Пример протокола консультативного приема
материал по психологии

Протокол консультативного приема

с участниками образовательного процесса

ФИО __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________________              

Дата приема: ___________________     Время приема:  _______________________________          

Целевая аудитория (нужное подчеркнуть) родители; обучающиеся, педагоги, админ.ОУ

Количество участников: _________________________________________________________

Форма работы (нужное подчеркнуть) индивидуальная, групповая, др__________________

________________________________________________________________________________  

Повод обращения (причины затруднений со слов клиента): ____________________________

________________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________________  

Проблема ______________________________________________________________________  

________________________________________________________________________________  

________________________________________________________________________________  

Характер консультации: (нужное подчеркнуть)  поиск общей эмоциональной поддержки; получение информации о возрастных особенностях; получение информации  об учреждениях для оказания возможной дополнительной помощи; направления в другие учреждения; другое__________________________________________________________________________  

________________________________________________________________________________  Случай относится к разряду: (нужное подчеркнуть)

экстренных, требующих незамедлительной помощи; требующих дополнительных встреч; требующих помощи других специалистов (невропатолога, психотерапевта, врача-психиатра); несет суицидальную опасность, др__________________________________________________  

________________________________________________________________________________  Рекомендации:

(например)  

- Обратиться к специалистам («КЦСОН», «ППЦ», др.)  – в целях коррекции семейных и личностных отношений 

- Получить консультации компетентных специалистов с возможным оказанием специализированной помощи ребенку (психотерапевт, невролог, психиатр, др.)

- Развитие навыков эффективного общения и взаимодействия с ребенком

- Повышение психолого-педагогической компетентности родителей                                                                                                                                                              - _______________________________________________________________________________  

________________________________________________________________________________  

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________  

- Для отслеживания выполнения рекомендаций, явка на повторную консультацию через 2нед

________________________________________________________________________________  

________________________________________________________________________________  

Подпись клиента:                                     ___________________     / ___________________ /

Подпись педагога-психолога:                 ___________________     / ___________________ /