рабочий лист "Учимся мыслить критически. Кровь "
учебно-методический материал по биологии (10 класс)

РАБОЧИЙ ЛИСТ

Тема: Кровь . Учимся читать анализы

Эпиграф:

                                                              «Кровь как зеркало отражает                  многое из того, что происходит в организме».

                                                           И.А. Кассирский

1. Кластер

Кровь-  ……

2. Чтение с маркировкой. 

1.Гематология -раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения, этиологию, диагностику, лечение, прогнозирование и предотвращение заболеваний, которые влияют на производство клеток крови, белков крови, факторов свёртывания крови и так далее. Анализ крови — один из наиболее распространённых методов медицинской диагностики.

2.Эритроциты — это красные безъядерные эластичные кровяные клетки, имеющие вид двояковогнутого диска диаметром 7-8 мкм и толщиной 1-2 мкм. Они вырабатываются красным костным мозгом, а отмирают в селезенке и в печени, где превращаются в желчь. За 1сек. гибнет до 3 млн штук. Продолжительность жизни -120 дней.

3. Норма показателей общего анализа крови в области эритроцитов - 3,8-5,0 10¹²/л. Они могут повышаться при недостатке воды, болезнях крови, сердечной и дыхательной недостаточности. Снижение отмечается в случае сильного кровотечения, онкологии, недостатке белка или железа.

4.Цветовой показатель - нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии.

5. Гемоглобин - белок с железом, находящийся в эритроцитах. Благодаря ему происходит газообмен между легкими и другими клетками организма. Норма гемоглобина - 120-160 г/л, но она варьируются в зависимости от пола и возраста. Гемоглобин может повыситься из-за сахарного диабета, сердечной недостаточности, передозировки мочегонными препаратами, болезней крови. Снижение показателя наблюдается при анемии, кровопотерях, нехватке белка и железа, проблемах с пищеварением, обезвоживании.

6.Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель крови крайне важен, на него врач обязательно обратит внимание, ведь он может охарактеризовать в определенной степени состояние иммунитета и наличие патологических процессов в организме. При исследовании анализа крови — норма СОЭ для женщин является от 2 до 15 мм/ч, у мужчин он колеблется в пределах от 1 до 10 мм/ч.

7.Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе крови. Норма: 2-10  из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰), или 0,2-1%). Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери).

8.Гематокрит - показатель процентного соотношения клеток крови к общему объему крови. Нормальные значения - 35-50%. Если гематокрит повышен, то это указывает на дыхательную или сердечную недостаточность, обезвоживание из-за диабета, эритремию. Снижение гематокрита наблюдается при анемии, почечной недостаточности или во время третьего триместра беременности.

9.Лейкоциты - белые клетки, которые защищают организм от инородных предметов, инфекций, чужеродных молекул. Они могут растворять поврежденные ткани. Живут лейкоциты от пару часов до нескольких лет.

Нормальное количество белых клеток - 4-9 10⁹/л. Лейкоциты повышаются при беременности, тяжелой нагрузке, после прививки и обширных травм, при онкологии и лейкозах. Снижаются при вирусной инфекции, гиповитаминоза, в случае употребления стероидов.

10.Лейкоцитарная формула - показатель общего анализа крови у взрослого и ребенка, процентное соотношение разных видов лейкоцитов в сыворотке крови.

• Нейтрофилы - основной вид, который занимает от 47% до 72% от общего количества лейкоцитов. Нейтрофилы защищают организм от микроорганизмов - бактериальных и грибковых инфекций. Если количество нейтрофилов превышает норму, то это говорит про острую форму инфекционного заболевания, аутоиммунную болезнь, при повышенных физических нагрузках.

Нейтрофилы уменьшаются, если у пациента онкологическое заболевание крови, метастазы в костной ткани, лучевая болезнь и др.

• Моноциты - это самые крупные клетки крови (норма - 3-11%). По сравнению с нейтрофилами, моноциты более эффективны при защите организма от вирусов, чем от бактерий. Они не разрушаются при взаимодействии с чужеродными антигенами, поэтому в местах, где образуются воспаления, нет гноя.

Количество моноцитов увеличивается при вирусной инфекции, лейкозах или аутоиммунных и онкологических заболеваниях. Снижаются эти клетки крови при употреблении стероидов, после операции или после родов.

• Базофилы - крупнейшие гранулоциты (норма - 0-1%), которые участвуют в воспалительных и аллергических процессах, корректировке проницаемости стенок сосудов. Базофилов становится больше при аллергии, ревматизме, лейкозе, полицитемии, в предменструальный период.

• Эозинофилы - это белые клетки-микрофаги (норма - 1-5%), т.е. могут растворять только мелкие инородные тела или клетки. Они образуются в костном мозге. Главная роль таких клеток - защищать организм от действий паразитов, оказывать цитотоксическое свойство.

Эозинофилия наблюдается при аллергических реакциях в организме. Обратный процесс, эозинопения, наблюдается в первые часы воспалительного процесса, сепсисе, отравлении химикатами и тяжелыми металлами.

• Лимфоциты - клетки, которые участвуют в образовании иммунитета, разрушают как инородные, так и собственные онкологические клетки. Они распознают главного виновника заболевания. Нормальное значение - 18-20%.

Показатель повышается при вирусной инфекции, заболеваниях крови, отравлении мышьяком или свинцом, приеме наркотических обезболивающих. Лимфоциты снижаются при туберкулезе, ВИЧ, почечной недостаточности, онкологии в терминальной стадии или при лечении химиотерапией. Кстати, при расшифровке исследования у женщин, уменьшение лимфоцитов может говорить о беременности.

11.Тромбоциты - бесцветные плоские клетки крови, которые образуются в красном костном мозге. Они играют важную роль в свертываемости крови, контролируют тонус стенок сосудов, насыщают капилляры. Оптимальные значения тромбоцитов - 180-320 10⁹/л.

Повышение тромбоцитов часто отмечают при удалении селезенки, острых формах аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессах, третьем триместре беременности, онкологии. Снижение тромбоцитов происходит при гемофилии, вирусных и бактериальных инфекциях, тромбозе почечных вен,  алкоголизме.

3.Клиническая лаборатория  

Изучение мазка крови ( работа с микроскопами )

Мазок крови человека окраска по методу Романовского

1. Научиться определять эритроциты в мазке крови-эритроцит имеет относительно постоянный диаметр (7,5мкм), не содержит ядра, окрашен эозином в розовый цвет (оксифилен), в центре обнаруживается небольшое просветление за счет истончении.
2. Научиться определять лейкоциты, они крупнее эритроцитов по размеру, имеют ядро, их намного меньше, чем эритроциты. Найти при большом увеличении палочкоядерные, сегменоядерные, нейтрофильные лейкоциты, эозинофиьные, базофильные гранулоциты, лимфоциты, моноциты.
3. Научиться находить и определять тромбоциты, в 2-3 раза меньше эритроцита, обычно собраны в группы.

Мазок периферической крови взрослого человека (общий вид).

1. — эритроциты; 2 — лимфоциты; 3 — моноцит; 4 — нейтрофильные гранулоциты; 5 — эозинофильные гранулоциты; 6 — базофильные гранулоциты; 7 — тромбоциты.

4.Медицинский консилиум

Пациент №1. Жалобы на повышенную утомляемость, бледность, сонливость. Головокружение. Отсутствие аппетита. Боли в мышцах. Учащенное дыхание.

Пациент №2. Жалобы на боли в ногах. Появление синих пятен на ногах и теле.

Пациент №3. Жалобы на небольшую, но постоянную температуру. Ломота в суставах. Обильное потоотделение.

Пациент №4. Жалобы отсутствуют

Анализ крови №X

Анализ крови №Y

Анализ крови №Z

Анализ крови №Т

Спасибо за сотрудничество!