Использование метода базальной стимуляции
консультация

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА БАЗАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ В РАБОТЕ С ДЕТЬМИ С ТЯЖЕЛЫМИ И (ИЛИ) МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПСИХОФИЗИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ

Дети с тяжелыми и (или) множественными психофизическими нарушениями (далее – ТМН) затрудняются:

• свободно передвигаться;
• самостоятельно удовлетворять личные потребности;
• воспринимать и перерабатывать информацию;
• приобретать опыт деятельности;
• овладевать речью и другими средствами коммуникации;
• подражать социальному поведению;
• инициировать и поддерживать социальные взаимодействия;
• выражать эмоциональное состояние.

Базовая образовательная потребность ребенка с ТМН – осознание собственного тела и собственного Я.

Основное значение для удовлетворения этой потребности имеет:

• восприятие и осознание границ собственного тела;
• восприятие положения тела в пространстве и сохранение равновесия;
• восприятие и различение отдельных частей тела и их функций.

Базальная стимуляция ‐ «метод комплексного педагогического воздействия интенсивными, «пробивающими» ограничения, раздражителями с целью оказания ребенку помощи в осознании собственного тела и понимании жизненно важных ситуаций, связанных с удовлетворением личных потребностей» (А.Фрелих)

Концепция «базальной стимуляции», разработанная А. Фрёлихом в 1970‐е годы, направлена на людей с ТМН, у которых сенсомоторная активность крайне ограничена → небольшой опыт движения, ощущения собственного тела.

Базальная стимуляция – это всегда взаимодействие. Мы принимаем человека и его тело таким, какой он есть!

Базальная стимуляция – это попытка обучить на самом элементарном уровне, ее

основная цель – обеспечить ребенку:

• ощущение собственного тела;
• отделение своего тела от окружающих объектов;
• использование имеющихся двигательных возможностей;
• развитие собственной активности (реакции на окружающий мир);
• установление контакта со взрослым, выполняющим стимуляцию (побуждение);
• подготовку ребенка к выполнению простых движений и действий.

Базовые потребности человека:

• Удовлетворение в еде, питье; избегание боли.
• Базовая потребность иметь стимулы, разнообразие и движение.
• Безопасность, стабильность, надёжность отношений.
• Привязанность к другому человеку, потребность в принятии, нежность.
• Одобрение и чувство собственного достоинства.
• Независимость, самостоятельность.

Особые потребности детей с ТМН:

• Много телесного контакта с целью получения прямого опыта общения, научиться воспринимать других.
• Человек, который всегда находился бы рядом и помогал воспринимать мир на элементарном и интенсивном уровне.
• Человек, который помог бы передвигаться и менять положения тела.
• Человек, который мог бы понять без слов своего собеседника, внимательно заботился и осуществлял уход.

СОМАТИЧЕСКАЯ БАЗАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ

• Это развитие телесной чувствительности посредством прикосновений.
• Один из немногих каналов развития для детей с ТМН.
• Педагог «лепит» своими руками тело ребенка, обозначая его границы, воздействуя при этом на тактильную и мышечно‐суставную чувствительность.

Принципы соматической стимуляции:

• Симметрия.
• Гармоничное чередование напряжения и расслабления .
• Ритмизация.

Правила проведения соматической стимуляции:

• уверенные, непрерывные, контрастные и симметричные в отношении парных частей прикосновения;
• одни и те же последовательность и направления прикосновений:

а) туловище (от плечевого пояса к поясничному отделу, далее переходя на конечности);

б) конечности (руки – в направлении снизу вверх, ноги – сверху вниз); в) лицо (принцип движения изнутри наружу);

• занятия НЕ после еды.

ВЕСТИБУЛЯРНАЯ БАЗАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ

Развитие равновесия тела как в состоянии покоя, так и при движении в трех основных направлениях:

а) движения тела в горизонтальной плоскости (вправо и влево);

б) движения в вертикальной плоскости (вверх и вниз);

в) поступательно‐возвратные движения (вперед и назад.)

Правила проведения вестибулярной стимуляции:

• стабильное положение тела (лежа, сидя);
• интенсивность и направление колебательных движений соотносятся со скоростью восприятия и обработки информации у конкретного ребенка;
• совместные колебательные движения

Упражнения (при физической поддержке педагога):

• медленные повороты и наклоны головы;
• покачивание в позе эмбриона;
• повороты туловища на бок;
• повороты со спины на живот;
• повороты туловища в стороны;
• встряхивание рук и ног;
• приведение тела в вертикальное положение;
• покачивание на качелях, гимнастическом мяче, качелях, в гамаке и др.

ВИБРАЦИОННАЯ БАЗАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ

• Развитие чувствительности к колебаниям воздуха, вызываемым движущимся телом.
• С помощью колебательных движений ребенок с ТМН получает информацию о строении скелета.

Правила проведения вибрационной стимуляции:

• начинать с удаленных от туловища частей тела;
• вдоль кости, не вдоль мышц;
• эффект только при оптимальном положении тела – лежа на спине, на твердой поверхности;
• можно использовать материалы: вибромассажёр, электрическая зубная щётка, вибрирующая игрушка, музыкальный инструмент с резонирующей поверхностью.

Вибрационная стимуляция применяется к органам костной системы:

фаланги пальцев, пястные и запястные кости, локтевая, лучевая и плечевая кости верхних конечностей; фаланги пальцев, плюсневые, предплюсневые, берцовые, бедренные кости нижних конечностей; реберные дуги.

ОРАЛЬНАЯ БАЗАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ

Первостепенная задача – повышение чувствительности рта к новому положительному опыту, а также снятие защитного механизма.

Правила проведения оральной стимуляции:

• начинать с прикосновений в области лица в удалении от области рта;
• использование охлажденных объектов (кольца, резиновые мячики, пластмассовые предметы);
• удобное и расслабляющее положение тела, голова ребенка должна иметь опору;
• можно использовать материалы: губки различных типов, мягкая зубная щетка.

Качества прикосновений взрослого:

• Ожидаемое (одинаковый порядок действий взрослого).
• Ощутимое (избегать скользящих прикосновений).
• Поддержание контакта рукой.
• Здороваемся – прикосновение к центру груди, плечу (не к кисти, пальцам).

Принципы организации занятия:

• Ритм.
• Постоянный распорядок дня, постоянное расписание недели.
• Создание подходящего пространства.
• Должно быть понятно, когда занятие, а когда время отдыха.
• Ритуалы приветствия и прощания помогают ребёнку сориентироваться.
• Всегда предупреждаем, что будем делать.
• Всегда одинаковый порядок.
• Кормление – тоже занятие.
• Оптимальное время занятия – 20 минут.
• Многократное повторение.

Требования к материалам:

• Чётко ощущаются форма и поверхность.
• Форму и цвет можно хорошо увидеть, выделить из фона.
• Не нужно прилагать много сил, чтобы включить игрушку.
• Все эффекты игрушки ясные, яркие, чёткие (причинно‐ следственные связи: если я это сделаю, то это случится).
• Игрушки должны быть прочными.
• Можно почистить и продезинфицировать.
• Подобрать материал, с которым ребёнок мог бы сам заниматься.

Комплекс специальных игр и упражнений для детей с ТМН с использованием метода базальной стимуляции:

• Использование фена.
• Втирание крема.
• Примерка шапок, перчаток, носков.
• Обведение контура тела массажным мячиком.
• Обведение контура тела ладони, стопы на бумаге.
• Растирание поверхности тела тканями различной текстуры.
• Рисование на спине тактильными ладошками.
• Поглаживание различных частей тела с их называнием.
• Постукивание, похлопывание различных частей тела ребёнка, в том числе и его руками.
• Ощупывание тела ребёнка его руками.
• Опутывание тела ребёнка ленточками.
• Прикосновение и надавливание на тело ребёнка предметами различной формы, температуры.
• Обрызгивание жидкостью различных температур.
• Контакт с игрушками различных температур.

Комплекс специальных игр и упражнений для детей с ТМН с использованием метода базальной стимуляции

• Посыпание частей тела рисом, горохом и т.п.
• Заворачивание ребёнка в плотную ткань.
• Прослушивание себя через стетоскоп.
• Размазывание по поверхности клейстера, пены для бритья.
• Оставление цветных отпечатков.
• Вкладывание в руку контрастных предметов различной формы, веса, фактуры.
• Удержание, захватывание ложки, зубной щетки, мыла, расчески, кисти, карандаша.
• Удержание вибрирующих игрушек.
• Манипулирование предметами одной или двумя руками.
• Толкание предметов руками, ногами ребёнка.
• Рассматривание себя в зеркале, на фотографии.
• Выполнение пассивных движений различными частями тела ребёнка.
• Ползание, передвижение по мягкой, шершавой, бугристой, теплой, влажной поверхности дорожке.
• Покачивание на большом мяче.

Условия успешности базальной стимуляции:

• определение актуального уровня потребностей ребенка;
• комфорт;
• ненасилие;
• позитивное подкрепление;
• обеспечение восприятия материалов различными частями тела;
• максимальное использование ситуаций ухода, стимуляция с помощью теплой воды, крема, предметов туалета и одежды;
• стремление к ситуации первичной самостимуляции;
• использование частей тела ребенка для выполнения целенаправленных действий.

ЛЮБАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ПРОДУМАННОЙ, ДОЗИРОВАННОЙ И ИМЕТЬ ЦЕЛИ!

ВСЕГДА ВЗАИМОДЕЙСТВУЙТЕ С РЕБЕНКОМ, ЗАМЕЧАЙТЕ ЕГО СИГНАЛЫ И ОТВЕЧАЙТЕ НА НИХ!