Лечение плоскоступия.
статья

Почему нужно лечить плоскостопие?

О стопе, которая должна пружинить

Стопа имеет очень сложную структуру, в ней 26 косточек, соединённых связками и мышцами, которые формируют три свода: два продольных (внутренний и наружный) и один поперечный. Такаясложная конструкция нужна для того, чтобы гасить колебания нагрузок при ходьбе, прыжках.

В этом и заключается уникальность человеческой ступни - она пружинит при ходьбе и беге.

Ни одно, даже самое высоко прыгающее и быстро бегающее животное, типа кенгуру или ягуара, не может похвастаться этой удивительной способностью.

Плоскостопие - снижение какого - либо из сводов. Человек с плоскостопием уподобляется механизму с жесткими стальными колесами, движущемуся по булыжной мостовой. Ударная волна, не погашенная пружинящим сводом стопы, распространяется вверх по скелету. Нагрузки (и весьма значительные) достаются суставам, позвоночнику.

Основную амортизацию от ходьбы берет на себя позвоночник, в результате чего он быстрее изнашивается и слабеет. Возникают всевозможные защемления межпозвонковых дисков и соответствующий букет недомоганий. Вот далеко не полный список: коксартроз (артроз тазобедренного сустава), остеохондроз, грыжа дисков, радикулит. Человек даже и не подозревает, что многие его острые боли проистекают вследствие "простого" плоскостопия.

В клинической практике невропатологов проходит много больных с головной болью, и часто известные методы обследования не позволяют выявить причину боли. Организм, спасаясь от перегрузок, нашёл приспособление: позвоночник имеет форму спирали, это является барьером для защиты нежной ткани головного мозга от травмирования. Таким образом, жертвуя одним, природа бережёт другое - самую высокоорганизованную материю, существующую на земле.

При запущенном плоскостопии возникает деформации стопы, вырастает так называемая болезненная косточка на большом пальце. Нарушается кровообращение нижних конечностей, лодыжки отекают и болят. Появляются изменения в области коленных суставов. Ходить становится все сложнее. Возникает быстрая утомляемость.

Лечение плоскостопия

1. Лечение плоскостопия заключается в укреплении мышц, поддерживающих свод стопы.

Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать - лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна - важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком - по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни - болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс - в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Гимнастика должна стать повседневным и привычным занятием для больного плоскостопием. Делать ее лучше не раз, а 2-3 раза в день.

В исходном положении сидя с выпрямленными ногами:

1. Колени и пятки соединены, правая стопа сильно разогнута; подвести передний отдел левой стопы под подошву правой, затем повторить упражнение, поменяв ноги. 
2. Погладить внутренним краем и подошвенной поверхностью правой стопы левую голень, повторить, поменяв ноги. 
Исходное положение - сидя на стуле: 
3. Сгибать пальцы стоп. 
4. Приведение стоп внутрь. 
5. Кружение стопами внутрь. 
6. Обеими стопами захватить и приподнять мяч (волейбольный или набивной). 
7. Пальцами ног захватывать и приподнимать карандаш. 
8. Пальцами ног захватывать и приподнимать губку. 
9. Пальцами стоп подтягивать тонкий коврик. 
10. Исходное положение- стоя на носках, стопы параллельно. Перейти на наружный край стопы и вернуться в исходное положение. 
11. Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы. 
12. Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы. 
13. Ходьба по бревну боком.

Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз. Беременным женщинам можно дать следующие рекомендации:

- как можно чаще поднимайте ноги;- если вам приходится долго оставаться в сидячем положении, поставьте под ноги маленькую скамеечку;- носите носки без швов, не стесняющие кровоток, если Вы долгое время ведете машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги;- регулярно делайте физические упражнения для улучшения общего самочувствия; лучший вид упражнений - это ходьба.

Массаж оказывает хорошее вспомогательное воздействие, улучшает кровоснабжение и тонизирует мышцы, подтягивающие свод. В целях лечения плоскостопия массируются голень - по задней внутренней стороне от костей до стопы - и сама стопа - от пятки до косточек пальцев. Приемы - поглаживание, растирание, разминание. Самомассаж нужно выполнять, поглаживая основанием ладони возвышение первого пальца, свод стопы, заднюю и внутреннюю поверхность голени.

Передний отдел стопы практически невозможно укрепить массажем или гимнастикой, поможет только правильный подбор обуви - с широким мыском, жестким задником и каблуком, не перегружающим пальцы ног. При начальных степенях плоскостопия детям лучше не носить босоножки с открытыми пятками, мягкие шлепанцы, валенки.

2. Выбирайте правильно обувь! У обуви для ходьбы должна быть крепкая, но гибкая подошва, так как нога при ходьбе сгибается в два раза больше, чем во время бега. Носок обуви должен быть закругленным, просторным и глубоким, чтобы большому пальцу было просторно. Обеспечьте пятке мягкое ложе, чтобы обезопасить ногу во время силовой ходьбы. Выбирайте обувь с низкой пяткой. Высокий край ботинка может натереть ахиллово сухожилие. Все меры по лечению плоскостопия не дадут результата, если Вы неудачно выберете обувь.

3. Выбирайте правильно супинаторы! Они призваны поддерживать естественную форму стопы и тренировать ослабленные мышцы (это в идеале). В реальности в медицинских салонах можно встретить и такие супинаторы: пространство под сводом, которое должно быть свободным, заполнено каким-либо материалом. Фактически и без того ослабленные мышцы стопы лишены всякой возможности работать. Также вредны супинаторы, изготовленные из слишком жестких материалов. С другой стороны, мягкие стельки быстро теряют форму и их ношение бесполезно.

Как уберечься от плоскостопия

Обувь должна быть свободной и устойчивой; Не увлекайтесь чрезмерно высоким каблуком; Ноге не комфортно в туфлях с узким каблуком;

Делайте массаж

Поддерживайте стопу одной рукой, а другую слегка сожмите в кулак. «Костяшками» пальцев в течении 1-1,5мин. выполняйте маленькие круговые движения по всей подошве.

Продолжая держать стопу одной рукой, другой в течении 1-1,5мин. постукивайте ребром ладонью по подошве: движения должны быть легкими и упругими.

Кончиками пальцев в течении 1,5мин. растирайте стопу : сильным движением вверх и легким - вниз.

Заканчивая массаж, сделайте легкое поглаживание по стопе.

Упражнения лечебной гимнастики

Лежа на спине, сгибайте и разгибайте стопы в голеностопном суставе ( в среднем темпе 50-60 раз )

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. По очереди, затем одновременно отрывайте пятки от пола ( в среднем темпе 40-50 раз)

Лежа на спине, делайте круговые движения ( вращения )в голеностопном суставе (тоже в среднем темпе 40-50 раз )

Сидя на стуле, захватывайте и перекладывайте пальцами обеих стоп различные мелкие предметы ( спичечные коробки, детские кубики и т.д. ) Делать это не торопясь, в течении 3-х минут.

Стоя, носки вместе, пятки разведены, руки на поясе. Подниматься на носки, руки вверх- вдох,. в и.п.-выдох. Медленно повторить упражнение 8-10 раз.

О.с: (основная стойка) - ходьба на внешней стороне стопы. 30-40 раз

Прыжки на месте, на носках - 25-30 раз.

Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Приседания на носках, руки вперед -вдох, затем возвратиться в и.п-выдох. Медленно повторить упражнение 6-8 раз.

Техника приемов „массажа при плоскостопии

"1 • Поглаживание - выполняется пальцами правой руки (левая поддерживает стопу ребенка) по подошвенной части всей стопы в направлении от пальцев к пятке.

2. Растирание -  выполняется тремя пальцами правой  руки.   Производятся круговые движения от основания пальцев к пятке. 

3. Растирание внутреннего и внешнего свода стопы (большой нажим пальцами на среднюю часть стопы). Выполняется большими пальцами обеих рук.

 4. Постукивание - выполняется тремя пальцами - указательным, средним и безымянным.

Все движения выполняются в направлении от пальцев к пятке, т.е. по току лимфы. Массаж проводится после сна, когда ребенок еще лежит в пастели и мышцы его ног максимально расслаблены. На массаж каждого ребенка уходит 2-3 минуты.

Наибольший эффект дают прохладные ножные ванны.