Презентация
презентация к уроку на тему

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. № 834н

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

6. Местность: городская - 1, сельская - 2

12. Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение:

стр. 2 ф. № 025/у

13. Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке – 1, не состоит в браке – 2, неизвестно – 3.

14. Образование: профессиональное: высшее – 1, среднее – 2; общее: среднее – 3, основное – 4, начальное – 5; неизвестно – 6.

15. Занятость: работает – 1, проходит военную службу и приравненную к ней службу – 2; пенсионер(ка) – 3, студент(ка) – 4,
не работает – 5, прочие – 6.

16. Инвалидность (первичная, повторная, группа, дата)  

17. Место работы, должность  

18. Изменение места работы  

19. Изменение места регистрации  

20. Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов:

стр. 3 ф. № 025/у

24. Записи врачей-специалистов:

Врач (специальность) 

Жалобы пациента 

Анамнез заболевания, жизни 

Объективные данные 

Осложнения: 

Внешняя причина при травмах (отравлениях) 

стр. 4 ф. № 025/у

25. Медицинское наблюдение в динамике:

стр. 5 ф. № 025/у

стр. 6 ф. № 025/у

стр. 7 ф. № 025/у

26. Этапный эпикриз

Жалобы и динамика состояния 

Проведенное обследование и лечение 

Осложнения: 

Внешняя причина при травмах (отравлениях) 

Рекомендации 

Листок нетрудоспособности 

Врач 

стр. 8 ф. № 025/у

27. Консультация заведующего отделением

Жалобы и динамика состояния 

Проведенное обследование и лечение 

Осложнения: 

Внешняя причина при травмах (отравлениях) 

Рекомендации по дальнейшему наблюдению, дообследованию и лечению 

Листок нетрудоспособности 

стр. 9 ф. № 025/у

28. Заключение врачебной комиссии

Жалобы и динамика состояния 

Проведенное обследование и лечение 

Осложнения: 

Внешняя причина при травмах (отравлениях) 

Заключение врачебной комиссии: 

Рекомендации 

стр. 10 ф. № 025/у

29. Диспансерное наблюдение

Жалобы и динамика состояния 

Проводимые лечебно-профилактические мероприятия 

Осложнения: 

Внешняя причина при травмах (отравлениях) 

Рекомендации и дата следующего диспансерного осмотра, консультации 

Врач 

стр. 11 ф. № 025/у

30. Сведения о госпитализациях

31. Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях

32. Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях

стр. 12 ф. № 025/у

33. Результаты функциональных методов исследования:

стр. 13 ф. № 025/у

34. Результаты лабораторных методов исследования:

стр. 14 ф. № 025/у

35. Эпикриз

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ «Моделирование эпидемии гриппа»

 Формулировка задачи: в городе, населённостью 1 млн. человек, начинается эпидемия гриппа. Требуется отследить «развитие» эпидемии, для этого сформировать таблицу, в которой отражены данные на каждый день эпидемии о:  

-    количестве заболевших на каждый день,

• количестве нетрудоспособных в связи с болезнью, если допустить, что заболевание длится 10 дней,
• количестве обращений к врачу, если считать, что больной обращается дважды к врачу: в начале заболевания и в конце,
• количестве обращений к врачу,  
• количестве врачей для обслуживания больных, если на одного врача допускается двадцать посещений больных.

Построить графики, иллюстрирующие развитие эпидемии гриппа: рост числа заболевших, количество нетрудоспособных в связи с болезнью, число обращений к врачу, зависимость количества врачей, необходимых  для обслуживания больных.

 Исходные данные:

• население города 1 млн. человек,
• допустим, в город приехали 20 человек, которые являются переносчиками гриппа.

Объяснение хода выполнения работы.

Для вычисления количества заболевших в определенный день эпидемии используется уравнение:

К=а⋅К1⋅К2 (1)

а =0,000002- коэффициент, характеризующий степень заразности для гриппа,

К1- не перенесшие заболевание (без иммунитета),

К2- заболевшие вчера (они активно продуцируют возбудитель)

III. Практическая часть. Выполнение расчетов. Построение

графиков.

Для решения поставленной задачи в Excel формируется следующая таблица:

Количество дней эпидемии целесообразно взять не более 36.

Для расчёта  количества «заболевших сегодня» в ячейку С3 вводится формула на основании уравнения (1):

=ОКРУГЛ(0,000002*B2*C2;0); в этой формуле используется округление расчётных данных до целого значения.  

Для расчёта «не перенесших гриппа» необходимо вычесть из количества не перенесших грипп в предыдущий день эпидемии количество заболевших сегодня, для этого в ячейку В3 вводится формула =B2-C3  

Выделив ячейки В3 и С3, можно эти формулы скопировать эти формулы на все дни эпидемии. При таком копировании координаты ячеек в формуле будут относительными, т.е. меняться в зависимости от адреса ячеек, например, в ячейке С4:    =ОКРУГЛ(0,000002*B3*C3;0) ,         а в ячейке В4: =B3-C4  и т.д. После расчёта таблица выглядит так:

        Таким образом, в каждый последующий день эпидемии расчёт числа заболевших производится относительно данных предыдущего дня эпидемии.

По таблице видно, что пик заболеваемости приходится на 16-ый день эпидемии, и уже к 28-му дню нет вновь заболевших гриппом.

Для расчёта на каждый день заболевших всего необходимо сложить заболевших сегодня и заболевших всего в предыдущий день, для этого в ячейку D3 вводится формула =C3+D2 и затем эта формула копируется в ячейки столбца D на все дни эпидемии. При этом координаты ячеек в формуле будут относительными.

Для вычисления количества нетрудоспособного населения на каждый день эпидемии в связи с болезнью надо учитывать, что заболевание длится 10 дней, поэтому в первые десять дней количество нетрудоспособных в каждый день эпидемии равно числу заболевших сегодня плюс число получивших больничный лист вчера; формула вводится в ячейку E3:  =C3+E2 и затем копируется на первые десять дней эпидемии. На 11-ый день эпидемии для расчёта количества нетрудоспособных на каждый день эпидемии надо сложить число заболевших сегодня и число получивших больничный лист вчера, и из полученной суммы вычесть число заболевших в первый день эпидемии, т.к. они уже здоровы. В ячейке E12 вводится формула =C12+E11-C2 и затем копируется на остальные дни эпидемии.

Для расчёта числа обращений к врачу необходимо учесть, что больной обращается дважды к врачу: в начале заболевания и в конце заболевания- на десятый день болезни. Число обращений к врачу первые девять дней эпидемии очевидно равно количеству заболевших сегодня, а на десятый день эпидемии для расчёта числа обращений  к врачу к количеству заболевших сегодня прибавляется число заболевших в первый день эпидемии. В ячейку F2 вводится формула =C2, и эта формула копируется на девять дней эпидемии, в ячейку F11  вводится формула =С11+С2 и затем эта формула копируется на все остальные дни эпидемии.  

Последний расчёт- количество врачей для обслуживания больных вычисляется в столбике G и равен числу обращений к врачу делить на 20 (по условию задачи на одного врача допускается 20-ть посещений больных за один приём), для этого в ячейку G2 вводится формула  =ОКРУГЛ(F2/20;0).

После  всех расчётов таблица выглядит так:

IV. Анализ работы. Подведение итогов.

Для анализа расчётных данных удобно построить два графика, на одном из которых представлены зависимости количества заболевших на каждый день эпидемии, количества нетрудоспособных в связи с болезнью, т.е. находящихся «на больничном», а также числа обращений к врачу в каждый день эпидемии.

Анализ полученных данных можно предложить выполнить студентами самостоятельно. 

Примечание: для построения графиков желательно использовать тип графика «точечный», выделив для первого графика данные в столбцах A,C,E,F; для второго графика данные в столбцах A,G. При таком выборе типа графика 1-ый столбец рассматривается как ось категорий.

График 1.

График 2.

Литература:

1. Е.А.Колмыкова, И.А.Кумскова. Информатика. Академия, М.2005
2. Н.Д.Угринович. Информатика и ИКТ. Учебник 10-11 классы. Бином, М.2013