Материалы по дисциплине "Основы реабилитации"
учебно-методический материал по теме
лекции, алгоритмы манипуляций и др.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| 619.75 КБ | |
| 865.5 КБ | |
| 131.5 КБ | |
| 145 КБ | |
| 217.5 КБ | |
| 255.5 КБ | |
| 215 КБ | |
| 85.5 КБ | |
| 134 КБ | |
| 158 КБ | |
| 123 КБ | |
| 1.55 МБ | |
| 162.5 КБ | |
| 196.5 КБ | |
| 135 КБ |
Предварительный просмотр:
ОБЛАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СПО
«ЕЛЕЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Сборник
алгоритмов действий
по дисциплине
“Основы реабилитации”
Специальность: “Сестринское дело”, базовый уровень подготовки,
“Лечебное дело”, повышенный уровень подготовки.
Подготовила преподаватель
Чивилёва О.А.
Рассмотрено на заседании ЦМК
Основ сестринского дела, терапевтических и
узких специальных дисциплин
26 октября 2012 г.
Председатель ЦМК_________ Чивилёва О.А.
г. Елец
2012г
ОГЛАВЛЕНИЕ
- Обоснование
- Рецензия
- Алгоритмы действий
ОБОСНОВАНИЕ
Сборник алгоритмов действий составлен по дисциплине “Основы реабилитации” по разделу “Физиотерапия”.
Сборник предназначен для:
1.преподавателей, ведущих этот предмет при подготовке к лекциям и семинарско-практическим занятиям;
2.студентов для самостоятельной работы при подготовке к семинарско-практическим занятиям
Сборник включает в себя алгоритмы действий ко всем занятиям по разделу “Физиотерапия”, рассчитан на 28 часов. Содержание сборника соответствует программе дисциплины.
Цель: на основе алгоритмов действий обучить студентов правильно и точно выполнять необходимые манипуляции, соблюдая все правила техники безопасности при работе на аппаратах.
РЕЦЕНЗИЯ
на сборник алгоритмов действий по дисциплине
“Основы реабилитации”
Специальность “Сестринское дело”, базовый уровень подготовки, IV курс,
“Лечебное дело”, повышенный уровень подготовки,V курс
Автор Чивилёва О.А.
Сборник алгоритмов предназначен для самостоятельной деятельности студентов, как на занятиях, так и при подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Основы реабилитации», раздел “Физиотерапия”.
Имея перед собой готовый стандарт алгоритмов действий, студентам гораздо легче освоить ту или иную манипуляцию и отработать ее до автоматизма под контролем преподавателя.
В сборнике имеются:
1) основы действий медсестры при отпуске процедур – общие положения;
2) конкретные алгоритмы отработки манипуляций на аппаратах;
3) частные методики;
4) показания и противопоказания к назначению.
Основы действий медсестры при проведении процедур составлены схематично, чтобы студенты имели общее представление о процедуре.
Алгоритмы действий отпуска процедур на аппаратах и частично методики описаны подробно и по пунктам для более четкого и правильного проведения процедур.
Сборник составлен с учетом характера профессиональной деятельности студентов по следующим разделам:
- электролечение
- УЗТ-терапия
- Аэрозольтерапия
- Светолечение
- Теплолечение.
Сборник рассчитан на 28 часов. Содержание соответствует требованиям учебной программы и целям обучения.
Может быть рекомендован к применению на занятиях и во внеаудиторное время для самостоятельной работы студентов.
Председатель ЦМК дисциплин хирургического, педиатрического профиля и инфекционных болезней ______________ Гришина А.Л.
ОСНОВА ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭЛЕКТРОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
- Прочитать физиотерапевтический рецепт
2.Ознакомить больного с назначением врача
Подготовка 3. Осмотр участка воздействия.
больного 4. Инструктаж о поведении во время процедуры.
5. Предупреждение об ощущениях
Включение Соблюдение техники безопасности.
аппарата
Проведение 1. Наблюдение за состоянием больного.
процедуры 2. Наблюдение за работой аппарата
3. Оказание помолви при необходимости.
Окончание 1. Отключение аппарата
процедуры 2. Обеспечить отдых больного.
3. Назначить время следующей процедуры
4. Отметки о выполнении в процедурном журнале.
АЛГОРИТМ
выполнения манипуляций при отпуске процедур на аппарате
“Амплипульс-5”
Подготовка больного к процедуре |
|
Подготовка и подключение аппарата |
|
Проведение процедуры |
|
Окончание процедуры |
|
Показания к амплипульстерапии:
- Гипертоническая болезнь,
- облитерирующие заболевания периферических сосудов,
- бронхиальная астма,
- обострение хронической пневмонии,
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе неполной ремиссии),
- мочекаменная болезнь,
- ревматоидный артрит,
- болезнь Бехтерева,
- деформирующий остеоартроз,
- острые и подострые заболевания периферической нервной системы – радикулит, неврит, радикулоневрит, радикулалгия, симпатаналгия,
- мигрень,
- эпилепсия,
- травмы спинного мозга и др.
Противопоказания:
- Острые воспалительные заболевания в полостях,
- тромбофлебит,
- инфекционные лихорадочные заболевания,
- злокачественные (заболевания) новообразования,
- активный туберкулез легких, почек в фазе интоксикации,
- недостаточность кровообращения 2-3 степени,
- беременность (воздействие на область живота и поясницы),
- психоз,
- рассеянный склероз,
- болезнь Паркинсона,
- непереносимость тока,
- кровотечения и склонность к ним.
Некоторые частные методики:
Воздействие на болевые точки в области шейного отдела позвоночника. На болезненные участки паравертебрально накладывают пластинчатые электроды размером 3,5х8 см. Вид тока – синусоидальный модулированный, III род работы 3-5 мин, затем IV род работы 3-5 мин, частота модуляции 30-100 Гц, глубина ее 25-75%, режим I, длительность посылок тока в интервале 2-3 сек. Сила тока – до появления выраженных, но безболезненных вибраций. Отрицательные электрод следует располагать в зоне наибольшей болезненности.
Амплипульстерапия при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью. СМТ на область эпигастрии (поперечно), режим работы I (не выпрямленный), род работы I и III, частота модуляций 50 Гц, глубина ее 25-100%, длительность посылок 2-3 сек, по 3 минуты каждого рода работ. Курс лечения – 10 процедур.
АЛГОРИТМ
Выполнения манипуляций при отпуске процедур
на аппарате “Тонус-2”
Подготовка больного к процедуре |
|
Подготовка к 1.Включить розетку в сеть. подключению 2.Ручка регулятора в крайнем левом положении. положении. 3.Включить кнопки - вид тока, например, ДН, ОН, ОР, ДП.
4.Для каждого вида тока менять полярность (+-)
5.Ручку регулятора вправо до ощущения покалывания и легкой
вибрации.
6.Поставить время на процедурных часах.
Проведение 1. Переключение видов тока и
процедуры полярности по назначению врача.
2. Следить за состоянием пациента.
3. Спрашивать об ощущениях.
1.Отключение аппарата:
Окончание - плавно вывести ручку регулятора в крайнее левое положение;
процедуры. – отключить аппарат от сети.
2.Снять электроды с тела больного.
3. Обеспечить отдых больного.
4. Назначить время следующей процедуры.
5. Прокладки промыть под проточной водой,
прокипятить 30 минут, высушить.
АЛГОРИТМЫ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ
ПРИ НЕКОТОРЫХ ЧАСТНЫХ МЕТОДИКАХ.
Диадинамотерапия области лица
1. Положение больного сидя, голова запрокинута.
2. Электрод с прокладкой в виде полумаски Бергонье (катод) на стороне
поражения, электрод с прокладкой 12х17 см - в межлопаточной области.
- Ток двухфазный - 3 мин., модулированный ток – З мин., длинные периоды -2мин.
- Сила тока — до появления ощущения вибрации.
Диадинамотерапия области ветвей тройничного нерва.
1. Положение больного лежа на спине.
2. Двойной электрод на ручном держателе.
- Ток двухфазный (двухтактный волновой) - 3 мин., затем короткие периоды - 3 мин.
- Сила тока - до появления ощущения вибрации.
Диадинамотерапия области большого затылочного нерва.
1. Положение больного сидя.
2. Двойной локальный электрод на ручке.
3. Ток двухфазный (двухтактный волновой) - 6-8 мин.
- Сила тока- до ощущения вибрации.
Диадинамотерапия области гортани.
1. Положение больного лежа или сидя.
2. Электроды с прокладками З х 4 см.
3. Ток однофазный прерывистый (ритм синкопа).
- Сила тока - до ощущения вибрации.
Диадинамотерапия области нервных стволов.
1. Положение больного лежа или сидя.
2. Плоские электроды с прокладками или двойной, локальный электрод.
3. Ток двухфазный - 3 мин., затем короткие периоды 4-5 мин.
- Сила тока - до появления ощущения вибрации.
Диадинамотерапия области межреберных нервов.
1. Положение больного сидя или лежа
2. Электроды с прокладками 5х 12 см.
3. Ток двухфазный в течение 6-8 мин.
- Сила тока - до появления вибрации.
Диадинамотерапия области седалищного нерва.
1. Положение больного на животе.
2. Один электрод с прокладкой 6х8 см (катод), другой с прокладкой
8х 12см.
- Ток двухфазный – З мин., затем короткие периоды 4-бмин.
- Сила тока - до появления вибрации.
Диадинамотерапия области плечевого сустава.
1. Положение больного сидя или лежа
2. Электроды с прокладками 8х 12 см.
3. Ток двухфазный в течение 6-8мин.
- Сила тока - до ощущения вибрации.
Диадинамотерапия области плечевого сустава.
1. Положение больного сидя или лежа
2. Электроды с прокладками 6х8 см или средние, локальные электроды на
браншах,
3. Ток двухфазный – З мин., затем короткие периоды – З х 5 мин.
- Сила тока - до ощущения вибрации.
Диадинамотерапия области тазобедренного сустава,
1. Положение больного на спине.
2. Электроды с прокладками 10 х 15 см.
3. Ток двухфазный - 3 мин, затем короткие периоды 3-4 мин и длинные периоды - 3 мин.
4. Сила тока- до ощущения вибрации.
Диадинамотерапия области коленного сустава
1. Положение больного лежа или сидя.
2. Электроды с прокладками 8х 12 см или средние, локальные электроды на браншах.
3. Ток двухфазный — З мин., затем короткие периоды — 4-6 мин.
4. Сила тока - до ощущения вибрации.
Диадинамотерапия области желудка и кишечника.
1. Положение больного сидя или лежа на животе.
2. Двойной, локальный электрод.
3. Ток, модулированный длинными периодами, по 2 мин.
4. Сила тока - до ощущения вибрации.
Диадинамотерапия области желчного пузыря.
1. Положение больного лежа.
2. Один электрод с прокладкой б х 8 см, другой с прокладкой 10х 15 см.
3. Ток однофазный 6-8 мин.
4. Сила тока -до ощущения вибрации.
Диадинамотерапия паравертебральных областей.
1. Положение больного сидя или лежа на животе.
2. Электроды с прокладками 4х 9 см, 5х 1 б см.
3. Ток двухфазный - 4мин, короткие периоды в течение 4-бмин.
4. Сила тока— до появления ощущения вибрации.
Диадинамотерапия области расширенных вен
1. Положение больного на спине с приподнятыми ногами.
2. Раздвоенные электроды с прокладками 12х 17 см (катод).
3. Ток двухфазный — 2 мин, короткие периоды - 4-6 мин.
4. Сила тока-до ощущения вибрации.
Диадинамотерапия через гипсовую повязку
(Методика И.Н. Совина)
1. В области проекции боли в гипсе с помощью специальной фрезы делают два отверстия на расстоянии 4-5 см друг от друга поперечно к оси конечности или нервного столба
2. Электроды малые локальные.
3.Ток двухфазный в течение 4-6 мин.
4.Сила тока - до ощущения вибрации.
Световая ванна.
- Положение больного лежа при облучении туловища и ног, или сидя
- на руки.
2. Ванну поставить над участком облучения.
3. Накрыть простыней, одеялом, ванну вместе с облучаемым участком.
4. При подсушивании ожогов ванну не накрывают.
5. Подключить аппарат к сети.
6. Проделать процедуру 20-30 мин., ежедневно или через день.
7. На курс лечения 10-15 ванн.
8. Отдых 20-30 минут.
Лампа Минина.
1. Положение больного сидя или лежа на кушетке.
2. При облучении области лица - защитить глаза больного очками.
3. Рефлектор установить сбоку или перед больным на расстоянии 15-20см.
4. Ожидать нагрева лампы (1-2 мин.) После включения в сеть сетевого шнура.
5. Продолжить процедуры 15-20 мин, 1-2 раза в день.
6. Курс лечения 10-15 процедур.
Лампа Соллюкс.
1. Положение больного сидя или лежа
2. При облучении лица защитить глаза больного очками.
- Рефлектор облучателя установить под углом сбоку от больного, на рас- стоянии 50-100 см.
4. Ожидать нагрева лампы 2-3 минуты, после включения сетевого шнура в сеть.
5. Продолжительность процедуры 20-40 минут.
6. Ежедневно или 2 раза в день, с перерывами 3-4 часа.
7. Курс лечения 15-20 процедур.
Определение биодозы.
Оснащение: биодозиметр (БД-2) Горбачева-Дальфельда, облучатель ультрафиолетовый, простыня или салфетки.
Проведение процедуры.
1. Положение больного лежа на спине, на глазах светозащитные очки.
- Биодозиметр с закрытыми окошками укрепляют на соответствую щем участке кожи, при общем облучении - на нижнюю часть живо та кнаружи от средней линии.
3. Участки тела, не подлежащие облучению, закрывают простыней.
- Лампу устанавливают над биодозиметром на расстоянии 50 см.
- Включают лампу в сеть сетевым шнуром, ручку включателя в положение включено.
- Открывают, последовательно, через каждые 30 сек отверстия биодози метра и проводят облучение.
7. После облучения 6-го отверстия, быстро отводят рефлектор с лам пой в сторону.
8. Определяют биодозу через 20-24 часа после облучения.
Облучатель ультрафиолетовый на штативе, портативный.
Предназначен для индивидуальных местных или общих ультрафиоле товых облучений.
Включение облучателя.
1. Установить ручку выключателя сети в положение “Включено”.
2. После зажигания лампы выждать 10-15 минут для установления рабочего режима.
3. По истечении указанного срока уложить больного, установить лам пу в нужное положение и произвести облучение (лампа устанавли вается сбоку от больного на определенном расстоянии - 50-100 см).
4. Предварительно больному необходимо надеть светозащитные очки.
5. Места, не подвергающиеся облучению, накрыть простыней или салфеткой.
6. Повторное включение облучателя возможно только после полного остывания лампы через 15-20 минут.
7. Через каждые 2 часа непрерывной работы необходимо выключать облучатель на 20-30 мин.
Облучатель ультрафиолетовый для носоглотки.
Предназначен для облучения носоглотки одновременно и больным. Облучение проводят через тубус со съемным наконечником. Длина ту буса с наконечником обеспечивает расстояние от лампы до облучаемой поверхности - 50 см.
Включение облучателя.
1. Вставить вилку сетевого шнура в розетку,
2. Поставить ручку выключателя сети в положение “Включено”, при этом загорается сигнальная лампочка.
3. Вставить в отверстие рефлектора съемный тубус.
4. После зажигания лампы сразу же можно приступить к облучению.
5. Стерильные тубусы вводят на глубину 2-5 см в область рта или но са.
Выключение облучателя.
1. Поставить ручку выключателя сети в положение “Выключено”.
2. Вынуть вилку сетевого шнура из розетки.
Аппарат УЗТ-101.
Ультразвуковой, терапевтический.
Включение аппарата.
1. Излучатель подсоединяют к кабелю и включают в гнездо на панели аппарата.
2. Включают аппарат в сеть, нажимают клавишу включения в сеть, при этом загорается зеленая сигнальная лампочка.
3. Затем клавиши: номер излучателя, режим работы, интенсивность ультразвука.
4. Последним включают часы вправо до упора, затем устанавливают время процедуры, при этом загорается индикаторная лампочка.
5. После включения аппарата необходимо проверить работу излучате ля - 1 раз в день.
6. Ультразвуковую терапию проводят: контактным способом стабиль но, чаще лабильно через контактные среды или лекарственные средства., на неровные поверхности через воду, в офтальмологии применяют специальные глазные ванночки.
7. По окончании процедуры раздается звуковой сигнал и гаснет инди каторная лампочка.
8. Выключают из сети.
9. С кожи больного и с поверхности излучателя удаляют ватным там поном или бумажной салфеткой контактную среду и обрабатывают 96% раствором спирта.
Ректальные грязевые тампоны.
Оснащение: грязь температура 38 - 46 градусов, шприц Баржанского, простыни, одеяло.
Техника проведения процедуры.
I. Подготовить больного к процедуре.
1. больному опорожнить мочевой пузырь.
2. сделать очистительную клизму.
3. предупредить больного об интенсивности тепла.
4. придать коленолоктевое положение больному.
II. Проведение процедуры.
1. грязь медленно вводим в прямую кишку при помощи шпри ца Баржанского или другой конструкции.
2. уложить больного на живот.
3. укрыть просты н ей.
4. укутать одеялом.
5. оставить на 10 - 20 мин.
6. через 10-20 минут больной поворачивается на другой бок.
7. грязевой тампон оставляют до появления позыва на дефека цию 30 — 60 мин.
III. Окончание процедуры:
1. грязевой тампон удалить.
2. предложить больному отдохнуть.
Гальваногрязелечение.
Оснащение: грязевые лепешки толщиной 3- 4 см, заключенные в мар левые мешочки, температура 38-42 градуса, аппарат “ Поток - I”, клеенка, мешочек с песком, простыня, одеяло.
Алгоритм проведения манипуляции.
I. Подготовка больного к процедуре.
1.Проинструктировать пациента об ощущениях тепла и пока лывания.
2. Обнажить место проведения процедуры.
3. Придать больному удобное положение.
II. Проведение процедуры.
1. Обнажить участок тела, наложить грязевые лепешки.
2. Сверху наложить металлические пластины, которые по раз меру меньше грязевых лепешек.
3. Накрыть клеенкой.
4. Сверху - мешочек с песком.
5. Больного укрыть простыней.
6. Укутать одеялом.
7. Оставить на 20 - 30 мин.
III. Окончание процедуры.
1. Отключить аппарат.
2. С больного все снять.
3. Обмыть грязь теплой водой,
4. Предложить больному отдохнуть.
Местные грязевые аппликации.
Оснащение: кушетка, клеенка, простыня, одеяло, подстилка, грязь.
Техника проведения процедуры.
I. Подготовка больного к процедуре.
1. Предупредить больного об интенсивности тепла.
2. Обнажить область проведения процедуры.
3. Придать нужное положение.
II. Проведение процедуры.
1. На процедурной кушетке раскладывают байковое или сукон ное одеяло, поверх него кладут клеенку, а на нее простыню.
2. На простыню в том месте, где будет располагаться часть те ла, подлежащая воздействию, накладывают слой грязи назна ченной температуры и толщиной 5 - 6 см при применении иловой и 6 - 8 см - торфяной грязи.
3. Если пользуются иловой грязью высокой температуры, то подлежащий лечению участок тела больного, быстро смазы вают тонким слоем грязи, затем больной ложиться на грязе вую лепешку, сверху кладут грязевую аппликацию и укуты вают.
4. Если температура грязи не очень высока, больного сразу ук ладывают, на заранее подготовленную на процедурной ку шетке, грязевую или торфяную лепешку. Тщательно обмазывают грязью подлежащий воздействию участок тела. После чего последовательно укутывают про стыней, клеенкой, одеялом. Продолжительность процедуры 15-20 мин.
III. Окончание процедуры.
1. Больного раскутывают, снимают с него грязь.
2. Больной обмывается под душем температура 36 - 37 граду сов.
3. После душа больной одевается и отдыхает 30-40 мин. в комнате отдыха.
Электрофорез грязевого раствора.
Оснащение: прокладки с вставленными в них электродами, мешочек с песком, клеенка, простыня, аппарат “Поток - I”.
Техника проведения процедуры.
1. Подготовка больного.
1. Проинструктировать пациента об ощущениях тепла и чувства покалывания.
2. Обнажить место проведения процедуры.
3. Придать больному удобное положение.
II. Проведение процедуры.
1. На обнаженный участок тела наложить прокладки, смоченные грязевым раствором, с вставленными в них электродами, на крыть клеенкой.
2. Сверху наложить мешочек с пеком.
3. Больного укрыть простыней.
4. Продолжительность процедуры в начале курса лечения 15 мин., а затем 30 мин. К концу лечения опять уменьшают до 15 мин.
III. Окончание процедуры.
1. Отключить аппарат.
2. С больного все снять.
3. Смыть грязь теплой водой.
4. Предложить больному отдохнуть.
Алгоритм выполнения манипуляций.
Салфетно-аппликационная методика.
Оснащение: озокерит, парафин, салфетки (8 - 10 слоев марли), смо ченные расплавленным остывшим парафином, озокеритом, клеенка, ватник.
I Алгоритм проведения манипуляций.
Подготовка больного к процедуре:
1. Предупредить больного об ощущении тепла, по мере остывания, легком давлении на кожу.
2. Придать нужное положение .
3. Обнажить место проведения процедуры.
II Проведение процедуры.
1. На кожу наложить салфетку температура 50 - 54 градуса.
2. Затем наложить салфетки, пропитанные парафином, озокеритом температура 65 - 70 градусов.
3. Закрыть клеенкой.
4. Укутать ватником.
III Окончание процедуры.
1. Через 30 - 60 минут снять теплоноситель.
2. После озокерита кожу обработать ватным тампоном с вазелином.
3. Больному необходимо отдохнуть 10 - 15 минут.
Парафино - озокеритовые ванночки.
Оснащение:
Плоская малярная кисть, расплавленный парафин,(озокерит), температура 55 - 60 градусов, клеен чатый мешок, наполненный расплавленным парафи ном или озокеритом температура 60 - 65 градусов, одеяло или ватник.
Алгоритм проведения манипуляции.
1. Подготовка больного к процедуре:
а) проинструктировать больного об ощущении интенсивности тепла и чувстве давления, по мере остывания.
б) обнажить место проведения процедуры.
в) придать больному удобное положение.
2. Проведение процедуры.
а) нанести на кожу парафин или озокерит температура 55- 60
градусов.
б) погрузить конечность в клеенчатый мешок, наполненный более
горячим парафином (озокеритом) температура 60 - 65 градусов.
в) укутать одеялом (ватником).
г) оставить на 40 мин.
3. Окончание процедуры.
1. Через 40 минут:
а) парафин снять.
б) озокерит удалить ватным тампоном, смоченным вазелином.
4. Предложить больному отдохнуть.
Кюветно-аппликационная методика.
Оснащение: ватные тампоны, озокерит, парафин, клеенка, ватник, кю веты, вазелин.
Алгоритм проведения манипуляций.
I. Подготовка больного к процедуре.
1. Предупредить больного об ощущении тепла, по мере осты вания легком давлении.
2. Придать нужное положение.
3. Обнажить область проведения процедуры.
II. Проведение процедуры.
1. Кювету выложить клеенкой, выступающей по краям на 5 см.
2. Расплавленный парафин разлить в кювету толщиной 2- Зсм,
3. Дать остыть парафину, озокериту до температуры 50 - 54 градуса.
4. Вместе с клеенкой вынуть из кюветы и наложить на тело больного.
5. Сверху накрыть ватником.
III. Окончание процедуры.
1. Снять ватник, клеенку с теплоносителем.
2. После озокерита, протереть ватным тампоном, смоченным вазелином.
3. Отдохнуть 10 - 15 мин.
Методика наслаивания.
Оснащение: расплавленный парафин, (озокерит) температура 55- 60 градусов, плоская малярная кисть, компрессная бумага, одеяло или ватник.
Алгоритм проведения манипуляции.
1. Подготовка больного к процедуре.
а) проинструктировать больного об ощущении интенсивности
тепла, по мере остывания чувство давления.
б) обнажить область процедуры.
в) придать больному удобное положение.
2. Проведение процедуры.
а) нанести на кожу парафин или озокерит температура 55-60 градусов плоской малярной кистью толщиной 1 - 2 см.
б) сверху закрыть компрессной бумагой, которая больше на ложенного слоя на 2 см.
в) укутать одеялом или ватником.
г) оставить на 30 мин.
- Окончание процедуры.
а) через 30 мин:
- парафин снять.
- озокерит удалить ватным тампоном с вазелином.
б) предложить пациенту отдохнуть.
Ориентировочная основа действий медицинской сестры
при проведении ингаляции.
Подготовка к проведению процедуры
1.Ознакомиться с назначением врача (вид ингаляции, состав ингаляционной смеси, ее количество, продолжительность процедуры).
2.Проинструктировать больного о поведении и дыхании во время процедуры.
3.Заполнить емкость ингалятора назначенным лекарством.
4.Усадить больного (больных) у ингалятора.
1.Выключить ингалятор
2.Снять наконечник и простерилизовать.
3.Предложить больному отдохнуть 15-20 мин.
4.Предупредить больного о нежелательности курения, громкого разговора и охлаждения в течение 2часов.
Проведение
процедуры
Окончание процедуры
1.Включить ингалятор.
2.Убедиться в правильном поведении и дыхании больного.
3.Вести наблюдение за больным.
4.В случае возникновения аллергической реакции (приступ удушья, кашля, насморка), прекратить ингаляцию, вызвать врача и действовать по его указаниям.
Ориентировочная основа действий медицинской сестры
при проведении инфракрасного и светового облучения.
1.Ознакомиться с назначением врача.
2.Осведомление о самочувствии больного.
3.Придание больному нужной позы.
4.Осмотр области облучения.
5.Предупреждение больного об интенсивности ощущения тепла.
Подготовка к проведению процедуры
Проведение
процедуры
Окончание процедуры
1.Установка облучателя на заданном расстоянии или установка световоздушной ванны и накрывание ее простыней и одеялом.
2.Установка времени и включение сигнальных часов.
3.Включение облучателя (ламп световоздушной ванны).
4.Наблюдение за состоянием больного во время процедуры.
1.Выключение аппарата по сигналу часов.
2.Осмотр и осушивание полотенцем области облучения.
3.Перевод больного в комнату отдыха.
4.Отметка в процедурной карточке о выполнении процедуры
Ориентировочная основа действий медицинской сестры
при проведении ультразвуковой терапии (ультрафонофорез).
1.Инструктаж больного об ощущениях и поведении во время процедуры.
2.Обнажение области проведения процедуры.
3.Укладка (усаживание) больного
4.Нанесение контактной среды или ее подготовка в ванночке.
Подготовка к проведению процедуры
Окончание процедуры
Проведение
процедуры
Подготовка аппарата
1.Подбор и включение нужного излучателя.
2.Последовательное включение аппарата в заданном режиме и интенсивности.
3.Проверка работы излучателя.
4.Включение процедурных часов.
Лабильная методика с перемещением излучателя или стабильная методика с фиксацией излучателя
1.Отключение аппарата.
2.Снятие контактной среды с кожи.
3.Отметка в процедурной карточке о выполнении процедуры.
Ориентировочная основа действий медицинской сестры
при определении биодозы ультрафиолетового облучения.
1.Выбор аппарата.
2.Выбор места облучения
3.Выбор расстояния облучения
Ознакомление с назначением врача
Использование заблаговременного аппарата или включение указанного врачом другого аппарата и прогрев горелки (10-15 мин.)
Подготовка аппарата
1.Придание больному нужной позы.
2.Обнаружение и осмотр места облучения.
3.Надевание светозащитных очков.
Подготовка больного
1.Наложение дозиметра на область облучения.
2.Фиксация его тесемками к телу больного.
3.Закрывание простыней окружающих участков кожи.
Подготовка дозиметра
1.Установка аппарата на расстоянии 50 см.
2.Открывание первого отверстия на заданное время (30с.)
3.Поочередное открывание и облучения последующих отверстий на то же время.
4.Снятие дозиметра, прекращение облучения и предупреждение больного о посещении через 24 часа.
Проведение дозиметрии
1.Осмотр места облучения и подсчет эритемных полосок.
2.Расчет или перерасчет биодозы по формуле.
Определение биодозы
Карточки – задания в виде рисунков.
Задание.
- Назвать методику гальванизации.
- Рассказать как проводится процедура.
Ответы.
- Продольная гальванизация позвоночника.
- Гальванический пояс по Щербаку
- Гальванизация воротниковой зоны по Щербаку.
- Общая гальванизация по Вершелю.
- Продольная гальванизация позвоночника.
- Глазнично – затылочная методика по Грищенкову – Кассилю
- Гальванические трусы по Щербоку.
Руководство к практической части.
Перечень практических навыков.
Отпуск процедур на аппарате “Поток – 1” по следующим методикам:
- Общая гальванизация по Вершелю.
- Гальванизация и электрофорез воротниковой зоны по Щербаку.
- Продольная гальванизация позвоночника.
- Гальванизация и электрофорез слизистой оболочки носа по Гращенкову – Кассилю
- Гальванизация и электрофорез в области глаз.
- Гальванические трусы по Щербаку.
- Гальванический пояс по Щербаку.
- Гальванизация шейно – лицевой области (по Келлату – Змановскому)
- Гальванизация и электрофорез области лица (по Бергонье).
- Гальванизация и электрофорез области суставов.
- Гальванизация и электрофорез области желудка.
- Гальванизация и электрофорез женских половых органов.
- Гальванизация и электрофорез области печени и желчного пузыря.
- Гальванизация и электрофорез области почек.
МЕТОДИКИ ГАЛЬВАНИЗАЦИИ И ЭЛЕКТРОФОРЕЗА.
1.Гальванизация и электрофорез суставов.
- Положение больного сидя или лежа;
- Расположение электродов поперечное;
- Плечевой сустав – на передней и задней поверхности;
- Локтевой сустав – на внутренней и наружной поверхности сустава;
- Лучезапястный сустав – сгибательные и разгибательные поверхности;
- Ладонная и тыльная поверхность кисти;
- Тазобедренный сустав – передняя поверхность бедра и ягодичная область;
- Коленный и голеностопный суставы – наружная и внутренняя поверхности;
- Сила тока от 5 – 10 до 15 – 25 мА;
- Продолжительность процедуры от 10 – 15 до 20 – 30 мин.;
- Курс лечения 10 – 20 процедур;
- Лекарственные вещества вводят с одного или двух полюсов.
2.Гальванизация шейно-лицевой области (по Келлату – Змановскому).
- Положение больного лежа;
- Два одинаковых электрода, площадью 100 – 180 см2 каждый (у – образной формы) располагают на боковых поверхностях шеи и лица, чтобы ушные раковины оказались между лопастями;
- На первой процедуре полярность устанавливают произвольно, на последующих - катод и анод меняют местами;
- Сила тока 2 – 7 мА, постепенно прибавляется;
- Продолжительность процедуры 8 – 15 мин.;
- Курс 10 – 12 процедур.
3.Гальванизация и электрофорез области лица (по Бергонье).
- Трехлопастный электрод, площадью 200 см2 располагают на половине лица, на обе половины лица – раздвоенный электрод - соединяют с катодом;
- Второй электрод – в межлопаточной области – с анодом;
- Сила тока 2 – 5 мА;
- Продолжительность процедуры 10 – 15 мин.
- Курс лечения – 10 – 12 процедур.
4.Гальванизация и электрофорез области желудка.
- Положение лежа;
- Расположение электродов поперечное: один электрод – на эпигастральную область, другой – на спине в области поясницы;
- Сила тока 10 – 20 мА;
- Продолжительность процедуры 15 – 20 – 30 мин.;
- Курс лечения 10 – 15 процедур;
- Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в эпигастральной области.
5.Гальванизация и лекарственный электрофорез области женских половых органов.
- Положение больной – лежа.
- Расположение электродов различное.
Брюшно – крестцовое. Один электрод – над лоном (200 – 300 мА), второй – в области крестца. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного над лоном.
Брюшно – влагалищное расположены один электрод над лоном (200 - 300 см2), второй – в виде графитового стержня, который плотно обматывают ватой, толщиной 10 мм – вводят во влагалище.
- Лекарственные вещества вводят через влагалищный электрод.
Крестцово – влагалищное расположение
- Один электрод, площадью (300 – 400 см2) в области крестца
- Второй специальный – вводят во влагалище
Брюшно – крестцово – влагалищное расположение
- Один электрод, площадью 200 – 300 см2 – на крестце
- Второй такой же площади над лоном и оба подсоединяют к одному полюсу
- Третий электрод – полостной – во влагалище – подсоединен к другому полюсу
- Лекарственное вещество вводят через электрод во влагалище
- Сила тока – 10 – 12 – 15 мА
- Продолжительность процедуры 20 – 30 мин.
- Курс лечения 10 – 12 – 15 процедур
6.Гальванизация и электрофорез области печени и желчного пузыря.
- Положение лежа
- Расположение электродов поперечно
- Один электрод площадью 150 – 200 см2 на область печени спереди другой, такой же площади – сзади на том же уровне
- Сила тока 10 – 15 – 20 мА
- Продолжительность процедуры 15 – 30 мин.
- Курс лечения 10 – 15 процедур
- Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного над областью печени
7.Гальванизация и электрофорез области почек.
- Положение больного – лёжа
- Расположение электродов поперечное два одинаковых электрода площадью 50 – 100 см2 – 150 см располагают справа и слева от позвоночника на уровне XII грудного – III поясничного позвонков и присоединяют к одному полюсу
- Третий электрод, площадью 100 – 300 см2 располагают на животе
- Сила тока 10 – 20 мА
- Продолжение процедуры – 15 – 30 мин.
- Курс лечения 10 – 15 мин.
- Лекарственные вещества вводят с электродов, расположенные справа и слева от позвоночника.
8.Общая гальванизация по Вермелю и лекарственный электрофорез.
- Положение больно – лежа
- 1 электрод, площадью 300 см2 – межлопаточная область
- Два других – по задней поверхности голеней, площадью по 150 см2
- Сила тока до 30 мА.
- Продолжительность процедур 10 – 20 мин. для детей 15 – 30 мин. для взрослых
- Курс лечения 10 – 20 процедур
- Лекарственное вещество вводят с электрода, в межлопаточной области, но при введении разнополярных веществ с электродов, расположенных на икроножных мышцах.
9.Гальванизация и электрофорез воротниковой зоны по Щербаку.
- Положение больного – лежа
- Один электрод в виде воротника, площадью от 400 до 12000 см2 – в области плечевого пояса – соединяют с положительным полюсом
- Второй электрод прямоугольный, площадью 400 – 600 см2 в крестцовой области – с отрицательным полюсом
- Сила тока 6 – 16 мА
- Продолжительность процедуры 6 – 16 мин., через каждую процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, а время воздействия – на 2 мин.
- Курс лечения 15 – 20 процедур
- Лекарственное вещество вводят с воротниковой зоны.
10.Продольная гальванизация и лекарственный электрофорез позвоночника.
- Электроды, площадью 150 см2 располагают: первый – в области нижне-шейного отдела позвоночника – положительный полюс. Второй электрод – пояснично – крестцовая область – отрицательный полюс
- Сила тока 10 – 15 мА
- Продолжительность процедур 15 – 30 мин.
- Курс лечения 10 – 15 процедур
- Лекарственное вещество вводят – с нижнешейного отдела позвоночника
11.Гальванизация слизистой оболочки носа по Гращенкову – Кассилю.
- Положение больного лежа или сидя
- Ватные или марлевые турунды, смоченные раствором лекарственного вещества, вводят в оба носовых хода на глубину 1 – 2 см. Концы турунды помещают на пленку, расположенную на коже над верхней губой.
- Один электрод накладывают на свободные концы турунды и соединяют одним полюсом, или концы двух спаянных проводов длиной 3 см. и диаметром 2 мм. обертывают марлей или ватой, вводят в носовые ходы и соединяют раздвоенным проводом с одним полюсом.
- Другой электрод, площадью 80 – 100 см2 – на область нижних шейных позвонков
- Сила тока от 0,3 – 0, 5 до 2 –3 мА
- Продолжение процедур 10 – 30 мин.
- На курс лечения – 10 – 20 процедур
12.Глазнично – затылочная методика.
- Положение больного – лежа или сидя
- Один или два круглых электрода с раздвоенным проводом накладывают на закрытые глаза, диаметр 5 – 6 см.
- Второй, площадью 30 – 50 см2 – в области шеи
- Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных на коже глазниц
- Сила тока от 1 до 5 мА
- Продолжительность процедуры 10 – 20 мин.
- Курс лечения 10 – 20 процедур
13.Гальванические трусы по Щербаку.
- Положение больного – лежа.
- Один электрод, площадью 300 – 400 см2 – в пояснично – крестцовой области положительный полюс.
- Два других, площадью по 200 см2 – передней поверхности верхней части бедер спереди – соединяют раздвоенные проводники с отрицательным полюсом
- Сила тока 6 – 16 мА
- Продолжительность процедур 20 – 30 мин., постепенно увеличивая силу тока на 2 мА, а время воздействия на 2 мин.
- Курс лечения – 15 – 20 процедур.
14.Гальванический пояс по Щербаку.
- Положение больного – лежа.
- Один электрод в виде пояса (10 х 75 см.) – располагают на пояснице и боковых сторонах живота.
- Два других на верхней части передней поверхности бедер, площадью по 200 см2.
- Сила тока 6 – 16 мА
- Продолжительность процедуры 10 – 20 мин.
- Курс лечения 15 – 20 процедур.
Основа действий медицинской сестры
при проведении электротерапевтических процедур.
Ознакомление с назначением врача.
- Прочитать физиотерапевтический рецепт;
- Ознакомить больного
Проверка исправности аппарата
Подготовка аппарата к работе
Подготовка больного
- Осмотр участка воздействия.
- Инструктаж о правилах поведения.
- Предупредить об ощущениях.
Соблюдение техники безопасности
Включение аппарата
- Наблюдение за состоянием больного.
- Наблюдение за работой аппарата.
- Оказание помощи при необходимости
Проведение процедуры
- Отключение аппарата.
- Обеспечить отдых больного
- Назначить время следующего посещения.
- Отметка о выполнении процедуры в журнале.
Окончание процедуры
Алгоритм выполнения манипуляций
при отпуске процедур на аппарате “Поток – 1”.
Основы действий медицинской сестры.
1.Прочитать физиотерапевтический рецепт.
2.Инструктаж больного об ощущениях под электродами и поведении во время процедуры.
3.Укладка (усаживание) больного.
4.В смоченные теплой водой и лекарственным веществом прокладки поместить электроды и зафиксировать в зоне воздействия резиновым бинтом или мешочком с песком.
Подготовка больного к процедуре.
Проверка исправности аппарата.
Подготовка и подключение аппарата.
1.Ручка регулятора силы тока – в крайнем левом положении.
2.Включить в сеть, загорится лампочка.
3.Переключить миллиамперметра на 5 мА или 50 мА.
4.Медленно и плавно, по часовой стрелке установить ручку регулятора силы тока до определенной величины.
1.Следить за работой аппарата и состоянием больного
2.Спрашивать об ощущениях больного.
Проведение процедуры
Окончание процедуры
1. Отключить аппарат:
а) плавно вывести ручку регулятора в крайнее левое положение
б) отключить аппарат от сети.
2. Снять электроды с тела больного.
3. Прокладки промыть под проточной водой, прокипятить, высушить.
4. Отметка о выполнении в карте больного.
5. Обеспечить отдых больного.
6. Назначить время следующие процедуры.
АППАРАТ НИЗКОЧАСТОТНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ
Порядок работы
1.Проведение процедур.
1.1.Установите ручку “____” регулятора тока пациента в крайнее левое положение, установите кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” в положение “____”, включите питание аппарата, затем к выходному разъему аппарата подсоедините соответствующий выбранным электродам кабель, к кабелю подсоедините электроды. После наложения и фиксации электродов на пациента, на передней панели аппарата выберите с помощью кнопок необходимые параметры лечебного воздействия: род работы, режим, длительность серий и пауз, частоту модуляции, коэффициент модуляции и диапазон величины используемого тока пациента, время процедуры для выбранного вида воздействия.
1.2.После выбора параметров воздействия нажмите кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ”, при этом должен светиться индикатор “____”, показывающий, что цель пациента включена. Медленно и плавно поворачивая ручку “____” регулятора тока пациента, установите по показаниям цифрового табло “_____” необходимую величину среднеквадратического значения тока. При установке тока пациента следует иметь ввиду, что роды работ “2” и “5” - это прерывистые воздействия, то есть воздействие токами с перерывами, и приращения показаний табло “А” при регулировании (установке) тока будут происходить только во время действия тока, а в паузе показания табло “А” будут равны нулю. Поэтому при воздействиях “2” и “5” поворачивайте ручку “А” только в моменты действия тока (при показаниях табло “А”).
1.3.После установки необходимой величины тока нажмите кнопку “ПУСК-СБРОС” и убедитесь в прерывистом свечении занятых цифрового табло “мин”.
При возникновении звукового сигнала, свидетельствующего об истечении установленного времени процедуры, установите ручку “____” регулятора тока пациента в крайнее левое положение.
При необходимости установите новые параметры воздействия и величину тока, и вновь нажмите кнопку “ПУСК-СБРОС”.
1.4.По окончании процедуры установите ручку “____” регулятора тока пациента в крайнее левое положение, установите кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” в положение “____” и при длительном перерыве между процедурами выключите питание аппарата и отсоедините его от сети питания.
ВНИМАНИЕ!
Нельзя нажимать кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” при введенном регуляторе тока пациента и подсоединять к кабелю при нажатой кнопке “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” и свечении индикатора “____”.
1.5.При пользовании процедурным таймером следует иметь в виду, что устанавливать желаемое время процедуры можно только до нажатия на кнопку “ПУСК-СБРОС” или после истечения ранее установленного времени процедуры.
При необходимости прекратить процедуру раньше, чем истечет установленное в процедурном таймере время, например, при ошибочной установке и нажатии на кнопку “ПУСК-СБРОС”, произведите следующее:
- установите ручку регулятора тока пациента в крайнее левое положение,
- установите кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” в положение “_____”, выключите питание аппарата и вновь включите его,
- установите желаемые параметры воздействия,
- нажмите кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” и введите желаемый ток пациента.
1.6.После каждого выключения питания аппарата и повторного его включения, установка тока пациента будет возможна только после начальной установки регулятора тока пациента “____” в крайнее левое положение.
АППАРАТ ДЛЯ УВЧ-ТЕРАПИИ ПЕРЕНОСНОЙ УВЧ-30-2
1.Аппарат предназначен для проведения процедуры одновременно одному пациенту.
2.Процедуры проводятся в соответствии с предписанием врача.
3.Перед проведением процедуры с пациента необходимо снять все металлические предметы (часы, кольца, серьги и др.), находящиеся в области воздействия. Воздействовать электрическим полем УВЧ можно через одежду, мазевые и гипсовые повязки. Повязки, пропитанные гноем, кровью или раствором лекарственных веществ, перед воздействием необходимо заменить сухими.
4.Расположите пациента так, чтобы он не смог случайно дотронуться до металлических предметов и придайте ему удобное положение, которое он мог бы без напряжения сохранять до окончания процедуры.
5.Зафиксируйте необходимые сменные части электродержателей и установите электродержатели в рабочее положение (при работе с индуктором один электродержатель отведите в сторону). Размер рабочей поверхности электродов должен соответствовать размеру площади участка тела, подлежащего воздействию.
ВНИМАНИЕ!
При установке необходимого зазора корпус электрода располагайте непосредственно у тела пациента, а зазор устанавливайте, выдвигая ограничитель электрода, величина получающегося зазора определяется в сантиметрах по цифрам, нанесенным на ограничителе (при наличии повязок, их толщину необходимо учитывать при установке зазора).
6.Подсоедините установленные сменные части к электронному блоку с помощью проводов или проводов индуктора, подключив их к выходным гнездам на планке “ПАЦИЕНТ” на правой боковой стенке блока, и зафиксируйте провода электрода на электродержателе с помощью фиксаторов. При установке и присоединении к аппарату индуктора, следите за тем, чтобы провода индуктора не пересекались.
7.Переведите ручку переключателя мощности МОЩНОСТЬ в положение “1”, при этом загорается световой индикатор включения ВЧ генератора.
8.Настройте выходной контур в резонанс, вращая ручку НАСТРОЙКИ в любом направлении до положения, соответствующего наибольшему отклонению стрелки индикаторного прибора.
9.Установите ручку переключателя МОЩНОСТЬ в соответствии с назначением. Проверьте наличие поля УВЧ, поднеся индикатор настройки к электродам или к торцу индуктора.
ВНИМАНИЕ!
Не включайте аппарат на последней ступени выходной мощности при отсутствии пациента.
10.По окончании процедуры выведите ручку переключателя МОЩНОСТЬ в положение “0”, при этом погаснет световой индикатор включения ВЧ генератора, и отведите электродержатели в сторону.
11.Если дальнейших процедур не предвидится, выключите аппарат из сети, переводя выключатель СЕТЬ в положение “0”, при этом погаснет индикаторная лампа.
УВЧ-ТЕРАПИЯ
Показания для УВЧ-терапии:
- острые гнойные воспалительные заболевания: фурункулы, карбункулы, флегмоны, абсцессы, панариции, гидроаденит и другие;
- бронхит, пневмония (острая и хроническая), бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь (без кровотечений), абсцесс легкого;
- подострый гепатит, холецистит, ангиохолит, хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (не осложненная),
- пиелонефрит;
- артрит в острой и подострой фазах, периартрит;
- неврит, невралгия, травма нервных стволов, каузальгия, фантомная болезнь;
- энцефалит,
- полиомиелит, миелит,
- болезнь Рейно,
- облитерирующий эндатериит и др.
Противопоказания:
- инфаркт миокарда (в острой стадии),
- стенокардия с частыми приступами,
- аневризма аорты,
- гипотензия,
- склонность к кровотечениям,
- системные заболевания крови,
- злокачественные новообразования,
- активный туберкулез легких,
- беременность,
- наличие вживленных кардиостимуляторов, металлических инородных тел в месте воздействия,
- осумкованные гнойные процессы.
Некоторые частные методики.
УВЧ-терапия при остром рините. При проведении процедуры применяют конденсаторные пластины №1, которые располагают параллельно скатам носа. Воздушный зазор составляет 0,5-1 см, мощность воздействия 20-40 Вт, продолжительность 5-7 минут ежедневно. Курс лечение – 5-8 процедур.
УВЧ-терапия при обострении хронического тонзиллита. Конденсаторные пластины №1 располагают под углами нижних челюстей с воздушным зазором 1-1,5 см. Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.
УВЧ-терапия при остром отите или обострении хронического отита. Применяют конденсаторные пластины №1. Одну пластину устанавливают над ушной раковиной ближе к виску, вторую – на область сосцевидного отростка. Воздушный зазор 1-1,5 см, мощность воздействия 20-40 Вт, время процедуры 7-10 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 6-15 процедур.
УВЧ-терапия при остром нефрите и обострении хронического нефрита. Используют конденсаторные пластины №3, которые устанавливают паравертебрально на уровне ТVIII – ТXII на область почек с воздушным зазором 3 см. Мощность воздействия 70-100 Вт, продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.
АППАРАТ ПЕРЕНОСНОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
РАНЕТ ДМВ 20-1
Порядок работы
1.Установите излучатель в необходимое положение по отношению к пациенту.
При этом следует учесть, что:
- излучатели применяются по контактной методике, т.е. они должны прикладываться к телу пациента, но без сильного прижатия, чтобы не уменьшать кровообращения на облучаемом участке тела,
- на внутриполостной излучатель перед его использованием надевается защитный колпачок,
- процедура проводится обязательно на оголенной части тела, причем на этом участке тела не должно быть металлических предметов, которые могут оказаться под воздействием поля СВЧ (кольца, часы, запонки, заколки и прочее).
2.Включите аппарат, для чего нажмите на кнопку переключателя СЕТЬ, при этом должна загораться сигнальная лампочка на лицевой панели аппарата. Если при этом подается звуковой сигнал зуммером, то необходимо ручку МОЩНОСТЬ вывести полностью вниз до конца.
3.Поверните ручку ВРЕМЯ по часовой стрелке до деления 30, после чего установите требуемое время процедуры в минутах поворотом этой же ручки против часовой стрелки до деления, соответствующего длительности процедуры, прописанной врачом данному пациенту.
4.Установите, перемещением ручки МОЩНОСТЬ вверх, требуемую выходную мощность аппарата, прописанную врачом данному пациенту, которая соответствует загоранию определенной ячейки индикаторного устройства. Положение ручки МОЩНОСТЬ при этом может быть произвольным по отношению к светящейся ячейке. Через три минуты при необходимости откорректируйте ручкой выходную мощность.
5.Предупредите пациента об ощущениях во время процедуры и о том, что ему запрещается самовольно менять положение облучаемой части тела по отношению к излучателю. Если у больного появилось неприятное ощущение, следует немедленно выключить аппарат.
6.По истечении времени процедуры аппарат автоматически подает звуковой сигнал зуммером, сообщающий по окончании проведения процедуры и отключении СВЧ мощности. Услышав этот звуковой сигнал, следует ручку МОЩНОСТЬ вывести полностью вниз, при этом должна прекратиться звуковая сигнализация.
Если аппарат персоналом не выключен, то подача звукового сигнала будет продолжаться до тех пор, пока ручку МОЩНОСТЬ не установят в крайнее нижнее положение.
7.Выключите аппарат, для этого нажмите на кнопку переключателя СЕТЬ, при этом должна погаснуть лампочка, сигнализирующая о выключении напряжения сети.
8.При необходимости подтверждения наличия СВЧ на выходе излучателя с помощью индикатора МШ 2.242.007-01, следует провести проверку следующим образом: индикатор своим штырем вставляется в гнездо разъема излучателя, выбранного в качестве приемной антенны. Рабочая поверхность этого излучателя с установленным на нем индикатором вводится в соприкосновение с рабочей поверхностью проверяемого излучателя (излучателя, используемого для процедуры).
Свечение лампочки индикатора при перемещении рабочей поверхности излучателя-приемной антенны по поверхности используемого излучателя свидетельствует о наличии СВЧ поля на выходе последнего.
ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ
Показаниями к дарсонвализации являются заболевания:
- сосудистого генеза (ангиоспазмы периферических сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморроидальных вен, болезнь Рейно),
- кожи (зудящие дерматозы, псориаз, нейродермиты и др.),
- стоматологические (парадонтоз, хронический гингивит, стоматит), ЛОР-органов (вазомоторный ринит, неврит слуховых нервов).
Противопоказания к назначению дарсонвализации те же, что и для других физиотерапевтических процедур, а также индивидуальная непереносимость тока.
ИСКРА-1
Порядок работы
1.При проведении дарсонвализации нужно выбрать соответствующий электрод, обработать его спиртом, вставить в держатель (резонатор) и включить последний разъем аппарата.
2.Затем включить аппарат (зажигается сигнальная лампочка).
3.После прогрева аппарата (через 2-3 мин.) взять резонатор за цилиндрическую часть, не прикасаясь к стеклянному электроду, установит соответствующую мощность. При этом в электроде возникает свечение, а при поднесении его к телу больного образуется искровой разряд.
4.Дарсонвализацию можно проводить контактно и дистанционно, лабильным, подвижным или стабильным способом.
При контактной методике электрод прикладывают к коже и легко, без нажима перемещают линейными или круговыми движениями, не отрывая от поверхности кожи.
При дистанционной методике электрод размещают над местом воздействия на расстоянии 1,5-2 см, обеспечивает образование искрового разряда.
5.При ректальных и вагинальных процедурах электрод смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 4-5 см, во влагалище – на 8-10 см.
6.При воздействии на слизистую оболочку носа и кожу наружного слухового прохода электроды не смазывают.
При проведении описанных процедур медицинская сестра или больной должны удерживать электрод в одном положении.
7.По окончании дарсонвализации, переключатель мощности аппарата необходимо поставить в нулевое положение и только после этого убрать электрод с тела больного.
8.Затем следует выключить аппарат из сети и извлечь электрод из резонатора.
9.После процедуры электроды необходимо промыть теплой водой с мылом и погрузить в дезинфицирующий раствор.
10.Кипятить электроды нельзя.
Некоторые частные методики.
Дарсонвализация волосистой части головы.
Процедура назначается при выпадении волос, головных болях сосудистого генеза. Положение больного сидя. Из волос удаляют металлические предметы: заколки, шпильки и др. Гребешковым электродом медленно и плавно выполняют расчесывающие движения ото лба к затылку, а при коротких волосах и в обратном направлении. Мощность воздействия – до появления слабых ощущений покалывания. Процедуру проводят в течение 8-10 минут, ежедневно или через день. Курс лечения 15-20 процедур.
Дарсонвализация ректальная при геморрое.
Перед процедурой больной опорожняет кишечник. Больному, лежащему на боку с приведенными к животу ногами, вводят в задний проход на глубину 4-5 см смазанный вазелином ректальный электрод.
Ручку резонатора фиксируют мешочками с песком. Мощность воздействия средняя, продолжительность 5-10 минут. Извлекают электрод только после выключения аппарата. Процедуру повторяют ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.
ГРАДИЕНТ-1
Показания к применению аппарата
- Заболевание зубочелюстной системы: острые и хронические сиалоадениты, острые и хронические одонтогенные и посттравматические остеомиелиты челюстей.
- Травмы челюстно-лицевой области: переломы челюстей, травмы мягких тканей, в том числе послеоперационные раны.
- Альвеалгии, дентальные плексолгии, невриты, невралгии тройничного нерва.
- Афтозные и язвенные стоматиты, пародонтит.
- Состояние после аллопластики ВНЧС, хейлоринопластики, уранопластики, состояние после вскрытия флегмоны челюстно-лицевой области.
- Заболевания ЛОР органов: вазомоторный ринит (нейровегетативная и аллергическая форма). Хронический риносинуит (аллергический, катаральный), адгезивный отит, катаральный отит, острый катаральный ларингит, хронический гиперпластический ларингит, хронический атрофический ларингит, дисфония, катаральный фарингит, гранулезный фарингит, хронический тонзиллит (компенсированный и декомпенсированный).
- Заболевания глаз: отечный экзофтальм (ранние стадии), оптохиамальный арахноидит
- Заболевания сосудов конечностей: состояние после операции по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей. Посттромботическая болезнь, трофические язвы, острые, подострые тромбофлебиты.
- Заболевания нервной системы: остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: переломы костей конечностей, деформирующий остеоартроз.
Противопоказания и меры предосторожности
1.Общие - для всех физиотерапевтических процедур.
2.Относительные противопоказания:
- острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения,
- заболевания, связанные с нарушением свертывания крови,
- геморрагические синдромы,
- нестабильная гипертоническая болезнь с резкими колебаниями артериального давления,
- нарушения ритма сердечных сокращений с наклонностью к брадикардии,
- острые гнойные процессы, острые инфекционные заболевания.
3.Абсолютные противопоказания:
- беременность,
- индивидуальная непереносимость магнитного поля.
Меры предосторожности:
При непоследовательном воздействии на различные участки тела, общая продолжительность процедуры не должна превышать 40 минут.
АППАРАТ ДЛЯ МАГНИТОТЕРАПИИ “ГРАДИЕНТ-1”
1.Аппарат обслуживается одним врачом-физиотерапевтом или младшим медицинским персоналом физиотерапевтического кабинета, допущенным к эксплуатации медицинской техники.
2.Эксплуатация аппарата производится в режиме, определяемом врачом-физиотерапевтом.
3.Магнитоиндукторы, выбранные в соответствии с назначением врача, устанавливаются в держатели.
4.Держатели крепятся к столу, стулу, кушетке.
5.При применении оголовья, надеть его на голову пациента.
6.Подвести один или два магнитоиндуктора к нужному участку на теле пациента. При этом зазор между телом пациента и рабочей поверхностью магнитоиндуктора должен быть, как правило, минимальным. Одежду можно не снимать.
7.Органами управления на лицевой панели блока в соответствии с назначением врача установить режим работы по следующим параметрам:
- величина магнитной индукции
- форма тока в магнитоиндукторе
- режим генерации магнитного поля (непрерывный или модулированный)
- продолжительность процедуры.
8.Нажать кнопку ПУСК переключателя ТЕРАПИЯ и провести назначенную процедуру. По окончании процедуры аппарат автоматически отключает магнитное поле и выдает звуковой сигнал. Звуковой сигнал может быть отключен кнопкой СТОП переключателя ТЕРАПИЯ.
9.Произвести дезинфекцию рабочей поверхности магнитоиндуктора (магнитоиндукторов) в соответствии с рекомендациями в паспорте.
10.Для проведения следующей процедуры в ранее установленном режиме, достаточно нажать кнопку ПУСК переключателя ТЕРАПИЯ.
11.Для введения лекарственных средств при воздействии магнитного поля, магнитоиндукторы №3 с помощью держателей установить вертикально, рабочей поверхность вверх.
На магнитоиндукторы надеть ванночки и в углубление на поверхности ванночки налить небольшое количество лекарственного средства в соответствии с назначением врача.
12.Для выполнения процедуры пациент, находящийся в положении сидя, наклоняет голову над магнитоиндуктором до соприкосновения глаза с поверхностью лекарственного средства в ванночке. Порядок выполнения этой процедуры не отличается от указанного выше.
13.Для работы внешнего управления магнитоиндукторами необходимо нажать кнопку “0” переключателя ФОРМА и подать сигнал от внешнего источника сигнала на гнезда “___”, расположенные на правой стенке блока.
По окончании работы нажать кнопку СЕТЬ на лицевой панели блока и вынуть вилку сетевого шнура из розетки.
Техническое обслуживание.
1.Техническое обслуживание проводится для своевременного выявления и предупреждения отказов аппарата в целях обеспечения его работоспособности в течение планового периода между очередным обслуживанием.
2.Для выполнения технического обслуживания аппарат необходимо представлять в полном комплекте (кроме укладок).
3.Содержание, порядок и правила выполнения технического обслуживания указаны в паспорте.
ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ МАГНИТОТЕРАПИИ
1.Заболевание суставов и позвоночника.
1.1.Деформирующий артроз тазобедренного сустава.
Процедура состоит из одного воздействия при односторонней локализации очага поражения или из двух последовательных воздействий при двухсторонней локализации.
Расположение индукторов:
Первое воздействие – раскрыв соленоидное устройство, пораженный сустав помещают в зону действия магнитного поля;
Второе воздействие при двухсторонней локализации – также располагают соленоидное устройство на втором суставе.
Параметры магнитного поля: переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ в положении “30%” или “100%” (интенсивность увеличивается через 1-2 процедуры)
Продолжительность процедуры 15-20 минут при односторонней локализации и по 10-15 минут на каждую конечность при двухсторонней локализации.
На курс лечения 15-20 процедур.
1.2.Периартроз плечевого сустава, остеохондроз с плечелопаточным синдромом, неврологическим и сосудистыми –нарушениями верхних конечностей.
Процедура состоит из одного воздействия при односторонней локализации или из двух последовательных воздействий при двухсторонней локализации.
Расположение индукторов:
Индукторы соленоиды накладывают на область шейного отдела позвоночника, лопатки, в соленоидное устройство помещают пораженный сегмент конечности (плечо, предплечье, кисть).
Параметры магнитного поля: переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ в положение “30%” или “100%”.
Продолжительность процедуры 10-15 минут на каждую конечность при двухсторонней локализации.
На курс лечения 15-20 процедур.
1.3.Остеохондроз позвоночника.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника с межреберной невралгией и висцебральным синдромом индукторы-соленоиды накладывают на область грудных позвонков и спереди по ходу ребер.
Параметры магнитного поля: переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ в положении “30%” или “100%”.
Продолжительность процедуры 10-15 минут.
На курс лечения 15-20 процедур.
1.4.При остеохондрозе поясничных позвонков с невралгическими и сосудистыми нарушениями в нижних конечностях.
Индукторы-соленоиды накладывают на область поясничных позвонков и крестца, пораженную конечность помещают в соленоидное устройство, при необходимости, бедро помещают дополнительно в соленоидное устройство.
Процедура состоит из одного воздействия при односторонней локализации или из двух последовательных воздействий при двухсторонней локализации.
Параметры магнитного поля: переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ в положении “30%” или “100%”, интенсивность увеличивается через 2-3 процедуры.
Продолжительность воздействия при односторонней локализации 15-20 минут, при двухсторонней локализации 10-15 минут.
На курс лечения 15-20 процедур.
2.Заболевания сердечно-сосудистой системы.
2.1.Гипертония первичная.
Расположение индукторов: индукторы-соленоиды накладывают на область сердца и зоны проекции верхнегрудных паравертебральных симпатических ганглиев (Д1-Д2).
Параметры магнитного поля: переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ в положении “30%” или “100%”.
Продолжительность процедуры 15-20 минут, два раза в день. На курс лечения 10-20 процедур.
При почечной гипертонии индукторы-соленоиды накладывают на область почек: 4 индуктора-соленоида справа и 4 индуктора-соленоида слева от поясничного отдела позвоночника. При лечении почечной гипертонии магнитотерапию необходимо сочетать с медикаментозным лечением.
Параметры магнитного поля: переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ в положении “30%” или “100%” (интенсивность увеличивается через 2-3 процедуры).
Продолжительность процедуры 10-15 минут.
На курс лечения 10-12 процедур.
2.2.Сосудистые заболевания конечностей (облитерирующие эндартериты и облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей).
Расположение индукторов: пораженную конечность помещают в соленоидное устройство 1.
Параметры магнитного поля: переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ в положении “30%” или “100%”.
Продолжительность процедуры 20-30 минут.
На курс лечения 10-15 процедур.
3.Заболевания женской половой системы.
Расположение индукторов: индукторы-соленоиды – 8 штук вкладывают в карманы пакета в 4 ряда. Пакет накладывают на область нижнего отдела живота пациента.
Параметры магнитного поля: переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ в положении “100%”. При возникновении нежелательных эффектов – сердцебиение, головокружение и т.п. – переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ переводят в положение “30%”.
Продолжительность процедуры:
- при воспалительных заболеваниях 10-15 минут, на курс лечения 10-15 процедур;
- при гипофункции яичников – 10-15 минут, на курс лечения 10-12 процедур;
- при осложнениях после оперативного родоразрешения (кесарево сечение) и осложнениях послеродового периода – 10-15 минут, на курс лечение 5-10 процедур.
4.Неврологические заболевания.
4.1.Сирингомиелия.
Расположение индукторов: индукторы-соленоиды накладывают по ходу позвоночника от шейного отдела до крестца при распространенном процессе.
При ограниченных очагах поражения и артропатии индукторы-соленоиды накладывают на очаг поражения и область плечевого сустава спереди.
Параметры магнитного поля: переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬТ в положении “30%” или “100%” (интенсивность увеличивается через 1-2 процедуры).
Продолжительность процедуры – 15-20 минут.
На курс лечения 12-15 процедур.
4.2.Сосудистые заболевания головного мозга (при сочетании переходящих нарушений мозгового кровообращения с хронической ишемической болезнью сердца).
Расположение индукторов: индукторы-соленоиды накладывают на шейный отдел позвоночника.
Параметры магнитного поля: переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ в положении “30%” или “100%” (интенсивность увеличивается через 2-3 процедуры).
Продолжительность процедуры 10-15 минут, на курс лечения 10-15 процедур.
“ГРАДИЕНТ-1”
Разработанные лечебные методики
1.Заболевания зубочелюстной системы.
Острые и обострившиеся сиалоадениты, острые и хронические одонтогенные и посттравматические остеомиелиты.
Магнитоиндуктор №2 устанавливается с помощью держателя на поверхность патологического очага или на повязку, покрывавшую рану, индукция 15-20 мТл,
форма тока в магнитоиндукторе пульсирующая, режим импульсный 1:1, частота 50-150 Гц (используется внешний генератор),
продолжительность процедуры 20-25 мин, 1-2 раза в сутки до появления признаков купирования воспалительного процесса.
Далее магнитотерапию продолжают в непрерывном режиме синусоидального магнитного поля, частотой 50 Гц, длительность 15 мин, 10-15 процедур.
Продолжительность процедуры, начиная с 5-6, постепенно уменьшается с 25 до 15 минут.
2.Травмы челюстно-лицевой области.
Сразу же после первичной хирургической обработки или в послеоперационном периоде назначается магнитотерапия.
Форма тока в магнитоиндукторе – пульсирующая, частота 100-150 Гц (используется внешний генератор), режим импульсный – 1:1, индукция 15-20 мТл, продолжительность процедуры 20-25 минут, 1-2 раза в сутки.
После снятия швов на 7-е сутки индукция 10-15 мТл, частота 50-100 Гц, продолжительность процедуры постепенно уменьшается до 10 минут, всего 10-12 процедур.
3.Постинъекционные контрактуры жевательных мышц
Лечение начинают при величине магнитной индукции 15-20 мТл, форма тока пульсирующая, частота 100-150 Гц (используется внешний генератор импульсов), продолжительность процедуры 20-25 минут, до 2-4 раз в сутки.
После 2-3 дней лечения длительность каждой процедуры постепенно уменьшается до 10-15 минут, в количество процедур в сутки до 1-2.
По показаниям применяется введение лекарственных веществ, при воздействии магнитного поля или гальванофорез ронидазы с одновременным воздействием магнитным полем.
4.Альвеолиты, дентальные плексалгии, невралгии и невриты тройничного нерва.
При выраженных болях магнитотерапию начинают с использования пульсирующего магнитного поля частотой 50-100 Гц, индукцией 15-20 мТл, продолжительностью 25-30 минут в импульсном режиме 1:1 или 1:2.
После снижения острого болевого синдрома назначают синусоидальное магнитное поле в непрерывном режиме.
Общий курс до 15-20 процедур.
Для стабилизации достигнутого эффекта рекомендуется повторение процедур с интервалом 1-2 месяца до 4-5 курсов.
5.Афтозные и язвенные стоматиты, пародонтиты.
Магнитотерапия при данной патологии усиливает действие местных аппликационных медикаментов, что проявляется в ускорении эпителизации афт и язв, способствует более быстрому купированию воспалительного процесса.
Больной перед процедурой тщательно очищает слизистую оболочку полости рта с помощью перекиси водорода, растворов антисептиков. Затем набирает в рот лекарственное вещество и равномерно распределяет его по пораженным участкам, либо врач накладывает тампоны с лекарством на очаги поражения.
Затем магнитоиндуктор №2 накладывается на кожу щек или рук, используется пульсирующее магнитное поле частотой 50-100 Гц в непрерывном режиме, индукция 20 мТл, продолжительность 15-20 минут, 1-2 раза в день, курс из 15-20 процедур.
6.Замедленно консолидирующие переломы, ложные суставы.
Используется синусоидальное магнитное поле в непрерывном и прерывистых режимах, индукция до 20 мТл, частота 100-150 Гц, продолжительность процедур от 25 до 15 минут (постепенное уменьшение продолжительности процедур после 5-6 процедуры).
Всего 15-20 ежедневных воздействий.
7.Флегмоны челюстно-лицевой области.
После вскрытия флегмоны через 7-10 дней, магнитуиндуктор №2 располагается контактно в области флегмоны.
Форма тока в магнитоиндукторе пульсирующая, частотой 50 Гц, индукция магнитного поля 15 мТл, режим прерывистый 1:2, продолжительность 10 минут.
Через 4-5 процедур режим импульсный 1:1, индукция увеличивается до 20мТл, продолжительность процедуры до 15 минут, курс из 7-12 ежедневных процедур.
8.Состояние после хейлоринопластики.
Воздействие проводят на 3-4 день после операции.
Используют два индуктора №3 по обеим сторонам послеоперационного рубца.
Магнитное после синусоидальной формы, частотой 50 Гц, в импульсном режиме 1:1, индукция 10-15 мТл, продолжительность процедуры 15-20 минут, всего 8 ежедневных процедур.
9.Состояние после операции по поводу пластики височно-нижечелюстного сустава.
Воздействие проводят на 3-4 день после операции.
Магнитоиндуктор №1 располагают на область нижней челюсти, используется магнитное поле синусоидальной формы, 50 Гц, в импульсном режиме 1:1, продолжительность процедуры 10 минут, индукция 20 мТл, курс из 10 процедур.
10.Заболевания ЛОР-органов
А.Отит (адгезивный и катаральный)
Используется магнитоиндуктор №3, который фиксируется с помощью держателя в области наружного слухового прохода или заушной области. Направленное переменное магнитное поле в виде конуса обеспечивает воздействие на структуры сосцевидного отростка, форма тока в магнитоиндукторе – пульсирующая, частота 50 Гц, импульсный режим 1:1, магнитная индукция 5-15 мТл.
Длительность процедуры 10 минут, курс из 10 ежедневных процедур.
Б.Хронический тонзиллит декомпенсированный.
Магнитоиндукторы №2 располагают на проекцию миндалин контактно, магнитная индукция – 10 мТл, форма тока в магнитоиндукторе синусоидальная, режим непрерывный, 10 минут, курс из 10 ежедневных процедур.
При компенсированном тонзиллите величина магнитной индукции увеличивается до 20 мТл, форма тока в магнитоиндукторе – пульсирующая, режим импульсный 1:1, продолжительность 10 минут, курс из 10 ежедневных процедур.
11.Заболевания сосудов конечностей.
Состояние после операции по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей.
Магнитоиндукторы №1 располагаются по ходу сосудистого пучка на нижние конечности, поочередно на правую и левую.
Первые 5 процедур магнитная индукция 20 мТл, форма тока в магнитоиндукторе – синусоидальная, режим непрерывный по 15 минут на каждую конечность. Общая продолжительность процедуры 30 минут.
Начиная с 6 процедуры, индукция 30 мТл, форма тока – пульсирующая 50 Гц, режим импульсный 1:1, время воздействия по 2 минуты на каждую конечность, курс из 12 ежедневных процедур.
12.Заболевания нервной системы.
А.Остеохондроз шейного отдела позвоночника с вторичным корешковым синдромом, или плече-лопаточным периартритом или плечевым плекситом.
Магнитоиндукторы №1 располагаются один на шейно-грудном отделе позвоночника С4-Th2, другой на переднюю поверхность плечевого сустава, форма тока – пульсирующая 50 Гц, режим импульсный 1:1, индукция – 20 мТл, продолжительность 15 мин, курс из 15 ежедневных процедур.
Б.Распространенный остеохондроз с корешковым синдромом или явлениями миелопатии.
Два магнитоиндуктора №1 располагаются: один на область С4-Th2, другой на область Th10-L2, форма тока пульсирующая, частота 100 Гц, режим импульсный 1:2, индукция 20-30 мТл, продолжительность 15 минут, курс из 12-15 ежедневных процедур.
В.Деформирующий остеоартроз.
Два магнитоиндуктора №1 располагаются поперечно на область сустава, в остром периоде используется пульсирующая форма тока частотой 100 Гц в импульсном режиме 1:1, индукция 10-20 мТл, продолжительность 10-15 минут.
По мере стихания острых явлений переходят на пульсирующую форму частотой 50 Гц в непрерывном режиме, индукция 20-30 мТл, продолжительность 15-20минут, процедуры проводят ежедневно до 12-15 на лечебный курс.
АППАРАТ
ЛЕЧЕБНЫЙ ИМПУЛЬСНЫМ МАГНИТНЫМ ПОЛЕМ “АЛИМП-1”
Порядок работы.
1.Аппарат может эксплуатироваться медицинским персоналом средней и высшей квалификации.
2.Установите аппарат не далее 1,5 м от места, где будут работать индукторы-соленоиды и соленоидные устройства.
3.Установите соленоидные устройства или разместите индукторы-соленоиды в карманах пакета в соответствии с назначением врача.
4.Установите переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ в положение “100%” или “30%” в соответствии с назначением врача.
5.Установите переключатель ЧАСТОТА ИМПУЛЬСОВ в положение “10 Гц” или “100 Гц” в соответствии с назначением врача.
6.Нажмите кнопку ВКЛ переключателя СЕТЬ, при этом должны загореться индикаторы СЕТЬ и магнитного поля КОНТРОЛЬ КАНАЛОВ.
7.Установите процедурные часы в соответствии с назначением врача. По истечении установленного времени выключите сеть, нажав кнопку ВЫКЛ переключателя СЕТЬ, при этом погаснут все индикаторы.
8.Выдерживайте не менее чем 20-минутный перерыв после каждых 20 минут непрерывной работы аппарата.
9.Если аппарат работал в течение 6 часов, отключите его от сети не менее, чем на 1 час.
Лечение импульсным магнитным полем.
1.Показания к применению:
1.1.Заболевание суставов и позвоночника:
- деформирующий артроз тазобедренного сустава, периартроз плечевого сустава;
- остеохондроз позвоночника.
1.2.Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- гипертония (первичная, почечная);
- сосудистые заболевания конечностей (облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей).
1.3.Заболевания женской половой системы:
- воспалительные заболевания, в том числе сальпингоофорит в сочетании с эндомиометритом, кальпитом и т.д.);
- заболевания, обусловленные гипофункцией яичников;
- воспалительные осложнения после оперативного родоразрешения (кесарево сечение);
- осложнения течения послеродового периода.
1.4.Неврологические заболевания:
- заболевания периферической нервной системы;
- сирингомиелия;
- сосудистые заболевания головного мозга (при сочетании переходящих нарушений мозгового кровообращения с хронической ишемической болезнью сердца).
2.Противопоказания к применению:
- Противопоказания общие для всех физиотерапевтических процедур (геморрагический синдром, беременность, коллапс и т.д.).
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Методика массажа и гимнастика Массаж рук - поглаживание Массаж ног - поглаживание Выкладывание на живот Массаж спины - поглаживание Массаж живота - поглаживание Массаж стоп - растирание Циркуляция для стоп – движения рефлекторные Разгибание позвоночника рефлекторное – в положении на боку: то на правом, то на левом, выкладывание на живот Рефлекторное ползание Методические указания Ежедневно – теплая ванна Вызывать положительные эмоции
Массаж и гимнастика в возрасте от 3 до 4 месяцев Исчезает гипертонус сгибателей рук Остается гипертонус мышц ног Проводят пассивные движения для рук На нижних конечностях – поглаживание для расслабления сгибателей При исчезновении феномена ползания – упражнения для ног При попытке к изменению положения тела Переворачивание со спины на живот Ребенку следует помогать Массаж рук Охватывающие движения руками – пассивные упражнения Массаж ног поглаживание, растирание разминание Поворот на живот вправо (рефлекторное движение) Массаж спины - поглаживание, растирание разминание Рефлекторное движение головой назад в положении на животе Методика Массаж живота - поглаживание Массаж стопы - растирание, похлопывание Упражнения для стоп (рефлекторные) Вибрационный массаж всей грудной клетки Пассивные упражнения для рук и ног на сгибание и разгибание Поворот на живот влево
Массаж и гимнастика в возрасте 4-6 месяцев Происходит уравновешивание сгибателей и разгибателей нижних конечностей – пассивные движения в них Укрепление передних шейных мышц – на основе пищевого рефлекса с поворотами и подниманием головы ребенка Вводятся активные упражнения на изменение положения тела (из положения лежа в положение сидя) с поддержкой за руки При выполнении упражнений - подсчет вслух. Скрестные пассивные движения рук перед грудью Массаж ног Имитация велосипедных движений «скользящие шаги» по поверхности стола Поворот со спины на живот вправо Массаж спины (все приемы) Методика «Парение» - на животе Массаж живота - поглаживание Приподнимание вверх части тела при поддержке за отведенные руки Массаж стопы (рефлекторные движения) Сгибание и разгибание рук «бокс» Сгибание и разгибание ног вместе и по очереди Упражнение рефлекторное на спине «парение» Массаж грудной клетки – акцент на межреберные промежутки Поворот со спины на живот влево
Вводятся более сложные упражнения на координацию движений Способствует пониманию речи. Условные сигналы, речевые инструкции (сядь, подай, возьми, и т.д.) Обхватывающие движения руками с кольцами, речью. Сгибание и разгибание рук, ног с речевой инструкцией поглаживание, растирание Поворот со спины на живот вправо (за ноги) с речевой инструкцией Массаж спины – все манипуляции Присаживание, при поддержке за руки Круговые движения руками Методика Поднятие прямых ног - инструкция Рефлекторное движение вдоль позвоночника в прогибанием Поворот со спины на живот влево Приподнимание за руки Упражнения для сгибателей рук на присаживание Массаж гр.клетки и живота – все приемы с вибрацией Массаж и гимнастика в возрасте 6-10 месяцев Дыхательные упражнения, сдавление на выдохе с боков
Методические указания Стимулировать ребенка к ползанию Укреплять мышцы для сидения и стояния Воспитывать условные двигательные рефлексы с пониманием речи и координацию движений Массаж и гимнастика в возрасте 10 мес. – 1 год Методика Сгибание и разгибание рук в положении сидя, стоя, с промежутками Движения «велосипед» с речевой инструкцией Массаж спины – все приемы Из положения лежа на животе - поднимание до вертикального при поддержке за руки Наклон вперед - методист прижимает за коленные суставы ребенка к себе спиной Массаж живота Поднимание выпрямленных ног до палочки. Упражнения для сгибателей рук - присаживание Напряженное выгибание с удерживанием за ноги - доставание предмета с пола
Способствовать расслаблению гипертонуса мышц Адаптивное действие на гиперкинезы отдельных групп мышц стимулирование, тонизирование функции паретических мышц Снижение вегетативных и трофических расстройств Улучшение общего состояния ребенка и работоспособности его мышц Массаж при детском церебральном параличе
Методика Классический массаж Точечный - по стимулирующей и седативной методике Сегментарный массаж Для стимуляции мышц используют Глубокое поглаживани е Растирание с отягощением поколачивание Щипцеобразное разминание штрихование сотрясение Сегментарный массаж – все приемы Тепловые процедуры до массажа Курс классического массажа 25-30 процедур. Сегментарного – 10-15 процедур. Точечного – 20-25 процедур Массаж сочетают с ЛФК Спина, воротниковая зона, окололопаточная область, в/конечности, н/конечности Массаж рук, ног – с вышележащих отделов
АППАРАТНЫЙ МАССАЖ. Вибрация - это механические колебательные движения, при которых физическое тело периодически проходит через устойчивое положение, отклоняясь от него то в одну, то в другую сторону. Вибрация Общая Местная Показатели: Амплитуда колебаний - величина отклонения тела от устойчивого положения. Частота колебаний – число отклонений тела от устойчивого положения в единицу времени.
Физиологическое воздействие - раздражение: Экстерорецепторов (в коже) Интерорецепторов (во внутренних органах) Проприорецепторов (в мышцах, сухожилиях) Действие на организм: Обезболивающее – происходит сосудистая реакция. Снятие утомления в мышцах Восстановление работоспособности мышц Активизация окислительно-восстановительных процессов Улучшение функционального состояния вегетативного и центрального отдела н.с.
Показания: Заболевания и травмы периферической н.с Подострый и хронический полиартрит Бронхиальная астма вне обострения Хроническая пневмония Хр. гастрит с секреторной недостаточностью Хр. заболевания желчных путей Дискинезия кишечника Гинекологические заболевания Противопоказания: Общие инфекции Злокачественные новообразования Активный туберкулёз Гипертоническая болезнь со 2Б ст. 3 ст. ССН 2-3 ст. Стенокардия с частыми приступами Выраженный невроз Тромбофлебит Выраженные дисфункции эндокринной системы
Виды аппаратного массажа: Вибрационный Вибрационно-вакуумный Подводный Вихревой Баромассаж Массаж с помощью ручных устройств и инструментов ВИБРАЦИОННЫЙ МАССАЖ
Методика: Мышцы спины массируются по направлению к подмышечным впадинам, круговыми продольными движениями от позвоночника кнаружи. Разминание отдельных мышц делается между двумя вибраторами - массажные движения продольные и зигзагообразные. Для воздействия на БАТ и рефлексогенные зоны – резиновые и игольчатые вибраторы. Болевой синдром при миозитах, остеохондрозе, периартрите, снимается низкими частотами при воздействии на БАТ. Нижние конечности массируются – от подколенной ямки к ягодичной складке, затем от ахиллова сухожилия к подколенной ямке - разминание, вибрация. Стопы – двумя вибраторами (подошва – тыл стопы) Ягодичные мышцы – по ходу мышечных волокон – разминание между двумя вибраторами. Передняя поверхность бедра - от коленного сустава к паховой области - коленный сустав - от голеностопного сустава к подколенному – растирание, разминание между двумя вибраторами. Грудная клетка – грудные мышцы от грудины к позвоночнику – по ходу реберных дуг. Верхние конечности – от локтевых суставов к плечу - кисть лучезапястный сустав, предплечье - локтевой сустав. Приемы – разминание мышц между двумя вибраторами, растирание, вибрация. Кисть – двумя вибраторами – ТПЛ и ладонь. Лучезапястный сустав, локтевой – по кругу между двумя вибраторами. Плечевой сустав – по ходу мышечных волокон дельтовидной мышцы между двумя вибраторами. Массаж живота – по ходу толстого кишечника – растирание, разминание мышц передней брюшной стенки.
Движения вибратора Кругообразное – по кругу – область живота, суставов. Прямоли-нейное – по прямой линии – вдоль длинных мышц спины и паравертебральных областей позвоночника. Стабильное – вибратор на одном участке уплотнения в мышцах, места выхода нервов. Спиралевидные – по спирали – до и после вибромассажа применяется классический массаж, продолжительность 5-10 минут. Аппараты Воздействие Общее Местное Вибрационный стул Кушетка ПЭС Тонус Пульсар
Гидромассаж – воздействие на организм массажных приемов через воду . Термический Механический Химический Минеральной водой Хвойной водой Пути воздействия Способы проведения гидромассажа Руками под водой. Водяной струей в воздухе. Водяной струей с высоким давлением под водой.
Пневмомассаж С помощью аппаратов, создающих пониженное или повышенное давление воздуха. При отсутствии аппарата применяют баночный массаж с помощью медицинской банки. БАРОМАССАЖ Аппарат В.А. Кравченко. Воздушный насос нагнетает воздух в камеру и отсасывает воздух из нее. Максимальное давление в камере – 500 мм. рт. ст. , максимальное – 850 мм. рт. ст. температура не более 40º С. Механизм действия декомпрессии Вызывают усиленный приток крови за счет расширения артериол и капилляров. Повышается температура кожи на 1,5-3 º С. Увеличивается количество поступающего к тканям кислорода. Улучшается дыхательная активность клеток. Улучшаются обменные процессы.
Массаж с помощью ручных устройств и инструментов Массажная дорожка Шаровой массажер Щетки Коврики для стоп Спортивный массажер Гимнастическая палка Применение В сочетании с водными процедурами Для самомассажа дома С лечебной целью для снятия болей Действие на организм аппаратного массажа Механическое воздействие на: кожу, п/к, клетчатку соединительную ткань мышцы суставы Медленное и мягкое применение: снижает возбудимость нервной системы снижается или снимается боль при травмах нервно-мышечной системы. Быстрое и энергичное: повышается тонус ЦНС используют для снятия утомления
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Массаж при заболеваниях желудка Показания Хронические гастриты Хронические энтероколиты и колиты Гастроптоз Хронические заболевания печени Желчного пузыря, желчевыводящих путей в стадии ремиссии Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии ремиссии Противопоказания Заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в период обострения Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости Туберкулез органов пищеварения, брюшины, кишечника. Остры и подострые воспалительные процессы в женских половых органах. Беременность Грыжи Заболевания желудка и кишечника со склонностью к кровотечениям. Новообразования органов брюшной полости Послеродовый и послеабортный период (до двух месяцев)
Задачи массажа Укрепление мышц брюшного пресса Повышение внутрибрюшного давления Стимуляция моторной и секреторной функции желудка и кишечника Ликвидация запоров и застойных явлений Повышение тонуса всего организма Массаж при гастроптозе .
Методика массажа Массаж брюшного пресса Круговое положение Спиралевидное растирание четчырьмя пальцами по ходу прямых и косых мышц живота Комбинированное поглаживание Накатывание снизу вверх по всему животу Поглаживание комбинированное Поперечное прерывистое разминание комбинированное поглаживание Полукружное разминание снизу вверх комбинированное поглаживание Сотрясение снизу вверх от лобка к мечевидному отростку Круговое поглаживание При растирании уделить особое внимание нижнему краю грудины и гребням подвздошных костей для усиления перистальтики желудка и кишечника Здесь же механическая вибрация резиновым шаровидным вибратором
Задачи массажа Улучшить кровообращение Улучшить секреторную и моторную функцию Методика массажа Воздействие на рефлексогенные зоны спины, грудной клетки, области шеи Массаж области желудка и 12-ти перстной кишки Дыхательные упражнения
Массаж спины поглаживание Растирание: круговое, спиральное, Разминание: продольное, поперечное с накатыванием Осторожно массировать межлопаточную область и подостные мышцы лопатки при язвенной болезни желудка - слева при язвенной болезни 12-ти перстной кишки - справа Нежная вибрация (резкие, энергичные приемы исключить) Приемы сегмент-массажа Прием «пилы», сверления На остистые отростки Д 9 -Д 5 до С 7 -С 3 при язвенной болезни желудка - слева при язвенной болезни 12-ти перстной кишки двусторонне, паравертебрально, акцент на уровне Д 2 -С 4
Массаж передней поверхности грудной клетки и живота Передний край грудной клетки и надгревная область Массаж живота Особое внимание – на места прикрепления ребер к грудине Поглаживание, растирание При массаже надгревной области – энергично не воздействовать Поглаживание круговое по часовой стрелке Легкое растирание Поглаживание по ходу толстого кишечника Приемы в спокойном медленном темпе Дыхательные упражнения Сотрясение грудной клетки слева-направо, снизу-вверх с малой амплитудой Продолжительность 12-15 минут. Курс 12 процедур, лучше через день. Интенсивность воздействия постепенно увеличивать.
Массаж при заболеваниях желчевыводящих путей и кишечника . Массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря Показания холецистит Панкреатит хронический Гепатит хронический в стадии ремиссии Противопоказания Острые заболевания печени, желчного пузыря перихолецистит перитонит Острый панкреатит Задачи массажа Уменьшить болевой синдром Улучшить кровоснабжение и моторную функцию желчного пузыря
Методика массажа Выявление рефлекторных изменений в максимальных зонах Спереди Д 10-8 справа Под ключицей справа Сзади Д 10-4 справа Массаж спины Массаж шеи Массаж передней поверхности грудной клетки Массаж живота – прямых мышц и надгревья
Массаж спины Поглаживание, выжимание по всей спине Разминание на длинных мышцах спины Разминание широчайших мышц спины (между внутренним краем лопатки и позвоночником) следует проводить осторожно, особенно при гипертонусе мышц Поколачивание и рубление исключается Кругообразное подушечками большого пальца, подушечками 4х пальцев щипцевидное, подушечками больших пальцев, бугром большого пальца, основанием ладони Особое внимание уделить сегментарному воздействию в области зон Д 10 -Д 6 при заболеваниях печени; Д 10 -Д 8 при заболеваниях желчного пузыря, межреберьям справа Периостально на правую лопатку, особенно на нижний угол Массаж шеи Поглаживание, выжимание, разминание Зоны С 4 -С 3 массируют особенно тщательно
Массаж передней поверхности грудной клетки Поглаживание, выжимание, разминание большой грудной мышцы Массаж живота Кругообразное поглаживание по всему животу Разминание на прямых мышцах Растирание края реберной дуги Прямолинейное большими пальцами вниз на себя Штрихование ребром ладони Массаж печени Желчный пузырь Снизу вверх до подреберной душ - нежно Непрерывная вибрация, сотрясение Нежное поглаживание Ритмичные легкие надавливания Заканчивается массаж поглаживанием Живота и грудной клетки дыхательными движениями сотрясением тела Продолжительность процедуры 12-15 минут, курс – 12 процедур
Заболевания кишечника Массаж при спастическом колите Задачи массажа Уменьшение и ликвидация напряжения мышц брюшного пресса и толстого кишечника Ликвидация застойных явлений в брюшной полости Нормализация функций кишечника Массаж живота Легкое поглаживание вокруг пупка Попеременное растирание Круговое плоскостное поглаживание Легкое пиление Легкое круговое поглаживание Спиралевидное растирание Поглаживание Приемы с небольшой силой давления, медленно и плавно Избегать раздражения реберной дуги и гребней позвоночных костей Не рекомендуется применять разминание и вибрацию
Массаж при атоническом колите Укрепление мышц брюшного пресса Нормализация внутрибрюшного давления Повышение тонуса мускулатуры толстого кишечника Улучшение перистальтики Ликвидация застойных явлений Задачи массажа Методика массажа Глубокий, энергичный массаж живота Используются все приемы, особенно разминание, вибрация
Массаж брюшного пресса поглаживание круговое с постепенным усилением Поперечное растирание Круговое глубокое поглаживание Пиление Круговое поглаживание Глубокое спиралевидное растирание прямых и костных мышц живота Глубокое круговое поглаживание Накатывание Поглаживание Поперечное прерывистое разминание Поглаживание глубокое Похлопывания или сотрясение Легкое круговое поглаживание
Массаж толстого кишечника Глубокое поглаживание по ходу толстого кишечника Спиралевидное растирание четырьмя пальцами поглаживание Надавливание ладон. поверхностью фаланг пальцев Глажение с отягощением Вибрация - встряхивание, раскачивание живота Сотрясение, подталкивание, пунктирование – один из приемов Механическая вибрация в области крестца в течение 3-6 мин. или остистых отростков Z 1 - Z 3 , рубление в области крестца - усиление перистальтики Вибрация механически и растирание вдоль реберной дуги и по гребням подвздошных костей. Массаж при упорных запорах сочетают с ЛФК Исходное положение – лежа на спине Правая нога выпрямлена, левая прижата к области живота По команде – правую ногу приводят к животу, надавливая на него, левую - выпрямляют или резко выбрасывают вперед, разгибая в коленном составе
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Массаж при заболеваниях суставов Массаж при артрозе тазобедренного сустава Методика массажа Массаж нижней части спины Массаж поясничной области Массаж ягодично-крестцовой области Массаж бедра выжимание и поглаживание нижней части спины Массаж больного сустава Массаж нижней части спины Поглаживание, выжимание Разминание на длинных мышцах спины Кругообразное, подушечками большого пальца Кругообразное, фалангами согнутых пальцев Кругообразное, подушечками больших пальцев обеих рук щипцеобразное
Массаж поясничной области растирание Прямолинейное, подушечками и бугром большого пальца Кругообразное, подушечками большого пальца и фалангами согнутых пальцев Кругообразное, лучевой стороной кисти Массаж ягодичной области Массаж крестца Массаж тазобедренного сустава на половине с менее выраженным болевым синдромом поглаживание, выжимание Разминание: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев Растирание кругообразное подушечкой большого пальца, подушечками 4х пальцев, фалангами согнутых пальцев Растирание кругообразное Массаж ягодично-крестцовой области
Массаж бедра (левого и правого) По общепринятой методике: Выжимание и поглаживание нижней части спины Массаж больного сустава Поглаживание, выжимание Разминание: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное На больной половине - выжимание (1-2 вида) Поглаживание (2-3 вида) 2-3 сеанса – щадащий режим поглаживание Растирание – кругообразное основанием ладони, подушечками 4х пальцев, фалангами согнутых пальцев, гребнем кулака, ребром указательного пальца. Массаж при артрозе коленного сустава Методика массажа Массаж вдоль позвоночника Массаж на ягодичной и крестцовой областях Массаж бедра и коленного сустава на здоровой конечности Массаж бедра и коленного сустава на больной конечности
Массаж вдоль позвоночника Поглаживание - 2 вида – нижней части спины Выжимание – 2 вида – там же Растирание вдоль позвоночного столба от крестца до нижних углов лопаток Прямолинейной подушечками 2-3го пальцев («вилкой») Штрихование «вилкой» Кругообразное подушечками указательного пальца, движение в сторону позвоночного столба, затем средним пальцем «воздействие» на промежутки между остистыми отростками Кругообразное подушечками больших пальцев с вращением к указательным пальцам Массаж на ягодичной и крестцовой областях – по общепринятой методике.
Массаж бедра и коленного сустава на здоровой конечности последовательно Задняя поверхность бедра и коленный сустав Передняя поверхность бедра и коленный сустав Массаж бедра и коленного сустава на больной конечности Задняя поверхность берда Массаж коленного сустава лежа на животе Передняя поверхность бедра На фасции 4х-главой мышцы Поглаживание, выжимание Разминание: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное Растирание фасции 4х-главой мышцы бедра, прямолинейное, основанием ладони, кругообразное фалангами 2-3 пальцев, кулаком. Концентрические поглаживания Растирание «щипцы», прямолинейное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, подушечками пальцев обеих рук, кругообразное бугром большого пальца Захватывают концентрическим поглаживанием Поглаживание, выжимание Разминание: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное Растирание: прямолинейное, основанием ладони Кругообразное, фалангами согнутых пальцев Кругообразное, лучевой стороной кисти
На коленном суставе Поглаживание концентрическое Растирание: «щипцы», прямолинейное, кругообразное, подушечками больших пальцев, 4х пальцев, бугром больших пальцев Смещение Выжимание и поглаживание на бедре Повторить растирание на суставе Осторожно активные движения
Массаж при артрозе голеностопного сустава Массаж икроножной мышцы Массаж ахиллова сухожилия Массаж передних берцовых мышц Массаж подъема стопы Выжимание и поглаживание передних берцовых мышц Массаж голеностопного сустава Массаж икроножной мышцы Массаж ахиллова сухожилия Массаж передних берцовых мышц Поглаживание 2-3 вида по 2-3 раза Выжимание – 2 вида потряхивание Разминание: ординарное, двойное кольцевое, продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное потряхивание поглаживание Растирание:»щипцы», прямолинейное и зигзагообразное Растирание прямолинейное подушечками и буграми пальцев Кругообразное, подушечками б.пальцев,подушечками всех пальцев Потряхивание на икроножной мышце Поглаживание на икроножной мышце Растирание на ахилловом сухожилии – кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное, клювовидное Поглаживание, выжимание Разминание подушечками 4х пальцев, кругообразное Поглаживание Кругообразное разминание основанием ладони, лучевой стороной кисти поглаживание
Массаж подъема стопы Выжимание и поглаживание передних берцовых мышц Массаж голеностопного сустава поглаживание Растирание – прямолинейное, подушечками пальцев; кругообразное подушечками 4х пальцев; прямолинейное, кругообразное подушечкой большого пальца; кругообразное ребром ладони Выжимание – прямолинейное, основанием ладони, клювовидное – движения от себя. Поглаживание - прямолинейное, спиралевидное Поглаживание концентрическое Растирания «щипцы» прямолинейные; кругообразные подушечками пальцев одной и двумя руками; клювовидные одной, затем другой рукой; прямолинейные буграми, подушечками больших пальцев Выжимание и поглаживание на берцовых мышцах Повторяется растирание на суставе Заканчивается концентрическим поглаживанием и движениями
Массаж верхней части спины Массаж шеи Массаж плеча (двуглавой, дельтовидной, трехглавой мышц) Массаж предплечья (сгибателей, разгибателей) Выжимание и поглаживание на трехглавой мышце плеча Массаж локтевого сустава Массаж при артрозе локтевого сустава
Массаж верхней части спины Массаж шеи Массаж плеча (двуглавой, дельтовидной, трехглавой мышц) Поглаживание от нижних углов лопаток до надплечья – (1-2 вида) Растирание на фасции трапециевидной мышцы Кругообразное, подушечками большого пальца, подушечками 4х пальцев, фалангами согнутых пальцев, бугром большого пальца Поглаживание, выжимание Разминание: ординарное, двойное кольцевое, продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Несколько приемов – вдоль позвоночного столба – от границы волос до 7-го шейного позвонка На двуглавой мышце Поглаживание, выжимание Разминание: ординарное, двойное кольцевое, продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное. На дельтовидной и трехглавой мышцах Поглаживание, выжимание Разминание: ординарное, двойное кольцевое кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное.
Массаж предплечья Выжимание и поглаживание на трехглавой мышце плеча Массаж локтевого сустава На сгибателях предплечья Поглаживание, выжимание Разминание: ординарное, двойное кольцевое кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное (кисти к себе и от себя). На разгибателях предплечья Разминание: кругообразное, подушечками 4х пальцев, фалангами согнутых пальцев, клювовидное. Поглаживание, выжимание Массаж внутренней части сустава – рука вдоль туловища Кругообразное поколачивание основанием ладони Растирание –кругообразное подушечками 4х пальцев, фалангами согнутых пальцев, клювовидное, бугром большого пальца, подушечками больших пальцев, основанием ладони Массаж наружной части локтевого сустава – согнутая рука перед головой Растирание кругообразное подушечками 4х пальцев, клювовидное ребром большого пальца, основанием ладони Поглаживание кругообразное, основанием ладони.
Массаж при артритах В острой стадии массаж не назначают Задачи массажа Улучшить кровообращение в суставах, коже, мышцах Снять напряжение в мышцах, улучшить трофику, тонус, силу Восстановить амплитуду движений в суставах Способствовать рассасыванию экссудата, уменьшению болей и скованности Оздоровить и укрепить весь организм Методика массажа Массаж сочетается в ЛФК, активными и пассивными движениями При поражении суставов рук, массируют спину, шею, руки При поражении суставов ног – спину, тазовую область, нижние конечности Первые 2-3 процедуры – массаж, способствующий уменьшению болей, скованности, расслаблению мышц без избирательного воздействия на сустав Последующие процедуры направлены на: - развитие силы мышц; - уменьшение гипотрофий. Суставы массируют вначале легко, начиная с менее пораженных, постепенно охватывая все суставы. Сначала массируют участки вокруг сустава, затем - сустав
Массаж при бурсите локтевого сустава Методика Шейный, грудной отдел позвоночника плечо Сустав наружная поверхность движения Все приемы поглаживание разминание Растирание круговое круговое прямолинейное щипцеобразное надавливание
Бурсит коленного сустава Бедро Надколенник Голень Сустав поглаживание растирание растяжение надавливание вибрация непрерывная сдвигание Массаж при контрактурах суставов нижних конечностей Сегментарный массаж S 5-1 , L 5-1 , D 12-10 Поясничная область, таз Нижних краев реберных дуг, подвздошных гребней Сотрясение тела - завершение Нижняя конечность – отсасывающая методика Суставы – наибольшее проникновение Движения, встряхивание, сотрясение Курс 15-20 сеансов, лучше через день. Повторный курс через 1-1,5 месяцев.
Массаж при контрактурах в суставах верхних конечностей Сегментарный D 11-6 b C 6 – C 3 все приемы Трапециевидная, грудиноключичная, сосцевидная Верхняя конечность – отсасывающая методика Суставы Плечевой сустав локтевой лучезапястный движения Исходное положение Тыльная сторона кисти на поясничной области Кисть на противоположном плече Руку в сторону Передняя поверхность сустава Задняя поверхность сустава Снизу к суставу Локтевой сустав Наружная поверхность Наибольшее внимание Лучезапястный На тыле сустава
Заболевания и повреждения суставов Бедро Голень Сустав Артроз коленного сустава (15-20 мин.- ПП) Все приемы поглаживание растирание 10-15 мин.-ПП Артроз локтевого сустава СУСТАВ НЕ МАССИРОВАТЬ!!!
Шейный, грудной отделы позвоночника Надплечье, плечо, предплечье Все приемы Пассивные, активные движения Методика Артрит Начало Паравертебральные точки Суставы верхних конечностей Суставы нижних конечностей Сегменты D 2 – С 4 Сегменты S 4 – S 1 – D 11 Проксимальные отделы конечностей Ниже больного сустава Симметрично расположенным участкам здоровой конечности Сустав сухожилия Суставные сумки Переход мышц в сухожилия В конце – активные и пассивные движения
Заболевания тазобедренного сустава и бедра (ПП 15-20 мин) Паравертебрально L 3 – D 10 Все приемы сегментарного массажа Плоскостное поглаживание Поясничное поглаживание Снизу вверх сверление Воздействие на межостистые промежутки Приемы «пилы» перемещение Межреберных дуг и подвздошных гребней
Крестец болевые точки Ягодичная область Нижние конечности Обратить внимание на подъягодичные складки Курс – 10 процедур Бедро – голень - стопа Классический массаж – все приемы Заболевания коленного сустава и голени Паравертебрально, сегментарный массаж S 3 – L 3 Поясничная, ягодичная области Нижней конечности и бедра Движения Встряхивание. Курс 10-12 процедур
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
ПЛАН Приемы классического массажа. Поглаживание: а) физиологическое воздействие на организм б) основные приемы поглаживания в) вспомогательные приемы г) методические рекомендации по проведению поглаживания Растирание: а) физиологическое воздействие растирания на организм б) основные виды приема растирания в) вспомогательные приемы растирания г) методические рекомендации. Студент должен ЗНАТЬ: Основные и вспомогательные приемы растирания и поглаживания. Физиологическое воздействие на организм поглаживания и растирания.
Приемы классического массажа. Массажные приемы делятся на: основные и вспомогательные Выделяют следующие приемы: Поглаживание Растирание Разминание Вибрация Движение Вспомогательные приемы проводят с целью: Усиления или ослабления физиологического действия основных приемов Применение обусловлено анатомо-топографическими особенностями. При выполнении приемов движение рук осуществляется в разных направлениях прямолинейно зигзагообразно спиралевидно кругообразно штрихование
Поглаживание Воздействует только на кожу Выполняется ладонной поверхностью кисти – 4 пальца сомкнуты, большой отведен Проводить спокойно, ритмично, легко, свободно, скользя руками по коже, не сдвигая ее Выполняется – в начале, середине, в конце массажа и после жестких приемов Физиологическое воздействие на организм Действует успокаивающе на нервную систему Способствует мышечному расслаблению Удаляет отжившие чешуйки эпидермиса, улучшая кожное дыхание, усиливает секреторную функцию желез (сальных и потовых) Повышает местную температуру кожи При продолжительном применении обезболивает Усиливает отток венозной крови и лимфы – устраняет застойные явления, улучшает эластичность и упругость кожи Расширяет сосуды, улучшает кровообращение
Поглаживание Воздействует только на кожу Выполняется ладонной поверхностью кисти – 4 пальца сомкнуты, большой отведен Проводить спокойно, ритмично, легко, свободно, скользя руками по коже, не сдвигая ее Выполняется – в начале, середине, в конце массажа и после жестких приемов Физиологическое воздействие на организм Действует успокаивающе на нервную систему Способствует мышечному расслаблению Удаляет отжившие чешуйки эпидермиса, улучшая кожное дыхание, усиливает секреторную функцию желез (сальных и потовых) Повышает местную температуру кожи При продолжительном применении обезболивает Усиливает отток венозной крови и лимфы – устраняет застойные явления, улучшает эластичность и упругость кожи Расширяет сосуды, улучшает кровообращение
Поглаживание рекомендуется При повышенной возбудимости После тяжелой физической нагрузки При нарушении сна Травмах и повреждениях При спазмах Поглаживание бывает Поверхностное – движения во всех направлениях Глубокое – с отягощением, направление к лимфоузлам плоскостное обхватывающее По направлению движений различают следующие виды поглаживания Прямолинейное Зигзагообразное Спиралевидное Кругообразное Кисть скользит вперед большим и указательными пальцами – передним ходом, назад – задним ходом Передним ходом зигзагами - успокаивающее действие Движения по спирали передним ходом - действие тонизирующее Круговые движения основанием кисти, подушечками пальцев, в сторону мизинца.
Основные приемы поглаживания – одна рука передним ходом – другая переносится скрестно над ней и повторяет то же движение обратным ходом - приемы прямолинейного, зигзагообразного и спиралевидного поглаживаний, одна рука передним ходом, другая - обратным Одной и двумя руками. Кисть массажиста вдоль массируемого участка. Движения двумя руками, выполняется попеременно. При массаже крупных суставов. Кисти рук накладывают ладонями вниз и делают круговые движения в виде восьмерки. На мелких суставах. Основание кисти накладывают на сустав и делают круговые движения в сторону мизинца Попеременное Комбинированное Продольное Концентрическое Кругообразное
Вспомогательные приемы поглаживания Щипцеобразное Граблеобразное Гребнеобразное Глажение Выполняется щипцеобразно сложенными пальцами 1-м, 2-м, 3-м или только 1-м , 2-м. Производится граблеобразно расставненными выпрямленными пальцами одной или обеих кистей Выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей Выполняется тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти. Применяется при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп лица, ушных раковин, носа Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках, где надо обойти поврежденные части кожи Применяется на крупных мышечных группах спины, таза, на подвешенной поверхности стопы, и где сухожильные влагалища покрыты плотным апоневрозом Применяется на спине, лице, животе, подошвах. Оказывает более облегченное воздействие на ткани, чем предыдущие
Начинают массаж с вышележащих участков (например: патологический процесс в голеностопном суставе - бедро-голень- сустав – все движения к паховому лимфоузлу) На сгибательной поверхности конечностей приемы проводят более глубоко, т.к. здесь проходят более крупные лимфатические сосуды и вены. Методические рекомендации по проведению поглаживания Руки массажиста скользят по коже, не сдвигая ее в складки Приемы выполняются медленно, ритмично, 24-26 движений в минуту Движения по направлению к лимфатическим узлам Давление возрастает от начала до середины и ослабевает к концу поглаживания Руки должны возвращаться в исходное положение кратчайшим путем Вначале используют поверхностное, а затем глубокое поглаживание При нарушении кровообращения (отеки, припухлость) – отсасывающая методика
Растирание Смещение или растяжение кожи в различных направлениях вместе с подлежащими тканями Массируемая рука не скользит по коже, а сдвигает, образуя впереди кожную складку в виде валика Рука воздействует на кожу, ПЖК, мышцы, сухожилия. Применение растирания На суставах и сухожилиях В местах выхода нервов, по ходу нервных волокон На малоорашаемых кровью участках В местах, где имеются застойные явления (пятка, подошва, бедро с внешней стороны, подреберный угол, фасции и апоневроны) При невритах и невралгиях При ожогах и других кожных заболеваниях В косметическом массаже После ранений и травм
Растирание сочетается с поглаживанием и движениями . Физиологическое воздействие на организм Усиливает кровообращение Снабжает ткани кровью и питательными веществами Способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в суставах Увеличивается амплитуда движений в суставах, их прочность Замедляется старение суставов Способствует ликвидации отеков, усиливает лимфообращение В местах выхода нервов и по их ходу понижается возбудимость боли при невритах и невралгиях. Виды растирания Поверхностное и глубокое С отягощением Непрерывистое и прерывистое
Основные виды приема растирания 1.Прямолинейное, спиралевидное, кругообразное Четыре к одному и один к четырем Рука на сустав в виде арки Большой палец фиксируется с одной стороны сустава, а 4 пальца передвигаются по направлению к большому При продвижении большого пальца к четырем – опора пальцы Прием проводится на крупных суставах (коленный, локтевой), одним пальцем на мелких суставах и ахилловом сухожилии Прием можно выполнять с отягощением 2. Прямолинейное - подушечками четырех пальцев и основанием ладони: Подушечками четырех пальцев обеих рук накладывают на боковые поверхности голени и продвигая вверх заканчивают растирание основанием ладони Применяют на задней и передней поверхности коленного сустава
3. Прямолинейное, спиралевидное, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев одной или двумя руками: Подушечками пальцев накладывают на сустав сбоку Движение пальцев в сторону мизинцев Применяется на всех суставах, ахилловом сухожилии, трапецевидной мышце, на крестце, межпястных промежутках, на шее вдоль позвоночника 4. Спиралевидное, кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев, одной или двумя руками Фаланги пальцев, сжатых в кулак с отведенным большим пальцем и упором на него Движения в сторону мизинца Применяется на суставах, трапецевидной мышце, пояснично-крестцовой области, на пятке и подошве 5. Во всех направлениях – основанием ладони одной или двумя руками Опираясь на основание ладони, кисть перемещается снизу вверх, зигзагами в сторону мизинца Применяется на суставах, связках, сухожилиях, тыльной стороне ладоней, стоп и по всех длине спины
6. Прямолинейное - подушечкой и бугром большого пальца Прием выполняется Подушечку большого пальца продвигают снизу верх, в сторону с подключением усилия на бугор большого пальца Движением сверху вниз – начинается растирание буграми больших пальцев и заканчивается подушечками больших пальцев Применяется - фасция трапецевидной мышцы, ахиллово сухожилие, грудина, поясничная область, крестец, голеностопный сустав, подреберный угол Движением снизу вверх Снизу вверх в сторону Одной или двумя руками 7. Спиралевидное, кругообразное растирание ребром ладони Ладонь несколько согнута в пясно-фаланговых суставах Подушечка большого пальца прижата к средней фаланге указательного пальца Применяется на поясничной области, ахилловом сухожилии, тыльной стороне кисти, стопы 8. Спиралевидное, кругообразное растирание гребнем кулака Среднепроксимальными суставами пальцев руки, сжатой в кулак, при отведенном большом пальце Применяется на тазобедренном суставе, стопах ног и кистей рук, гребне подвздошной кости
9. Спиралевидное, кругообразное растирание гипотенаром Техника выполнения такая же, как и растирании основанием ладони Применяется на поясничной области и на гребне подвздошной кости 10. Растирание подушечкой большого пальца одной или двумя руками Подушечка пальца придавливает ткань к костному ложу, растирая прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно. Применяется на поясничной области, суставах, крестце, фасции трапецевидной мышцы, ахилловом сухожилии, межреберных промежутках, грудине, шее – вдоль позвоночника
11. Спиралевидное, кругообразное растирание бугром большого пальца Аналогично растиранию основанием ладони Применяется на коленном, локтевом, лучезапястном суставах, грудине, широкой фасции бедра 12. Прямолинейное, кругообразное растирание и штрихование граблеобразно расставленными пальцами Пальцы расставлены граблеообразно Подушечки пальцев помещают между ребрами Кисть слегка сжимается в кулак Движения в сторону мизинца
Вспомогательные приемы растирания 1. Штрихование Подушечками концевых фаланг 2-3го или 2-4го пальцев Пальцы выпрямлены, находятся под углом 30 º Движения короткие, поступательные, продольно-поперечные Применяется в области рубцов, атрофии мышц, параличи, заболевания кожи 2. Пиление Локтевым краем кистей Ладони обращены друг к другу на расстоянии 1-3 см Движения производятся в разных направлениях Между кистями образуется валик 3. Пересекание Лучевыми краями костей Большой палец отведен или приведен к ладони Оба приема применяются на поясничной области, области шеи
4. Строгание Подушечками пальцев Кисти устанавливаются друг за другом Движения поступательные, короткие, быстрые, отрывистые Применяется при заболеваниях кожи – псориаз, экзема, при атрофии мышц Одной или двумя руками Методические рекомендации по проведению растирания Приемы растирания провоят медленнее, чем поглаживание, но интенсивнее Растирание совершается в разных направлениях При растирании рубцов для достижения полного контакта – смазывающие средства не применяются Растирание может быть поверхностным и глубоким, сила давления зависит от угла наклона массируемой руки и от отягощения Комбинируют с поглаживанием Не задерживаться на одном участке более 8-10 сек. Чем медленнее движения рук массажиста, тем эффективнее растирание
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
По теме: методические разработки, презентации и конспекты

аналитический отчет по организации педагогической реабилитации несовершеннолетних
Анализ работы педагогов по организации педагогической реабилитации несовершеннолетних, попавших в ТЖС...

Использование методических приёмов психолого-педагогической реабилитации детей с ОВЗ в классном часе «Старт в будущее»
Анализ классного часа по применению приёмов психолого-педагогической реабилитации дедей с ОВЗ....

Презентация на тему"Реабилитация детей с нарушением интеллекта"
Презентация "Реабилитация детей с нарушением интеллекта" предназначена для специалистов коррекционных школ. Может быть использована на педагогических советах, заседониях ПМПК....
ВЫСТУПЛЕНИЕ «Трудотерапия – основная форма социальной реабилитации умственно-отсталых детей»
Одним из важных средств коррекции недостатков психофизического развития личности умственно-отсталых детей является труд. Соответственно одной из форм социальной адаптации, а затем и частичной реабилит...

Программа социально-культурной реабилитации «Музыкально-сценическая деятельность воспитанников как средство социальной реабилитации»
Программа социально-культурной реабилитации...

Комплексная реабилитация детей посредством театральной деятельности в условиях отделения социальной реабилитации.
Использование в реабилитационной работе разнообразных видов искусства благотворно влияет на восстановление многих психофизических функций детей, формирование утраченных связей со сверстниками и взросл...

Используемые материалы социальной реабилитации
В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской...
