения; чередование мышечных нагрузок; количество участвующих в работе мышц; число повторений каждого упражнения; характер выполнения упражнения (активный, пассивный, др.); темп; амплитуда движений; силовая нагрузка; дыхательные упражнения; эмоциональный фактор.

Основные принципы применения средств ЛФК

Ведущим является принцип систематичности​, т.е. непрерывное, планомерное. регулярное использование любых средств ЛФК в различных формах. благодаря этому происходит закрепление физиологических сдвигов, происходящих в организме ребенка под влиянием физических упражнений, а также закрепление компенсаторно-приспособительных реакций. Перерыв в занятиях ЛФК приводит к утрате, ослаблению условно-рефлекторных связей, изменяют течение приспособительных реакций.

Принцип от ​простого к сложному пподразумевает повышение требований, предъявляемых к детскому организму. Этот принцип важен для обеспечения адаптации организма к повышающейся нагрузке и решения воспитательных задач.

Принцип ​индивидуального подхода к каждому ребенку. Повышение нагрузок и изменение характера упражнений должны происходить индивидуально, т.к. адаптация у различных детей протекает с разной скоростью.

Принцип ​доступности. ​Доступность определяется соответствием физических упражнений уровню психомоторного развития, состоянию здоровья, двигательному опыту, физической подготовленности и состоянию двигательного аппарата.

Принцип чередования ​необходим для предупреждения утомления у детей. Средства ЛФК надо сочетать так, чтобы работа мышц, осуществляющих движение, сменялась работой других мышц, оставляя возможность для восстановительных процессов.

Принцип сознательности и активности. Сознательное отношение детей к ЛФК обуславливает у них интерес к занятиям, позволяет отвлечься от мыслей о заболевании, придает всем лечебным мероприятиям оптимистический настрой. Поэтому к попыткам самостоятельных действий нужно относиться внимательно и доброжелательно.

Группы здоровья

В целях дифференцированного подхода к организации уроков физической культуры все обучающиеся в зависимости от состояния здоровья делятся на три группы: основную, подготовительную и специальную медицинскую. Занятия в этих группах отличаются учебными программами, объемом и структурой физической нагрузки, а также требованиями к уровню освоения учебного материала.

Обучающиеся, имеющие удовлетворительное состояние здоровья относятся к ​основной медицинской группе.

Обучающиеся с недостаточным физическим развитием и низкой физической подготовленностью или имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья относятся к подготовительной медицинской группе.

Обучающиеся, которые на основании медицинского заключения о состоянии их здоровья не могут заниматься физической культурой по программе для основной группы, относятся к ​специальной медицинской группе (СМГ).

СМГ условно можно разделить на две подгруппы: подгруппу «А» (обучающиеся с обратимыми заболеваниями, которые после лечебно-оздоровительных мероприятий могут быть переведены в подготовительную группу). Учащиеся подгруппы «А», занимаются ЛФК или выполняют физические упражнения с ограниченной нагрузкой на уроках физической культуры, и подгруппу «Б» (обучающиеся с патологическими отклонениями, т.е. необратимыми заболеваниями). Для них главной и вполне достижимой целью занятий должен стать переход в подгруппу «А».

Программа по ЛФК        может стать частью здоровьесберегающего компонента образовательной программы школы.

Комплектование СМГ

Комплектование учащихся, отнесенных к специальной медицинской группе, осуществляется медицинским работником образовательного учреждения и оформляется приказом руководителя образовательного учреждения.

При комплектовании СМГ врач и учитель физкультуры, кроме диагноза заболевания и данных о функциональном состоянии обучающихся должны знать уровень их физической подготовленности, который определяется при помощи двигательных тестов. В качестве тестов допустимо использовать только те упражнения, которые с учетом формы и тяжести заболевания не противопоказаны обучающимся.

Общая выносливость - можно оценить при беге (ходьбе) в течение 6 минут, тестируемый выполняет в удобном для него темпе, переходя с бега на ходьбу и обратно. Результатом теста является пройденное расстояние.

Оценку скоростно-силовые качества – можно проводить при прыжке в длину с места, результатом является максимальная длина прыжка, из трех попыток.

Силу мышц рук и плечевого пояса – можно оценить с помощью сгибания и разгибания рук, в упоре лежа (при выпрямленном туловище). Засчитывается количество выполненных упражнений.

Броски и ловля теннисного мяча двумя руками с расстояния 1 м от стенки в течение 30 сек. в максимальном темпе свидетельствуют о координации движений, быстроте двигательной реакции. Засчитывается количество пойманных мячей.

Прыжки через скакалку на двух ногах помогают судить о координации движений, ловкости, быстроте двигательной реакции, скоростной выносливости, силе мышц ног. Засчитывается количество прыжков с одной попытки до момента отказа тестируемого.

Приседания, выполненные в произвольном темпе, до утомления, позволяют оценить силовую выносливость. Засчитывается количество выполненных упражнений до момента отказа.

Тесты физической подготовленности для учащихся первого года обучения в составе СМГ проводятся в декабре и апреле, для последующих лет обучения – в сентябре, декабре и апреле.

Построение занятия

1. ​Вводная часть – подготовка к повышенному уровню нагрузки. С помощью таких методических приемов, как построение, перестроение, размыкание, повороты на месте, расчеты на «первый – второй», упражнения на внимание и координацию - обеспечивается организация детей. Затем включаются физические упражнения, способствующие быстрому переходу от уровня сниженной физической активности до уровня интенсивности физической нагрузки, определяемого лечебными задачами. Используется ходьба и ее варианты, легкий бег, прыжки. Известно, что чем выше уровень физического развития ребенка, тем быстрее его организм приспосабливается к возрастающей нагрузке. Из этого следует, что перестройка организма проходит медленнее у учащихся специальной медицинской группы, так как их физическая подготовленность ниже, чем у школьников основной группы. Учитывая это обстоятельство, учитель физической культуры должен помнить, что подготовительная часть урока с учащимися СМГ должна быть более продолжительной, чем с учащимися основной группы (до 20 мин.). Нагрузка увеличивается постепенно.

2. ​Основная часть ​(20-22 мин.) – решаются ведущие лечебные и лечебно-воспитательные задачи. Для их реализации включаются как специальные, так и общеразвивающие физические упражнения, подвижные игры. В содержание любых форм ЛФК общеразвивающие упражнения включаются с учетом воздействия на все группы мышц с соблюдением чередования и сочетания с дыхательными, корригирующими и специальными. Общеразвивающие упражнения могут проводиться без предметов, с предметами.

3. Заключительная чительная часть (3-5 мин.) – физическая нагрузка постепенно снижается до уровня, соответствующего двигательному режиму, на котором находится ребенок. Упражнения, используемые в заключительной части, должны способствовать ускорению процессов восстановления.

Для детей младшего школьного возраста используются подвижные сюжетные игры, включающие подражательные действия, игры с мячом, включающие простейшие соревновательные элементы. У более старших применяются игры-эстафеты, игры со спортивными элементами.

Физическая нагрузка должна соответствовать структуре урока, функциональным и адаптационным возможностям учащихся. Учитель контролирует нагрузку по пульсу, дыханию и внешним признакам утомления, постоянно поддерживая контакт с учащимися.

Эффективность ЛФК: Наиболее важным критерием является положительная динамика клинической картины и функциональных показателей.

Контроль за состоянием ребенка во время занятий:.

Данные наблюдений делятся на объективные и субъективные. К субъективным показателям относятся: настроение, самочувствие, аппетит, сон, желание заниматься физическими упражнениями, переносимость нагрузки, потоотделение, нарушение режима. К объективным показателям – частота пульса, вес, рост, мышечная сила, температура тела, частота дыхательных движений.

Внешние признаки утомления

Особенности нагрузки в СМГ.

Для учащихся подгруппы «А» нагрузки постепенно возрастают по интенсивности и объему, согласно адаптационным и функциональным возможностям организма. Двигательные режимы рекомендуется проводить при частоте пульса 120-130 уд./мин. в начале четверти и довести интенсивность нагрузки до 140-150 уд./мин. в основной части урока к концу четверти.

Двигательные режимы при частоте пульса 130-150 уд./мин. считаются оптимальными для кардиореспираторной системы в условиях аэробного дыхания и дают хороший тренирующий эффект. Частота пульса более 150 уд./мин. нецелесообразна, так как большинство занимающихся в специальных медицинских группах страдают гипоксией и плохо переносят интенсивную физическую нагрузку.

Учащиеся подгруппы «Б» выполняют физические упражнения при частоте пульса 120-130 уд./мин. в течение всего учебного года, так как именно в условиях такого режима достигается гармоничная работа сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, опорно-двигательного аппарата, формируются необходимые навыки и умения и ослабленному организму не предъявляется повышенных требований.

Система оценивания.

При выставлении текущей оценки обучающимся СМГ необходимо соблюдать особый такт, быть максимально внимательным, не унижать достоинства ученика, использовать оценку таким образом, чтобы она способствовала его развитию, стимулировала его дальнейшие занятия физической культурой.

Итоговая оценка по физической культуре в группах СМГ выставляется с учетом теоретических и практических знаний, а также с учетом динамики физической подготовленности и прилежания.

Основной акцент в оценивании достижений по физической культуре учащихся должен быть сделан на стойкой их мотивации к занятиям физическими упражнениями и динамике их физических возможностей, при самых незначительных изменениях в физических возможностях обучающихся, которые обязательно должны быть замечены учителем и сообщены учащемуся, выставляется положительная отметка.

Положительная оценка должна быть выставлена также обучающемуся, который не продемонстрировал существенных сдвигов в формировании навыков, умений и развитии физических качеств, но регулярно посещал занятия по физической культуре, старательно выполнял задания учителя, овладевал доступными ему навыками самостоятельных занятий оздоровительной или корригирующей гимнастики, необходимыми знаниями в области физической культуры

VIII. Примерное тематическое планирование уроков физической культуры в СМГ

Примеры построения занятий в группах СМГ с детьми разных возрастов​

1​–2-е классы

3-й класс

        4 класс

Комплексы физических упражнений при нарушении осанки

Примерный комплекс лечебной гимнастики при кифотических деформациях позвоночника

1. Построение, равнение, ходьба с движениями рук (круговыми движениями, хлопками над головой, попеременным выносом рук вверх).

2. И.п. — стоя, руки к плечам. Вытянуть руки вверх — вдох, опустить в исходное положение — выдох. Повторить 3-4 раза.

3. И.п. — стоя, руки вдоль тела. Отвести руки назад с легким прогибом в грудном отделе позвоночника, одновременно отставить ноги назад на носок — вдох; возвратиться в исходное положение — выдох. Повторить 3 раза каждой ногой.

4. И.п. — стоя, в опущенных руках гимнастическая палка. Полуприсед с подниманием рук вперед до горизонтального уровня, возвратиться в исходное положение. Повторить 4-5 раз.

5. И.п. — стоя, палка на лопатках. Наклониться вперед с вытягиванием рук вверх (вынос палки), вернуться в исходное положение. Повторить 2-3 раза. Дыхание произвольное.

6. И.п. — стоя, руки перед грудью. Развести руки в стороны — вдох, возвратиться в исходное положение — выдох. Повторить 3-4 раза.

7. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела, ноги полусогнуты. Поднять таз с переходом в положение «полумост» — вдох, опустить тело — выдох. Повторить 3-4 раза.

8. И.п.— лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах. Прогнуть позвоночник в грудном отделе с опорой на локти — вдох, опустить грудную клетку — выдох. Повторить 4 раза.

9. И.п. — лежа на животе» руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на предплечья, прогнуть корпус в грудном отделе — вдох, возвратиться в исходное положение — выдох. Повторить 2-3 раза.

10. И.п. — лежа на животе, руки на поясе. Разогнуть корпус с попеременным разгибанием ног в тазобедренных суставах — вдох, возвратиться в исходное положение — выдох. Повторить 3-4 раза.

11. И.п. — лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, фиксируют на лопатках гимнастическую палку. Разогнуть корпус через гимнастическую палку. Повторить 2-3 раза. Дыхание произвольное.

12. И.п. — стоя, на четвереньках. Попеременно вытягивать левую руку и правую ногу, возвратиться в исходное положение. То же другой ногой и рукой. При вытягивании руки — выдох. Повторить 2-3 раза каждой рукой.

13. И.п. — стоя на четвереньках. Сгибая руки в локтях, прогнуться в грудном отделе позвоночника, слегка продвинуть корпус вперед, локти выпрямить, возвратиться в исходное положение — «подлезание». Повторить 3-4 раза. Дыхание произвольное.

14. И.п. — стоя спиной к гимнастической стенке, взяться за рейку на уровне пояса. Наклонить корпус вперед с прогибанием в грудном отделе — вдох, возвратиться в исходное положение — выдох. Повторить 3-4 раза. Или прогибание спины сидя, с подтягиванием.

15. И.п. — стоя на 4-й рейке гимнастической стенки, руки на рейке на уровне плеч. Глубоко присесть с выпрямлением рук (3-4 раза). Дыхание произвольное.  

16. И.п. — стоя, спиной к гимнастической стенке (прислониться затылком, лопаточной областью и тазом). Шаг вперед со стремлением сохранить правильное положение корпуса и возвращение в исходное положение. Повторить 2-3 раза.

17. И.п. — стоя в двух шеренгах спиной друг к другу. Броски волейбольного мяча (а затем медицинбола массой 1-2 кг) из-за головы партнеру.

18. И.п. — стоя, руки на затылке. Вытянуть руки вверх — вдох, опустить в исходное положение — выдох. Повторить 3-4 раза.

Плавание, ходьба на лыжах, игры с мячом способствуют коррекции кифоза и расширению грудной клетки. Чрезмерное искривление позвоночника вперед называется лордозом. Чаще всего встречаются искривления в поясничном отделе позвоночника. Специальные упражнения, которые используют при лордозе: 1) наклон с притягиванием груди к бедрам; 2) «комочек»; 3) притягивание бедра к животу; 4) доставание носков сидя; 5) сгибание ног лежа; 6) «угол».

Сколиотические деформация позвоночника.

В настоящее время сколиоз принято рассматривать как сколиотическую болезнь. Сколиотическая болезнь — тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника, характеризующееся дугообразным искривлением во фронтальной плоскости и торсией (скручивание) позвонков.

Упражнения нужно применять на фоне общеукрепляющих упражнений. Корригирующие упражнения по форме выполнения делятся на симметричные, асимметричные, деторсионные. При выполнении упражнений ни в коем случае нельзя увеличивать образовавшиеся патологические отклонения, «разбалтывать» позвоночник (не увеличивать его гибкость), а укреплению мышц способствует иммобилизации позвоночника.

Выполнять корригирующие упражнения следует в тех исходных положениях, когда позвоночник максимально разгружен от статической нагрузки.

Симметричные корригирующие упражнения. Важное преимущество — относительная простота методики проведения и подбора, не требующая учета сложных биомеханических условий работы деформированного опорно-двигательного аппарата при сколиозе. Это упражнения, при которых сохраняется срединное положение позвоночного столба. Корригирующий эффект, связан с неодинаковым напряжением мышц при попытке сохранить симметричное положение частей тела при сколиозе: мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, а на стороне вогнутости несколько растягиваются. При этом происходит постепенное выравнивание мышечной тяги с обеих сторон, устраняется ее асимметрия, частично ослабевает и поддается обратному развитию мышечная контрактура на стороне вогнутости сколиотической дуги.

Асимметричные корригирующие упражнения позволяют сконцентрировать их лечебное действие локально, на данном участке позвоночного столба. Их необходимо подбирать специально для данного больного, чтобы тренировать только ослабленные и растянутые мышцы спины; при сокращении этих мышц сколиотическая дуга уплощается и выравнивается. Таким образом, эти упражнения могут применяться в тех случаях, когда сколиоз имеет одну дугу искривления или две дуги, во расположенные далеко друг от друга. Например, одна дуга образовалась в грудном отделе позвоночника, а другая — в поясничном. При выполнении асимметричных упражнений для одной дуги можно часть позвоночника с другой дугой зафиксировать, чтобы там не увеличивались имеющиеся отклонения.

 Деторсионные коррегирующие упражнения применяют в тех случаях, когда при сколиозе преобладает торсия позвонков. Деторсионные упражнения выполняют несколько задач: – вращение позвоночника в сторону, противоположную торсии; – коррекция сколиоза выравниванием таза; – растягивание сокращенных и укрепление растянутых мышц в поясничном и грудном отделах.

Деторсионные упражнения проводят с учетом того, что при правостороннем сколиозе торсия совершается по часовой стрелке, а при левостороннем — против. Деторсионные упражнения выполняют из различных исходных положений: лежа на наклонной плоскости, в висе и стоя. В грудном отделе упражнения выполняют за счет работы мышц пояса верхних конечностей, а в поясничном отделе — за счет работы мышц пояса нижних конечностей.

Амплитуда движений упражнений должна строго контролироваться и выполняться до тех пор, пока дуга искривлений выравнивается, но не более. Противопоказанием, к применению асимметричных и деторсионных упражнений является прогрессирование сколиоза.

Подбор асимметричных упражнений должен проводиться со строгим учетом локализации процесса и характера действия подобранных упражнений на кривизну позвоночника.

Разгрузка позвоночника при лечении сколиоза — необходимое условие для специального и локального воздействия на него. Активное вытяжение достигается с помощью специальных упражнений: 1) самовытяжение с опорой рук на крылья подвздошных костей, 2) подтягивание вверх, стоя на гимнастической палке, 3) вис на гимнастической стенке, 4) вытяжение позвоночника с отталкиванием мяча подбородком. Обязательным является включение в занятие статических и динамических дыхательных упражнений, так как сколиотический процесс нередко сочетается с заболеваниями органов дыхания и выраженными нарушениями дыхательной функции.

На всех этапах лечения сколиозов уделяют большое внимание воспитанию и закреплению навыка правильной осанки. Исправление имеющегося дефекта позвоночника не может быть решено без увеличения подвижности позвоночника, его мобилизации. Для этого используют упражнения в ползании на четвереньках, смешанные висы и упражнения на наклонной плоскости. Построение занятий лечебной гимнастикой подчиняется тем же принципам, что и построение занятий лечебной физической культурой вообще. Сюда относятся соблюдение кривой физиологической нагрузки, принцип рассеянности нагрузки и использование дыхательных упражнений для снятия утомления.

1. И. п. ребенка — лежа на спине. Дыхательные упражнения. Повторить 3-4 раза.

2. И. п. ребенка — лежа на спине, руки за головой, ноги вместе. Поочередно сгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах — «пистолетик». Следить» чтобы при выполнении упражнения пятки не касались пола, движение голени должно быть параллельно полу. Повторить 6-8 раз для каждой ноги.

3. И. п. ребенка — лежа на спине, руки согнуты в локтях. Прогнуться с упором на локти и пятки — «мостик». Повторить 3-4 раза. После выполнения упражнения следует расслабиться  

4. И. п. ребенка — лежа на животе, руки согнуты в локтях, ноги выпрямлены. Руки вытянуть вперед, немного приподнять прямые ноги. Затем медленно развести прямые руки в стороны и одновременно развести прямые ноги. Руки согнуть к плечам, ноги соединить вместе. Вернуться в исходное положение. Не задерживать дыхания повторить 4-5 раз.

5. И. п. ребенка — лежа на спине. Дыхательные упражнения. Повторить 4-6 раз.

6. И. п. ребенка — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки за головой. Поочередное приподнимание прямых ног. При выполнении упражнения следить, чтобы ноги не касались пола, выполнять упражнение в среднем темпе с усилием. Повторить 10-12 раз.

7. И. п. ребенка — лежа на спине. Дыхательные упражнения. Повторить 4-5 раз.

8. И. п. ребенка — лежа на животе, в вытянутых руках медицинбол, ноги на ширине плеч. Поднимание вытянутыми руками медицинбола. Следить за правильным положением головы. Повторить 5-6 раз.

9. И. п. ребенка — лежа на спине. Согнуть правую руку в локтевом суставе и одновременно левую ногу в коленном и тазобедренном суставах, выпрямляя правую руку.

Комплексы физических упражнений при нарушении осанки

Комплекс 1.

Включает 4 упражнения, которые следует выполнять 2-3 раза в день до еды или через 2 часа после еды.

 Упражнение 1. Стоя, выполнить несколько вдохов с акцентированным выдохом (втягивая живот во второй половине выдоха). 1 — глубокий вдох; 2 — выдыхая, сесть на пятки; 3 — вдох выполнить стоя на коленях с опущенными руками; 4 —выдох, сесть на пятки. Повторить 6—8 раз подряд.

Упражнение 2. Сесть между пятками, руки согнуть за спиной, ладони сложить пальцами вверх (голова вертикально). Удерживать эту позу 10-30 с, затем встать, пройтись и опять принять такую же позу. Повторять 6-12 раз. Это упражнение легче выполнять во время ходьбы, а по мере укрепления мышц спины чередовать выполнение, стоя и сидя.

Упражнение 3. Вначале стоя, а затем во время ходьбы соединить пальцы рук. Через каждые 5-10 сменять положение рук. Если имеется боковое искривление позвоночного столба, то следует проверить, при каком положении рук его кривизна уменьшается, и в этом положении выполнять упражнение многократно. Дыхание произвольное.

Упражнение 4. Сесть на коврике «по-турецки» (ноги согнуты, стопы сложены, голова вертикально подбородок немного подобран). Дыхание произвольное, неглубокое.

Упражнения для исправления сколиоза

Примерные подвижные игры, включаемые в содержание занятий по коррекции позвоночника при его дефектах.

«Тише едешь – дальше будешь».  Во время игры учитель всё время следит за правильной осанкой.  Все участники располагаются в одной шеренге. Учитель подаёт различные команды, например: «шаг вперед», «налево», «два шага вперед», «присед» и другие. Задача играющих при выполнении команд – сохраняя правильную осанку, прийти к финишу первым. При проведении игры учитель следит за следующими ошибками – опущенная голова, наклоненные вперед плечи, выпученный живот и т.д. за допущенные ошибки участники делают шаг назад.

Примечание: игра применяется на этапе решения задачи закрепления навыка правильной осанки, в заключительной части занятий.

«Выпрямление». Играющие построены в две колонны на расстоянии вытянутых рук друг от друга, руки на пояс в наклоне вперед на 45 градусов, прогнувшись. По сигналу учителя, стоящие в конце колонны, выпрямляются и хлопают ладонью по спине впереди стоящих.  Когда хлопок дойдет до впереди стоящего впереди колонны, который выпрямляется и принимает стойку «смирно» (правильную осанку), он командует «кругом», после чего становится в положение «наклон вперед», и хлопок по спине передает в обратном направлении.

Примечание: игру можно проводить не только в заключительной части занятий, но и в основной, как упражнение на укрепление мышц спины, выпрямление позвоночника и воспитание правильной осанки.

«Мяч в кругу». Играющие располагаются по кругу, лежа на животе лицом к центру, руки согнуты в локтях, кисти под подбородком. У одного из играющих в руках мяч. Слегка выпрямляясь, этот игрок толкает мяч по одному из участников игры и занимает исходное положение. Мяч не выпускается за пределы круга.

Примечание: назначение игры – укрепление мышц спины, разгрузка позвоночника.

«Ножной мяч в кругу». Играющие сидят в кругу лицом к центру, опираясь руками в пол за спиной. Сидящие в кругу ударяют по мячу ногами так, чтобы он подкатился к кому-либо из игроков и не вышел из круга.

Примечание: игра имеет отвлекающее значение – разгрузка мышц спины и нижних конечностей. Рационально применять в заключительной части занятий.

«Попади мячом в булаву». Дети, построенные в одну шеренгу, ложатся на живот, в руках у каждого резиновый мяч. На расстоянии 4-5 метров против каждого участника игры поставлена булава. Толчком рук от груди надо сбить мячом булаву. После чего, участник игры ставит руки к плечам, соединив лопатки, держит три счета, встает и идёт за мячом.  Назначается от 5 до 8 попыток.  Выигрывает тот, кто большее число раз, собьет булаву.

«Пятнашки ёлочкой». Дети становятся в свой «дом» у гимнастической стенки приняв правильную осанку, руки несколько отведены в сторону (дети изображают ёлку с опущенными ветками). Из детей выбирается водящий.

По команде учителя дети начинают игру, бегая во всех направлениях, а водящий старается их запятнать. Играющие спасаются в своих «домах», то есть стараются встать у стены, приняв правильную осанку, и тогда пятнать их нельзя. Игра продолжается 5-8 минут с заменой водящего.

«Прямолинейные пятнашки». Дети построены в две шеренги на расстоянии вытянутой руки одна от другой. По команде учителя дети выполняют упражнения. По хлопку играющие 1-й шеренги убегают к стене, стремясь уйти от 2-х номеров незапятнанными. Затем задание меняется: номера 2-й шеренги убегают, а 1-я шеренга догоняет, стараясь запятнать.

Примерные упражнения, применяемые при кифозах.

1. И.п. – стоя, руки к плечам. Вытягивание руки вверх – вдох. Опустить руки в исходное положение – выдох. Повторить 4-6 раз.
2. И.п. – о.с. Отведение рук назад с легким прогибом в грудном отделе позвоночника и одновременным оставлением ноги назад на носок – вдох. Вернуться в и.п. – выдох. Повторить 6-8 раз.
3. И.п. – стоя, руки на голове, пальцы переплетены. Отведение рук вверх (потягивание) и возвращение в исходное положение. Повторить 4-6 раз.
4. И.п. – стоя, руки перед грудью. Разведение рук в стороны – вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 6-8 раз.
5. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Поднимание таза с переходом в положение «полумост» - вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 4-5 раз.
6. И.п. – лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах. Прогибание позвоночника в грудном отделе с опорой на локти – вдох, опускание грудной клетки – выдох. Повторить 4-6 раз.
7. И.п. – лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на предплечья, прогнуть корпус в грудном отделе – вдох, возвратиться в и.п. – выдох. Повторить 3-6 раз.
8. И.п. – лежа на животе, руки на поясе. Разгибание корпуса с попеременным разгибанием ног в тазобедренных суставах – вдох, возвращение в и.п. – выдох.
9. И.п. – стоя на четвереньках. Попеременно вытягивание правой руки и левой ноги и возвращение в и.п. Тоже другой ногой и рукой.
10. И.п. – стоя, руки на поясе, на голове мешочек с песком или ватно-марлевая «баранка». Ходьба с разведением рук в стороны, на пояс.

Комплекс упражнений, применяемых при лордозе.

1. И.п. –  основная стойка. Упор присев 4-8 секунд, вернуться в и.п. Повторить 4-6 раз.
2. И.п. – основная стойка. Согнуть правую ногу в тазобедренном и коленном суставах, захватив её руками за голень и подтянуть колено к плечу, вернуться в и.п. Тоже левой ногой.  Повторить 6-8 раз.
3. И.п. – основная стойка. Медленно приседая, встать на колени, руки вперед и сесть на пятки. Повторить 6-8 раз.
4. И.п. – лежа на спине. Согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах с захватом руками за голени, подтянуть их к груди. Повторить 6-8 раз.
5. И.п. – упор присев. Разогнуть ноги в коленных суставах, не отрывая рук от пола, держать 4-6 секунд, вернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.
6. В положении наклона вперед, руки к полу. Ходьба в согнутом положении. Повторить 6-8 раз.  
7. И.п. – упор сидя, ноги врозь. Наклон вперед, коснуться руками носков ног (не сгибая колени), держать 2-4 секунд, вернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.
8. И.п. – лежа на спине, руки вверх. Согнуть правую ногу в тазобедренном и коленном суставах, захватив руками пятку или ступню и подтянуть колено к плечу, держать 2-4 секунды, вернуться в и.п. То же другой ногой. Повторить 6-8 раз.
9. И.п. – упор стоя на коленях. Сесть на пятки, руки вытянуть вперед, вернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.
10. И.п. – о.с., руки в стороны. Наклон вперед, руки вперед, наклон вниз, руками коснуться пола, вернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.

11. Ходьба с предметом на голове (мешочек с песком весом 200-250 грамм или ватно-марлевый бублик).

Комплексы физических упражнений при плоскостопии.

Комплекс 1.

Из исходного положения лежа на спине:

1. Поочередно и вместе оттягивать носки стоп, приподнимая и опуская наружный край стопы.

2. Согнуть ноги в коленях, упереться стопами в пол, развести пятки в стороны, вернуться в исходное положение.

3. Согнуть ноги в коленях, упереться стопами в пол, поочередно приподнимать пятки от опоры.

4. Согнуть ноги в коленях, упереться стопами в пол, поочередно и одновременно приподнимать пятки от пола.

5. Согнуть ноги в коленях, развести бедра, стопы касаются друг друга подошвенной поверхностью. Отведение и приведение стоп в области пяток с упором в передней части стопы.

6. Круговые движения стоп в одну и другую сторону.

7. Согнуть ногу в колене и положить на колено другой полусогнутой ноги. Круговые движения стопы в одну и другую сторону.

8. Стопой одной ноги, охватывающей голень другой, скользить по голени.

Комплекс 2.

Из исходного положения сидя.

1. Согнуть ноги в коленях, стопы параллельны. Приподнимать пятки вместе и попеременно.

2. Тыльное сгибание стоп вместе и попеременно.

3. Максимально разводить и сводить пятки, не отрывая носков от пола.

4. Приподнимать пятку одной ноги с одновременным тыльным сгибанием стопы другой.

5. Ноги в коленях выпрямлены — сгибать и разгибать стопы.

6. Приведение и супинация стоп с одновременным сгибанием пальцев.

7. Захватывать обеими стопами мелкий предмет (мяч) и поднимать его с пола.

8. Захватывать пальцами стопы мелкие предметы и перекладывать их в сторону другой стопы, то же в обратную сторону.

9. Подгребание пальцами матерчатого коврика.

10. Разводить коленные суставы, установив стопы на наружный край и максимально сжав пальцы.

11. И. п. ребенка — сидя «по-турецки» с упором кистей в пол. Вставать, опираясь на тыльную поверхность стоп.

Комплекс 3.

Из исходного положения стоя.

1. Стопы параллельны, на ширине ступни, руки на поясе. Приподниматься на носки вместе и попеременно. Приподнимать пальцы стоп с опорой на пятки вместе и попеременно. Перекат с пяток на носки и обратно.

2. Встать на наружные края стоп, вернуться в исходное положение.

3. Полуприседания и приседания на носках.

4. Носки вместе, пятки врозь — полуприседания и приседания.

5. Стопы параллельны — поочередно поднимать пятки, без отрыва пальцев стоп от пола. Ходьба на месте.

6. Повороты корпуса при фиксированных стопах.

7. Упражнение «ласточка» с последующим поворотом корпуса в сторону опорной ноги.

8: Стоя на гимнастической палке, стопы параллельны. Приседания и полуприседания, выпрямляя руки вперед или в стороны

9. Стоя на рейке гимнастической стенки на пальцах стоп, хват рук на уровне груди. Приподниматься на носках и возвращаться в исходное положение.

10. Стоя на рейке гимнастической стенки, хват рук на уровне груди. Приседания и полуприседания.

11. Стоя на набивном мяче. Приседания и полуприседания. Пальцами стопы захватывать и приподнимать от пола мелкий предмет.

Комплекс 4.

Упражнения в ходьбе. Ходьба на носках; на наружных краях стоп; на внутренних краях стоп; с поворотом стоп пятками наружу, носками внутрь; с поворотом стоп и приподниманием на носки; на носках в полуприседе; на носках с высоким подниманием коленей; скользящими шагами со сгибанием пальцев; по ребристой доске; по двусторонней наклонной плоскости; по скошенной поверхности, пятки к вершине; с приведением переднего отдела стопы; с приведением переднего отдела стопы, поднимаясь на носки на каждом шагу; по наклонной плоскости на носках.

Примерный комплекс лечебной гимнастики для детей с ожирением.

Ходьба с высоким подниманием коленей, переходящая в легкий бег на месте. Затем снова ходьба с постепенным замедлением темпа. Дыхание произвольное.

1. И.п. — ноги на ширине плеч, руки опущены. Круговые движения головой вправо — влево. Дыхание произвольное.

2. И.п. — ноги вместе, руки согнуты в локтях. Поднимая руки вверх, отставляя ногу на носок, поднять голову и прогнуться — вдох, сгибая руки, вернуться в и.п. — выдох.

3. И.п. — сидя на стуле, откинувшись на спинку, энергично втянуть живот, затем расслабить его. Дыхание произвольное.

4. И.п. ребенка — поставить одну ногу впереди другой на расстоянии большого шага и согнуть ее в колене, руки поднять вверх. Несколько наклоняя туловище, и одновременно опуская руки вперед, отвести их назад — выдох, выпрямляя туловище, поднять руки вверх — вдох.

5. И.п. — лежа на полу, руки в стороны. Быстро поднять ноги вертикально вверх, а затем, разводя ноги врозь, медленно опускать их в стороны, касаясь пола. Дыхание произвольное.

6. И.п. — лежа на полу, руки под головой. Вдохнуть и поднять ноги до прямого угла, не отрывая таза от пола. Затем, медленно опуская ноги, делать ими кругообразные движения в тазобедренных суставах внутрь или наружу — выдох.

7. И.п. — сидя на полу. Наклонить туловище вперед, руками стараясь обхватить ступни. Дыхание произвольное.

8. И.п. — лежа на спине. На живот положить легкую игрушку. При вдохе приподнимать игрушку, при выдохе опускать.

9. Статическое диафрагмальное дыхание.

10. И.п. — стоя на четвереньках. Поднять правую руку и левую ногу до горизонтального уровня. То же другой рукой и ногой.

11. И.п. — стоя на коленях. Садиться без помощи рук вправо и влево.

12. И.п. — лежа на животе. Приподнять голову и туловище с опорой на вытянутые руки.

13. И.п. — лежа на спине, на грудь и живот положить легкие игрушки. При вдохе синхронно приподнимать игрушки, при выдохе — опускать. Статическое дыхательное упражнение.

14. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч. Правая рука вытянута вверх, левая опущена вниз. Производить рывки руками назад, попеременно меняя положение рук.

15. И.п. — стоя боком к гимнастической стенке, держась за перекладину на уровне груди, производить махи ногами вперед и назад. Затем повернуться лицом к гимнастической стенке и, держась за перекладину на уровне груди, производить поочередно махи ногами в стороны.

16. И.п. — стоя, ноги шире плеч, руки свободно опущены. Наклоняя туловище влево, скользить левой рукой по ноге вниз, а правой — по туловищу вверх — выдох, вернуться в и.п. — вдох. Повторить то же в другую сторону.

17. И.п. — стоя. Одна рука впереди, другая сзади. Маховым движением книзу сменить положение рук с пружинящими приседаниями в момент, когда руки находятся в вертикальном положении. Дыхание равномерное.

18. И.п. — ноги на ширине ступни. Медленный вдох и выдох поочередно правой и левой половиной носа. Рот должен быть плотно закрыт. При выполнении упражнения одну половину носа надо прижать пальцем.

19. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны с доставанием рукой противоположной ноги.

20. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч. Круговые движения туловищем.

21. И.п. — стоя, ноги вместе, руки на поясе. Прыгать на носках, делая по два прыжка на каждой ноге. Дыхание равномерное. Начать с 10-12 прыжков в медленном темпе, с каждым днем увеличивая количество прыжков и учащая темп упражнения.

22. Ходьба на носках, на пятках, на наружной стороне стопы, затем перейти на ходьбу на полной ступне, постепенно замедляя темп.

Упражнения, рекомендуемые при заболеваниях глаз

Комплекс № 1 

1. В положении сидя крепко зажмурить глаза на 3–5 сек., затем открыть на 3–5 сек.

2. Похлопывание ресницами в течение 1 мин.

3. Посмотреть на палец вытянутой руки, затем посмотреть вперед на предмет, находящийся на расстоянии 3–5 м.

4. Закрыть глаза и легко массировать веки подушечками пальцев круговыми движениями в течение 1 мин.

5. В положении стоя вытянуть руку вперед и смотреть на указательный палец. Медленно приближать палец, не сводя с него глаз, пока не начнет двоиться в глазах.

Комплекс № 2 

1. В положении стоя вытянуть руку вперед и прикоснуться пальцем правой руки к носу. Смотреть на него обоими глазами в течение 3–5 сек. Прикрыть ладонью левый глаз, смотреть 3–5 сек., затем двумя глазами. То же – другим глазом. Повторить 3–5 раз для каждого глаза.
2. В положении стоя отвести руку вправо. Медленно передвигать палец руки справа налево, не поворачивая головы, и следить за ним глазами, потом слева направо. Повторить 10–12 раз.

3. В положении сидя расположить пальцы так, чтобы второй находился у наружного угла глаза, третий – на середине верхнего края орбиты, четвертый – у внутреннего угла глаза. Легко массировать веки 10 раз.

4. Закрыть глаза. В положении сидя смотреть в левый угол, затем в правый, вверх и вниз и по диагонали вправо и влево – 3–5 раз.

5. В положении сидя сильно зажмурить глаза и расслабить их. Повторить 8–10 раз.

Комплекс № 3 

1. Лежа на спине, развести руки в стороны, в правой руке мяч. Руки соединить, переложить мяч в левую руку, следить за ним глазами. Повторить 10–12 раз.

2. Лежа на спине, вытянуть руки вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руки вверх за голову, опустить их, переложить мяч в левую руку, следить за ним глазами. Повторить 6–8 раз.

3. Лежа на спине, руки вперед. Выполнять скрестные движения руками в течение 15–20 сек. (следить за движением кистей рук).

4. И.п. – то же. Поочередные махи ногой к разноименной руке. Смотреть на носок. Повторить 6–8 раз.

5. И.п. – то же. В поднятых руках держать мяч. Махи ногой с касанием мяча. Повторить 6–8 раз.

Упражнения, рекомендуемые при заболеваниях органов пищеварения

Комплекс № 1 

1. И.п. – сед. 1. – наклониться, достать носки ног; 2. – и.п.; 3. – поднять туловище вверх, прогнуться; 4. – и.п. Потворить 8–10 раз.

2. И.п. – сед, упереться локтями в пол. Выполнять ногами упражнение «Велосипед». Повторить 8–10 раз.

3. И.п. – лежа на спине. Напрячь мышцы, затем расслабить. Повторить 2–4 раза.

4. И.п. – то же. Выполнить стойку на лопатках, держать 30 сек.

5. И.п. – стоя на четвереньках. Поочередно выпрямлять ноги вверх и опускать в и.п.

6. И.п. – лежа на спине, правая рука на груди, левая – на животе. Диафрагмальное дыхание: вдох – втянуть живот, выдох – надуть.

Комплекс № 2 

1. И.п. – сед, упереться локтями в пол. 1. – согнуть ноги в коленях; 2. – поднять прямые ноги вверх; 3. – согнуть ноги в коленях; 4. – и.п. Повторить 10 раз.

2. И.п. – то же. Вращение стоп вправо и влево по 10 раз в каждую сторону.

3. И.п. – стоя на четвереньках. Поднять прямую ногу и удерживать 30 сек., то же – другой ногой. Повторить по 5 раз каждой ногой.

4. И п. – лежа на спине. Диафрагмальное дыхание – 5 раз.

5. И.п. – то же. Поднять ноги до угла 60–90°. Выписывать цифры прямыми ногами от 1 до 10.

6. И.п. – то же. Закрыть глаза и расслабиться (1 мин.).

Дыхательные упражнения для детей больных бронхиальной астмой

1. Стоя, ноги вместе. Руки поднять вверх ладонями внутрь, ногу отставить назад на носок. Хорошо прогнуться.  Руки медленно опускать вниз. Вернуться в исходное положение.  При выдохе громко произнести звук «у-х-х». Повторить 4-5 раз.
2. Стоя спиной к гимнастической стенке, сгибать поочередно ноги в коленных суставах, подтягивать их руками к груди. При сгибании производить длительный выдох с произношением звука «ф-фф-ф». Повторить 6-8 раз.
3. Сидя на скамейке, ноги выпрямлены вперед.  Руки согнуты в локтевых суставах. Отклониться назад – вдох, затем медленно наклониться вперед до полного выдоха с произношением звука «п-ф-ф-ф». Руками коснуться носков. Повторить 5-6 раз.
4. Стоя, ноги на ширине плеч.  В руки взять набивной мяч. Поднять его вверх над головой – вдох, наклониться вперед, опустить мяч на пол и с силой прокатить его по полу стоящему напротив партнеру – выдох. При выдохе громко произносить звук «у-х-х-х». Повторить 5-6 раз.
5. Стоя, ноги на ширине плеч. В руки взять набивной мяч, поднять его над головой – вдох, наклониться, опустить мяч на пол между ногами и с силой прокатить его назад – выдох. На выдохе громко произносить звук «у-х-х-х-х». Можно это упражнение применять в игре-эстафете. Повторить 5-6 раз.
6. Стоя, ноги на ширине плеч. Гимнастическую палку держать в опущенных руках. Поднять палку вверх, посмотреть на нее – вдох, медленно опустить палку вниз – выдох. При выдохе произносить плавно до полного выдоха звук «ф-ф-ф». Повторить 4-5 раз.
7. Стоя, ноги на ширине плеч. Гимнастическую палку поднять вверх, подняться на носки – вдох, медленно нагнуться до касания пола, палку положить на пол – выдох. Затем вновь выпрямиться и подняться на носки без палки – вдох, нагнуться до касания пола – выдох.

Комплексы дыхательных упражнений

Комплекс № 1.

1. И.п. – о.с. Отвести правую руку в сторону – вдох, опустить руку вниз – продолжительный выдох. То же – в другую сторону. Повторить 8–10 раз.
2. Дыхательное упражнение с произношением звука «ж». Повторить 4–6 раз.
3. И.п. – о.с. Руки в стороны – вдох, наклон вперед – выдох. Повторить 10 раз.
4. Диафрагмальное дыхание. Повторить 4–5 раз.
5. И.п. – о.с. Руки в стороны – вдох, скрестить руки, обнять себя за плечи – выдох.
6. И.п. – руки в стороны. Упражнение на расслабление. «Уронить» правую, затем левую руку, затем поочередно «встряхнуть» ноги.

Комплекс № 2.

1. И.п. – о.с. Медленно поднять руки через стороны вверх – вдох, опустить руки вниз – продолжительный выдох с произношением звука «ш». Повторить 6–8 раз.
2. И.п. – руки в стороны. Сделать вдох. Присесть, обнять колени – выдох. Повторить 8–10 раз.
3. Диафрагмальное дыхание. Повторить 4–5 раз.
4. И.п. – стойка ноги врозь, кисти рук на грудной клетке пальцами вперед. Отведение локтей назад – вдох, наклон вперед со ступенчатым выдохом и толчкообразными нажиманиями кистями рук на ребра с произношением звука «ж». Повторить 4–6 раз.

 Комплекс № 3.

1. И.п. – о.с. Отвести руки в стороны – вдох, обнять себя – выдох. Повторить 10–15 раз.

2. И.п. – ноги на ширине плеч. Кисти рук сцеплены в замок и опущены вниз. Руки вверх – вдох, наклон вперед с произношением звуков «ух-ух» – выдох (упражнение «Дровосек»). Повторить 4–6 раз.

3. Диафрагмальное дыхание. Повторить 4–5 раз.

4. И.п. – стоя на четвереньках. Голову приподнять, спину прогнуть – вдох, вернуться в и.п. – выдох.

5. И.п. – лежа на спине. Согнуть ноги и обхватить руками колени. Упражнение на расслабление. «Уронить» левую, затем правую руку, затем поочередно выпрямить ноги.

Упражнения, рекомендуемые при заболевании почек

1. И.п. – лежа на спине. Диафрагмальное дыхание. При вдохе брюшная стенка выпячивается кверху, при выдохе опускается вниз.
2. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Наклоны коленей поочередно влево, вправо. Повторить 4-6 раз.
3. И.п. – лежа на спине. Поочередное приподнимание прямых ног вверх по 3-4 раза.
4. И.п. – лежа на спине. Скрестные движения прямыми ногами в горизонтальной плоскости 5-10 секунд.
5. И.п. – лежа на спине. Одновременное поднимание вверх прямых ног. Упражнение выполнять по 2-3 секунды.
6. И.п. – лежа на животе. Приподнимание прямых ног поочередное и одновременное по 2-3 секунды.
7. И.п. – стоя на четвереньках. Поочередное отведение прямых ног назад по 4-6 раз.
8. И.п. – стоя на четвереньках. Скрестные движения: колено правой ноги – кисть левой руки и наоборот – по 3-5 раз.
9. И.п. – стоя на четвереньках. Поочередное отведение прямой ноги в сторону по 4-6 раз.
10.  И.п. –лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу, руки в стороны. 1.- приподнять «таз», вернуться в и.п.; 2. - прижать колени руками к животу, вернуться в и.п. Повторить 8-10 раз.
11. И.п. – лежа на спине. Диафрагмальное дыхание 2-3 раза.

Упражнения, рекомендуемые при заболевании печени и желче-выводящих путей

1. И.п. – лежа на спине. Поднять правую ногу вверх, одновременно сгибая левую ногу, стопа скользит по полу. Только одностороннее. Повторить 4-6 раз.
2. И.п. – лежа на спине, руки на поясе. Приподнять голову и плечи, посмотреть на стопы. Повторить 4-6 раз.
3. И.п. – лежа на левом боку, левая рука выпрямлена вверх, левая нога полусогнута. 1. - поднять правую руку вверх – вдох; 2. - согнуть правую ногу и подтянуть к груди – выдох. Повторить 6-8 раз.
4. И.п. – лежа на левом боку, левая рука выпрямлена вверх, левая нога полусогнута. Поднять правую руку и правую ногу – вдох, сгибая ногу, колено прижать к животу, голову наклонить вперед – выдох – 4-6 раз.
5. И.п. – лежа на левом боку, левая рука выпрямлена вверх, левая нога полусогнута. 1. - выпрямляя левую ногу, отвести обе ноги назад, прогнуться – вдох; 2.- подтянуть колени к животу. Повторить 6-8 раз.
6. И.п. – стоя на четвереньках. 1. - поднять голову вверх – вдох; 2. - скользящим движением подтянуть правую ногу вперед между рук – выдох, Повторить 4-6 раз. Упражнение выполняется только правой ногой.
7. И.п. – стоя на четвереньках. Вдох, согнуть руки в локтях, лечь на живот – выдох. Повторить 3-4 раза.

Заключение

Проведение занятий с ослабленными детьми в специальной группе (отдельно от здоровых школьников) позволяет избежать многих методических и педагогических ошибок, щадить психику ребенка, использовать дифференцированные нагрузки и легко контролировать состояние учащихся и их адаптацию к нагрузке.

Занятие (урок) в специальной медицинской группе строится по стандартной схеме (подготовительная, основная и заключительная части), однако, в отличие от обычных уроков, имеет свои принципиальные особенности.

Повышение эффективности процесса физического воспитания младших школьников, отнесенных по состоянию здоровья к СМГ, обеспечивается реализацией содержания педагогической модели, которая направлена на улучшение качества физического воспитания учащихся младших классов специальной медицинской группы и включает: сочетание интеллектуальной и двигательной деятельности как способ активизации учащихся на уроке физической культуры; формирование знаний по физической культуре, развитие познавательных способностей; применение средств и методов оздоровительной тренировки с учетом интересов, потребностей и состояния здоровья занимающихся; формирование специальных медицинских групп по возрастному принципу; увеличение количества занятий физическими упражнениями в недельном двигательном режиме младших школьников до оптимального; акцентированное использование игрового метода; обеспечение положительного психо-эмоционалыюго фона занятий; эффективную реализацию физических нагрузок; использование индивидуальных комплексов лечебной физической культуры (ЛФК) для коррекции и реабилитации имеющихся отклонений в состоянии здоровья; учет медико-педагогических показаний и противопоказаний при подборе средств и методов физического воспитания; организация и регулярное проведение врачебно-педагогического контроля и самоконтроля занимающихся в СМГ; обеспечение связи семьи и школы.

Эффективность программы достигается совокупностью традиционных и инновационных активных форм занятий, условий их проведения, приемов коргтроля психо-функционалыюго и физического состояния школьников, что в совокупности призвано обеспечить реальный образовательный процесс.

Предложенный подход, основанный на применении совокупности апробированных форм, средств и методов, направлен на интеграцию интеллектуального и двигательного компонентов физического воспитания младших школьников СМГ и является эффективным по следующим показателям: повышением осознанного интереса учащихся к получению более глубоких специальных знаний, двигательных умений и навыков; положительной динамикой физической и теоретической подготовленности; развитием познавательных качеств; улучшением состояния здоровья младших школьников специальной медицинской группы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Парфенова, Л.А. О физкультурном образовании учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе / И.Н. Тимошина, И.М. Купцов, Л.А., Парфенова // Адаптивная физическая культура. – 2006.- № 2. - С. 22-24.
2. Бальсевич В. К. Физическая подготовка в системе воспитания культуры здорового образа жизни человека (методологический, экологический и организационный аспекты) // Теория и практика физической культуры. -1990.- №1.- С. 22-26.
3. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения // Рос. педиатрический журнал.- 1998.- №1. - С.5-8.
4. Бережков Л.Ф. Учет динамики состояния здоровья и гормональной системы школьников для формирования концептуальных основ валеологии // Здоровье и образование: педагогические проблемы валеологии. СПб. 1997.- С. 22-24.
5. Вайнбаум Я.С., Коваль В.И., Родионова Т.А. Гигиена физического воспитания и спорта: Учеб.пос. для студ. высш. пед. учеб. заведений. – М.: Изд. центр «Академия».- 2002. –240 с.
6. Велитченко В.К. Пока готовятся указывающие документы // Физическая культура в школею.- Изд. «Педагогика», 1987.- №12.- С. 13-17.
7. Велитченко В.К. Физкультура для ослабленных детей: Метод. пос. –М.: Терра-спорт, 2000. – 168 с.
8. Виру А.А., Юримяэ Т.А., Смирнова Т.А. Аэробные упражнения. – М.: Физкультура и спорт, 1988. – 142 с.
9. Волков В.М. Физиологические особенности спортивной тренировки детей школьного возраста //Спортивная физиология.- М., 1986, С. 192-218.
10. Дёмин Д.Ф. Врачебный контроль при занятиях физической культурой. – М.: Физкультура и спорт, 1994.
11. Ишмухаметов М.Г. Дифференцированное физическое воспитание с учетом заболеваний детей и подростков. // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 2004, №4, С. 45-46.
12. Фомина А.И. Физкультурные занятия и спортивные игры в школе.-М.: Просвещение, 1974:-192 с.: ил.
13. Хухлаева Д.В. Методика физического воспитания в образовательных учреждениях: учебник для учащихся пед.училищ. -3-е изд., перераб. и доп. – М.: Просвещение, 1984. – 208 с.: ил.