для работы социального педагога
материал на тему

Величко Ирина Юрьевна

Предварительный просмотр:

Алгоритм действий органов управления образованием по работе с   несовершеннолетними, состоящими на учете в областном межведомственном банке данных несовершеннолетних и семей «группы особого внимания»

Данный программный комплекс позволяет не только осуществлять контроль по учету несовершеннолетних, находящихся в обстановке, не отвечающей требованиям воспитания и обучения, осужденных с условно-испытательным сроком, освобождающихся из учреждений УФСИН, а также реализовать федеральное и областное законодательство в отношении защиты прав несовершеннолетних и обеспечить проведение комплекса необходимых мероприятий по социальной реабилитации несовершеннолетних. Возможности банка позволяют зафиксировать полные сведения о несовершеннолетнем, увидеть работу  различных ведомств системы профилактики, проследить оперативность оказания мер и организацию  межведомственного взаимодействия.

В утвержденном Положении о порядке формирования и ведения областного межведомственного банка данных несовершеннолетних и семей «группы особого внимания» определены основные функции ведомств системы профилактики по его ведению. Органы образования осуществляют следующие функции:

1.Вносят в оперативном режиме в банк данных информацию о несовершеннолетних и семьях, подлежащих учету, с обязательным заполнением в банке вкладок «Образование» и Увлечение», о принимаемых в пределах своей компетенции мерах в отношении детей и семей в области организации и проведения индивидуальной профилактической работы (до 17 числа каждого месяца).

2.Осуществляют своевременное информирование ведомств системы по профилактике о снятии или постановке несовершеннолетних в банк данных.

Если ребенок поставлен на учет по инициативе отдела образования в связи с пропусками занятий или по причине неблагополучной обстановки в семье и наблюдаются положительные изменения в его поведении, обучении, домашней обстановке, социальным педагогом составляется акт обследования, в котором дается заключение о целесообразности снятия такого ребенка с учета. Данное заключение предоставляется на заседание оперативного штаба по работе с несовершеннолетними и семьями «группы особого внимания», созданного при администрации муниципального образования или КДН, где окончательно принимается решение о продлении или снятии данного несовершеннолетнего с учета.

3.Осуществляют контроль в части принятия результативных мер подведомственными учреждениями и организациями в отношении несовершеннолетних и семей, находящихся в банке.

Деятельность образовательных учреждений по организации работы с несовершеннолетним «группы особого внимания»

        I. Орган управления образованием направляет в образовательное учреждение информацию о постановке несовершеннолетнего на учет в банк данных  включающую:

- ФИО ребенка, дату рождения;

- данные по вкладке «Адреса»;

- причину, по которой ребенок внесен в банк данных (вкладка «Сведения о регистрации в Б.Д.»;

- данные по вкладке «Категория»;

- данные по вкладке «Уходы»;

- данные по вкладке «Зависимость»;

- данные по вкладке «Другие зависимости»;

- данные по вкладке «Семья»;

- данные по вкладке «Жилье».

        Информация оформляется в виде таблицы (Приложение 1).

        II. В течение недели в образовательном учреждении проводится заседание Совета профилактики, на котором

-классным руководителем зачитывается характеристика на несовершеннолетнего, поставленного на учет в банк, составленная на основе карты личности школьника (Приложение 2), данных анкетирования (Приложение 3,4);

-устанавливаются сроки разработки программы адаптации несовершеннолетнего.

III. Разработка программы адаптации несовершеннолетнего «группы особого внимания»

Программа адаптации строится в соответствии с алгоритмом работы с несовершеннолетним «группы особого внимания».

Алгоритм работы с несовершеннолетним «группы особого внимания»

1.Изучение проблем подростка и его семьи.

Выявлением проблем и причин их возникновения  занимается в образовательном учреждении социально-психологическая служба, в которую входят: наставник, классный руководитель, социальный педагог, школьный психолог, логопед.

2.Определение категории несовершеннолетнего и его семьи.

Категория устанавливается исходя из проблем, выявленных при обследовании жилищно-бытовых условий несовершеннолетнего и его семьи.

Категории несовершеннолетних

Категории семей

  • Беспризорный
  • Безнадзорный
  • Сирота
  • Заблудившийся или подкинутый
  • Ставший жертвой насилия
  • Самовольно оставивший семью
  • Оставшийся без попечения родителей
  • Совершивший правонарушение
  • Находящийся в обстановке, не отвечающей требованиям по воспитанию и обучению
  • Самовольно оставивший государственное учреждение
  • Пропускающий занятия в образовательном учреждении
  • Осужденный
  • Неполная
  • Многодетная
  • Малообеспеченная
  • Социально неблагополучная
  • В социально опасном положении
  • Родители не выполняют свои обязанности
  • Жестокое обращения с детьми
  • С родителем – инвалидом
  • С родителем – пенсионером
  • С детьми – инвалидами
  • Беженцы и вынужденные переселенцы

3.Разработка и реализация программы адаптации подростка и его семьи.

 Программа разрабатывается только после установления категории несовершеннолетнего и его семьи, так как работа должна быть выстроена исходя из имеющихся проблем и направлена на снятие установленной категории (решение проблем и улучшение обстановки) ребенка и его семьи и, как следствие, на снятие их с учета банка данных.

4.Организация работы психолого-медико-педагогического консилиума.

Данный этап в организации реабилитационной деятельности актуален прежде всего для детей с категорией «пропускающий занятия», так как одной из причин непосещения может быть педагогическая запущенность ребенка или его неспособность усваивать учебный материал.

5.Осуществление социального патронажа семьи в воспитании и обучении подростка.

Программа адаптации несовершеннолетнего «группы особого внимания» может включать следующие разделы:

  1. Проблемно-ориентированная характеристика учащегося.
  2. Задачи индивидуального изучения и коррекции поведения учащегося.
  3. График индивидуальных занятий и консультаций с учителями-предметниками (по необходимости).
  4. График индивидуальных занятий и консультаций с социальным педагогом (по необходимости).
  5. График индивидуальных занятий и консультаций с психологом (по необходимости).
  6. График индивидуальных занятий и консультаций с медицинским работником (по необходимости).
  7. График индивидуальных занятий и консультаций со школьным инспектором (по необходимости).
  8. Сроки и формы контроля  за успешностью обучения; за посещаемостью занятий в школе; за посещаемостью внеурочных занятий (секции, кружки, факультативы и др.); за посещаемостью внеурочных мероприятий.
  9. График работы с родителями (посещение семьи, участие родителей в деятельности класса, посещение родителями родительских собраний).

При составлении индивидуальной программы адаптации направления деятельности должны быть выстроены в той последовательности, согласно которой необходимо вести профилактическую работу с конкретным несовершеннолетним (исходя из его категории и причин возникновения проблем). В каждом направлении необходимо прописывать конкретные мероприятия, направленные на улучшение обстановки несовершеннолетнего или его семьи.

Модель программы адаптации несовершеннолетнего

«группы особого внимания» на _______ год

1.Ф.И.О. несовершеннолетнего ____________________                    

2.Выявленные проблемы ______________

3.Категория ребенка (семьи)___________________________________

4.Социально-педагогические задачи по организации реабилитационной работы с несовершеннолетним (семьей)__________________________________________

5.Желаемый результат (срок)________________________________

Направления по работе с подростком и его семьей

Исполнители

Сроки выполнения

Ожидаемый результат

-содействие в трудоустройстве

 

 

 

-организация досуговой деятельности несовершеннолетнего

 

 

 

-организация дополнительных образовательных услуг

 

 

 

-определение несовершеннолетнего в группу продленного дня

 

 

 

-контроль за посещением учебных занятий

 

 

 

-организация отдыха и оздоровления

 

 

 

-осуществление наставничества

 

 

 

-обследование жилищно-бытовых условий

 

 

 

-оказание материальной помощи

 

 

 

-подготовка и направление материалов в другие инстанции для принятия мер к подростку или его родителям

 

 

 

-деятельность школьного Совета профилактики (постановка несовершеннолетнего на внутришкольный учет,

рассмотрение поведения, условий воспитания несовершеннолетнего)

 

 

 

-проведение службой психолого-педагогического и социального сопровождения индивидуальных консультаций, бесед, тренингов

 

 

 

Работа по осуществлению программы адаптации несовершеннолетнего «группы особого внимания»

В течение недели социальный педагог школы на основе мероприятий, разработанных членами Совета профилактики, составляет и предоставляет на согласование заместителю директора по воспитательной работе программу адаптации несовершеннолетнего. Деятельность членов Совета профилактики (директор образовательного учреждения, заместитель директора по воспитательной работе, классный руководитель, педагог-психолог, социальный педагог, медицинский работник, представитель правоохранительных органов, представители родительского комитета, представители общественности) по организации профилактической работы с несовершеннолетними «группы риска» осуществляется в соответствии с их должностными обязанностями.

Контроль за реализацией программы адаптации осуществляется социальным педагогом.

Ежемесячно на заседаниях Совета профилактики анализируются результаты индивидуальной работы с несовершеннолетним, деятельность каждого члена Совета по реализации программы адаптации несовершеннолетнего, вносятся корректировки в данную программу.

Ежемесячно до 17 числа социальный педагог  направляет отчет в орган управления образованием о деятельности образовательного учреждения  по организации профилактической работы с несовершеннолетними «группы особого внимания» согласно форме.

 Приложение

Ф.И.О. несовершеннолетнего

Класс

Выполнение программы реабилитации (название планового мероприятия)

Название проведенного мероприятия

Цель проведения мероприятия

Дата проведения, Ф.И.О. исполнителя (должность)

Результат проведенного мероприятия

Что выяснено (проблема, причина)

Работа, проведенная по устранению проблемы, результат

Данная форма позволяет проанализировать работу образовательного учреждения с несовершеннолетним: соответствие проведенных мероприятий   мероприятиям, указанным в программе адаптации, их качество и результативность.

Деятельность образовательного учреждения по организации индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними и семьями «группы особого внимания» должна соответствовать следующим критериям.

 Критерии эффективности деятельности образовательных организаций.

1. Соотношение численности несовершеннолетних, состоящих в базе данных менее 2 лет, к количеству несовершеннолетних, состоящих на учете.

2.Соотношение численности несовершеннолетних, повторно выявленных , к количеству несовершеннолетних, состоящих на учете.

3. Соотношение численности несовершеннолетних, снятых с учета по причине  улучшения обстановки, к количеству несовершеннолетних, состоящих на учете.

4.Динамика изменения категории несовершеннолетнего или его семьи.

5.Соответствие проводимой профилактической работы с категорией несовершеннолетнего.

Работу с несовершеннолетним и его семьей необходимо выстраивать в соответствии с его категорией, то есть работа должна быть направлена на качественное изменение его категории, устранение причин возникновения проблем и, как следствие, самой проблемы.

        

Приложение 1

Первичная информация о ребенке, передаваемая специалистом органа управления образованием директору школы

Вид информации

Содержание информации (первичная информация о ребенке)

Примечания

ФИО ребенка

дата рождения

информация по вкладке «Адреса»

причина, по которой ребенок внесен в банк данных (вкладка «Сведения о регистрации в Б.Д.»)

информация по вкладке «Категория»

информация по вкладке «Уходы»

информация по вкладке «Зависимость»

информация по вкладке «Другие зависимости»

информация по вкладке «Семья»

информация по вкладке «Жилье»

Примечание: заполняется специалистом органа управления образованием, отвечающим за ведение банком. Передается директору школы в 2-хдневный срок.

Карта личности школьника

ФИО _____________________________________________________________

Возраст ___________________________________________________________

Класс _____________________________________________________________

Сведения о родителях  (ФИО, образование, место работы, количество детей в семье) ____________________________________________________________

На сегод-няшний день

Дополни-тельные сведения

Изменения

1. Состояние здоровья:

  1 – психические патологии

  2- хронические заболевания

  3 – часто болеющий (ая)

  4 - удовлетворительное

2. Общественная активность:

   1 – не участвует в общественной жизни

   2 – пассивный участник общественных дел

   3 – активный участник творческих дел

   4 – организатор коллективных творческих дел

3. Отношение к учебе:

  1 – отрицательное

  2-ибирательное

  3-положительное

  4- учится с интересом

4. Семья школьника:

  1-проблемная семья с пьющими родителями

  2-проблемная семья, где пьет один из родителей

  3-внешне благополучная семья, имеются проблемы, которые вовне не выносятся

  4 - благополучная семья

5. Характер эмоциональных отношений в семье:

  1-напряженно-конфликтные

  2-эизодически возникающие конфликты, отчуждение, холодность

  3-отношения ровные, но без эмоциональной близости

  4-атмосфера дружбы, взаимопонимания и поддержки

6. Характер общения со сверстниками:

  1-участник асоциальной группы, состоит на учете в милиции за различные правонарушения

  2-общение на основе пустого времяпровождения

  3-малообщителен

  4-общение на основе полезных интересов

7. Наличие положительно ориентированных жизненных планов и профессиональных намерений:

  1-жизненые планы асоциальной направленности

  2-планы неопределенные, иногда нереальные

  3-планы и профессиональные намерения в основном определились

  4-профессоналные планы и намерения четко выражены, положительные жизненные ориентиры

8. Уровень развития интересов и потребностей

  1-только материальные потребности, интересы асоциального характера

  2-преобладание материальных потребностей

  3-разумное сочетание духовных и материальных потребностей, разносторонние интересы

  4-преобладание духовных потребностей, четко выраженные интересы

9. Отношение к педагогическим воздействиям:

  1-резкая, грубая форма неприятия каких бы то ни было педагогических воздействий

  2-непрятие любых педагогических воздействий в форме пассивного сопротивления

  3-избирательное отношение к педагогическим воздействиям

  4-к замечаниям учителей склонен (на) прислушиваться, наказания и поощрения воспринимает правильно

10.Коллективистские появления, способность считаться с нормами коллективной жизни:

  1-яркий индивидуалист (ка), нормы коллективной жизни отрицаются полностью

  2-с нормами коллективной жизни считается в зависимости от настроения

  3-пассивный член коллектива, номы коллективной жизни принимает без критики

  4-активный член коллектива, умеет выражать и отстаивать свою очку зрения. К нормам коллективной жизни относится положительно

11. Способность критически с позиций норм, морали и права оценивать поступки окружающих:

  1-открытое неприятие норм орали и права, одобрительное отношение к поступкам асоциальной направленности

  2-равнодушие и безразличное отношение к нормам морали и права, «нейтральность» в отношениях

  3-принятие не всех норм морали и права, поступки делятся на «плохие» и «хорошие» в зависимости от собственных позиций

  4-активное неприятие асоциальных появлений и борьба с ними

12. Самокритичность и самооценка:

  1-критическое отношение к себе отсутствует, самооценка неадекватна

  2-критическое отношение к себе проявляется редко, самооценка завышена

  3-отноение к себе безразличное, самооценка занижена

  4-критическое отношение к себе, самооценка адекватные

13. Внимательное отношение к окружающим, способность к сопереживанию:

  1-проявление жестокости, и агрессии к окружающим

  2-черстость, невнимательность, грубость проявляются только в поступках «за компанию»

  3-сопереживания могут проявляться только в отношении близких людей

  4-действенная эмпатия, выражающаяся в способности сопереживать чужую боль и готовности прийти на помощь

14. Волевые качества:

  1-сильная воля, проявляющаяся в асмоциальных поступках

  2-слепое подчинение чужой воле

  3-хорошо выраженная волевая саморегуляция, позволяющая противостоять чужому влиянию

  4-сильные волевые начала, способность не только противостоять чужому влиянию, но и направлять действия других

15. Внешняя культура поведения (внешний вид, культура речи, поведения):

  1-неряшливость в одежде, регулярное употребление нецензурных выражений, регулярные асоциальные поступки

  2-безвкусица во внешне виде, позволяет себе часто употреблять нецензурные выражения,  вульгарность манер, способен (на) асоциальные поступки

  3-безразличие к одежде, прическе, манере поведения, нецензурные выражения в речи могут появиться, но очень редко, на асоциальные поступки способен (на) в исключительных случаях

  4-аккуратный внешний вид, развитое чувство вкуса, высокая культура речи, неспособен (на) к асоциальным поступкам

16. Отношение к наркомании, токсикомании, алкоголизму, курению:

  1-употребляет наркотики или другие токсические вещества, пьет, курит регулярно

  2-наркотик, токсические вещества пробовал, алкоголь употребляет часто, курит постоянно

  3-к наркотикам и токсическим веществам отношение нейтральное, алкоголь пробовал, курит редко

  4-отношение к наркотикам и токсическим веществам отрицательное, алкоголь не употребляет, не курит

Общая характеристика проявления девиантности поведения: _________________________________________________________________

Вероятный прогноз: ________________________________________________

Рекомендации по организации профилактической и коррекционной работы: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Примечание: заполняется классным руководителем. По мере необходимости привлекаются социальный педагог, психолог, специалисты КДН.

Анкета для детей, подростков

Ребята!

        Вы знаете, что в современном мире существует много поблем – таких, как пьянство, наркомания, преступность и др. К сожалению, они касаются не только взрослых, но и молодежи. Если мы не будем стремиться справиться с ними, наша жизнь не измениться к лучшему, не станет безопаснее.

        Для того, чтобы предотвратить распространении этих проблем. Нам и нужна ваша помощь.

        Мы просим вас искренне и правдиво ответить на вопросы этой анкеты.

        Пожалуйста, прочитайте вопросы и предлагаемые к ним ответы. Выбрав один или несколько вариантов ответа, которые вам больше подходят, обведите цифру, стоящую рядом с ними, или впишите свой вариант ответа в свободную строчку.

        Заранее  благодарим вас за внимание и участие.

1. Какие формы поведения вы назвали бы отклоняющимися от нормы?

    1) нарушении правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);

    2) побеги из дома;

    3) грубость, сквернословие;

    4) употребление алкоголя, пьянство;

    5) курение;

    6) раннее начало половой жизни;

    7) хулиганство;

    8) унижение других;

    9) воровство;

    10) неподчинение, критика взрослых;                                                

    11) ношение «вызывающе» одежды;                                                

    12) отрицательное отношение к учебе;

    13) драки, нанесение телесных повреждений;

    14) употребление наркотиков;

    15) что-то еще __________________________________________________

2. Какие из этих видов поведения преобладают у ваших сверстников?

    1) нарушении правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);

    2) побеги из дома;

    3) грубость, сквернословие;

    4) употребление алкоголя, пьянство;

    5) курение;

    6) раннее начало половой жизни;

    7) хулиганство;

    8) унижение других;

    9) воровство;

    10) неподчинение, критика взрослых;                                                

    11) ношение «вызывающе» одежды;                                                

    12) отрицательное отношение к учебе;

    13) драки, нанесение телесных повреждений;

    14) употребление наркотиков;

    15) что-то еще __________________________________________________

3. На чем преимущественно основывается ваше мнение по первым двум вопросам?

    1) собственные наблюдения;

    2) сообщение средств массовой информации;

    3) мнение родителей;

    4) мнение учителей;

    5) мнение ваших друзей;

    6) что-то еще __________________________________________________

4. Почему, по вашему мнению, молодежь совершает те поступки, которые считаются отклоняющимися от нормы?

    1). Стремление получить сильные впечатления.

    2). Заболевания ребенка                                                                    

    3). Повышенная возбудимость детей, неумение контролировать себя.                                                                    

    4). Неблагополучная ситуация в семье.

    5). Стремление к самостоятельности, независимости.

    6). Недостаток знаний родителей о том, как справляться с трудными  педагогическими ситуациями.                                    

     7). Отставание в учебе.                                                                        

    8). Пренебрежение со стороны сверстников.                                      

    9). Непонимание взрослыми трудностей детей.                                

    10). Недостаточная уверенность ребенка  себе.

    11). Отрицательная оценка взрослыми способностей детей.

    12). Стрессовые жизненные ситуации.

    13). Напряженная социально-экономическая ситуация в жизни ребенка (плохая обеспеченность, безработица родителей и т.д.).                                                                            

    14). Примеры насилия, жесткости, безнаказанности, получаемые через средства массовой информации.                  

    15). Чрезмерная занятость родителей.                                                

    16). Конфликты с родителями.

    17). Что-то другое ________________________________________________

5. Если бы у вас возникли проблемы, с которыми самим не справиться к кому бы вы обратились за помощью, советом?

    1). Классному руководителю.

    2). Школьному психологу.

    3). Социальному педагогу.

    4). Психотерапевту.

    5). Инспектору по делам несовершеннолетних.

    6). Педиатру.

    7). Справились бы самостоятельно.

    8). К кому-то еще _______________________________________________

    9). Затрудняюсь ответить.

6. Если за помощью обратились бы к вам, чем вы смогли бы помочь? __________________________________________________________________

7. Какие виды отклоняющегося от номы поведения, с вашей точки зрения, требуют вмешательства взрослых?

    1) нарушении правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);

    2) побеги из дома;

    3) грубость, сквернословие;

    4) употребление алкоголя, пьянство;

    5) курение;

    6) раннее начало половой жизни;

    7) хулиганство;

    8) унижение других;

    9) воровство;

    10) неподчинение, критика взрослых;                                                

    11) ношение «вызывающе» одежды;                                                

    12) отрицательное отношение к учебе;

    13) драки, нанесение телесных повреждений;

    14) употребление наркотиков;

    15) что-то еще __________________________________________________

8. Как вы считаете, к каким последствиям может привести отклоняющееся от общепринятых норм поведения? ___________________

Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе:

  • Пол
  • Возраст
  • Место жительства (укажите наименование населенного пункта)
  • Профессия или род занятий родителей
  • Кто, кроме вас, входит в состав вашей семьи

Благодарим за помощь!

Анкета для родителей

Уважаемые родители!

        Убедительно просим Вас ответить на вопросы той анкеты. Вы, вероятно, знаете, что динамика детской преступности изменяется быстрее преступности взрослых, дети быстрее реагируют на все пороки взрослого общества. Плохо, когда мы пытаемся поправить то, что уже произошло.

        Гораздо лучше – постараться предупредить несчастье, которое может коснуться и наших детей.

        Ваши ответы помогут не только объективно судить о состоянии данной проблемы в обществе, но и сделать жизнь ваших детей, а значит и вашу, более безопасной и счастливой.

        Пожалуйста, прочитайте вопросы и предлагаемые к ним ответы. Выбрав один или несколько вариантов ответа, которые вам больше подходят, обведите цифру, стоящую с ними, или впишите свой вариант ответа в свободную строчку.

Заранее благодарим вас за внимание и участие.

1. Какие формы поведения вы назвали бы отклоняющимися от нормы?

    1) нарушении правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);

    2) побеги из дома;

    3) грубость, сквернословие;

    4) употребление алкоголя, пьянство;

    5) курение;

    6) раннее начало половой жизни;

    7) хулиганство;

    8) унижение других;

    9) воровство;

    10) неподчинение, критика взрослых;                                                

    11) ношение «вызывающе» одежды;                                                

    12) отрицательное отношение к учебе;

    13) драки, нанесение телесных повреждений;

    14) употребление наркотиков;

    15) что-то еще __________________________________________________

2. Какие из них вы считаете наиболее распространенными среди сверстников ваших детей или вашего ребенка (перечислит, пожалуйста, соответствующие номера ответов из первого вопроса)? ________________

3. Сколько примерно времени в день ваш ребенок (или ваши дети) представлен самому себе?

    1) не более 1 часа;

    2) 2-3- часа;

    3) 4-5 часов;

    4) 6-8 часов;

    5) более 8 часов;

    6) затрудняюсь ответить.

4. Что обычно делает ваш ребенок в свободное от учебы время? ________

5. Что, с вашей точки зрения, является основными причинами отклоняющегося от нормы поведения?

    1). Стремление получить сильные впечатления.

    2). Заболевания ребенка                                                                    

    3). Повышенная возбудимость детей, неумение контролировать себя.                                                                    

    4). Неблагополучная ситуация в семье.

    5). Стремление к самостоятельности, независимости.

    6). Недостаток знаний родителей о том, как справляться с трудными  педагогическими ситуациями.                                    

     7). Отставание в учебе.                                                                        

    8). Пренебрежение со стороны сверстников.                                      

    9). Непонимание взрослыми трудностей детей.                                

    10). Недостаточная уверенность ребенка  себе.

    11). Отрицательная оценка взрослыми способностей детей.

    12). Стрессовые жизненные ситуации.

    13). Напряженная социально-экономическая ситуация в жизни ребенка (плохая обеспеченность, безработица родителей и т.д.).                                                                            

    14). Примеры насилия, жесткости, безнаказанности, получаемые через средства массовой информации.                  

    15). Чрезмерная занятость родителей.                                                

    16). Конфликты с родителями.                                                            

    17). Что-то другое ______________________________________________

6. К кому из специалистов вы обратились бы  первую очередь за помощью, если бы у вашего ребенка появились проблемы в поведении?

    1). Классному руководителю.

    2). Школьному психологу.

    3). Социальному педагогу.

    4). Психотерапевту.

    5). Инспектору по делам несовершеннолетних.

    6). Педиатру.

    7). Справились бы самостоятельно.

    8). К кому-то еще _______________________________________________

    9). Затрудняюсь ответить.

7. Возникают ли у вас опасения, что ваш ребенок может попасть в трудную компанию?

    1) да;

    2) нет;

    3) затрудняюсь ответить.

8. Если вы опасаетесь, что вызывает ваши опасения? _________________

Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе:

  • Ваш возраст __________________________________________________
  • Образование __________________________________________________
  • Профессия или род занятий _____________________________________
  • Место жительства (укажите наименование населенного пункта) ______
  • Сколько у вас детей (укажите пол  возраст) ________________________

Благодарим вас за участие в работе!

Примечание: характеристика семьи несовершеннолетнего передается классному руководителю в виде таблицы 1.

        

Характеристика семьи несовершеннолетнего

Признак неблагополучия семьи

Виды помощи семье  и детям

Недостаточная психолого-педагогическая грамотность родителей и семьи

Например: 1.Наблюдения и консультации классного руководителя, психолога, социального педагога.

2.Помощь психотерапевта, других специалистов семье и детям.

3. Проведение семинаров, бесед на темы воспитания, просмотр видео материалов, фильмов.

4. Вовлечение детей в кружки, студии, секции, центры дневного пребывания.

5.Постановка на учет в КДН, отдел внутренних дел или к детскому наркологу, психиатру.

Жестокое отношение к ребенку

Например: 1.Наблюдения и консультации классного руководителя, психолога, социального педагога, социального работника.

2.Консультация для родителей психолога, социального педагога, социального работника, врача, юриста.

3.Психотрапевтическая помощь родителям, детям.

4.Привлечение к занятиям детско-родительской групп.

5.Постановка на учет в КДН, к подростковому психиатру, наркологу.

6.Привлечение родителей к работе семинаров, бесед по тематике воспитания  семье.

Семья алкоголиков (оба родителя пьют)

Например: 1.Наблюдения и консультации психолога ОУ (для детей и подростков).

2.Оказание психиатрической и наркологической помощи семье или отдельным ее членам.

3. Дополнительные занятия с ребенком по оказанию помощи в учебе.

4. Постановка семьи на учет.

5. Вовлечение ребенка в систему дополнительного образования.

6. Постановка подростка на учет в КДН.

7. Консультация подростка у врача психиатра, нарколога и т.д.

8. Работа с родителями специалистов наркологической, психологической помощи (по необходимости).

9. Возбуждение дела о лишении родительских прав (в случае необходимости).

Семья в состоянии развода или после развода

Например: 1.Наблюдения и консультации классного руководителя, психолога, социального педагога.

2. Консультативная помощь психолога и психотерапевта.

3. Привлечение ребенка в систему дополнительного образования.

4.Дополнтельная помощь в выполнении домашних заданий, учебе.

5. Постановка ребенка на учет 9при необходимости) к наркологу, психиатру, невропатологу.

6. Помощь ребенку со стороны его окружения.

7. Помощь ребенку со стороны сверстников (по рекомендации классного руководителя).

9. Привлечение родителей к семинарам по вопросам психологии детей, перенесших травму.

10. использование видеоматериалов для работы с родителями (последствия развода).

Неполная семья

Например: 1.Привлечение полной семьи для работы с ребенком и его семьей.

2. Привлечение ближайших родственников к воспитанию ребенка.

3. Привлечение неполной семьи к занятиям детско-родительской группы.

4. Наблюдения и консультации психолога, социального педагога.

5. Активная деятельность классного руководителя по вовлечению ребенка в систему дополнительного образования.

6. Проведение родительского лектория (на радио, телевидении и т. д.).

7. Обучение одного из родителей навыкам воспитания детей при отсутствии которого родителя.

8. Постановка на учет в учреждения и органы социальной защиты.

9. Привлечение общественных организаций к воспитанию в семье.

Отчужденность родителей из-за занятости

Например: 1.Сопровождение ребенка социальным педагогом.

2. Наблюдения и консультации психолога.

3.Привлечение ребенка к посещению центра дневного пребывания.

3. Привлечение родителей к занятиям по психологии подростка.

4. Помощь ребенку в умении планировать свое свободное время.

Полная семья, один из родственников пьет

Например: 1.Наблюдения психолога за ребенком и его консультации.

2. Беседы со здоровым родителем психолога, социального педагога, врача.

3. Дополнительная помощь ребенку в учебе со стороны учителей.

4. Активная деятельность классного руководителя по вовлечению ребенка в систему дополнительного образования.

5. Привлечение здорового члена семьи и ребенка к занятиям детско-родительской группы.

6. Работа классного руководителя, воспитателя, психолога школы с пьющим родителем.

7. Индивидуальная работа с каждым из родителей социального педагога по изменению отношений в семье.

8. При асоциально поведении ребенка (агрессивность, депрессивность, суицидальность и т.п.) обследование подростка у детского психиатра.

9. При хроническом неусвоении школьной программы направление  ребенка на психолого-медико-педагогическую комиссию для определения программы обучения и типа образовательного учреждения.

Неполная семья, родитель алкоголик (одинокая мать алкоголичка или отец)

Например: 1.Беседы классного руководителя, социального педагога, психолога  пьющими родителями о необходимости лечения  от алкогольной зависимости.

2. Наблюдения и консультации школьного психолога.

3. Вовлечение социальным педагогом или классным руководителем ребенка  кружки, секции, студии и др.

4. Информирование органов опеки и попечительства о наличии в такой семье детей с целью постановки вопроса об ограничении или о лишении родителя-алкоголика родительских прав.

5. Направление ребенка образовательным учреждением на психолого-медико-педагогическую консультацию для определения уровня его развития и программы обучения.

6.При нарушении подростком правил и норм общественной жизни, хулиганстве или правонарушениях возбуждение дела образовательным учреждением о возможности направления в спецшколу.



Предварительный просмотр:

Программа психолого-педагогического сопровождения несовершеннолетнего

может включать следующие разделы:

  1. Проблемно-ориентированная характеристика учащегося.
  2. Задачи индивидуального изучения и коррекции поведения учащегося.
  3. График индивидуальных занятий и консультаций с учителями-предметниками (по необходимости).
  4. График индивидуальных занятий и консультаций с социальным педагогом (по необходимости).
  5. График индивидуальных занятий и консультаций с психологом (по необходимости).
  6. График индивидуальных занятий и консультаций со школьным врачом (по необходимости).
  7. График индивидуальных занятий и консультаций со специалистами (по необходимости).
  8. Сроки и формы контроля: за успешностью обучения; за посещаемостью занятий в школе; за посещаемостью внеурочных занятий (секции, кружки, факультативы и др.); за посещаемостью внеурочных мероприятий.
  9. График работы с родителями (посещение семьи, участие родителей в деятельности класса, посещение родителями родительских собраний).

Карта личности школьника

Ф.И.О.                                                                         

Возраст                                                                         

Класс                                                                                 

Сведения о родителях (Ф.И.О., образование, место работы, количество детей в семье)                                                                                 

На сегод-няшний день

Дополни-тельные сведения

Изменения

1. Состояние здоровья:

1 – психические патологии

2 – хронические заболевания

3 – часто болеющий (ая)

4 – удовлетворительное

2. Общественная активность:

1 – не участвует в общественной жизни

2 – пассивный участник общественных дел

3 – активный участник творческих дел

4 – организатор коллективных творческих дел

3. Отношение к учебе:

1 – отрицательное

2 – избирательное

3 – положительное

4 – учится с интересом

4. Семья школьника:

1 – проблемная семья с пьющими родителями

2 – проблемная семья, где пьет один из родителей

3 – внешне благополучная семья, имеются проблемы, которые вовне не выносятся

4 – благополучная семья

5. Характер эмоциональных отношений в семье:

1 – напряженно-конфликтные

2 – эпизодически возникающие конфликты, отчуждение, холодность

3 – отношения ровные, но без эмоциональной близости

4 – атмосфера дружбы, взаимопонимания и поддержки

6. Характер общения со сверстниками:

1 – участник асоциальной группы, состоит на учете в милиции за различные правонарушения

2 – общение на основе пустого времяпрепровождения

3 – малообщителен

4 – общение на основе полезных интересов

7. Наличие положительно ориентированных жизненных планов и профессиональных намерений:

1 – жизненные планы асоциальной направленности 

2 – планы неопределенные, иногда нереальные 

3 – планы и профессиональные намерения в основном определились 

4 – профессиональные планы и намерения четко выражены, положительные жизненные ориентиры 

8. Уровень развития интересов и потребностей 

1 – только материальные потребности, интересы асоциального характера 

2 – преобладание материальных потребностей

3 – разумное сочетание духовных и материальных потребностей, разносторонние интересы 

4 – преобладание духовных потребностей, четко выраженные интересы 

9. Отношение к педагогическим воздействиям: 

1 – резкая, грубая форма неприятия каких бы то ни было педагогических воздействий 

2 – неприятие любых педагогических воздействий в форме пассивного сопротивления 

3 – избирательное отношение к педагогическим воздействиям 

4 – к замечаниям учителей склонен (на) прислушиваться, наказания и поощрения воспринимает правильно 

10. Коллективистские проявления, способность считаться с нормами коллективной жизни: 

1 – яркий индивидуалист (ка), нормы коллективной жизни отрицаются полностью 

2 – с нормами коллективной жизни считается в зависимости от настроения 

3 – пассивный член коллектива, нормы коллективной жизни принимает без критики

4 – активный член коллектива, умеет выражать и отстаивать свою точку зрения. К нормам коллективной жизни относится положительно 

11. Способность критически с позиций норм, морали и права оценивать поступки окружающих: 

1 – открытое неприятие норм морали и права, одобрительное отношение к поступкам асоциальной направленности 

2 – равнодушие и безразличное отношение к нормам морали и права, «нейтральность» в отношениях 

3 – принятие не всех норм морали и права, поступки делятся на «плохие» и «хорошие» в зависимости от собственных позиций 

4 – активное неприятие асоциальных появлений и борьба с ними 

12. Самокритичность и самооценка: 

1 – критическое отношение к себе отсутствует, самооценка неадекватна 

2 – критическое отношение к себе проявляется редко, самооценка завышена 

3 – отношение к себе безразличное, самооценка занижена 

4 – критическое отношение к себе, самооценка адекватные 

13. Внимательное отношение к окружающим, способность к сопереживанию: 

1 – проявление жестокости и агрессии к окружающим 

2 – черствость, невнимательность, грубость проявляются только в поступках «за компанию» 

3 – сопереживания могут проявляться только в отношении близких людей 

4 – действенная эмпатия, выражающаяся в способности сопереживать чужую боль и готовности прийти на помощь 

14. Волевые качества: 

1 – сильная воля, проявляющаяся в асоциальных поступках 

2 – слепое подчинение чужой воле 

3 – хорошо выраженная волевая саморегуляция, позволяющая противостоять чужому влиянию 

4 – сильные волевые начала, способность не только противостоять чужому влиянию, но и направлять действия других 

15. Внешняя культура поведения (внешний вид, культура речи, поведения): 

1 – неряшливость в одежде, регулярное употребление нецензурных выражений, регулярные асоциальные поступки 

2 – безвкусица во внешнем виде, позволяет себе часто употреблять нецензурные выражения, вульгарность манер, способен (на) асоциальные поступки 

3 – безразличие к одежде, прическе, манере поведения, нецензурные выражения в речи могут появиться, но очень редко, на асоциальные поступки способен (на) в исключительных случаях 

4 – аккуратный внешний вид, развитое чувство вкуса, высокая культура речи, неспособен (на) к асоциальным поступкам 

16. Отношение к наркомании, токсикомании, алкоголизму, курению: 

1 – употребляет наркотики или другие токсические вещества, пьет, курит регулярно 

2 – наркотик, токсические вещества пробовал, алкоголь употребляет часто, курит постоянно 

3 – к наркотикам и токсическим веществам отношение нейтральное, алкоголь пробовал, курит редко 

4 – отношение к наркотикам и токсическим веществам отрицательное, алкоголь не употребляет, не курит 

Общая характеристика проявления девиантности поведения:                                 

Вероятный прогноз:                                         

Рекомендации по организации профилактической и коррекционной работы:         

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

Примечание: заполняется классным руководителем. По мере необходимости привлекаются социальный педагог, психолог, специалисты КДН.

Анкета для детей, подростков

Ребята!

Вы знаете, что в современном мире существует много проблем – таких, как пьянство, наркомания, преступность и др. К сожалению, они касаются не только взрослых, но и молодежи. Если мы не будем стремиться справиться с ними, наша жизнь не изменится к лучшему, не станет безопаснее.

Для того чтобы предотвратить распространение этих проблем, нам и нужна ваша помощь.

Мы просим вас искренне и правдиво ответить на вопросы этой анкеты.

Пожалуйста, прочитайте вопросы и предлагаемые к ним ответы. Выбрав один или несколько вариантов ответа, которые вам больше подходят, обведите цифру, стоящую рядом с ними, или впишите свой вариант ответа в свободную строчку.

Заранее благодарим вас за внимание и участие.

1.        Какие формы поведения вы назвали бы отклоняющимися от нормы?

  1. нарушение правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);
  2. побеги из дома;
  3. грубость, сквернословие;
  4. употребление алкоголя, пьянство;
  5. курение;
  6. раннее начало половой жизни;
  7. хулиганство;
  8. унижение других;
  9. воровство;
  10. неподчинение, критика взрослых;
  11. ношение «вызывающе» одежды;
  12. отрицательное отношение к учебе;
  13. драки, нанесение телесных повреждений;
  14. употребление наркотиков;
  15. что-то еще                                                                                 

2.        Какие из этих видов поведения преобладают у ваших сверстников?

  1. нарушение правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);
  2. побеги из дома;
  3. грубость, сквернословие;
  4. употребление алкоголя, пьянство;
  5. курение;
  6. раннее начало половой жизни;
  7. хулиганство;
  8. унижение других;
  9. воровство;
  10. неподчинение, критика взрослых;
  11. ношение «вызывающе» одежды;
  12. отрицательное отношение к учебе;
  13. драки, нанесение телесных повреждений;
  14. употребление наркотиков;
  15. что-то еще                                                                                 

3.        На чем преимущественно основывается ваше мнение по первым двум вопросам?

  1. собственные наблюдения;
  2. сообщение средств массовой информации;
  3. мнение родителей;
  4. мнение учителей;
  5. мнение ваших друзей;
  6. что-то еще                                                                                 

4.        Почему, по вашему мнению, молодежь совершает те поступки, которые считаются отклоняющимися от нормы?

  1. Стремление получить сильные впечатления.
  2. Заболевания ребенка.
  3. Повышенная возбудимость детей, неумение контролировать себя.
  4. Неблагополучная ситуация в семье.
  5. Стремление к самостоятельности, независимости.
  6. Недостаток знаний родителей о том, как справляться с трудными педагогическими ситуациями.
  7. Отставание в учебе.
  8. Пренебрежение со стороны сверстников.
  9. Непонимание взрослыми трудностей детей.
  10. Недостаточная уверенность ребенка себе.
  11. Отрицательная оценка взрослыми способностей детей.
  12. Стрессовые жизненные ситуации.
  13. Напряженная социально-экономическая ситуация в жизни ребенка (плохая обеспеченность, безработица родителей и т.д.).
  14. Примеры насилия, жесткости, безнаказанности, получаемые через средства массовой информации.
  15. Чрезмерная занятость родителей.
  16. Конфликты с родителями.
  17. Что-то другое                                                         

5.        Если бы у вас возникли проблемы, с которыми самим не справиться, к кому бы вы обратились за помощью, советом?

  1. Классному руководителю.
  2. Школьному психологу.
  3. Социальному педагогу.
  4. Психотерапевту.
  5. Инспектору по делам несовершеннолетних.
  6. Педиатру.
  7. Справились бы самостоятельно.
  8. К кому-то еще
  9. Затрудняюсь ответить.
  1. Если за помощью обратились бы к вам, чем вы смогли бы помочь?                                                                                 
  2. Какие виды отклоняющегося от номы поведения, с вашей точки зрения, требуют вмешательства взрослых?
  1. нарушение правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);
  2. побеги из дома;
  3. грубость, сквернословие;
  4. употребление алкоголя, пьянство;
  5. курение;
  6. раннее начало половой жизни;
  7. хулиганство;
  8. унижение других;
  9. воровство;
  1. неподчинение, критика взрослых;
  2. ношение «вызывающей» одежды;
  3. отрицательное отношение к учебе;
  4. драки, нанесение телесных повреждений;
  5. употребление наркотиков;
  6. что-то еще                                                         

8. Как вы считаете, к каким последствиям может привести отклоняющееся от общепринятых норм поведение?

Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе:

  • Пол
  • Возраст
  • Место жительства (укажите наименование населенного пункта)
  • Профессия или род занятий родителей
  • Кто, кроме вас, входит в состав вашей семьи

        Благодарим за помощь!


Анкета для родителей

Уважаемые родители!

Убедительно просим Вас ответить на вопросы той анкеты. Вы, вероятно, знаете, что динамика детской преступности изменяется быстрее преступности взрослых, дети быстрее реагируют на все пороки взрослого общества. Плохо, когда мы пытаемся поправить то, что уже произошло.

Гораздо лучше – постараться предупредить несчастье, которое может коснуться и наших детей.

Ваши ответы помогут не только объективно судить о состоянии данной проблемы в обществе, но и сделать жизнь ваших детей, а значит и вашу, более безопасной и счастливой.

Пожалуйста, прочитайте вопросы и предлагаемые к ним ответы. Выбрав один или несколько вариантов ответа, которые вам больше подходят, обведите цифру, стоящую с ними, или впишите свой вариант ответа в свободную строчку.

Заранее благодарим вас за внимание и участие.

1.        Какие формы поведения вы назвали бы отклоняющимися от нормы?

  1. нарушении правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);
  2. побеги из дома;
  3. грубость, сквернословие;
  4. употребление алкоголя, пьянство;
  5. курение;
  6. раннее начало половой жизни;
  7. хулиганство;
  8. унижение других;
  9. воровство;
  1. неподчинение, критика взрослых;
  2. ношение «вызывающе» одежды;
  3. отрицательное отношение к учебе;
  4. драки, нанесение телесных повреждений;
  5. употребление наркотиков;
  6. что-то еще                                                         
  1. Какие из них вы считаете наиболее распространенными среди сверстников ваших детей или вашего ребенка (перечислит, пожалуйста, соответствующие номера ответов из первого вопроса)?                                                 
  2. Сколько примерно времени в день ваш ребенок (или ваши дети) представлен самому себе?
  1. не более 1 часа;
  2. 2-3- часа;
  3. 4-5 часов;
  4. 6-8 часов;
  5. более 8 часов;
  6. затрудняюсь ответить.
  1. Что обычно делает ваш ребенок в свободное от учебы время?                         
  2. Что, с вашей точки зрения, является основными причинами отклоняющегося от нормы поведения?

1). Стремление получить сильные впечатления.

2). Заболевания ребенка.

3). Повышенная возбудимость детей, неумение контролировать себя.

5). Стремление к самостоятельности, независимости.

6). Недостаток знаний родителей о том, как справляться с трудными педагогическими ситуациями.

7). Отставание в учебе.

8). Пренебрежение со стороны сверстников.

9). Непонимание взрослыми трудностей детей.

10). Недостаточная уверенность ребенка себе.

11). Отрицательная оценка взрослыми способностей детей.

12). Стрессовые жизненные ситуации.

13). Напряженная социально-экономическая ситуация в жизни ребенка (плохая обеспеченность, безработица родителей и т.д.).

14). Примеры насилия, жесткости, безнаказанности, получаемые через средства массовой информации.

15). Чрезмерная занятость родителей.

16). Конфликты с родителями.

17). Что-то другое                                                         

6.        К кому из специалистов вы обратились бы первую очередь за помощью, если бы у вашего ребенка появились проблемы в поведении?

1). Классному руководителю.

2). Школьному психологу.

3). Социальному педагогу.

4). Психотерапевту.

5). Инспектору по делам несовершеннолетних.

6). Педиатру.

7). Справились бы самостоятельно.

8). К кому-то еще                                                 

9). Затрудняюсь ответить.

7.        Возникают ли у вас опасения, что ваш ребенок может попасть в трудную компанию?

1) да;

2) нет;

3) затрудняюсь ответить.

8. Если вы опасаетесь, что вызывает ваши опасения?

Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе:

  • Ваш возраст                                                 
  • Образование                                                 
  • Профессия или род занятий                                                 
  • Место жительства (укажите наименование населенного пункта)                         
  • Сколько у вас детей (укажите пол возраст)                                                 

Благодарим вас за участие в работе!

Примечание: характеристика семьи несовершеннолетнего передается классному руководителю в виде таблицы 1.

Таблица 1

Характеристика семьи несовершеннолетнего

Признак неблагополучия семьи

Виды помощи семье и детям

Недостаточная психолого-педагогическая грамотность   родителей и семьи 

Например: 1. Наблюдения и консультации классного руководителя, психолога, социального педагога.

2. Помощь психотерапевта, других специалистов семье и детям.

3. Проведение семинаров, бесед на темы воспитания, просмотр видеоматериалов, фильмов.

4. Вовлечение детей в кружки, студии, секции, центры дневного пребывания.

5. Постановка на учет в КДН, отдел внутренних дел или к детскому наркологу, психиатру. 

Жестокое отношение к ребенку 

Например: 1. Наблюдения и консультации классного руководителя, психолога, социального педагога, социального работника.

2. Консультация для родителей психолога, социального педагога, социального работника, врача, юриста.

3. Психотерапевтическая помощь родителям, детям.

4.Привлечение к занятиям детско-родительской групп. 5.Постановка на учет в КДН, к подростковому психиатру, наркологу.

6. Привлечение родителей к работе семинаров, бесед по тематике воспитания в семье. 

Семья алкоголиков (оба родителя пьют) 

Например: 1. Наблюдения и консультации психолога ОУ (для детей и подростков).

2. Оказание психиатрической и наркологической помощи семье или отдельным ее членам.

3. Дополнительные занятия с ребенком по оказанию помощи в учебе.

4. Постановка семьи на учет.

5. Вовлечение ребенка в систему дополнительного образования.

6. Постановка подростка на учет в КДН.

7. Консультация подростка у врача психиатра, нарколога и т.д.

8. Работа с родителями специалистов наркологической, психологической помощи (по необходимости).

9. Возбуждение дела о лишении родительских прав (в случае необходимости). 

Семья в состоянии развода или после развода 

Например: 1. Наблюдения и консультации классного руководителя, психолога, социального педагога.

2. Консультативная помощь психолога и психотерапевта.

3. Привлечение ребенка в систему дополнительного образования.

4. Дополнтельная помощь в выполнении домашних заданий, учебе.

5. Постановка ребенка на учет (при необходимости) к наркологу, психиатру, невропатологу.

6. Помощь ребенку со стороны его окружения.

7. Помощь ребенку со стороны сверстников (по рекомендации классного руководителя).

9. Привлечение родителей к семинарам по вопросам психологии детей, перенесших травму.

10. Использование видеоматериалов для работы с родителями (последствия развода).

Неполная семья 

Например: 1. Привлечение полной семьи для работы с ребенком и его семьей.

2. Привлечение ближайших родственников к воспитанию ребенка.

3.  Привлечение  неполной  семьи  к  занятиям  детско-родительской группы.

4. Наблюдения и консультации психолога, социального педагога.

5. Активная деятельность классного руководителя по вовлечению ребенка в систему дополнительного образования.

6. Проведение родительского лектория (на радио, телевидении и т. д.).

7. Обучение одного из родителей навыкам воспитания детей при отсутствии которого родителя.

8. Постановка на учет в учреждения и органы социальной защиты.

9. Привлечение общественных организаций к воспитанию в семье. 

Отчужденность родителей из-за занятости 

Например: 1 .Сопровождение ребенка социальным педагогом.

2. Наблюдения и консультации психолога.

3. Привлечение ребенка к посещению центра дневного пребывания.

4. Привлечение родителей к занятиям по психологии подростка. 5. Помощь ребенку в умении планировать свое свободное время. 

Полная семья, один из родственников пьет 

Например: 1 .Наблюдения психолога за ребенком и его консультации.

2. Беседы со здоровым родителем психолога, социального педагога, врача.

3. Дополнительная помощь ребенку в учебе со стороны учителей.

4. Активная деятельность классного руководителя по вовлечению ребенка в систему дополнительного образования. 

5. Привлечение здорового члена семьи и ребенка к занятиям детско-родительской группы.

6. Работа классного руководителя, воспитателя, психолога школы с пьющим родителем.

7. Индивидуальная работа с каждым из родителей социального педагога по изменению отношений в семье.

8. При асоциальном поведении ребенка (агрессивность, депрессивность, суицидальность и т.п.) обследование подростка у детского психиатра.

9. При хроническом неусвоении школьной программы направление ребенка на психолого-медико-педагогическую комиссию для определения программы обучения и типа образовательного учреждения.

Неполная семья, родитель алкоголик (одинокая мать алкоголичка или отец)

Например: 1. Беседы классного руководителя, социального педагога, психолога пьющими родителями о необходимости лечения от алкогольной зависимости.

2. Наблюдения и консультации школьного психолога.

3. Вовлечение социальным педагогом или классным руководителем ребенка в кружки, секции, студии и др.

4. Информирование органов опеки и попечительства о наличии в такой семье детей с целью постановки вопроса об ограничении или о лишении родителя-алкоголика родительских прав.

5. Направление ребенка образовательным учреждением на психолого-медико-педагогическую консультацию для определения уровня его развития и программы обучения.

6. При нарушении подростком правил и норм общественной жизни, хулиганстве или правонарушениях возбуждение дела образовательным учреждением о возможности направления в спецшколу.



Предварительный просмотр:

          «Административные правонарушения и подросток»

                                         

Цель: Формирование гражданско-правовой позиции воспитанников.

Задачи:

1.Познакомить воспитанников с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

2.Формировать навыки анализа законодательных документов;

3. Научить подростков предвидеть возможные последствия невинных, казалось бы шалостей;

4. Воспитание чувства ответственности за свои поступки.

Форма работы: «беседа-диалог»

Участники игры: воспитанники детского дома.

Оборудование: Книга Уголовное право. Памятка «Ответственность за нарушение общественного порядка», плакат с названием темы, информация со статьями закона об административном правонарушении.

        Ведущий: Дорогие ребята, сегодня мы с вами познакомимся с основными понятиями, изложенными в Кодексе Российской Федерации «Об административных правонарушениях»

        Само понятие «административное правонарушение» вроде бы относится к руководителям различных учреждений. Вы можете подумать: «А при чем здесь подростки? Зачем нам знать об административном праве, ведь мы еще несовершеннолетние?» Но такое рассуждение неверное. К административной ответственности могут привлекаться и вы, за некоторые ваши поступки.

        Итак, обратимся к Кодексу Российской Федерации «Об административных правонарушениях»

                                           

 Кодекс Российской Федерации «Об административных правонарушениях»

(Принят Государственной думой 20 декабря 2001 года)

        Статья 2.1. Административное правонарушение.

1.Административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом «Об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

2. Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим кодексом и законами субъекта  РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению

3. Назначение административного наказания юридическому лицу не освобождает от административной ответственности за данное правонарушение виновное физическое лицо, равно как и привлечение к административной или уголовной ответственности физического лица не освобождает от административной ответственности за данное правонарушение юридическое лицо.

   Статья 2.2. Формы вины.

  1. Административное правонарушение признается совершенным умышленно, если лицо, его совершавшее, сознавало противоправный характер, предвидело его вредные последствия.
  2. Административное правонарушение признается совершенным по неосторожности, если лицо, его совершавшее, предвидело возможность наступления вредных последствий своего действия, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение таких последствий, либо не предвидело возможности таких последствий, хотя должно было и могло их предвидеть

Статья 2.7. Крайняя необходимость.

Не является административным правонарушением причинение лицом вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или других лиц, а также охраняемым законом интересам общества или Государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и если причиненный вред является менее значительным, чем предотвращающий вред.

Статья 2.9. Возможность освобождения от административной ответственности при малозначительности административного правонарушения.

При малозначительности административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершавшее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием»

                   

                             Виды административных наказаний

Ведущий. А теперь внимательно прослушайте ст. 3.2. разд. 1 главы 3 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях»

         

                 Статья 3.2. Виды административных наказаний.

1.За совершение административных правонарушений могут устанавливаться и применяться следующие административные наказания:

  • Предупреждение;
  • Административный штраф;
  • Возмездное изъятие орудия совершения или предмета административного наказания;
  • Конфискация орудия совершения или предмета административного правонарушения;
  • Лишение специального права, представленного физическому лицу;
  • Административный арест
  • Административное выдворение за пределы РФ иностранного гражданина или лица без гражданства;
  • Дисквалификация

Ведущий: А теперь скажите, может ли попасть под ст. 3.2. настоящего Кодекса шестнадцатилетний школьник за нижеперечисленные правонарушения? Какое наказание можно определить за следующие проступки 16 летних подростков.

  • Ученик разбил стекло в школе;
  • Курение в здании школы;
  • Грубое оскорбление сверстника или взрослого?

( рассуждения детей)

Ребята, скажите пожалуйста,  что такое закон?

( ответы детей)

Закон- нормативный акт, принятый государственной властью и устанавливающий общеобязательные правила поведения человека.

        За нарушение этих правил человек подвергается различным видам наказания со стороны общества.

Различные нарушения закона могут быть квалифицироны как правонарушения или как преступление.

        Правонарушение – общественное деяние, причиняющее вред обществу, запрещенное законодательством и влекущее наказание, предусмотренное кодексом РФ об административных правонарушениях.

        Все вы, конечно, слышали о том, что незнание закона не освобождает от ответственности за его нарушение. Поэтому я предлагаю вам познакомиться с некоторыми статьями Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Статья

нарушение

наказание

1

2

3

20.1

Мелкое хулиганство, т.е. демонстративное нарушение общественного порядка ( нецензурная брань в общественных местах; шум, мешающий людям спать после 23 часов и т. п.)

Штраф 5-15 МРОТ или арест до 15 суток

20.4

Нарушение правил пожарной безопасности ( в том числе курение в неположенном месте)

Штраф 5-15 МРОТ, а если нарушение привело к пожару, то штраф 15-20 МРОТ

20.20

Распитие спиртных напитков в общественных местах

Штраф 3-5 МРОТ ( наказание наступает за потребление напитков с содержанием этилового спирта более 12%)

20.20

Потребление наркотических средств ли психотропных веществ в общественных местах

Штраф 10-15 МРОТ

20.21

Появление в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения

Штраф от 1-5 МРОТ или арест до 15 суток

19.13

Заведомо ложный вызов специализированных служб

Штраф от 1-5 МРОТ

Примечание для расчетов штрафов: 1 МРОТ =100 рублей

МРОТ – минимальный размер оплаты труда.

Ведущий. Ребята, а вы знаете, что бывает тому, кто вовлекает несовершеннолетнего в употребление алкоголя?

(Ответы детей.)

Ведущий.  За распитие пива в общественных местах и за вовлечение несовершеннолетнего в употреблении пива устанавливается штраф в размере от 100 до 300 рублей. За появление подростков в состоянии опьянения и распитие ими пива в общественных местах с их родителей будет взиматься штраф в размере от 300 до 500 руб.,  а за вовлечение родителями несовершеннолетнего в употребление пива – штраф от 1500 до 2000 руб.

        За продажу в магазине пива несовершеннолетним устанавливается штраф в размере от 20 до 30 МРОТ с должностных лиц, а на юридических лиц – от 200 до 300 МРОТ с возможной конфискацией пива и напитков, изготавливаемых на их основе.

Ведущий. А теперь давайте обсудим такое часто встречающиеся и порой не замечаемые нами примеры правонарушений, как переход улицы в неположенном месте. Пожалуйста, поднимите руку те, кто хоты бы раз позволил себе подобные правонарушения. Только не стесняйтесь и голосуйте честно.

(воспитанники поднимают руки, и оказывается, что почти все они «виноваты»)

        Спасибо за честное признание своей вины и давайте вместе попытаемся разобраться, какие опасности таят в себе эти, казалось бы, «невинные шалости» на дорогах.

Воспитанники обсуждают вопрос и приходят к выводу, что «невинные шалости» на дорогах могут привести:

  • К травмированию беспечного пешехода;
  • К образованию аварийной ситуации;
  • К дорожно-транспортному происшествию.

Ведущий. Ребята, а вы никогда не задумывались, во что обходится государству нарушение го законов? Давайте попробуем рассчитать, сколько стоит подобная глупость на одном простом примере. Итак, представьте следующую ситуацию.

Завтра контрольная, а Вася не успел к ней подготовиться. Что делать? И Вася придумал. Рано утром в день контрольной он позвонил по телефону 02 и сообщил, что школа заминирована. В милиции тотчас отреагировала на сообщение о теракте, и в школу прибыла следственно-оперативная группа с кинологом и служебно-розыскной собакой. Примчались пожарные, скорая помощь и группа МЧС. А ведь каждый такой выезд обходится государству в 23 тыс. рублей. Но кто же в гуманном обществе станет думать о деньгах, если под угрозой оказались жизнь и здоровье детей? …. И вот служебная собака в течении 2-3 часов тщательно, метр за метром обнюхивает всю школу в поисках взрывчатки. Врачи готовятся к оказанию помощи возможным жертвам теракта. Пожарные готовятся к тушению пожара. Взрослые готовы грудью защищать детей. И, наверное, видя все это, Вася и сам уже жалеет о своем глупом поступке. Ах, если бы можно все повернуть назад. Но нет, преступление совершено и за него придется отвечать.

Статья 207.  Уголовного кодекса гласит: «заведомо ложное сообщение о готовящемся взрыве, поджоге или иных действиях, создающих опасность гибели людей, причинения значительного имущественного ущерба, либо наступления иных общественно опасных последствий, наказывается штрафом, либо исправительными работами на срок до 3 лет».

 

Ведущий. Конечно, платить за Васину глупость придется его родителям, и вряд ли они воспримут его поступок как невинную детскую шалость.

Ведущий. А теперь немного статистики. Ежегодно в каждом крупном городе России по телефону 02 принимается в среднем до 200 заведомо ложных сообщений. Из них от 60 до 80 – сообщения о «заминированном» учебных заведений. Печально, но оказывается, что безответными поступки люди совершают не только в подростковом возрасте. Государство вынуждено тратить  колоссальные средства на защиту от глупости.

Ведущий. Ребята, давайте рассчитаем, сколько тратится государством на проверку 200 подобных звонков.

Воспитанники производят расчет: 23000 руб.* 200 = 4 600 000 рублей

-  Не слишком ли дорогое удовольствие?

Ведущий. Приходит время, и каждый человек выбирает свой жизненный путь. Кажется, что выбор очень велик, но на самом деле принципиальных вариантов только два. Законопослушные граждане выбирают здоровую, безопасную и счастливую жизнь, а незаконопослушные – жизнь без правил, где побеждает сильнейший, где царит хаос и анархия. Мы с вами подсчитали, во что обходится государству глупость некоторых его граждан. А теперь давайте задумаемся над тем, во что обходится государству защита граждан от беззакония. Сколько стоит содержание милиции и ГАИ, судов и прокуратуры, колоний для малолетних преступников, тюрем, лагерей и.т.д. А ведь все эти деньги могли бы быть истрачены на развитие культуры и искусства, на здравоохранение и образование, на строительство новых жилых домов, заводов, стадионов, бассейнов и т.д.

        Получается чем ниже уровень, тем богаче общество, чем выше уровень культуры его граждан, тем меньше в этом обществе социальных причин для возникновения преступности.

                                           Заключение

Ведущий: Так что же выберете вы? Закон и порядок или хаос и анархию?

Воспитанники обсуждают поставленный вопрос и выбирают закон и порядок.

        Ваш выбор лишний раз подтверждает правильность исторического выбора всех цивилизаций – закона и порядка. Но только не забудьте, что на выбранном вами пути законопослушных граждан от вас самих  потребуется неукоснительное выполнение всех моральных норм и законов общества.



Предварительный просмотр:

Виды отклоняющегося поведения

Взаимодействие социальных институтов по профилактике и коррекции отклоняющегося поведения несовершеннолетних

Отклоняющееся поведение личности регулируется различными социальными институтами.

Формирование комплексной группы

Органы системы профилактики и коррекции

- комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав;

- органы и учреждения социальной защиты населения;

- органы управления образованием и образовательные учреждения;

- органы внутренних дел;

- органы и учреждения системы здравоохранения.

Комплексная группа

- классный руководитель;

- социальный педагог;

- психолог;

- социальный работник учреждения социальной защиты населения;

- специалист комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав;

- специалист органов внутренних дел;

- медицинский работник.

Что необходимо знать специалистам комплексной группы?

Девиантное поведение – отклонение от принятых в данном обществе, социальной среде, ближайшем окружении, коллективе социально-нравственных норм и ценностей, нарушение процесса усвоения и воспроизводства социальных норм и культурных ценностей, а также саморазвития и самореализации в том обществе, к которому человек принадлежит.

Выявить  причины отклоняющегося поведения

1 группа – причины, связанные с психическими и психофизиологическими расстройствами. Симптомы:

  • адекватность поведения ребенка нормативам, соответствующим его возрасту и половой принадлежности. (Например, тревога при разлуке с близкими характерна для младенческого возраста, но весьма редка и поэтому ненормальна для подростков);
  • длительность сохранения расстройства. Кратковременные страхи, припадки, нежелание что-то делать могут испытывать большое количество детей. Но если эти и другие расстройства сохраняются длительное время , это уже отклонение от нормы;
  • то же относится к колебаниям в поведении и эмоциональном состоянии детей;
  • появление изменений в поведении ребенка по сравнению с его обычным поведением, особенно если их трудно объяснить только с точки зрения нормального развития и созревания;
  • появление тяжелых и часто повторяющихся симптомов. (Например, родители считают, что у ребенка появились ночные кошмары. Не следует обращать особого внимания, если они говорят об этом со слов ребенка. Другое дело, если он просыпается ночью в слезах и это повторяется часто);
  • как правило, не стоит обращать особое внимание на один, существующий изолированно, симптом. Иное дело, если целый ряд симптомов существует одновременно, особенно если они одновременно касаются разных сторон психической жизни (М. Раттер).

2 группа – причины, социального и психологического характера:

  • дефекты правового и нравственного сознания;
  • содержание потребностей личности;
  • особенности характера;
  • особенности эмоционально-волевой сферы;
  • незавершенность процесса формирования личности;
  • отрицательное влияние семьи и ближайшего окружения;
  • зависимость подростка от требований, норм и ценностей группы, к которой он принадлежит;
  • отклоняющее поведение – средство самоутверждения подростков, протест против действительности или требований взрослых и др.

3 группа - причины, связанные с возрастными кризисами. Для этого необходимо:

Определить процесс развития учащихся класса (этап)

Процесс развития детей школьного возраста можно условно разделить на два этапа:

Кризис при переходе от младшего школьного возраста к подростковому возрасту связан с физиологическими изменениями организма, отношениями, складывающимися с взрослыми, и опережающим развитием интеллектуальной сферы по сравнению с личностным развитием.

Изучить характерные особенности поведения возрастного периода учащихся класса

Характерные особенности поведения

(по А. Гезелл)

10 лет – это золотой возраст, когда ребенок уравновешен, легко воспринимает жизнь, доверчив, ровен с родителями, мало заботится о внешности.

В 11 лет начинается перестройка организма, ребенок становится импульсивным, проявляет негативизм, для него характерна частая смена настроений, ссоры со сверстниками, бунты против родителей.

В 12 лет такая взрывчатость частично проходит, отношение к миру становится более позитивным, растет автономия подростков от семьи и одновременно возрастает влияние сверстников. Главные черты этого возраста – разумность, чувство юмора, терпимость, подросток активно проявляет инициативу, начинает заботиться о внешности и интересоваться представителями противоположного пола.

В 13 лет ведущим становится обращение внутрь себя, интровертность. Дети становятся самокритичными и чувствительными к критике, склонны к уходу в себя, начинают интересоваться психологией, критично относятся к родителям, становятся более избирательными в дружбе. Колебания в настроении очень часты и велики по амплитуде и являются результатом происходящих соматических сдвигов.

В 14 лет интроверсия сменяется экстраверсией, подросток становится энергичным, экспансивным, общительным. Возрастает его уверенность в себе, интерес к другим людям и различиям между ними. Экспансивность часто проявляется в повышенной общительности, склонности задавать провокационные вопросы и анализировать реакции людей в общении.

15 лет. Быстро возрастают индивидуальные различия. Общим новообразованием в этом возрасте является возрастание духа независимости, который способствует тому, что отношения подростка в семье и школе становятся весьма напряженными. Позитивным является то, что жажда свободы сочетается с возрастанием самоконтроля и началом сознательного самовоспитания. Это повышает ранимость подростка и его восприимчивость к вредным влияниям. Возникает потребность в групповой принадлежности и групповой идентификации.

16 лет. Наступает равновесие, возрастает жизнерадостность, значительно увеличивается внутренняя самостоятельность, общительность, устремленность  будущее. Очень велик жизненный оптимизм.

Познакомиться с классификацией «юных правонарушителей»

В. Клайн (1991) выделяет шесть типов юных правонарушителей с точки зрения психотерапевта.

1. Он просто «валяет дурака». «Есть подростки, поведение которых изобилует шалостями и неблаговидными поступками. Что имеется ввиду? Поздние приходы домой, обман, школьные прогулы. Такие подростки могут постоянно дразнить и обижать братьев и сестер, спустить соседу шину в автомобиле, подложить «дымовушку» на школьной дискотеке, «расписать» краской соседский забор или стену школьного здания».

2. Враг родителей. «Причиной плохого поведения таких подростков может быть их месть одному или обоим родителям. С течением времени их враждебность перерастает в настоящую войну. Нередко враждебность сына-подростка обрушивается на родителей как гром среди ясного неба. Они не понимают, что все эти годы он подавлял в себе негативные чувства, а теперь они вырвались наружу».

3. Испорченный ребенок. «Такого ребенка зачастую называют личность с асоциальной направленностью. Ни в интеллектуальном, ни в эмоциональном развитии у него нет отклонений. Но в поведении у него есть явное отклонение – контакты правонарушителями. Как правило, это свидетельствует о том, что ребенок вырос в неблагополучной семье. И теперь живет по нормам своего порочного окружения. Он принял номы преступного мира и подчиняется им».

4. Органик. «Это ребенок с мозговой травмой или задержкой умственного развития. Это «расторможенный» ребенок, у которого нарушения дисциплины объясняются ослабленным интеллектом  отсутствием способностей оценивать свои поступки. К несчастью, таких детей часто дразнят или мучают сверстники, потому что они не такие как все или потому что кажутся беззащитными.

5. Психотики. «Это умственно неполноценные, больные дети. Для них характерны галлюцинации, мания преследования, всевозможные навязчивые мысли.

6. Дурное семя. «Этот тип подростков называют еще первичными психопатами. Для них характерны хронические правонарушения в течение всей жизни. Это отклонение проявляется с самого раннего возраста, часто еще в дошкольные годы. Обычно такой ребенок постоянно совершает асоциальные поступки, несмотря на то, что попадается  и знает, что наказание неотвратимо. Его не останавливает даже страх, и все дело в том, что он не в состоянии усвоить правила нормального, порядочного поведения».

Выявить, что заставляет ребенка преступать границы социальных норм

        Общая картина представлений специалистов о специфике и причинах девиантного поведения.

  • Лживость, табакокурение, раннее начало половой жизни, срыв, уроков, прогулы.
  • Суицидальное поведение, изнасилование, совращение малолетних, наркомания и токсикомания, проституция, т.е. грубое нарушение социальных норм, предполагающее уголовное наказание.
  • Отрицательное отношение к учебе, неподчинение требованиям, конфликтность, грубость, сквернословие, унижение других людей, т.е. такие Фомы поведения, корни которых лежат в ошибках воспитания, а следовательно, при правильной организации могут быть скорректированы.
  • Такие отклонения, как побег из дома, неуважение к педагогам, принятие алкоголя, раннее начало половой жизни, нанесение телесных повреждений, кражи, хулиганство, инфантильность суждений, предполагают вариативность при разработке программ воспитательно-профилактической работы.
  • Неблагополучие, разлад в семье, педагогическая некомпетентность родителей, нарекания, брань при взаимодействии с членами семьи, наказания по пустякам, непонимание или незнание родителями трудностей детей, алкоголизм родителей, даже сам факт принадлежности к неблагополучной семье.
  • Проблемы самого ребенка: болезни, отставания  учебе, недостаточная уверенность в себе, одиночество, непонятность другими, а также отдельные эмоциональные и интеллектуальные характеристики подростка: повышенная возбудимость, расторможенность влечений, низкий уровень эмоционально-волевого контроля.
  • Государственная политика по отношению к проблемам детства, семьи, отсутствие позитивных образцов в средствах массовой информации, ослабление воспитательной работы.

Можно ли целенаправленно влиять на трудного ребенка?

Одна из главных задач воспитания трудного ребенка – его социальное самоопределение:

  1. обеспечение включенности детей в реальные социальные отношения, т.е. возникновения у них личностного отношения к деятельности, несущего в себе объективный и субъективный компонент;
  2. самореализация детей в процессе социального взаимодействия: предоставление возможности ребенку более полно раскрыть себя в отношениях с окружающими.

Главное – добиваться ценностно-рефлексивного поведения, которое предполагает самооценку поступка ребенка, базирующуюся на нравственных ценностях.

Что необходимо учитывать при оказании психолого-педагогической помощи трудным детям?

При оказании психолого-педагогической помощи трудным детям необходимо учитывать следующие требования:

        

Правила организации взаимодействия с трудным ребенком

        

        

Каковы формы психолого-педагогической помощи трудным детям?

Выявить условия, необходимые для повышения эффективности воспитательно-профилактической работы

Условия, необходимые для повышения эффективности воспитательно-профилактической работы:

  • подготовленность педагогических работников;
  • психолого-педагогическая компетентность родителей;
  • нормативно-правовое обеспечение;
  • наличие психолога в образовательном учреждении;
  • наличие социального работника;
  • методическое обеспечение;
  • связь с комиссиями по делам несовершеннолетних;
  • сеть центров, союзов, объединений по работе с трудными детьми и подростками;
  • наличие региональной программы помощи трудным детям и подросткам и областного координирующего центра.

Определить компоненты воспитания трудных детей

Компоненты воспитания трудных детей:

  1. целенаправленная работа по нравственному просвещению (уроки этики, нравственные беседы, индивидуальные консультации и др.);
  2. актуализация всех источников нравственного опыта школьников (учебная, общественно полезная, внеклассная работа, отношения между учащимися в классе, отношения детей с родителями, отношения учитель – ученик, учитель – родители ученика, повседневный стиль и «тон» работы школы);
  3. введения нравственных критериев в оценку всех без исключения видов деятельности и проявлений личности воспитанников;
  4. оптимальное соотношение форм практической деятельности нравственного просвещения на разных этапах с учетом пола учащихся.

Какие методы можно использовать при воспитании трудного ребенка?

Метод воспитания – это способ реализации целей воспитания; способы взаимодействия педагогов и учащихся, в процессе которого происходят изменения в уровне развития качеств личности воспитанников.

Какие приемы воспитания можно использовать при работе с трудными детьми?

Приемы воспитания трудных подростков – это педагогически оформленные действия, посредством которых на поведение и позиции обучаемого оказываются внешние побуждения, изменяющие его взгляды, мотивы и поведение, в результате чего включаются механизмы самовоспитания и коррекции отношений и поступков.

Каковы типичные трудности детей и подростков с отклонениями в поведении?

Типичные трудности детей и подростков с отклонениями в поведении:

  • взаимоотношения с родителями, педагогами, другими взрослыми;
  • взаимоотношения с друзьями, одноклассниками, другими сверстниками;
  • самоотношение, самопонимание;
  • формирование жизненных ориентиров, иделаов, «кумиров», ценностей;
  • внутреннее («психологическое») одиночество, невыраженность, непонятность другими;
  • поиск свободы через бегство от давления, правил, норм, требований, испытание себя и других, поиск границ возможного;
  • поиск комфортного существования, эмоционального благополучия;
  • отсутствие позитивных устремлений и целей;
  • обида на судьбу, конкретных людей за собственные трудности;
  • переживание собственной неудачливости, проблемности, отсутствие волевого контроля и способности к самообладанию ситуацией;
  • неорганизованность;
  • независимость от других, низкая сила своего «Я»;
  • трудности в обучении;
  • отсутствие адекватных средств и способов поведения в трудных ситуациях;
  • трудный характер, наличие «неудобных» черт характера: обидчивость, агрессивность, расторможенность и др.;
  • отсутствии чувства безопасности, поиск защиты или «защитника»;
  • чувство вины, «стыда» за неблагополучных родителей (низкий материальный достаток, безработица и т.д.), отсутствие уважения к родителям.

Как работать с беспризорными и безнадзорными детьми?

Беспризорные дети – это те, кто не имеет определенного места жительства и (или) места пребывания.

Безнадзорный – несовершеннолетних, контроль за поведением которого отсутствует вследствие неисполнения или ненадлежащего исполнения обязанностей по его воспитанию, обучению и (или) содержанию со стороны родителей, их законных представителей или должностных лиц.

Безнадзорность является одной из форм социальной дезадаптации несовершеннолетних и тесно связана с такими ее проявлениями, как уклонение от учебы, бродяжничество, ранняя алкоголизация и наркотизация, девиантное и криминальное поведение.

Целью работы с безнадзорными детьми является оказание социально-педагогической, социально-психологической, медико-психологической помощи подросткам.

Формы работы  безнадзорными детьми:

- деятельность комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав;

- внедрение новых форм жизнеустройства детей, оставшихся без попечения родителей (приемные семьи и др.);

- методы общей профилактики в работе с семьями и детьми;

- работа с семьями безнадзорных детей; социальная поддержка семей с детьми;

- квотирование рабочих мест для лиц моложе 18 лет;

- организация летнего отдыха детей;

- развитие сети учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся  в социальной реабилитации;

- взаимодействие с местными государственными учреждениями для решения проблем несовершеннолетних безнадзорных детей;

- разработка программ по работе с биологической матерью;

- психолого-медико-педагогическое диагностирование и консультирование,

- экстренная психологическая помощь;

- своевременная помощь детям, оказавшимся в кризисной ситуации, работа с неорганизованными детьми индивидуально и в группах краткосрочного пребывания;

- социально-трудовая адаптация подростков;

- психолого-педагогическая коррекция;

- предупреждение возможных личных и межличностных проблем и социально-психологических конфликтов;

- защита законных прав и интересов несовершеннолетних;

- организация уличной социальной работы как наиважнейшому фактору эффективной деятельности реабилитационного пространства, позволяющему детям, особенно в сельской местности, быть доступными к интересующим их формам проведения досуга, а также оказанию специальной помощи юриста, психолога, социального педагога;

- организация добровольной социальной работу студентов. Важной частью деятельности студентов-добровольцев является сотрудничество с ТОСами и использование территориальных ресурсов микрорайонов и др.

Одной из причин роста количества безнадзорных детей является семейное неблагополучие. 

Технология оказания помощи детям из неблагополучных и проблемных семей

Структурный анализ механизма формирования проблемного поведения подростков (семья как провоцирующий фактор)

Рекомендации к совместным действиям классного руководителя и социальных институтов(повтор стр. 18 – 20, здесь целесообразно убрать)

Признак неблагополучия семьи

Виды помощи семье  и детям

Социальные институты

Недостаточная психолого-педагогическая грамотность родителей и семьи

1.Наблюдения и консультации классного руководителя, психолога, социального педагога.

2.Помощь психотерапевта, других специалистов семье и детям.

3. Проведение семинаров, бесед на темы воспитания, просмотр видео материалов, фильмов.

4. Вовлечение детей в кружки, студии, секции, центры дневного пребывания.

5.Постановка на учет в КДН, отдел внутренних дел или к детскому наркологу, психиатру.

Школа, центр, служба, Дом творчества, спортивная школа и т.д.

Жестокое отношение к ребенку

1.Наблюдения и консультации классного руководителя, психолога, социального педагога, социального работника.

2.Консультация для родителей психолога, социального педагога, социального работника, врача, юриста.

3.Психотрапевтическая помощь родителям, детям.

4.Привлечение к занятиям детско-родительской групп.

5.Постановка на учет в КДН, к подростковому психиатру, наркологу.

6.Привлечение родителей к работе семинаров, бесед по тематике воспитания  семье.

Педиатры, школы, службы, центры, КДН

Семья алкоголиков (оба родителя пьют)

1.Наблюдения и консультации психолога образовательного учреж-дения  (для детей и подростков).

2.Оказание психиатрической и наркологической помощи семье или отдельным ее членам.

3. Дополнительные занятия с ребенком по оказанию помощи в учебе.

4. Постановка семьи на учет.

5. Вовлечение ребенка в систему дополнительного образования.

6. Постановка подростка на учет в КДН.

7. Консультация подростка у врача психиатра, нарколога и т.д.

8. Работа с родителями специалистов наркологической, психологической помощи (по необходимости).

9. Возбуждение дела о лишении родительских прав (в случае необходимости).

Школа, центры, детский дом, комитет по здравоохранению, врачи, службы, КДН

Семья в состоянии развода или после развода

1.Наблюдения и консультации классного руководителя, психолога, социального педагога.

2. Консультативная помощь психолога и психотерапевта.

3. Привлечение ребенка в систему дополнительного образования.

4.Дополнтельная помощь в выполнении домашних заданий, учебе.

5. Постановка ребенка на учет (при необходимости) к наркологу, психиатру, невропатологу.

6. Помощь ребенку со стороны его окружения.

7. Помощь ребенку со стороны сверстников (по рекомендации классного руководителя).

9. Привлечение родителей к семинарам по вопросам психологии детей, перенесших травму.

10. использование видеоматериалов для работы с родителями (последствия развода).

Школа, центры, службы, консультация психотерапевта

Неполная семья

1.Привлечение полной семьи для работы с ребенком и его семьей.

2. Привлечение ближайших родственников к воспитанию ребенка.

3. Привлечение неполной семьи к занятиям детско-родительской группы.

4. Наблюдения и консультации психолога, социального педагога.

5. Активная деятельность классного руководителя по вовлечению ребенка в систему дополнительного образования.

6. Проведение родительского лектория (на радио, телевидении и т. д.).

7. Обучение одного из родителей навыкам воспитания детей при отсутствии которого родителя.

8. Постановка на учет в учреждения и органы социальной защиты.

9. Привлечение общественных организаций к воспитанию в семье.

Школа, центры, службы, кризисные центры, родственники, клуб матерей, Дома творчеств. Органы социальной защиты.

Отчужденность родителей из-за занятости

1.Сопровождение ребенка социальным педагогом.

2. Наблюдения и консультации психолога.

3.Привлечение ребенка к посещению центра дневного пребывания.

3. Привлечение родителей к занятиям по психологии подростка.

4. Помощь ребенку в умении планировать свое свободное время.

Центры, школы, дворец творчества

Полная семья, один из родственников пьет

1.Наблюдения психолога за ребенком и его консультации.

2. Беседы со здоровым родителем психолога, социального педагога, врача.

3. Дополнительная помощь ребенку в учебе со стороны учителей.

4. Активная деятельность классного руководителя по вовлечению ребенка в систему дополнительного образования.

5. Привлечение здорового члена семьи и ребенка к занятиям детско-родительской группы.

6. Работа классного руководителя, воспитателя, психолога школы с пьющим родителем.

7. Индивидуальная работа с каждым из родителей социального педагога по изменению отношений в семье.

8. При асоциально поведении ребенка (агрессивность, депрессивность, суицидальность и т.п.) обследование подростка у детского психиатра.

9. При хроническом неусвоении школьной программы направление  ребенка на психолого-медико-педагогическую комиссию для определения программы обучения и типа образовательного учреждения.

Школы, Центры психолого-педагогической и медико-психологической реабилитации, службы, психолого-медико-педагогическая комиссия, психиатр, управление здравоохранения, КДН.

Неполная семья, родитель алкоголик (одинокая мать алкоголичка или отец)

1.Беседы классного руководителя, социального педагога, психолога  пьющими родителями о необходимости лечения  от алкогольной зависимости.

2. Наблюдения и консультации школьного психолога.

3. Вовлечение социальным педагогом или классным руководителем ребенка  кружки, секции, студии и др.

4. Информирование органов опеки и попечительства о наличии в такой семье детей с целью постановки вопроса об ограничении или о лишении родителя-алкоголика родительских прав.

5. Направление ребенка образовательным учреждением на психолого-медико-педагогическую консультацию для определения уровня его развития и программы обучения.

6.При нарушении подростком правил и норм общественной жизни, хулиганстве или правонарушениях возбуждение дела образовательным учреждением о возможности направления в спецшколу.

Школы, центры творчества, ПМПК, КДН, клубы для детей и подростков, органы здравоохранения

Технологии семейных взаимоотношений многочисленны. Их выбор определяется:

- обстоятельствами конкретной социальной ситуации, включая характерологические черты клиентов;

- личностными качествами самого специалиста по семейной терапии, его вкусами и предпочтениями.

Методы работы с семьей:

  1. Да-терапия – аутодиагностическая и психокоррекционая методика, при помощи которой супруги рационализируют свои в целом негативные эмоционально-психические взаимоотношения.
  2. Метод «скульптурной группы»: члены семьи визуализируют свое представление о семейных взаимоотношениях, создавая скульптурную группу, причем при обсуждении места в ней каждого члена семьи он реально оценивает свою позицию в ней и несовпадение своей оценки с оценками других.
  3. Построение генограммы семьи, т.е. схемы семейной истории, создаваемой по определенным правилам и отражающей взаимоотношения в поколениях прародителей, родителей и в самой исследуемой семье. Такая деятельность позволяет выявить, например,  негативные биологические предрасположенности, наличие личностных проблем и др.
  4. Методика направленного изменения: член семьи, который вывил в другом члене семьи нежелательные черты или особенности поведения, воздействует на того при помощи эмоционального поощрения или наказания (наказание в данном случае – это отсутствие поощрения).
  5. Методика «семейного соглашения».

Что такое социальный патронаж семьи?

Социально-психологический патронаж реализуется в различных формах длительно оказываемой психологической и социальной помощи семьям.

        Квалификация специалиста: социальный работник, социальный педагог, психолог, педагог-психолог.

        Формы патронажа: консультирование; поиск альтернативных путей выхода из конфликтных ситуаций; выполнение посреднических функций между клиентом и его окружением и др.

Социальный патронаж способствует изучению и прояснению ситуации с учетом социального и психологического состояния клиента при использовании средств, снижающих уровень тревоги и предоставляющих эмоциональную поддержку; направлен на оказание конкретной помощи по ликвидации кризисной или критической ситуации, сложившейся в семье и на стабилизацию благоприятных  тенденций. Используется комплексный подход: привлечение разных специалистов.

Квалификация специалиста: социальный работник, социальный педагог.

Формы патронажа: способы стабилизации сложившейся ситуации; контроль хода патронажа на всех его фазах; методы разработки стратегии дальнейших действий.

Социально-педагогический патронаж включает в себя всестороннюю и действенную помощь семье, имеющей различные проблемы, силами специалистов социальных служб, ориентирующихся на собственные педагогические возможности, на ресурсы социально-педагогического пространства.

Направления:

- информационно-аналитическое: идентификация и фиксация ситуации как неблагополучной или опасной;

- прямое вмешательство в ситуацию;

- заключение социальной службой договора о сотрудничестве и его планирование;

- непосредственная поддержка клиента патроната (патронат);

- контроль, оценка и завершение работы с клиентом.

Формы и методы патронажа: материальная поддержка; социальное и психосоциальное консультирование; психотерапия; гештальтерапия; тренинги; коррекционные методики  (например, коррекция деструктивных аффектов у детей, депривированного материнства и т.д.), педагогического просвещения родителей, обучения социальным умениям, навыкам ухода, консилиума и т.д.

 

        Алгоритм патронажа:

  1. определение и квалификация жизненной ситуации семьи (клиента);
  2. формулирование задач оказания социальной помощи;
  3. оставление программы патроната семьи (клиента) с привлечением необходимых специалистов, использованием различных методик.

Если ребенок из неполной семьи…

  1. Необходимо установить контакт с родителем ребенка. Обычно это - мать.
  2. Для этого необходимо знать типичные ошибки, возникающие в процессе воспитания детей в неполной семье.
  3. Выявив в процессе беседы с матерью тип ее отношения к ребенку (п.2), можно проектировать систему работы с ней.

Обычно типичные ошибки не появляются по одной, а появляются комплексно. Поэтому следует обратить внимание на комплекс деформаций в воспитании ребенка.

Например. Из беседы вы выявили, что отношение матери к ребенку двойственно: проявляется то чрезмерная любовь, то вспышки раздражения, и проявляется практическая отстраненность матери от ухода за ребенком и его воспитания. Поэтому, вы можете предположить, что у ребенка может быть невроз, последствия которого появляются в его поведении. Кроме того, вследствие практической отстраненности матери от воспитания  ребенка, ее поведение может принимать асоциальные формы (алкоголизм, проституция, жестокость и др.), что также оказывает негативное влияние на поведение ребенка: ребенок может уйти из дома, не посещать школу, примкнуть к «дурной» компании и др., что может привести к возникновению деликвентного поведения.

 Что нужно знать о воспитании ребенка в неполной семье?

В неполной семье процесс воспитания обычно деформирован

Типичные ошибки, возникающие в процессе воспитания детей в неполной семье

  1. Гиперопека – это тот случай, когда ребенок и проблемы, связанные с ним, выдвигаются на первое место. Утрированные любовь и забота принимают чрезмерные формы и оборачиваются на практике психологическими отклонениями и задержками в интеллектуальном развитии детей, формируют у них заниженную самооценку, подавляют их самостоятельность.
  2. Отстраненность матери от собственно воспитательного процесса и чрезмерная ориентация на материальную заботу о ребенке. Впоследствии такой ребенок начинает требовать все больше, но, поскольку мать уже не в силах выполнять возрастающие запросы, возникают конфликты.
  3. Запрещение контактов ребенка с отцом, вплоть до настойчивого «искоренении» унаследованных от него качеств.
  4. Двойственное отношение к ребенку, проявляющееся то в приступах чрезмерной любви, то во вспышках раздражения, когда на ребенке вымещается боль за собственные беды и разочарования. Такой стиль воспитания чреват впоследствии развитием у ребенка невроза.
  5. Стремление матери сделать ребенка «образцовым, несмотря на то, что у него нет отца». В такой ситуации мать вместо роли защитника и друга оказывается в роли домашнего надзирателя. На этом фоне ребенок, противясь чрезмерному давлению, становится пассивным или начинает «бунтовать», нередко перенося центр жизни интересов на улицу.
  6. Практическая отстраненность матери от ухода за ребенком и его воспитанием. Причины такого материнского поведения различны: начиная от безответственности, избытка примитивных интересов, недоброжелательного отношения к ребенку, вплоть до крайних случаев – алкоголизма, беспорядочности в сексуальных отношениях, проституции и других форм социального поведения матери.

Рекомендации по работе с ребенком из неполной семьи

Программа действий

Привлекаемые социальные институты

Выявить причины постановки ребенка в банк данных (Вкладка «Категории»)

Классный руководитель

Выявить девиации ребенка (Вкладка «Зависимость»; Вкладка «Уходы»)

Классный руководитель

Выявить причины девиаций у ребенка

Социальный педагог, психолог.

Провести медицинское обследование ребенка  с целью исключения медицинских показателей нарушения его здоровья

Медицинский работник

Выявить категорию и вид семьи ребенка (Вкладка «Семья»)

Классный руководитель

Составить программу работы с биологической матерью.

Центр социальной защиты населения

Провести медико-психолого-педагогический консилиум по разработке индивидуальной программы социализации ребенка (Карта прогнозирования. Приложение 1)

Классный руководитель, социальный педагог, психолог, медицинский работник.

Разработать индивидуальную программу социализации ребенка (Карта прогнозирования. Приложение 1)

Классный руководитель

Профилактика наркомании у подростков

Профилактика – это система мер, направленных на предупреждение возникновения явления.

        Задачи профилактической работы:

- дать детям объективную информацию о действии химических веществ на организм;

- сориентировать их на способность сделать вой собственный выбор; дети и подростки должны чувствовать, что действительно могут сделать правильный для себя выбор, что им это доверяют, но ни в коем случае не по принципу «здесь, теперь и сразу»;

- дать детям возможность овладения определенными поведенческими навыками, облегчающими следование здоровому образу жизни;

- сформировать рефлексивную позицию молодого человека на основе создания поля его самореализации как личности и индивидуальности, которая будет способствовать тому, что ребенок самостоятельно может найти свою социальную нишу, дать оценку своим действиям, поступкам, задуматься об их последствиях и о том, как эти последствия смогут повлиять на его судьбу.

Технология профилактики наркомании и алкоголизма

- Технология «выдавливания»  наркоманов из определенного района. Приводит к временному оздоровлению ситуации, особенно в школах, но не является радикальной.

        Применима для маргинальных и полумаргинальных районов, носящих характер гетто.

        Движущая сила этой технологии – родители наркоманов, прекративших употреблять наркотики, и родители погибших наркоманов.

- Волонтерское движение.  Кратко: работа общественных социальных работников на добровольных началах. Формы: общественный совет, уличный комитет, школьная организация.

        Применима в районах проживания интеллигенции.

        Движущая сила – благополучные родители и подростки, не имеющие проблем с наркотиками и алкоголем.

- Технология «натравливания». Обладает высокой эффективностью, но часто при е реализации происходят действия, которые с трудом могут быть признаны законными. Суть: создается открытый информационный канал (пейджер, телефон горячей линии), куда любой может сообщить о том месте, где торгуют наркотиками. Информация об адресах распространителей проверяется силами общественности.

        Применима на территории с различным социальным составом населения.

        Движущая сила – родители наркоманов.

- Группы поддержки, или группы созависимых, - традиционная и эффективная форма работы по третичной и отчасти вторичной профилактике наркомании во всем мире. Жизненный опыт родственников наркозависимых в  преодолении проблем аддиктивного поведения вносит большой вклад в формирование общественного мнения, а при реализации единой антинаркотической политики очень важно направлять общественное мнение в конструктивное русло.

- Образовательные технологии профилактики наркомании и алкоголизма - широкое использование образовательных и просветительских программ по проблемам химической зависимости:

        - просветительские программы по проблеме химической зависимости для всего населения;

        - программы обучения родителей учащихся. Основная цель – научить родителей выстраивать свои отношения с детьми, избегая конфликтов. Программ включает освоение навыков раннего выявления химической зависимости и предрасположенности к ней, формирование волонтерского актива из числа родителей здоровых детей;

        - программы обучения педагогов, психологов и социальных работников, действующих в образовательных учреждениях и центрах «Семья». Строятся по принципу «тренинг тренеров»; рассматриваются специальные аспекты профилактики химической зависимости;

        - обучение руководителей предприятий тактике административных мер по профилактике наркомании и алкоголизма в трудовых и творческих коллективах;

        - образовательные программы для учащихся школ, учреждений НПО, СПО, студентов вузов. Данные программы несут достаточно большой риск нонконформистских поведенческих реакций подростков. В ответ на информирование о химической зависимости происходит ускоренное вовлечение подростков в потребление ПАВ, поэтому программы профилактики наркомании и алкоголизма среди молодежи должны осуществляться только высокопрофессиональными специалистами.

- Превентивные диагностические технологии профилактики наркомании и алкоголизма. Алгоритм поступенчатой диагностики химической зависимости:

1 уровень. Диагностика и дифференцирование отклоняющихся поведенческих реакций отдельных индивидуумов в коллективе, на основании чего выделяется группа риска. Проводит специально обученный педагог, социальный педагог  или социальный работник.

2 уровень. Оценка социальных критериев отклоняющихся стереотипов поведения внутри группы (факторы семейного кризиса, материальное благополучие, участие в неформальных группах и др.). Проводит специально обученный педагог, социальный педагог  или социальный работник.

3 уровень. Психологическая диагностика. Проводит опытный психолог. Цель – установить структуру проблем поведения каждого из группы риска, выявить степень склонности к употреблению ПАВ.

4 уровень. Клинико-диагностический уровень. Варианты: а) «золотой стандарт» - скрининговые исследования мочи на наличие психоактивных  веществв; б) консультация врача-нарколога (при наличии признаков наркотического опьянения); в) аппаратное психофизиологическое исследование. Проводится специалистами-наркологами.

5 уровень. Принятие решений по тактике работы с выявленными зависимостями и предрасположенными к зависимостями.

- Технологии занятости в профилактике наркомании и алкоголизма. 

1. Клубная работа.

2. Дополнительное образование.

3. Временное или частичное трудоустройство подростов.

- Административные технологии профилактики наркомании и алкоголизма.

  1. Создание условий заинтересованности органов власти  и управления проблемами химической зависимости. Три основных метода воздействия на власть:

- пресса;

- общественное мнение;

- административный ресурс.

2. Воздействие со стороны органов власти и управления на учреждения и организации с целью внедрения всех элементов борьбы с незаконным оборотом наркотиков, программ профилактики наркомании и алкоголизма.

- Семейные технологии, используемые дл профилактики наркомании и алкоголизма. Фактор наличия семьи и детей снижает риск возникновения химической зависимости у молодых людей, даже из групп риска. Стимулирование рождаемости материальными, нематериальными и психологическими способами, особенно через средства массовой информации.

Последовательность действий педагога и администрации учебного заведения при подозрении на употребление наркотиков несовершеннолетними

Основные правила

        Основная задача – предоставить подростку достаточную информацию о негативных последствиях потребления одурманивающих веществ.

        

Если у вас возникли подозрения, что подросток употребляет наркотики

Алгоритм действий:

  1. Корректно сообщить о своих подозрениях родителям или опекунам подростка.
  2. При подозрении на групповое потребление наркотиков небходимо провести повторные беседы с родителями всех члеов наркоманской группы (с приглашением врача психиатра-нарколога, работника правоохранительных органов).
  3. Организовать индивидуальные встречи подростков и (или) их родителей с врачом районного наркологического диспансера.
  4. Предоставить подросткам и их родителям информацию о возможности анонимного обследования и лечения, указать адреса и телефоны организаций, работающих в таком режиме.

Если у вас возникли подозрения, что подросток находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения

Алгоритм действий:

  1. Удалить учащегося из класса, отделить его от одноклассников.
  2. Немедленно поставить в известность руководителей школы.
  3. Срочно вызвать медицинского работника школы.
  4. В случае, когда состояние подростка может быть расценено как состояние алкогольного или наркотического опьянения, немедленно известить о случившемся родителей или опекунов подростка.
  5. Нецелесообразно поведение немедленного разбирательства причин и обстоятельств употребления алкоголя или наркотиков.
  6. При совершении подростком хулиганских действий целесообразно прибегнуть к помощи правоохранительных органов.

Приложение 1

Карта прогнозирования

(заполняется для конкретного ученика)

ФИО ученика ______________________________________________________

Возраст ___________________________________________________________

Класс _____________________________________________________________

Данные медицинского обследования __________________________________

Факторы, провоцирующие девиантное поведение

Проявления и общая характеристика

Эмоциональная сфера школьника

Особенности настроения

Взгляды и отношения

Особенности мышления

Самооценка

Оценка окружающей действительности

Сфера интересов, потребностей и желаний

Особенности семейно воспитания, взаимоотношения  семье

Положения ребенка в группе (-ах), в которую (-ые) он входит

Влияние референтной группы на школьника

Общая характеристика появления девиантности поведения: _________________________________________________________________

Вероятный прогноз: ________________________________________________

Рекомендации по организации профилактической и коррекционной работы: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение 2

Карта прогнозирования

(заполняется для классного коллектива)

1. Класс: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 (подчеркните)

2. Состав класса по возрасту: 6,7,8,9,10,11, 12,13,15,15,16,17 (подчеркните)

3. Состав класса по полу: девочки _____________________________________

                                            мальчики ____________________________________

4. Учащиеся с нарушением здоровья: __________________________________

5. Структура класс, характеристика взаимоотношений: микрогруппы (из 2-х, 3-х, 4-5 и более человек):

Количество микрогрупп, включающих только мальчиков _________________

                                                                   только девочек ___________________

                                                                   тех и других ______________________

основания для объединения в микрогруппы____________________________ __________________________________________________________________

характер отношений между группами _________________________________

Краткая характеристика наиболее авторитетных групп (характер взаимоотношений, преобладание ценностей, нормы поведения) ___________

__________________________________________________________________

Краткая характеристика лидеров (входят ли они в официальный актив) _____

__________________________________________________________________

Количество и краткая характеристика «отверженных»____________________ __________________________________________________________________

6. Традиции класса _________________________________________________

7. Характеристика деятельности класса:

какие виды деятельности предпочитают в классе ________________________

мотивы участия школьников в деятельности класса ______________________

8. Место класса в школе:

осознает ли класс себя единым целым _________________________________

каков характер взаимоотношений класса с другими школьными объединениями ____________________________________________________

9. Особенности появления девиантного поведения в классе _______________

10. Взаимодействие с родителями учащихся: ___________________________

11. Вероятный прогноз: ______________________________________________

12. Рекомендации по организации профилактической  коррекционной работе в классе: __________________________________________________________

Повтор стр. 8, здесь убрать

Приложение 3

Карта личности школьника

ФИО _____________________________________________________________

Возраст ___________________________________________________________

Класс _____________________________________________________________

Сведения о родителях  (ФИО, образование, место работы, количество детей в семье) ____________________________________________________________

На сегод-няшний день

Дополни-тельные сведения

Изменения

1. Состояние здоровья:

  1 – психические патологии

  2- хронические заболевания

  3 – часто болеющий (ая)

  4 - удовлетворительное

2. Общественная активность:

   1 – не участвует в общественной жизни

   2 – пассивный участник общественных дел

   3 – активный участник творческих дел

   4 – организатор коллективных творческих дел

3. Отношение к учебе:

  1 – отрицательное

  2-ибирательное

  3-положительное

  4- учится с интересом

4. Семья школьника:

  1-проблемная семья с пьющими родителями

  2-проблемная семья, где пьет один из родителей

  3-внешне благополучная семья, имеются проблемы, которые вовне не выносятся

  4 - благополучная семья

5. Характер эмоциональных отношений в семье:

  1-напряженно-конфликтные

  2-эизодически возникающие конфликты, отчуждение, холодность

  3-отношения ровные, но без эмоциональной близости

  4-атмосфера дружбы, взаимопонимания и поддержки

6. Характер общения со сверстниками:

  1-участник асоциальной группы, состоит на учете в милиции за различные правонарушения

  2-общение на основе пустого времяпровождения

  3-малообщителен

  4-общение на основе полезных интересов

7. Наличие положительно ориентированных жизненных планов и профессиональных намерений:

  1-жизненые планы асоциальной направленности

  2-планы неопределенные, иногда нереальные

  3-планы и профессиональные намерения в основном определились

  4-профессоналные планы и намерения четко выражены, положительные жизненные ориентиры

8. Уровень развития интересов и потребностей

  1-только материальные потребности, интересы асоциального характера

  2-преобладание материальных потребностей

  3-разумное сочетание духовных и материальных потребностей, разносторонние интересы

  4-преобладание духовных потребностей, четко выраженные интересы

9. Отношение к педагогическим воздействиям:

  1-резкая, грубая форма неприятия каких бы то ни было педагогических воздействий

  2-непрятие любых педагогических воздействий в форме пассивного сопротивления

  3-избирательное отношение к педагогическим воздействиям

  4-к замечаниям учителей склонен (на) прислушиваться, наказания и поощрения воспринимает правильно

10.Коллективистские появления, способность считаться с нормами коллективной жизни:

  1-яркий индивидуалист (ка), нормы коллективной жизни отрицаются полностью

  2-с нормами коллективной жизни считается в зависимости от настроения

  3-пассивный член коллектива, номы коллективной жизни принимает без критики

  4-активный член коллектива, умеет выражать и отстаивать свою очку зрения. К нормам коллективной жизни относится положительно

11. Способность критически с позиций норм, морали и права оценивать поступки окружающих:

  1-открытое неприятие норм орали и права, одобрительное отношение к поступкам асоциальной направленности

  2-равнодушие и безразличное отношение к нормам морали и права, «нейтральность» в отношениях

  3-принятие не всех норм морали и права, поступки делятся на «плохие» и «хорошие» в зависимости от собственных позиций

  4-активное неприятие асоциальных появлений и борьба с ними

12. Самокритичность и самооценка:

  1-критическое отношение к себе отсутствует, самооценка неадекватна

  2-критическое отношение к себе проявляется редко, самооценка завышена

  3-отноение к себе безразличное, самооценка занижена

  4-критическое отношение к себе, самооценка адекватные

13. Внимательное отношение к окружающим, способность к сопереживанию:

  1-проявление жестокости, и агрессии к окружающим

  2-черстость, невнимательность, грубость проявляются только в поступках «за компанию»

  3-сопереживания могут проявляться только в отношении близких людей

  4-действенная эмпатия, выражающаяся в способности сопереживать чужую боль и готовности прийти на помощь

14. Волевые качества:

  1-сильная воля, проявляющаяся в асмоциальных поступках

  2-слепое подчинение чужой воле

  3-хорошо выраженная волевая саморегуляция, позволяющая противостоять чужому влиянию

  4-сильные волевые начала, способность не только противостоять чужому влиянию, но и направлять действия других

15. Внешняя культура поведения (внешний вид, культура речи, поведения):

  1-неряшливость в одежде, регулярное употребление нецензурных выражений, регулярные асоциальные поступки

  2-безвкусица во внешне виде, позволяет себе часто употреблять нецензурные выражения,  вульгарность манер, способен (на) асоциальные поступки

  3-безразличие к одежде, прическе, манере поведения, нецензурные выражения в речи могут появиться, но очень редко, на асоциальные поступки способен (на) в исключительных случаях

  4-аккуратный внешний вид, развитое чувство вкуса, высокая культура речи, неспособен (на) к асоциальным поступкам

16. Отношение к наркомании, токсикомании, алкоголизму, курению:

  1-употребляет наркотики или другие токсические вещества, пьет, курит регулярно

  2-наркотик, токсические вещества пробовал, алкоголь употребляет часто, курит постоянно

  3-к наркотикам и токсическим веществам отношение нейтральное, алкоголь пробовал, курит редко

  4-отношение к наркотикам и токсическим веществам отрицательное, алкоголь не употребляет, не курит

Общая характеристика появления девиантности поведения: _________________________________________________________________

Вероятный прогноз: ________________________________________________

Рекомендации по организации профилактической и коррекционной работы: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение 4

Анкета для педагогов и классных руководителей

Уважаемые коллеги!

        Просим Вас приять участие в исследовании, посвященном изучению детей и подростков с отклоняющимся от нормы поведением.

        От вашего заинтересованного  искреннего участия во многом будет зависеть отработка эффективных программ по профилактике и коррекции отклоняющегося от нормы поведения молодежи, которые могут оказаться полезными и для вашей работы.

        Вашему вниманию предлагается ряд вопросов, в некоторых из них заранее даны варианты ответов. Выберите, пожалуйста, те из них, которые в наибольшей степени отражают ваше мнение, и обведите соответствующую им цифру или впишите свой вариант ответа в свободную строчку. В других вопросах предлагается оценить каждый ответ по шестибалльной системе. Обведите, пожалуйста, соответствующую цифру справа (0,1,2,3,4 или 5) в каждом ответе.

1. Какие формы поведения вы назвали бы отклоняющимися от номы?

    1.1. Нарушение правил поведения в школе.

    1.2. Побеги из дома.

    1.3. Грубость, сквернословие.

    1.4. Употребление алкоголя, пьянство.

    1.5. Курение.

    1.6. Раннее начало половой жизни.

    1.7. Хулиганство.

    1.8. Унижение других.

    1.9. Воровство.

    1.10. Неподчинение, критика взрослых.

    1.11. Ношение «вызывающей» одежды, причесок, украшений.

    1.12. Отрицательное отношение к учебе.

    1.13. Драки, нанесение телесных повреждений.

    1.14. Употребление наркотиков.

    1.15. Что-то еще __________________________________________________

2. Оцените, насколько эти формы поведения распространены в той группе детей, с которыми вам приходится работать, по шестибалльной шкале:

   0 – совсем не встречаются;                    3 – встречаются иногда

   1 – встречаются очень редко;                4 – встречаются часто

   2 - встречаются редко;                            5- встречаются очень часто

   2.1. Нарушение правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий).

   2.2. Побеги из дома                                                                                012345

   2.3.  Грубость, сквернословие                                                               012345      

   2.4. Употребление алкоголя, пьянство                                                 012345

   2.5. Курение                                                                                             012345

   2.6. Раннее начало половой жизни                                                        012345

   2.7. Хулиганство                                                                                      012345

   2.8. Унижение других                                                                             012345

   2.9. Воровство                                                                                          012345

   2.10. Неподчинение, критика взрослых                                                012345

   2.11. Ношение «вызывающе» одежды                                                  012345

   2.12. Отрицательное отношение к учебе                                              012345

   2.13. Драки, нанесение телесных повреждений                                   012345

   2.14. Употребление наркотиков                                                             012345

3. С какими группами детей с отклоняющимся от нормы поведением вы испытываете наибольшие трудности в работе?  _______________________

Почему? __________________________________________________________

4. Какие виды отклонений в поведении детей  подростков (исходя из вашего личного опыта) имеют тенденцию к росту? ___________________

5. Оцените по шестибалльной системе роль различных причин появления негативных отклонений в поведении детей и подростков:

     5.1. Стремление получить сильные впечатления                              012345

     5.2. Заболевания ребенка                                                                     012345

     5.3. Повышенная возбудимость детей, неумение

            контролировать себя                                                                      012345

     5.4. Неблагополучная ситуация в семье                                              012345

     5.5. Стремление к самостоятельности, независимости                      012345

     5.6. Недостаток знаний родителей о том, как справляться с

            трудными  педагогическими ситуациями                                     012345

     5.7. Отставание в учебе                                                                          012345

     5.8. Пренебрежение со стороны сверстников                                      012345

     5.9. Непонимание взрослыми трудностей детей                                 012345

     5.10. Недостаточная уверенность ребенка  себе                                  012345

     5.11. Отрицательная оценка взрослыми способностей детей            012345

     5.12. Стрессовые жизненные ситуации                                                012345

     5.13. Напряженная социально-экономическая ситуация

              в жизни ребенка (плохая обеспеченность, безработица

              родителей и т.д.)                                                                             012345

     5.14. Примеры насилия, жесткости, безнаказанности,  

              получаемые через средства массовой информации                    012345

     5.15. Чрезмерная занятость родителей                                                  012345

     5.16. Конфликты с родителями                                                              012345

     5.17. Обилие запретов со стороны родителей (педагогов)                  012345

     5.18. Постоянные нарекания, рань в семье                                           012345

     5.19. Слабость интеллектуальной сферы ребенка                                012345

     5.20. Повышенная коммуникативность детей                                      012345

     5.21. Низкий уровень эмоционально-волевого контроля у детей      012345

     5.22. Одиночество, непонятность другими                                          012345

     5.23. Излишний контроль, авторитарный стиль

            родителей (педагогов)                                                                     012345

     5.24. Неспособность детей сопротивляться вредным влияниям        012345

     5.25. Генетическая предрасположенность                                            012345

     5.26. Неравномерность психофизиологического

              развития и полового созревания                                                   012345

6. Какие меры профилактики и коррекции девиантного поведения детей и подростков вы используете чаще всего в своей работе

    6.1. Разработка индивидуальных программ развития и воспитания (укажите, пожалуйста, на что они направлены) _________________________

    6.2. Включение трудных детей в работу школьных кружков, секций, объединений (укажите каких) ________________________________________

    6.3. Включение детей в интересную, напряженную деятельность (укажите какую) ____________________________________________________________

    6.4. Посещение семьи, где воспитываются трудные дети (сколько семей) __________________________________________________________________

    6.5. Проведение родительских собраний, посвященных проблеме девиантного поведения (укажите тематику) _____________________________

    6.6.Обучение трудных детей по индивидуальным планам (сколько человек) __________________________________________________________________

    6.7. Проведение классных часов, посвященных проблемам отклоняющегося от нормы поведения (укажите тематику) __________________________________________________________________

    6.8. Индивидуальные беседы с родителями трудных детей (укажите основные темы) ___________________________________________________

7. Какие из используемых вами мер по профилактике являются наиболее эффективными с вашей точки зрения? ______________________

8. Какие цели вы ставите при организации профилактико-коррекционной работы? ___________________________________________

9. К каком из специалистов вы обратились бы за помощью, если бы у вас возникли трудности в работе с девиантными детьми?

    9.1. Классному руководителю.

    9.2. Школьному психологу.

    9.3. Социальному педагогу.

    9.4. Психотерапевту.

    9.5. Инспектору по делам несовершеннолетних.

    9.6. Педиатру.

    9.7. Справились бы самостоятельно.

    9.8. К кому-то еще _______________________________________________

10. На какие «сильные стороны» детей и подростков, имеющих отклонения в поведении, вы посоветовали бы опираться при организации воспитательной работы?

    10.1. Активность.

    10.2. Независимость.

    10.3. Упорство.

    10.4. Разнообразие интересов.

    10.5. Самостоятельность.

    10.6. Смелость.

    10.7. Опыт встречи с жизненными трудностями.

    10.8. Нестандартность.

    10.9. Что-то еще  ________________________________________________

11. Что обычно является результатом вашей работы по профилактике и коррекции девиантного поведения детей и подростков? _______________

12. Сколько детей в тех классах, в которых работаете, вы отнесли бы к категории трудных (укажите, пожалуйста, их возраст и соответствующий %)?  _____________________________________________

Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе:

  • название и номер образовательного учреждения __________________
  • полученная вами специальность ________________________________
  • если вы работаете не по специальности, то кем ____________________
  • продолжительность вашей работы с детьми и подростками __________

Благодарим за помощь!

Повтор стр. 15, здесь убрать

Приложение 5

Анкета для родителей

Уважаемые родители!

        Убедительно просим Вас ответить на вопросы той анкеты. Вы, вероятно, знаете, что динамик детской преступности изменяется быстрее преступности взрослых, дети быстрее реагируют на все пороки взрослого общества. Плохо, когда мы пытаемся поправить то, что уже произошло.

        Гораздо лучше – постараться предупредить несчастье, которое может коснуться и наших детей.

        Ваши ответы помогут не только объективно судить о состоянии данной проблемы в обществе, но и сделать жизнь ваших детей, а значит и вашу, более безопасной и счастливой.

        Пожалуйста, прочитайте вопросы и предлагаемые к ним ответы. Выбрав один или несколько вариантов ответа, которые вам больше подходят, обведите цифру, стоящую с ними, или впишите свой вариант ответа в свободную строчку.

Заранее благодарим вас за внимание и участие.

1. Какие фомы поведения вы назвали бы отклоняющимися от нормы?

    1) нарушении правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);

    2) побеги из дома;

    3) грубость, сквернословие;

    4) употребление алкоголя, пьянство;

    5) курение;

    6) раннее начало половой жизни;

    7) хулиганство;

    8) унижение других;

    9) воровство;

    10) неподчинение, критика взрослых;                                                

    11) ношение «вызывающе» одежды;                                                

    12) отрицательное отношение к учебе;

    13) драки, нанесение телесных повреждений;

    14) употребление наркотиков;

    15) что-то еще __________________________________________________

2. Какие из них вы считаете наиболее распространенными среди сверстников ваших детей или вашего ребенка (перечислит, пожалуйста, соответствующие номера ответов из первого вопроса)? ________________

3. Сколько примерно времени в день ваш ребенок (или ваши дети) представлен самому себе?

    1) не более 1 часа;

    2) 2-3- часа;

    3) 4-5 часов;

    4) 6-8 часов;

    5) более 8 часов;

    6) затрудняюсь ответить.

4. Что обычно делает ваш ребенок в свободное от учебы время? ________

5. Что, с вашей точки зрения, является основными причинами отклоняющегося от нормы поведения?

    1). Стремление получить сильные впечатления.

    2). Заболевания ребенка                                                                    

    3). Повышенная возбудимость детей, неумение контролировать себя.                                                                    

    4). Неблагополучная ситуация в семье.

    5). Стремление к самостоятельности, независимости.

    6). Недостаток знаний родителей о том, как справляться с трудными  педагогическими ситуациями.                                    

     7). Отставание в учебе.                                                                        

    8). Пренебрежение со стороны сверстников.                                      

    9). Непонимание взрослыми трудностей детей.                                

    10). Недостаточная уверенность ребенка  себе.

    11). Отрицательная оценка взрослыми способностей детей.

    12). Стрессовые жизненные ситуации.

    13). Напряженная социально-экономическая ситуация в жизни ребенка (плохая обеспеченность, безработица родителей и т.д.).                                                                            

    14). Примеры насилия, жесткости, безнаказанности, получаемые через средства массовой информации.                  

    15). Чрезмерная занятость родителей.                                                

    16). Конфликты с родителями.                                                            

    17). Что-то другое ______________________________________________

6. К кому из специалистов вы обратились бы  первую очередь за помощью, если бы у вашего ребенка появились проблемы в поведении?

    1). Классному руководителю.

    2). Школьному психологу.

    3). Социальному педагогу.

    4). Психотерапевту.

    5). Инспектору по делам несовершеннолетних.

    6). Педиатру.

    7). Справились бы самостоятельно.

    8). К кому-то еще _______________________________________________

    9). Затрудняюсь ответить.

7. Возникают ли у вас опасения, что ваш ребенок может попасть в трудную компанию?

    1) да;

    2) нет;

    3) затрудняюсь ответить.

8. Если вы опасаетесь, что вызывает ваши опасения? _________________

Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе:

  • Ваш возраст __________________________________________________
  • Образование __________________________________________________
  • Профессия или род занятий _____________________________________
  • Место жительства (укажите наименование населенного пункта) ______
  • Сколько у вас детей (укажите пол  возраст) ________________________

Благодарим вас за участие в работе!

Повтор стр. 13.

Приложение 6

Анкета для детей  подростков

Ребята!

        Вы знаете, что в современном мире существует много поблеем – таких, как пьянство, наркомания, преступность и др. К сожалению, они касаются не только взрослых, но и молодежи. Если мы не будем стремиться справиться с ними, наша жизнь не измениться к лучшему, не станет безопаснее.

        Для того, чтобы предотвратить распространении этих проблем. Нам и нужна ваша помощь.

        Мы просим вас искренне и правдиво ответить на вопросы этой анкеты.

        Пожалуйста, прочитайте вопросы и предлагаемые к ним ответы. Выбрав один или несколько вариантов ответа, которые вам больше подходят, обведите цифру, стоящую рядом с ними, или впишите свой вариант ответа в свободную строчку.

        Заранее  благодарим вас за внимание и участие.

1. Какие формы поведения вы назвали бы отклоняющимися от нормы?

    1) нарушении правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);

    2) побеги из дома;

    3) грубость, сквернословие;

    4) употребление алкоголя, пьянство;

    5) курение;

    6) раннее начало половой жизни;

    7) хулиганство;

    8) унижение других;

    9) воровство;

    10) неподчинение, критика взрослых;                                                

    11) ношение «вызывающе» одежды;                                                

    12) отрицательное отношение к учебе;

    13) драки, нанесение телесных повреждений;

    14) употребление наркотиков;

    15) что-то еще __________________________________________________

2. Какие из этих видов поведения преобладают у ваших сверстников?

    1) нарушении правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);

    2) побеги из дома;

    3) грубость, сквернословие;

    4) употребление алкоголя, пьянство;

    5) курение;

    6) раннее начало половой жизни;

    7) хулиганство;

    8) унижение других;

    9) воровство;

    10) неподчинение, критика взрослых;                                                

    11) ношение «вызывающе» одежды;                                                

    12) отрицательное отношение к учебе;

    13) драки, нанесение телесных повреждений;

    14) употребление наркотиков;

    15) что-то еще __________________________________________________

3. На чем преимущественно основывается ваше мнение по первым двум вопросам?

    1) собственные наблюдения;

    2) сообщение средств массовой информации;

    3) мнение родителей;

    4) мнение учителей;

    5) мнение ваших друзей;

    6) что-то еще __________________________________________________

4. Почему, по вашему мнению, молодежь совершает те поступки, которые считаются отклоняющимися от нормы?

    1). Стремление получить сильные впечатления.

    2). Заболевания ребенка                                                                    

    3). Повышенная возбудимость детей, неумение контролировать себя.                                                                    

    4). Неблагополучная ситуация в семье.

    5). Стремление к самостоятельности, независимости.

    6). Недостаток знаний родителей о том, как справляться с трудными  педагогическими ситуациями.                                    

     7). Отставание в учебе.                                                                        

    8). Пренебрежение со стороны сверстников.                                      

    9). Непонимание взрослыми трудностей детей.                                

    10). Недостаточная уверенность ребенка  себе.

    11). Отрицательная оценка взрослыми способностей детей.

    12). Стрессовые жизненные ситуации.

    13). Напряженная социально-экономическая ситуация в жизни ребенка (плохая обеспеченность, безработица родителей и т.д.).                                                                            

    14). Примеры насилия, жесткости, безнаказанности, получаемые через средства массовой информации.                  

    15). Чрезмерная занятость родителей.                                                

    16). Конфликты с родителями.

    17). Что-то другое ________________________________________________

5. Если бы у вас возникли проблемы, с которыми самим не справиться к кому бы вы обратились за помощью, советом?

    1). Классному руководителю.

    2). Школьному психологу.

    3). Социальному педагогу.

    4). Психотерапевту.

    5). Инспектору по делам несовершеннолетних.

    6). Педиатру.

    7). Справились бы самостоятельно.

    8). К кому-то еще _______________________________________________

    9). Затрудняюсь ответить.

6. Если за помощью обратились бы к вам, чем вы смогли бы помочь? __________________________________________________________________

7. Какие виды отклоняющегося от номы поведения, с вашей точки зрения, требуют вмешательства взрослых?

    1) нарушении правил поведения в школе (срывы уроков, прогулы, отказ от выполнения заданий);

    2) побеги из дома;

    3) грубость, сквернословие;

    4) употребление алкоголя, пьянство;

    5) курение;

    6) раннее начало половой жизни;

    7) хулиганство;

    8) унижение других;

    9) воровство;

    10) неподчинение, критика взрослых;                                                

    11) ношение «вызывающе» одежды;                                                

    12) отрицательное отношение к учебе;

    13) драки, нанесение телесных повреждений;

    14) употребление наркотиков;

    15) что-то еще __________________________________________________

8. Как вы считаете, к каким последствиям может привести отклоняющееся от общепринятых норм поведения? ___________________

Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе:

  • Пол
  • Возраст
  • Место жительства (укажите наименование населенного пункта)
  • Профессия или род занятий родителей
  • Кто, кроме вас, входит в состав вашей семьи

Благодарим за помощь!



Предварительный просмотр:

МИФЫ И ПРЕДРАССУДКИ,

СВЯЗАННЫЕ С СУИЦИДАЛЬНЫМ

ПОВЕДЕНИЕМ

говорящие      о никогда        не

Люди,      много самоубийстве, совершают его.

Разговор о суициОалъпых мыслях может подсказать человеку идею суицида или далее побудить его совершить его.

Самоубийства        совершают

только душевно больные люди.

Суицидальный акт - это своеобразная форма решения личных проблем.

Если   кто-то   решил   покончить
.жить        самоубийство м,

предотвратить        его        шаг

невозможно.

Если кто-то совершш неудачную
попытку        самоубийства,

последующие маловероятны, так как   он   уже   «получил   хороший

урок».


ФАКТЫ О СУИЦИДЕ

Почти каждому- «удачному» суиииОу предшествует предупреждение или какие-то другие сигналы а готовности к поступку. Когда кто то говорит о совершении самоубийства, речь идет о предупреждении или же это «крик о-помощи».

суицидальных разделяет

•    Разговор        о

настроениях

психоюгическую боль.

  • большинство людей, с суицидальным
    настроением        не        страдают
    психическими расстройствами.   Они
    могут       истппинват!,        отчаяние,
    бе {и аде .ясность,             обреченность,
    душевные страдания,   но все это в
    пределах      нормы       эмоциональных
    переживаний.
  • Суицидальное,    поведение    по    сути
    своей       «иррационально»;       кризис
    возникает на фоне серьезных личных
    проблем,   но   его   возникновение   не
    обязательно         связано         с         их
    обострением.  Люди,   находящиеся  в
    состоянии        готовности        к
    самоуСшйству          почти          всегда
    испытывают              противоречивые
    чувства:   они   хотят   покончить   с
    )той  .ж-изныо   и  хотят,   чтобы   их
    спасли,   просто  они не  видят  иных
    путей решения своих проблем, кроме
    самоубийства.

  • Многие т них стремятся не столько
    к смерти,  сколько к избавлению от
    страданий,    (физических,    душевных,
    духовных). Они несчастны и хотят,
    чтобы их спасли.
  • Около   Н0%   совершивших   суицид   с
    летальным исходом имели в прошлом
    неудачные попытки.

Число самоубийств обратно

пропорционально степени общности

тел социальных групп, и коюрыс

ВХОДИТ ЧС'ЛОвеК (семейная, религиозная,

профессиональная, политическая ..)

Эмиль Дюркгейм, профессор,

исследователь феномена самоубийства.

ХАРАКТЕРИСТИКИ СУИЦИДА

  • Общи» источник    неудовлетворенные
    психологические потребности.
  • Общий стимул - невыносимая
    душевная боль (то. от чего человек
    бежит).
  • Общая цель    выход из невыносимой
    ситуации (прекращение потока сознания,
    наполненного невыносимой болью    то,
    к чему человек стремиться) —
    радикальная и устойчивая перемена
    положения.
  • Общая черта - ощущение отчаяния,
    безнадежности, обреченности,
    опустошенности.
  • Общее действие - побег ( уход из
    области ограничений и страдания).
  • Психологическое состояние - суженное
    сознание.
  • Типичный признак-
    противоречивость, хаотичность.
  • Другие побуждающие силы    утрата
    смысла жизни; подражание значимому
    авторитету; спекуляция на чувствах
    других людей, с целью получения
    выгод!.!; протест; психические
    расстройства.

СПС «КАТАРСИС» поддерживают:

  • СЛ'1")П11 /Российская Ассоциация Телефонов
    Экстренной Психологической Помощи/;
  • КГ Г) /К'огалы.мская Городская Вольница/

Контактные   телефоны:

СПС   «КАТАРСИС»:    5-13-94;

«ТЕЛЕФОН   ДОВЕРИЯ»:    2-85-25.


Комитет   по   культуре  и   делам молодежи  Администрации

ГОРОДСКАЯ

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

«КАТАРСИС»

МЕТОДИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ

СУИЦИД

САМОУБИЙСТВО -

сознательный акт

самоуничтожения но

собственной воле,

многостороннее недомогание

человека, ни одна из

потребностей которого не

удовлетворена. Человек,

решившийся на самоубийство,

испытывает невыносимую

психологическую боль,

душевные страдании и

считает, что уход из жизни —

лучшее решение стоящей

перед ним проблемы.



Предварительный просмотр:

О мерах профилактики суицида среди детей и подростков.

Введение.

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).

Психологический смысл Суицида

Чаще всего заключается в отреагировани и аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей он оказывается.

Суицид.

Исключительно человеческий акт. Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами. Они часто страдают психическими болезнями, эмоциональными нарушениями, особенно депрессией, и смотрят в будущее без надежды.

Статистика:

Частота суицидальных действий среди молодежи, в течение последних двух десятилетий удвоилась. У 30% лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек совершают суицидальные действия. Из общего количества суицидов 90% - совершается людьми с психотическими состояниями и лишь 10% - без психотических расстройств. Некоторые специалисты пишут о том, что в 10% суицидальное поведение имеет цель покончить собой, и в 90% суицидальное поведение подростка – это привлечение к себе внимания.

По данным государственной статистики количество детей и подростков, покончивших с собой, составляет 12,7% от общего числа умерших от неестественных причин. За последние пять лет самоубийством покончили жизнь 14157 несовершеннолетних. За каждым таким случаем стоит личная трагедия, катастрофа, безысходность, когда страх перед жизнью побеждает страх смерти. Анализ материалов уголовных дел и проверок обстоятельств причин самоубийств несовершеннолетних, проведенный Генеральной Прокуратурой России, показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетних связано семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным поведением отдельных педагогов, конфликтами с учителями, одноклассниками, друзьями, черствостью и безразличием окружающих.

Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что в целом ряде случаев подростки решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестовали таким страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности стрессов и утраты смысла жизни. Своевременная психологическая поддержка, доброе участие, оказанное подросткам в трудной жизненной ситуации, помогли бы избежать трагедии. По данным официальной статистики от самоубийства ежегодно погибает около 2800 детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, и эти страшные цифры не учитывают случаев попыток к самоубийству.

Время года

Больше всего самоубийств регистрируется весной, когда человеческие несчастья контрастируют с цветением окружающей природы. Тусклые краски зимы в какой-то мере гармонируют с душевной подавленностью, но между мрачными переживаниями «Я» и яркими днями весны возникает явный контраст. Исторически неврозы весной отождествлялись с издревле существовавшими празднованиями сева, сопровождавшимися весельем и радостью. Резкое несоответствие весеннего радующегося мира и отчаянного состояния души может провоцировать самоубийства. Как писал американский поэт Томас Эллиот, «апрель — самый жестокий месяц». Уровень суицидов в апреле выше примерно на 120%, чем среднегодовой.

Суициды учащаются во время рождественских праздников. Опечаленные распавшимися семьями, смертями, непереносимым одиночеством, социальными или экономическими неудачами люди обнаруживают, что «счастливый сезон» не приносит ожидаемой радости. В отчаянии они могут решить покончить с собой.

Для некоторых людей акт суицида может быть попыткой повторного рождения. «Американский Журнал пасторской психологии» посвятил целый номер теме «Рождество и суицид». В нем один из психиатров провел анализ, как некоторые из его суицидальных пациентов отождествляли себя с младенцем Иисусом и Христом Спасителем, который умер для того, чтобы верующие могли иметь вечную жизнь. В силу этого Рождество является прекрасной возможностью проявления особого «праздничного синдрома», для которого характерно желание воскресения, нового рождения, как это случилось с Иисусом, и чудесного разрешения жизненных проблем.

Суицидальное поведение

Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.

Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

При изучении суицидального поведения, следует различать следующие типы:

Демонстративное поведение.

При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения

Аффективное суицидальное поведение.

При аффективном суицидальном поведении чаща прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

Истинное суицидальное поведение.

При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению.

Предсуицидальный синдром.

Предсуицидальный синдром: Психологический симптомокомплекс, свидетельствующий о надвигающемся суицидальном акте, т. е. этап суицидальной динамики, длительность которого составляет от нескольких минут до нескольких недель и месяцев. Наблюдается чаще у старших подростков и взрослых в случае наличия тенденции к суицидальным актам в сложных ситуациях.

Дети - суиценденты чаще лишены родительского внимания и заботы, в 75 % их родителей разведены или проживают отдельно, часто дети проживают в интернатах или с приемными родителями.

Кто подвержен суициду.

Более всего восприимчивы к суициду следующие группы:

  • Предыдущая (незаконченная) попытка суицида. (парасуицид). По данным некоторых источников процент достигает 30%.
  • суицидальные угрозы, прямые или завуалированные.
  • Тенденции к самоповреждению (аутоагрессия).
  • суициды в семье
  • алкоголизм. Риск суицидов очень высок у больных употребляющих алкоголь. Это заболевание имеет отношение к 25 - 30% самоубийств; среди молодых людей его вклад может быть еще выше — до 50%. Длительное злоупотребление алкоголем способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые, как известно, часто предшествуют суициду.
  • хроническое употребление наркотиков и токсических препаратов, Наркотики и алкоголь представляют собой относительно летальную комбинацию. Они ослабляют мотивационный контроль над поведением человека, обостряют депрессию или даже вызывают психозы.
  • аффективные расстройства, особенно тяжелые депрессии ( психопатологические синдромы).
  • хронические или смертельные болезни;
  • тяжелые утраты, например смерть супруга (родителя), особенно в течение первого года после потери.
  • семейные проблемы: уход из семьи или развод.

Специалисты, сталкивающиеся с этими группами населения, друзья и их семьи должны остерегаться упрощенного подхода или чрезмерно быстрых заключений. Люди могут попасть в группу риска, что еще не означает их склонности к суициду. Необходимо подчеркнуть, что не существует какой-либо одной причины самоубийства. Тем не менее, ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. С особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов, если они сохраняются в течение определенного времени. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной возможностью вмешаться в кризис одиночества.

Как заметить надвигающийся суицид.

Суицидально опасная референтная группа

  • Молодежь: с нарушением межличностных отношений, “одиночки”, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие;
  • Сверхкритичные к себе.
  • Лица, страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат.
  • Подростки, фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями.
  • Люди, страдающие от болезней или покинутые окружением.

Признаками эмоциональных нарушений являются:

  • потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней
  • частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость)
  • необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду
  • постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти
  • ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие
  • уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека одиночку
  • нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы
  • погруженность в размышления о смерти
  • отсутствие планов на будущее
  • внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей

Внешний вид и поведение

  • Тоскливое выражение лица (скорбная мимика)
  • Гипомимия
  • Амимия
  • Тихий монотонный голос
  • Замедленная речь
  • Краткость ответов
  • Отсутствие ответов
  • Ускоренная экспрессивная речь
  • Патетические интонации
  • Причитания
  • Склонность к нытью
  • Общая двигательная заторможенность
  • Бездеятельность, адинамия
  • Двигательное возбуждение

Эмоциональные нарушения

  • Скука
  • Грусть
  • Уныние
  • Угнетенность
  • Мрачная угрюмость
  • Злобность
  • Раздражительность
  • Ворчливость
  • Брюзжание
  • Неприязненное, враждебное отношение к окружающим
  • Чувство ненависти к благополучию окружающих
  • Чувство физического недовольства
  • Безразличное отношение к себе, окружающим
  • Чувство бесчувствия
  • Тревога беспредметная (немотивированная)
  • Тревога предметная (мотивированная)
  • Ожидание непоправимой беды
  • Страх немотивированный
  • Страх мотивированный
  • Тоска как постоянный фон настроения
  • Взрывы тоски с чувством отчаяния, безысходности
  • Углубление мрачного настроения при радостных событиях вокруг

Психические заболевание

  • депрессия
  • неврозы, характеризующиеся беспричинным страхом, внутренним напряжением и тревогой
  • маниакально-депрессивный психоз
  • шизофрения

Оценка собственной жизни

  • Пессимистическая оценка своего прошлого
  • Избирательное воспоминание неприятных событий прошлого
  • Пессимистическая оценка своего нынешнего состояния
  • Отсутствие перспектив в будущем

Взаимодействие с окружающим

  • Нелюдимость, избегание контактов с окружающими
  • Стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к врачу за помощью
  • Склонность к нытью
  • Капризность
  • Эгоцентрическая направленность на свои страдания

Вегетативные нарушения

  • Слезливость
  • Расширение зрачков
  • Сухость во рту (“симптомы сухого языка”)
  • Тахикардия
  • Повышенное АД
  • Ощущение стесненного дыхания, нехватки воздуха
  • Ощущение комка в горле
  • Головные боли
  • Бессонница
  • Повышенная сонливость
  • Нарушение ритма сна
  • Отсутствие чувства сна
  • Чувство физической тяжести, душевной боли в груди
  • То же в других частях тела (голове, эпигастрии, животе)
  • Запоры
  • Снижение веса тела
  • Повышение веса тела
  • Снижение аппетита
  • Пища ощущается безвкусной
  • Снижение либидо
  • Нарушение менструального цикла (задержка)

Динамика состояния в течение суток

  • Улучшения состояния к вечеру
  • Ухудшение состояния к вечеру

Психодиагностика суицидального поведения.

Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что 3/4 тех, кто совершает самоубийства, посещают врачей, психологов, педагогов, работников социальных служб, до этого по какому-либо поводу в течение ближайших недель и месяцев. Они ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто врачи, соцработники и семья не слушают их.

Суицидальными людьми, в целом, часто руководят амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение.

Часто желания за и против суицида настолько уравновешенны, что если близкие в эти минуты проявят теплоту, заботу и проницательность, то весы могут накрениться в сторону выбора жизни. Поэтому очень важно знать во время беседы с суицидальным человеком об особых ключах и предостерегающих признаках самоубийства.

Различают склонности к суицидальному поведению, в зависимости от типа личности. Так приводится статистика, что в 36% суициды совершают истероиды, в 33% - инфантильные эмоционально лабильные субъекты, и в 13% - у субъектов отмечались астенические черты.

Способы суицида.

  • Отравления лекарственными препаратами.
  • Отравления бытовой химией.
  • Порезы вен и повешения.
  • Большинство исследователей полагают, что фатальные ДТП, с единственной жертвой – фактически суициды.

Как бороться с суицидом. (Предотвращение).

Диагностика предсуицидального синдрома имеет важно профилактическое значение. Лица, находящиеся, а в предсуицидальном периоде, нуждающиеся в индивидуальной, групповой и (или) семейной психотерапии. Особую практическую значимость имеет анализ факторов, удерживающих детей от самоубийства. К их числу относят: отсутствие психических заболеваний, протекающих с депрессивными расстройствами; лучшая интегрированность в семье; когнитивные функционирование, не достигшее уровня конкретного или формального мышления; наличие культуральных и духовно-религиозных факторов, делающих суицид менее приемлемым или табуирующих его; проведение индивидуализированной терапии, направленной на купирование травматизации и избирательно адресующейся к слабым сторонам акцентуированной или психотической личности (сенситивность, склонность к депрессивным состояниям у шизоидов и циклоидов).

Депрессия.

Многие из черт, свидетельствующих о суицидальности, сходны с признаками депрессии. Ее основным симптомом является потеря возможности получать удовольствие и испытывать наслаждение от тех вещей в жизни, которые раньше приносили счастье. Поступки и настроение как бы выдыхаются и становятся безвкусными. Психика лишается сильных чувств. Человеком овладевает безнадежность, вина, самоосуждение и раздражительность. Заметно ослабевает двигательная активность или, наоборот, возникают приступы громкой, быстрой, порой беспрестанной речи, наполненные жалобами, обвинениями или просьбами о помощи. Часто бывают нарушения сна или волнообразная усталость. Соматические признаки тревоги проявляются дрожанием, сухостью губ и учащенным дыханием. Появляются ничем не обусловленные соматические нарушения в виде болей в голове, боку или животе. Больные постоянно ощущают свою нежеланность, греховность и бесполезность, в силу чего приходят к заключению, что жизнь не имеет смысла.

Психогенные причины депрессии часто связаны с потерей: утратой друзей или близких, здоровья или работы. Она может наступить в годовщины утраты, причем человек может не осознавать приближающейся даты.

Если человека постигает утрата, то это, естественно, порождает не только депрессию, но и гнев. Если нет возможности выразить свои чувства, то они вытесняются в бессознательное, в результате чего внутреннее напряжение и фрустрация осложняют процесс горя. Важно помнить, что почти всегда можно найти физиологическое и психологическое объяснение депрессии. Депрессия не обязательно обозначает, что человек находится в состоянии психоза или испытывает суицидальные намерения.

Подавляющее большинство этих больных не утрачивают связей с реальностью, заботятся о себе и далеко не всегда поступают на стационарное лечение. Однако, когда они решаются на попытку самоубийства, ими овладевает отчаяние. Несмотря на это, существует достаточно «нормальных» людей с депрессивными переживаниями, которые не заканчивают жизнь самоубийством.

Интересен суицидологический аспект и других психических расстройств. Существует три основные группы этих заболеваний. Во-первых, неврозы , которые характеризуются беспричинным страхом, внутренним напряжением и тревогой. Невротик не утрачивает связи с окружающей действительностью, но у него отсутствует доверие к миру, в силу чего он становится подозрительным и тревожным. Характерологические или личностные проблемы возникают из-за дефицита моральных норм, здравомыслия или сложных взаимоотношений с окружающими. Эти люди не страдают собственно душевным расстройством, однако склонны к совершению антисоциальных поступков без возникновения чувства вины.

Психозы протекают тяжелее, чем неврозы. Человек, страдающий психозом, обычно неадекватно реагирует на большинство ситуаций окружающей жизни. К ним относится маниакально-депрессивный психоз с глубокими изменениями настроения от мании к депрессии, которая часто сопровождается суицидальными мыслями. Широко распространенным заболеванием является шизофрения, при которой возникают бредовые расстройства и обманы восприятия: голоса и видения. Для этих больных «ночные кошмары становятся реальностью». Окружающее причудливо изменяет свои очертания, а значение, которое придается определенным фактам, не имеет каких-либо реальных оснований.

Среди страдающих психозами, шизофренией и маниакально- депрессивным психозом частота суицидов достаточно велика: к ним относятся не менее, чем 1/4 суицидентов. Необходимо подчеркнуть, что больные, страдающие психотической депрессией, часто совершают суицидальные действия в начале и при затухании психоза. Среди больных шизофренией, как показывают различные исследования, от 3 до 12% совершают самоубийства. Причем риск суицида на протяжении их жизни колеблется от 15 до 20%. Больные шизофренией часто совершают суициды из-за отчаяния, если внезапно осознают неспособность контролировать свою судьбу или в силу бредовых переживаний и постоянных галлюцинаторных расстройств.

Затянувшаяся депрессия и одиночество становятся опасными, если:

  • вы чувствуете враждебность к людям, к которым раньше относились хорошо;
  • у вас нет интереса к чему бы то ни было;
  • ваше здоровье существенно подорвано;
  • вы попадаете в зависимость от лекарств или алкоголя;
  • вы избегаете общества и большую часть времени проводите в одиночестве;
  • вы думаете о самоубийстве.

Предотврашение суицидальных попыток.

  • Снятие психологического напряжения в психотравмирующей ситуации.
  • Уменьшение психологической зависимости от причины, повлекшей суицидальное поведение.
  • Формирование компенсаторных механизмов поведения.
  • Формирование адекватного отношения к жизни и смерти.

Распознавание суицида: профилактика

Слово «превенция» (профилактика) происходит от латинского «praevenire» — «предшествовать, предвосхищать». Знание социальных и психологических предвестников суицида может помочь нам понять и предотвратить его. «Почему он устремил свою силу и ум на разрушение этой силы и этого ума?» Этот вопрос задают почти все, кто был знаком с жертвой самоубийства.

Социологи рассматривают самоубийство как барометр социального напряжения. Психологи интерпретируют его как реакцию давления на личность. Однако и те, и другие согласны, что самоубийство возникает, если у человека появляется чувство отсутствия приемлемого пути к достойному существованию. Вместе с тем далеко не каждый, у кого нарушены связи с обществом или возникли неудачи на работе, становится жертвой самоубийства. Не существует какой-либо одной причины, из-за которой человек лишает себя жизни. Предрасполагающие факторы также различаются от человека к человеку, и не выявлено какого-то единого причинного фактора суицида.

«Если бы я только знал, что она замышляла самоубийство! Я просто не мог и подумать, что произойдет такое несчастье!» — восклицают близкие. И все же почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намеревается совершить суицид, от 70 до 75% тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что 3/4 тех, кто совершает самоубийства, посещают своих врачей до этого по какому-либо поводу в течение ближайших месяцев. Они ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто врачи и семья не слушают их.

Методы исследования :

1.Диагностическое интервью с семейным анамнезом.

2. Тест Личко “ПДО”. По тесту Личко “ ПДО” определение неустойчивого типа акцентуации или в сочетании его с гипертимным, эмоционально-лабильным, шизоидным, эпилептоидным и истероидным может служить прямым указанием на высокий риск социальной дезадаптации и, вследствие углубления конфликта, риск развития саморазрушающего поведения. Риск социальной дезадаптации и развития саморазрушающего поведения зависит от уровня дисфункции личности :

  • Акцентуация характера и крайние варианты нормы.
  • Непсихотические расстройства личности.
  • Психотические расстройства личности .

Типы саморазрушающего поведения:

  • Угроза для жизни,
  • Ущерб для физического здоровья,
  • Ущерб для духовного и нравственного развития,
  • Ущерб для будущего социального статуса.

3.Тест фрустрационной толерантности Розенцвейга

4. Тест «определение направленности личности Басса».

5.Тест тревожности Тэммл-Дорки-Амен.

Обучение социальным навыкам и умениям преодоления стресса. Оказание подросткам социальной поддержки с помощью включения семьи, школы, друзей и т.д. может проводиться социально- психологический тренинг проблем - разрешающего поведения, поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, индивидуальных и групповых психокоррекционных занятий по повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности, эмпатии. Овладение навыками практического применения активной стратегии проблем, совершенствование поиска социальной поддержки, психологическая коррекция пассивной стратегии избегания, увеличение уровня самоконтроля, замена “значимых других”, выработка мотивации на достижение успеха может быть основано на тренинге поведенческих навыков.

Коррекция

Обучение социальным навыкам и умениям преодоления стресса. Оказание подросткам социальной поддержки с помощью включения семьи, школы, друзей и т.д. может проводиться социально-психологический тренинг проблем - разрешающего поведения, поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, индивидуальных и групповых психокоррекционных занятий по повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности, эмпатии. Овладение навыками практического применения активной стратегии проблем, совершенствование поиска социальной поддержки, психологическая коррекция пассивной стратегии избегания, увеличение уровня самоконтроля, замена “значимых других”, выработка мотивации на достижение успеха, может быть основан а на тренинге поведенческих навыков.

Помощь при потенциальном суициде: интервенция.

Слово «интервенция» происходит от латинских слов inter (между) и venire (приходить). Суицидальная интервенция, являясь «вхождением между», представляет собой процесс предотвращения акта саморазрушения. Она заключается в контакте лицом к лицу с отчаявшимся человеком и оказании ему эмоциональной поддержки и сочувствия в социальном, психологическом или экзистенциальном кризисе.

К счастью, никто из людей не является абсолютно суицидальным. Наблюдения свидетельствуют о переживании ими смешанных эмоций: «Дорогая Бланш, я должен покончить с собой. Я ненавижу тебя. С любовью Эд». Даже самое страстное желание умереть по своей психологической сущности является амбивалентным. Часть личности хочет жить, другая стремится уйти в небытие. Суицидальная настроенность души является преходящей — эти чувства могут появляться, исчезать, возникать снова, но почти всегда проходят. Эта закономерность является основой суицидальной интервенции. Кроме того, очень многое зависит от того, кто приходит на помощь и спасает жизнь другого.


Исходная позиция помощника

Самоубийство кажется отталкивающим событием для посторонних наблюдателей, опустошительным для родственников и душераздирающим для имеющих к нему профессиональное отношение. Поэтому, к несчастью, эта тема может совсем не обсуждаться, даже если люди угрожают покончить с собой. Быть может, потому, что некоторые свидетели суицидальных тенденций не хотят попасть в затруднительное положение. Безразличие, которое явно прочитывается в этом отношении, естественно, не имеет ничего общего с беспристрастностью и непредвзятостью. Особенно опасно, если равнодушная и бесчувственная позиция окружающих сталкивается с сенситивной и взволнованной личностью. Это отношение только подтверждает подозрения, что ей реально никто не может оказать помощь.


Помощник как моралист

Из-за религиозных и исторических табу, наложенных на суицид, многие люди относятся к суициденту с предубеждением и нетерпимостью. Когда в их присутствии высказывается суицидальная угроза, они отвечают: «Вы не можете сделать это. Это противно Богу и несовместимо с верой».

Следует иметь в виду, что потенциальные суициденты и так страдают от невыносимого чувства вины. Если потенциальный помощник говорит о суициде как о чем-то аморальном, то он не только блокирует обсуждение этого вопроса, но может усилить и без того тягостное для человека уныние и депрессию. Важно помнить, что для суицидента саморазрушение ни в коем случае не представляет собой теологической проблемы, а является результатом невыносимого эмоционального стресса.

Люди с суицидальными тенденциями испытывают не только печаль, тоску, уныние и разочарование, но могут проявлять враждебность к своему окружению. Очень часто, к сожалению, семья и друзья в ответ реагируют негодованием, допускают в беседе бурлящие эмоциями доводы, которые только толкают рассерженных людей к еще большему неистовству. Они могут сосредоточиться на инфантильности депрессивной личности, а не на истинной, заботливой и поддерживающей встрече с отчаянием. Часто вслед за исчезновением раздражения может быть потеряна и жизнь близкого человека. Интервенция может отпугивать. Как же ее начать?

Что можно сделать для того, чтобы помочь

I. Подбирайте ключи к разгадке суицида. Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Ваше знание ее принципов и стремление обладать этой информацией может спасти чью-то жизнь. Делясь ими с другими, вы способны разрушить мифы и заблуждения, из-за которых не предотвращаются многие суициды.

Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.

2. Примите суицидента как личность. Допустите возможность, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Иногда соблазнительно отрицать возможность того, что кто-либо может удержать человека от суицида. Именно поэтому тысячи людей — всех возрастов, рас и социальных групп — совершают самоубийства. Не позволяйте другим вводить вас в заблуждение относительно несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Если вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность самоубийства, действуйте в соответствии со своими собственными убеждениями. Опасность, что вы растеряетесь, преувеличив потенциальную угрозу, — ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за вашего невмешательства.

3. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует всеохватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и невербальной эмпатией; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка.

Вместо того, чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

4. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

У вас может появиться фрустрация, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю вашу откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от вас требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.

Как психологи, так и неспециалисты должны развивать в себе искусство «слушать третьим ухом». Под этим подразумевается проникновение в то, что «высказывается» невербально: поведением, аппетитом, настроением и мимикой, движениями, нарушениями сна, готовностью к импульсивным поступкам в острой кризисной ситуации. Несмотря на то, что основные предвестники самоубийства часто завуалированы, тем не менее, они могут быть распознаны восприимчивым слушателем.

5. Не спорьте . Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.

6. Задавайте вопросы. Если вы задаете такие косвенные вопросы, как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», - то в них подразумевается ответ, который вам бы хотелось услышать. Если близкий человек ответит: «Нет», - то вам, скорее всего, не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса.

Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и достичь катарсиса.

Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор вы считаете свою жизнь столь безнадежной? Kaк вы думаете, почему у вас появились эти чувства? Есть ли у вас конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой? Если вы раньше размышляли о самоубийстве, что вас останавливало?» Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, вы говорите...» Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

7. Не предлагайте неоправданных утешений. Одним из важных механизмов психологической защиты является рационализация. После того, что вы услышали от кого-то о суицидальной угрозе, у вас может возникнуть желание сказать: «Нет, вы так на самом деле не думаете». Для этих умозаключений зачастую нет никаких оснований за исключением вашей личной тревоги.

Причина, по которой суицидент посвящает в свои мысли, состоит в желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный человек может посчитать суждение типа: «Вы на самом деле так не думаете», — как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае его можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе.

Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», - попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с вами случилось за последнее время? Когда вы почувствовали себя хуже? Что произошло в вашей жизни с тех пор, как возникли эти перемены? К кому из окружающих они имели отношение?» Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он идентифицировал проблему и, как можно точнее определил, что ее усугубляет.

Отчаявшегося человека необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, вы очень расстроены», — или: «По моему мнению, вы сейчас заплачете». Имеет смысл также сказать: «Вы все-таки взволнованы. Может, если вы поделитесь своими проблемами со мной, я постараюсь понять вас».

Актуальная психотравмирующая ситуация может возникнуть из-за распада взаимоотношений с супругом или детьми. Человек может страдать от неразрешившегося горя или какой-либо соматической болезни. Поэтому следует принимать во внимание все его чувства и беды.

Если кризисная ситуация и эмоции выражены, то далее следует выяснение, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом. Это называется «оценкой средств, имеющихся для решения проблемы». Она включает выслушивание описания предыдущего опыта в аналогичной ситуации. Для инициирования можно задать вопрос: «Не было ли у вас раньше сходных переживаний?» Существует уникальная возможность совместно раскрыть способы, которыми человек справлялся с кризисом в прошлом. Они могут быть полезны для разрешения и настоящего конфликта.

Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для человека. Что он еще ценит. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?

9. Вселяйте надежду. Работа со склонными к саморазрушению депрессивными людьми является серьезной и ответственной. Психотерапевты давно пришли к выводу, что очень ценным является сосредоточение на том, что они говорят или чувствуют. Когда беспокоящие скрытые мысли выходят на поверхность, беды кажутся менее фатальными и более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я так и не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда ясны мои затруднения, я вижу, что, быть может, еще есть какая-то надежда».

Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. В недавней истории примером может служить поведение евреев во время холокоста, когда Гитлер стремился их полностью истребить. Перед 1940 годом среднемесячное число самоубийств составляло 71,2. В мае того года, сразу после вторжения нацистов, оно возросло до 371. Люди шли на самоубийства из-за страха попасть в концентрационные лагеря. Евреи, которые не избежали этой кошмарной участи, вначале сохраняли веру в освобождение или воссоединение семей. Пока оставалась хотя бы искра надежды, происходило сравнительно мало суицидов. Когда же война стала казаться бесконечной и начали доходить слухи о расправах гитлеровцев над миллионами людей, то суициды среди узников лагерей приняли форму эпидемии. Еще одна волна самоубийств прокатилась в самом конце войны, когда люди узнали о смерти своих близких или в полной мере прониклись ужасом смертников, содержащихся в лагере.

Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если люди утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Кто-то по этому поводу остроумно заметил: «Мы смеемся над людьми, которые надеются, и отправляем в больницы тех, кто утратил надежду». Как бы то ни было, надежда должна исходить из реальности. Не имеет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все хорошо быть не может. Надежда не может строиться на пустых утешениях. Надежда возникает не из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Умерший любимый человек не может возвратиться, как ни надейся и ни молись. Но его близкие могут открыть для себя новое понимание жизни. Надежды должны быть обоснованны: когда корабль разбивается о камни, есть различия между надеждой «доплыть до ближайшего берега или достичь противоположного берега океана». Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, они нуждаются в поддерживающем совете, в предложении какой-то альтернативы. «Как бы вы могли изменить ситуацию?», «Какому вмешательству извне вы могли бы противостоять?», «К кому вы могли бы обратиться за помощью?» Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего эмоционального дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным. Но им важно открыть, что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций.

Человек может любить, не отрицая, что иногда испытывает откровенную ненависть; смысл жизни не исчезает, даже если она приносит душевную боль. Тьма и свет, радости и печали, счастье и страдание являются неразделимо переплетенными нитями в ткани человеческого существования. Таким образом, основания для реалистичной надежды должны быть представлены честно, убедительно и мягко. Очень важно, если вы укрепите силы и возможности человека, внушите ему, что кризисные проблемы обычно преходящи, а самоубийство не бесповоротно.

10. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства. Ведь намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой «возможности» и кончая разработанным планом суицида путем отравления, прыжка с высоты, использования огнестрельного оружия или веревки. Очень важно выявить и другие факторы, такие, как алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоциональных нарушений и дезорганизации поведения, чувство безнадежности и беспомощности. Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, например, если депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался. В этом случае лекарства, оружие или ножи следует убрать подальше.

11. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность.

Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый суицидальный контракт — попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным.

12. Обратитесь за помощью к специалистам. Суициденты имеют суженное поле зрения, своеобразное туннельное сознание. Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешать непереносимые проблемы. Первая просьба часто состоит в том, чтобы им была предоставлена помощь. Друзья, несомненно, могут иметь благие намерения, но им может не хватать умения и опыта, кроме того, они бывают склонны к излишней эмоциональности.

Для испытывающих суицидальные тенденции возможным помощником может оказаться священник. Уильям Джеймс считал суицид религиозным заболеванием, излечить которое может вера. Многие священнослужители являются превосходными консультантами — понимающими, чуткими и достойными доверия. Но есть среди них и такие, которые не подготовлены к кризисному вмешательству. Морализированием и поучающими банальностями они могут подтолкнуть прихожанина к большей изоляции и самообвинениям.

Надежным источником помощи являются семейные врачи. Они обычно хорошо информированы, могут правильно оценить серьезность ситуации и направить человека к знающему специалисту. Вначале же, пока пациент не получил квалифицированной помощи, семейный врач может назначить ему препараты для снижения интенсивности депрессивных переживаний.

Ни в коем случае при суицидальной угрозе не следует недооценивать помощь психиатров или клинических психологов. В противоположность общепринятому мнению психиатрическая помощь не является роскошью богатых. В настоящее время существуют как частные, так и государственные учреждения, финансируемые из национальных или региональных фондов, которые предоставляют различные виды помощи за низкую цену. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека.

Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди глубже раскрывают свое страдание и тревоги. Если депрессивный человек не склонен к сотрудничеству и не ищет помощи специалистов, то еще одним методом лечения является семейная терапия. В этом случае об отчаявшемся не говорят «пациент». Все члены семьи получают поддержку, высказывают свои намерения и огорчения, конструктивно вырабатывая более комфортный стиль совместной жизни. Наряду с конструктивным снятием эмоционального дискомфорта при семейной терапии могут быть произведены персональные изменения в окружении.

Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение, как больному, так и семье. Тем не менее, больницы, конечно, не являются панацеей. Самоубийство может быть совершено, если больному разрешат навестить домашних, вскоре после выписки из больницы или непосредственно во время лечения. Исследования показали, что существенным является то, как суициденты воспринимают ситуацию интернирования. Не рассматривают ли они больницу как «тюрьму», в которую заточены? Установлено, что те, кто негативно относится к лечению в психиатрическом стационаре, обладают наивысшим суицидальным риском при поступлении и выписке из больницы.

Кроме того, известно, что наиболее склонные к саморазрушению относятся к своему кризису очень личностно, а не как к какому-то расплывчатому состоянию. Они реагируют на актуальные проблемы яростными, гневными поступками, направленными на значимых людей, а потом в качестве расплаты переносят неистовство на себя. Из-за длительных неудач в налаживании контактов они смотрят на семьи, как на негативных «других». После выписки из больницы имеющие высокий суицидальный риск очень плохо приспосабливаются к жизни в окружении. Некоторые из них в дальнейшем кончают с собой, другие повторяют суицидальные попытки, в результате чего вновь попадают в больницу.

13. Важность сохранения заботы и поддержки. Если критическая ситуация и миновала, то специалисты или семьи не могут позволить себе расслабиться. Самое худшее может не быть позади. За улучшение часто принимают повышение психической активности больного. Бывает так, что накануне самоубийства депрессивные люди бросаются в водоворот деятельности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Видя это, вы облегченно вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти поступки могут свидетельствовать о решении рассчитаться со всеми долгами и обязательствами, после чего можно покончить с собой. И, действительно, половина суицидентов совершает самоубийство не позже, чем через три месяца после начала психологического кризиса.

Иногда в суматохе жизни окружающие забывают о лицах, совершивших суицидальные попытки. По иронии судьбы к ним многие относятся, как к неумехам и неудачникам. Часто они сталкиваются с двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят умереть, а с другой — они столь «некомпетентны», что и этого не могут сделать качественно. Они испытывают большие трудности в поисках принятия и сочувствия семьи и общества.

Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока суицидальный человек не адаптируется в жизни.

Схема обследования суицидальных пациентов

  1. Паспортные данные: Ф.И.О. пациента, Пол, Год рождения, возраст
  2. № истории болезни
  3. С кем проживает
  4. Адрес с указанием района
  5. Место работы (учебы), занимаемая должность
  6. Анамнестические данные
  7. Наличие психических заболеваний у родственников (каких, у кого)
  8. Наличае алкоголизма у родственников
  9. Суициды и суицидальные попытки у родственников (у кого , возраст)
  10. Наследственная отягощенностть (конкретно у кого, характер отягощенности, по какой линии)
  11. Состав семьи (полная, неполная, другие варианты)
  12. Социальное положение родителей
  13. Личностные качества родителей:
    - мать: любящая, отвергающая, доминирующая, стеничная, агрессивная, подчиняющаяся, пассивная
    - отец: любящий, отвергающий, доминирующий, стеничный, агрессивный, подчиняющийся, пассивный
  14. Лидерство в семье
  15. Конфликт в семье: есть, нет. Характер конфликта.
  16. Положение пациента в семье (наличие братьев, сестер, их возраст, отношения с ними)
  17. Неправильные формы семейного воспитания - отсутствовали, потворствующая гиперпротекция, доминирующая гиперпротекция, эмоциональное отвержение и (или) жестокое обращение, гипропротекция, повышенная моральная ответственность, неустойчивость стиля воспитания (сочетание различных форм)
  18. Виды наказаний в семье
  19. Мотивация при обучении в школе
  20. Успеваемость
  21. Положение в классе
  22. Участие в неформальных группировках (конкретно в каких)
  23. Правонарушения: были или нет, какие конкретно
  24. Привычные интоксикации: курение, алкоголь, наркотики - частота употребления, мотив употребления.
  25. Сексуальная жизнь.
  26. Характерологические особенности личности:
    а) конформные, астенические, психоастенические, шизоидные, возбудимые или эпелептоидные, истерические, неустойчивые, типа эмоционально тупых, мозаичные, иные
    б) гипертимные, дистимные, циклоидные, возбудимые, эмотивные, демонстративные, тревожные, застревающие, педантичные, экзальтированные
  27. Выраженность характерологических особенностей личности:
    в пределах нормы, акцентуированные, психопатические.
  28. Характеристики суицидного поведения.
  29. Травмы, несчастные случаи в прошлом: были, не было, когда , какие.
  30. Непроизвольные самоповреждения.
  31. Сновидения.
    - с символикой смерти: да нет, возраст.
    - с элементами аутоагрессии: да нет, возраст, какие.
    - со сценами нападения, убийства: да нет, возраст.
    - повторяющиеся сновидения: да нет, содержание, эмоциональное отношение к содержанию сновидений.
  32. Страх смерти: да нет, обоснованный или нет, возраст.
  33. Интерес к смерти, убийствам, самоубийствам, похоронам, возраст.
  34. Фантазирование на тему собственной смерти: возраст, содержание.
  35. Отсутствие интереса к жизни: возраст.
  36. Желание собственной смерти: возраст.
  37. Планирование последствий суицида: да нет, конкретно, когда, содержание.
  38. Борьба мотивов.
  39. Моральные рассуждения: самоосуждение, самооправдание.
  40. Непосредственный повод (провоцирующий фактор).
  41. Записки: да нет, содержание.
  42. Характеристики постсуицидального периода.
  43. Отношение к суицидальной попытке.

При подготовке программы использовались:

  • «Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста». Питер. Санкт-Петербург 1999 год.
  • «Профилактика суицидального поведения» Л. И. Адамова.
  • «О мерах профилактики суицида среди детей и подростков» Письмо Минобразования России от 26. 01. 2000 № 22-06-86
  • «Суицид. Общие теории и предотвращение» Alan L . (перевод Брежнева).
  • «Ранняя диагностики терапия депрессий – важнейшие факторы профилактики суицидов у подростков» М. Г. Усов.
  • Интернет ресурсы.

Подготовил медицинский психолог
И. А. СТЕПАНОВ



Предварительный просмотр:

Письмо Минобразования России

от 26.01.2000

№ 22-06-86

О мерах по профилактике суицида среди детей и подростков

По данным Генеральной Прокуратуры Российской Федерации, а также Российского статистического агентства, десятки тысяч детей умирают от травм, убийств, самоубийств и отравлений. Только за 1998 год в России от неестественных причин ушли из жизни 20,6 тыс. детей и подростков, а за последние 5 лет их число составило около 112 тыс.

За последние десятилетия в три раза выросло число детей, бежавших от родителей, из учебно-воспитательных учреждений, трепавших без вести, многие из них стали жертвами преступлений. Поданным прокурорского надзора, основной причиной усилия этой опасной тенденции является отсутствие надлежащего семейного и общественного воспитания, жестокое обращение взрослых и сверстников, провоцирование несовершеннолетних на бегство и, нередко, толкавшее их к суициду.

Моральное и физическое насилие, порочные методы воспитания, унижение человеческого достоинства сопутствуют жизни многих детей и подростков в семье, дошкольных учреждений, школах, детских дошкольных интернатах. Дефицит гуманности и милосердия в обществе сказывается прежде всего на детях как наименее защищенной части населения. Их проблемам переживания стали уделять меньше внимания не только в семье, но и в школе. От так называемых "трудных" детей и подростков школы стараются избавиться. Опрос детей, выбывших из 5-9-х классов средней школы, проведенный Генеральной Прокуратурой Российской Федерации, показал, что 43% опрошенных детей связывают свой уход из школы с конфликтами с учителями, 38% ответили, что их из школы выгнали.

Нередко положение усугубляется тем, что должностные лица, ответственные за обучение, воспитание и содержание детей, недобросовестно относятся к выполнению своих обязанностей. Иногда на работу с детьми принимаются не только малоквалифицированные люди, но и те, кто по своим человеческим, моральным качествам не могут и не должны работать с детскими коллективами. Жестокое обращение взрослых с детьми и подростками приводит их к отчаянию, безысходности, депрессиям и, как следствие, к самоубийству.

По данным государственной статистики, количество детей и подростков, покончивших с собой, составляет 12,7% от общего числа умерших от неестественных причин. За последние пять лет самоубийством покончили жизнь 14 157 несовершеннолетних. За каждым таким случаем стоит личная трагедия, катастрофа, безысходность, когда страх перед жизнью побеждает страх смерти. Анализ материалов уголовных дел и проверок обстоятельств причин самоубийств несовершеннолетних, проведенный Генеральной Прокуратурой России, показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетних связано с семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным поведением отдельных педагогов, конфликтами с учителями, одноклассниками, друзьями, черствостью и безразличием окружающих. Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что в целом ряде случаев подростки решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестовали таким страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности, стрессов и утраты смысла жизни. Своевременная психологическая поддержка, доброе участие, оказанное подросткам в трудной жизненной ситуации, помогли бы избежать трагедии. По данным официальной статистики, от самоубийства ежегодно погибает около 2800 детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, и эти страшные цифры не учитывают случаев попыток к самоубийству.

Справка: по данным республиканского комитета Российского статистического агентства Республики Бурятия за последние 3 года (1996-1998) в результате самоубийств погибло 244 (87,73,68) человек, причем в основном молодежь в возрасте от 10 до 19 лет; поданным краевого комитета государственной статистики и Министерства здравоохранения Ставропольского края, в 1995- 1996 годах совершили попытки самоубийства около 400 человек, в 1997-1998 годах - 350 человек, в то время как факты смертельных исходов зарегистрированы в 19 и 17 случаях соответственно; прокуратурой Челябинской области отмечено за 1998 год и первый квартал 1999 года 52 случая самоубийств и попыток к ним, из них 28 закончились фатальным исходом. При этом 44% подобных случаев приходилось на учащихся школ. Характерно, что три четверти количества детей, покушавшихся на самоубийство, проживали во внешне благополучных семьях, а 58% - в полных семьях.

Приведенные факты свидетельствуют о заметном снижении воспитательных функций учреждений образования, когда подростки, оставаясь наедине со своими проблемами и попадая в острые конфликты, в условиях социально-правовой незащищенности, не в состоянии самостоятельно найти выход из кризисной ситуации, адекватно и критически ее оценить, оставаясь предоставленными сами себе, ищут выход в самоубийстве.

Серьезное беспокойство вызывает и то, что органы системы профилактики не всегда ориентируются на интересы конкретного ребенка или подростка, допускают формализм, волокиту, не выясняют причины и условия, побудившие подростка расстаться с жизнью, а значит, детально не анализируют каждый такой конкретный факт и, в силу этого, не могут разработать надлежащую систему мер предотвращения и профилактики подобных трагических событий. Нельзя признать нормальным, что практически во всех материалах по фактам попыток несовершеннолетних покончить жизнь самоубийством отсутствуют какие-либо сведения о психологической реабилитации и помощи подросткам, пытавшимся расстаться с жизнью. Услуги психолога, к сожалению, недоступны еще во многих районах, особенно сельских.

В ряде территорий не обеспечивается должный уровень государственного контроля за условиями содержания и воспитания детей и подростков в образовательных учреждениях. Между тем нередки случаи рукоприкладства педагогов и других антипедагогических воздействий на несовершеннолетних, преступлений в отношении детей в стенах учебных заведений.

Справка: по информации ОВД, в 18 городах и районах только Пермской области в 1997 году за административные правонарушения и преступления к ответственности привлечено 116 педагогических работников.

Проверки по многочисленным обращениям граждан в связи с конфликтными ситуациями в том или ином образовательном учреждении часто свидетельствуют о нарушении профессиональной этики и такта, грубых педагогических ошибках руководства школы и педагогов, вызывающие протест обучающихся и их родителей. Так, в Бичурском районе Республики Бурятия проверкой, проведенной комиссией Министерства образования и науки Республики Бурятия по факту самоубийства 22 июня 1999 года учащегося 9-го класса средней школы № 2, установлено, что морально-психологический климат в школе находился на критическом уровне (80% детей чувствовали себя в школе некомфортно, 80% не удовлетворены общением со взрослыми, редко обращались со своими проблемами и трудностями к учителям и воспитателям). Отмечен низкий рейтинг руководителя и многих учителей школы.

Учитывая изложенное, остроту и важность проблемы, а также в целях предупреждения и профилактики нарушений прав обучающихся и воспитанников, в том числе проявления неуважения к их человеческому достоинству, применения методов физического и психического насилия по отношению к ним, Министерство образования Российской Федерации рекомендует:

1. Включать в планы работы инспекционные проверки государственных и муниципальных образовательных учреждений по исполнению норм законодательства Российской Федерации, предусмотрев контроль за исполнением пункта 6 статьи 15 Закона Российской Федерации "Об образовании" в редакции Федерального закона от 13.01.96 ном. 12-ФЗ о недопущении применения методов физического и психического насилия по отношению к обучающимся, воспитанникам.

2. При проведении аттестации образовательных учреждений, аттестации педагогических и руководящих работников учитывать результаты инспекционных проверок по обеспечению и реализации прав и законных интересов обучающихся и воспитанников, норм действующего законодательства, а также материалов изучения:

  • стиля педагогического общения (системы отношений ученик-учитель-руководитель),
  • наличия и характера конфликтных ситуаций, жалоб.

3. В целях исключения случаев назначения на должность руководителя образовательного учреждения случайных лиц, не отвечающих квалификационным требованиям, а также в целях развития и укрепления демократического характера управления в системе образования:

  • утверждать на должность руководителя только лиц, прошедших соответствующую профессиональную аттестацию;
  • предусмотреть при назначении руководителя возможность конкурсного отбора с учетом мнения педагогической общественности.

4. В соответствии с Федеральным законом "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" от 24.06.99 ном. 120-ФЗ (статья 9) незамедлительно информировать комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав о выявленных случаях дискриминации, физического или психического насилия, оскорблений, грубого обращения с несовершеннолетними и обсуждать такие случаи нарушений их прав и законных интересов на координационных совещаниях органов системы профилактики.

5. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации ном. 736-ФЗ от 10.05.99 по итогам 1998, 1999 годов провести до 1 апреля 2000 года совместно с органами здравоохранения и прокуратуры анализ причин и разработать мероприятия по профилактике суицида среди детей и подростков.

6. Предусмотреть создание и развитие по месту жительства системы помощи молодежи, системы социально-педагогической помощи семье, используя систему внешкольного образования молодежи, спортивную работу, медико-психологическую службу, систему консультаций и помощи по воспитанию детей и подростков.

7. Инициировать вопросы сотрудничества и осуществления социального партнерства с общественными объединениями, религиозными и другими организациями, заинтересованными структурами и ведомствами, отвечающими за воспитание, образование и здоровье детей и подростков, с целью обеспечения права на образование, развития детей и подростков, формирования ответственной и способной к жизни з обществе личности.

8. Усилить контроль за результативностью деятельности психологических служб, психологов в образовательных учреждениях и ориентировать их деятельность на необходимость изучения проблем семьи, подростковой и молодежной среды. Ориентировать образовательную деятельность на формирование у молодых людей способности к адекватной самооценке и критической оценке действительности.

9. Информировать Минобразование России (Управление инспекционно-аналитической работы - Сауткина В.Ф.) о результатах выполнения пункта 5 настоящих рекомендаций в срок до 1.06.2000.

Первый заместитель министра

А.Ф. КИСЕЛЕВ



Предварительный просмотр:

ВОРОВСТВО У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Воровство – это действия, направленные на присвоение чужих вещей.

Воровство чаще всего связано со стремлением скрыть эти действия. Реже воровство является «протестом», совершается «назло» и тогда оно демонстрируется открыто.

Ребенок может совершить воровство спонтанно или заранее его продумывать.

        В связи с воровством детей и подростков перед психологом стоит несколько проблем.

Выявление причин, приводящих к воровству.

        Воровство – это «несамостоятельное явление», чаще всего оно представляет собой проявление каких-либо общих оснований, причин.

        Причины воровства.

        Основанием для появления побуждений к воровству являются прежде всего личностные факторы.

  • Личностные позиции (они могут не осознаваться ребенком): “Мне никогда не купят такую вещь”; “Я не имею права просить поиграть с этой вещью” и т.п.
  • Чувство одиночества, обиды, фрустрированность.
  • Отсутствие сложившейся системы саморегуляции личности, позволяющей выходить из фрустрирующих ситуаций. Неумение откладывать собственные желания “на потом”, невозможность проявления терпения в ситуации препятствия или лишения. Ребенок существует здесь-и-теперь, думая, что если сейчас он не получит желаемую вещь, то не получит ее никогда и невозможна никакая компенсация.
  • Отсутствие навыков произвольного и волевого управления собственным поведением, неумение противостоять импульсивным (“полевым”) побуждениям, возникшим под влиянием особенностей сложившейся ситуации.
  • Отсутствие силы “Я” (ответственности, самостоятельности и т.п.).
  • Отсутствие возможности и способности эмоционально предвосхищать последствия собственных действий. Ребенок может знать о том, что воровать нельзя, но в определенный момент он “отвлекается” (абстрагируется) от этого и совершает действие так, как если бы не знал о его последствиях.
  • Неумение открыто выражать желания, добиваться целей. Застенчивость и страх в ситуации необходимости открыто попросить о том, что является предметом желаний. Это проявляется как результат предшествующих фрустраций и отказов. Отсутствие уверенности в себе.

        Описанные причины появления мотивов воровства, в свою очередь, имеют основания - нарушения межличностных (вследствие этого и внутриличностных) отношений, прежде всего взаимоотношений в семье.

        Поэтому важно выяснить:

        - чувствует ли ребенок себя лишенным родительской любви вследствие их занятости или наличия более младшего ребенка и детской конкуренции;

        - имеют ли место серьезные нарушения отношений ребенка со сверстниками (иногда оказывается, что воровство совершается как средство привлечения к себе внимания сверстников или результаты воровства используются для «задабривания» сверстников и т.п.).

        Профилактика воровства.

        В качестве мер предупреждения воровства можно предложить следующее.

  • Не провоцировать ребенка, не оставлять его одного рядом с чужой вещью, которая - уже известно - ему понравилась.
  • Не проявлять постоянную тревожность относительно того, что ребенок может совершить воровство. Главное - не транслировать ребенку такую тревогу, не “наказывать заранее”. Этот метод должен сочетаться с первым.
  • Спокойно отвечать на вопросы ребенка о воровстве, предположения его о том, что произойдет, если он возьмет чужую вещь. Необходимо не наказывать ребенка за высказывание намерения, желания, но четко объяснить нежелательность поступка и его последствия.
  • Не остро эмоционально, но четко, в доступной пониманию ребенка форме, реагировать на  любые стремления ребенка взять что-то, не принадлежащее ему. Это относится к любым предметам: случайно найденным на улице, в автобусе и пр. Если ребенок захочет оставить у себя найденную вещь, аргументируя тем, что “это никому не нужно”, то необходимо объяснить, что, во-первых, если это понадобилось ему, то следовательно, может понадобиться и кому-то другому, во-вторых, если вещь найдена на улице, то она кем-то потеряна и ее надо либо возвратить, либо оставить там же, чтобы хозяин мог, возвратившись, найти ее. Если на это ребенок возразит, что в таком случае ее возьмет кто-то другой, а не хозяин, то необходимо объяснить ребенку, что в этом случае не он, а другой человек поступит нечестно. Подобные действия ребенка являются “предворовством”, поэтому они не всегда привлекают внимание родителей и вследствие этого могут перерасти в настоящее воровство.
  • Запрещение воровства следует сочетать с некоторой компенсацией. Если ребенок “тянется” к чужой вещи, то необходимо не просто четко запретить ему это, но прежде всего оказать эмоциональную поддержку. Запрет оказывается для ребенка фрустрирующей ситуацией. Система саморегуляции личности маленького ребенка в критической ситуации только начинает формироваться, она не является врожденной, поэтому требуется обучить ребенка справляться с трудной ситуацией, демонстрировать  поведение (фразы, действия и т.д.), которое помогало бы ребенку преодолеть ситуацию.
  • Осуществить “вещественную компенсацию” лишения ребенка чужой вещи. Сделать это целесообразно не в самой ситуации запрета взятия чужой вещи, но несколько позже, когда ребенок успокоится после фрустрации-запрета (с тем, чтобы это не явилось “покупкой” послушания и основой формирования у ребенка навыка манипулировать родителями угрозой украсть чужое). “Вещественная компенсация” поможет предотвратить повторное появление желания ребенка взять понравившуюся ему вещь, в отличие от  личностной компенсации, которая способствует преодолению личностной фрустрации, порожденной запретом взрослого на действия ребенка.
  • Предотвратить или устранить чувство “заброшенности” и одиночества у ребенка. Это чувство может быть связано с переживанием обиды и желанием отомстить и компенсировать себе недостаток любви и внимания других людей.
  • Обучать ребенка навыкам высказывания просьбы поиграть с чужой вещью или посмотреть ее.

Выбор адекватной реакции на воровство ребенка и подростка.

        Выбор реакции зависит от отношений ребенка и взрослого.

        В самом общем виде отношения ребенка и взрослого можно разделить на три группы:

        1) «формальные» или ролевые отношения, предполагающие восприятие другого (ребенка взрослым или взрослым ребенка) не как личности, но социальной единицы, определенной роли;

        2) конфликтные, эмоционально напряженные отношения, не содержащие эмоционально позитивных оценок друг друга;

        3) гармоничные отношения, проявляющиеся в стремлении сотрудничать, взаимодействовать.

        Формально-ролевые отношения не предполагают проявления эмоций, чувств, сожаления по поводу совершенного ребенком поступка, а также эмоциональной поддержки. Появление подобных “эмоциональных феноменов” будет восприниматься партнером по общению неадекватно, либо как игра.

        В ситуации обнаружения воровства можно сделать следующее.

  • Негативно оценить (желательно не в присутствии всего класса, других людей) поступок.
  • Не проводя коррекцию, не призывая к чувствам и не высказывая собственных сожалений, установить некоторое наказание (лучше не связанное с вызыванием “общественного презрения”), эффективность которого будет выше, если оно будет связано с необходимостью приложения каких-либо усилий для исправления совершенного. Так, если причинен ущерб школе, то имеет смысл заставить ребенка - хотя бы “символически” - отработать в кабинете труда. При этом не следует требовать, чтобы ребенок сообщил все родителям и те возместили ущерб, так как в этом случае ребенок получит дополнительные социальные (от родителей) негативные оценки, но не будет принимать участие (деньги дадут родители, а не ребенок) в устранении последствий своих действий.
  • Возложить ответственность за совершенные действия на ребенка. Другими словами, объяснить ребенку, что он ответственен за свой поступок. Этот момент связан с предыдущим: ответственность всегда связана с необходимостью устранения последствий. Так, если причинен ущерб конкретному человеку, то следует ребенку указать на необходимость выяснить, что можно сделать в качестве компенсации для этого конкретного человека.
  • Сообщить, если нужно, ребенку необходимые сведения или даже привести пример фраз (если у ребенка отсутствуют умения обращения к другому человеку, требуемые, например, для возврата украденной вещи или денег в качестве компенсации и т.п.), которые можно использовать для исправления ситуации.

        Формально-ролевые отношения оказываются основанными чаще всего на отношениях Взрослый-Взрослый. Позиция Взрослого является достаточно энергоемкой и способствующей поиску выхода из критической ситуации.

При конфликтном типе отношений возникает двойная задача: улучшения отношений и устранения причин воровства. Сделать это можно следующим образом.

  • Открыто сказать ребенку о желании сотрудничать с ним.
  • Пообещать, что теперь за ребенком будет признаваться право контактировать со взрослыми на равных.
  • Высказать ребенку собственные чувства, уверить его в любви и принятии.
  • Предложить совместное решение всех проблем.
  • Спросить ребенка, согласен ли он сотрудничать и хочет ли он предложить что-то конкретное.

Очевидно, что успех этих методов зависит от искренности взрослого и реального его желания сотрудничать с ребенком, установить с ним эмоционально-положительные отношения.

        Близкие и связанные с позитивными чувствами отношения в наибольшей степени способствуют оказанию помощи ребенку в момент обнаружения совершенного воровства и в плане решения тех проблем ребенка, которые обусловили появление побуждения украсть что-либо.

        Первая реакция взрослого, являющегося достаточно близким для ребенка, в ситуации обнаружения воровства должна быть аналогичной той, которую необходимо проявлять взрослому, состоящему в формально-ролевых отношениях с ребенком.

Проявление жалости, расспрашивание, морализирование, обращение к совести не окажутся эффективными.

        Отличие действий родителей от партнеров по формально-ролевым отношениям с ребенком на первом этапе может заключаться в одном:

        - родители должны продемонстрировать готовность оказать поддержку ребенку, а также то, что совершенный поступок не влечет за собой лишение ребенка родительской любви, что они высоко его оценивают как личность, любят и принимают, но это не устраняет необходимости исправления ребенком совершенного действия.

        Психологическая коррекция.

        Коррекцию необходимо проводить в направлении выявленных личностных причин воровства.

        Беседа (или ряд бесед) с психологом разворачивается по традиционному для психотерапевтической работы плану:

        - установление контакта и, по возможности, доверия со стороны ребенка;

        - выяснение неблагоприятных факторов, которые привели к девиациям в поведении;

        - устранение – по возможности – этих факторов или создание некоторых «барьеров» в личности ребенка на пути их действия;

        - оказание психологической поддержки и формирование ценностей и мотивов, стабилизирующих личность ребенка.

        Конкретные задачи, стоящие перед психологом, решаются следующими методами.

  • Открытое общение с четким обозначением собственных стремлений, желаний, оценок и переживаний, относящихся к действиям ребенка. Отсутствие намерений манипулировать ребенком. Обеспечение ориентировки ребенка в намерениях психолога будет способствовать устранению тревожности ребенка, вызываемой незнакомой ситуацией, неопределенностью.
  • Отказ от вопросов («допроса»), имеющих целью добиться признания ребенка. Наихудшим началом коррекционной беседы будет вопрос: «Это ты сделал?» Такие вопросы применяются либо для получения информации – если не известно, кто именно из детей совершил воровство, - либо для вызывания чувства вины. Однако, известно, что появляясь, чувство вины не превращается в раскаяние, «осознание» последствий своего поступка и принятие на себя ответственности за них. Напротив, чувство вины «ослабляет» личность и вызывает психологические защиты, например, такие как агрессия.
  • Необходимо оперировать достоверной информацией, полученной не от самого ребенка, но из других источников. Демонстрация ребенку того, что его поступок известен, во многом уменьшит желание ребенка лгать, отрицая совершенные действия. Достоверная информация поможет не отвлекаться от цели коррекционной работы, проверяя «версии» происшедшего, излагаемые ребенком с целью приписывания своего поступка другому человеку или обстоятельствам. В беседе необходимо устранять дискуссию. Если ребенок говорит: «А докажите», - необходимо его спокойно прервать и сказать, что это известно.
  • Отказ от стремления добиться от ребенка признания и называния себя вором. В беседе достаточным оказывается, если прозвучит описание происшедшего, то есть будет ясно, что и психолог и ребенок знают о совершенном и оценивают его одинаково.
  • Предоставление ребенку возможности «спасти лицо» не путем отрицания совершенного, но приписывания себе социально одобряемых мотивов. Это можно допустить в том случае, если ребенок не может отказаться от всех защит и принять негативную оценку своего поступка.
  • Объяснение того, что хотя социально позитивные мотивы и характеризуют личность ребенка с положительной стороны, но поступок не может считаться приемлемым ни при каких обстоятельствах.
  • Сочетание негативных оценок совершенного поступка с высказыванием мнения о ценности личности ребенка.
  • Обеспечение возложения ответственности за исправление совершенного на ребенка. Затруднения могут возникнуть в процессе передачи компенсации потерпевшему, который в состоянии фрустрации способен предпочесть «разрядиться» на ребенке, чем принять его компенсацию, тем самым основная цель не будет достигнута. Для предотвращения такой негативной разрядки целесообразно предварительно поговорить с потерпевшим. Психолог тем самым «принимает удар на себя».
  • Отказаться вынуждать ребенка выполнять какие-либо действия или принять какое-либо убеждение манипулируя отношением к себе.

        Беседа не единственный метод психологической помощи, иногда беседа не эффективна; применяются более эффективные «действенные» методы – организация деятельности ребенка и пр.

        Работа с поведением, обсуждение конкретных способов действий привлекает интерес ребенка, но для психолога это может быть не главной задачей: в ходе работы с поведением, «внешними моментами», психолог может проводить глубокую личностную работу.

В целом коррекция состоит в работе с личностью. Помогая личности развиваться, психолог дает возможность ей самой устранить негативные стороны поведения.

Различение «острого» и «хронического» воровства.

        Психологическая помощь здесь различна.

        «Острое» воровство – это обнаружение родителями (учителями, воспитателями и др.) серьезного, первого, по их мнению, случая детского воровства.

        «Хроническое» воровство может протекать в различных условиях:

        1) родители знают о действиях ребенка, но не сообщают ему об этом, надеясь на то, что он сам исправится (или по каким-то другим причинам;

        2) окружающие люди (родители, воспитатели или учителя), обнаруживающие действия ребенка, эмоционально негативно их оценивают, проявляют интенсивные аффективные реакции не доводя, однако, свои воспитательные воздействия до завершения, не возлагая ответственность на ребенка или/и часто меняя свои требования: то прощая, то неадекватно сильно наказывая ребенка за совершенные поступки.

        В случае «острого» воровства психологическая помощь традиционна.

        При «хроническом» воровстве в первом случае требуется поступать так же, как и при остром воровстве, то есть прежде всего сообщить информацию ребенку о социальной оценке воровства и четко сказать ему о необходимости исправления последствий его действий. Далее осуществляется работа по устранению причин.

        Во втором случае беседа протекает несколько иначе. Любой опыт ребенка (например, то, что он выслушает от родителей при каждом новом случае обнаружения воровства) формирует у него определенные ожидания того, что будет в дальнейшем в аналогичных ситуациях и определенные убеждения, оценки этих ситуаций. Если предыдущие воспитательные воздействия были не достаточно четки, непонятны ребенку, и, вследствие этого, малоэффективны, то необходимо «отделиться» от них. Сделать это можно следующими методами:

        - сообщить какую-либо причину, по которой ранее действия ребенка прощались, а теперь не будут прощаться; наоборот, теперь будут предъявляться более жесткие и однозначные требования (причину можно объяснить так: «раньше я тебе прощал такие поступки, потому что думал, что они не будет повторяться, но теперь я должен тебе сказать…»);

        - сказать ребенку, что он должен ориентироваться не на те оценки, которые высказывались родителями (воспитателями или учителями) ранее, а на те, которые высказываются сейчас. При этом в дальнейшем необходимо четко проследить за неизменностью собственных требований, так как ребенок обязательно будет их «проверять».



Предварительный просмотр:

                          Наркотизация: проблемы и причины.

В настоящее время уровень потребления психоактивных веществ повышается во многих странах. В России проблема наркомании выходит на первое место как глобальная угроза здоровью населения страны. «Наркомания в глазах общества приобрела статус одной из мировых проблем, сравнимой по скорости распространения с эпидемией» (21,8). Особенно актуальной становиться проблема выявления и профилактики вовлечения в потребление психоактивных веществ  подростков и молодежи. Прием наркотиков и экспериментирование с ними – часть «молодежной культуры» девяностых годов. Наркотиков вокруг везде полно, и многие их могут захотеть попробовать. «Употреблению наркотиков предшествует желание попробовать наркотики, риск того, что подросток начнет употреблять наркотики. Сильнее всего риск употребления наркотиков выражен у молодежи в возрасте 12-18 лет. В это время молодые люди должны справиться с большим количеством задач развития, с гораздо большим, чем в любой другой период их последующей жизни: они должны подготовить свой уход из родительского дома, достичь признания в своей возрастной группе, завязать дружеские отношения, вступить в сексуальные отношения, завязать партнерские отношения, определить перспективу будущей профессии и создать шкалу ценностей и этическое самосознание,  как основу собственного поведения. Риск отклоняющегося поведения (потребления наркотиков – это лишь одна из возможных форм) возникает, если молодой человек не видит этих задач или не может их принять, либо если решение этих задач является для него или кажется ему невозможным. Этому явлению способствуют негативные девиации макросоциального уровня, особенности психики, в поведении, когда преобладают реакции подражания и группирования, негативная роль некоторых средств массовой информации» (ч.1,22,39).

«Потребление наркотиков в России ни на что не похоже: от «восточного» варианта, характеризующегося рядом строгих ограничений, оно отличается применением очень мощных, концентрированных и синтетических наркотиков, использованием инъекционного пути введения, мотивами употребления; от «западного» варианта – крайностями и незнанием середины, употреблением кустарно изготовленных наркотиков» (21,18).

«Наркомания – это болезненное состояние, характеризующееся явлениями психической и физической зависимости, настоятельной потребностью в повторном многократном употреблении психоактивных средств, принимающее форму непреодолимого влечения» (21,18).

Токсикомания «представляет собой болезнь, проявляющуюся подобной же психической, а иногда и физической зависимостью от вещества, не включенного в официальный список наркотиков» (20,5).

«Наркотиком называется вещество, однократное применение которого способно вызвать привлекательное психическое состояние, а систематический прием – психическую или физическую зависимость» (20,5).

Термин наркотическое вещество содержит в себе три критерия:

  • Медицинский – вещество оказывает специфическое действие на ЦНС.
  • Социальный – применение вещества приобретает масштабы социально значимого явления
  • Юридический – вещество включено в список  наркотических веществ Министерством здравоохранения.

Отсутствие хотя бы одного из этих критериев не дает основания признать лекарственный препарат или химическое вещество наркотиком, даже если это вещество может стать предметом злоупотребления и, соответственно, вызывать болезненное состояние. Та, например, алкогольные напитки или табак по медицинским и социальным критериям соответствуют наркотическому веществу, но законом к наркотическим веществам не отнесены, поэтому наркотиками не являются.

Состояние наркотического опьянения характеризуется чувством эйфории, легкостью тела, ясностью мысли. Мир воспринимается в радужных тонах, теряется ощущение времени. Прием наркотиков сопровождается серьезными расстройствами. Для абстинентного синдрома, так называемой «ломки», т.е. наркотического похмелья, характерны резкий спад настроения, общая слабость, сонливость, тремор конечностей.

Злоупотребление наркотиками и другими токсическими веществами без зависимости от них наркоманией или токсикоманией не считается. Такое злоупотребление еще называют  «аддитивное поведение». Главное при аддиктивном поведении – не медицинские, а воспитательные меры.

Зависимость представляет собой «состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое повторным употребление естественного или синтетического вещества» (20,6). Зависимость отличается следующими характеристиками:

1.Овладевающим желанием или непреодолимым влечением продолжать употребление данного вещества, добывая его любыми путями

2.Тенденция увеличивать дозу, обнаруживая рост толерантности (устойчивости).

3. Возникновение «индивидуальных и социальных» проблем, обусловленных злоупотреблением и др.

При этом, под физической зависимостью понимают потребность организма в наркотическом веществе, приобретенная в процессе его длительного употребления.

«Психологическая зависимость – это развитие постоянной, иногда непреодолимой психологической потребности, которая заставляет принимать наркотик вновь и вновь. Преодолеть психологическую зависимость бывает труднее, чем физическую» (37.580).

Наиболее часто используемые наркотические вещества можно разбить на несколько категорий: наркотики, стимуляторы, депрессанты, галлюциногены, марихуана и ингалянты. Сейчас более распространенный в употреблении наркотик это героин.

Нужно отметить что, наркомания выступает в качестве симптома более глубоких проблем. Понятие «наркоман» не предполагает наличия каких-либо личностных качеств. Конечно, наркоман демонстрирует принадлежащие ему, как конкретной личности на данный момент, те или иные личностные характеристики. И проще простого объяснить употребление наркотиков каким-то  особым личностным качеством наркомана.  Наркоман – это не личностное качество.

Общую концепцию развития наркомании можно представить следующим образом. В глубине бессознательного, занимающего большую часть психики человека, под влиянием определенных условий формируется недоступная сознанию, активно действующая структура (комплекс, конфликт, причина и т.д.), приводящая к снижению способности человека позитивно адаптироваться к изменяющимся условиям существования. Присоединение к базовой причине тех или иных личностных и социальных особенностей индивидуума, которые можно рассматривать как предпосылки формирования различных патологий – от соматической до социальной, формируется конкретный феномен, по сути представляющий из себя симптом. Люди практически ничем не ограничены в своих попытках разрешить психологические проблемы. Это может быть алкоголь, наркотики, переедание, психические и соматические болезни, антисоциальное поведение, религиозный фанатизм и т.д. Именно поэтому наркоманию надо рассматривать как симптом, существование которого представляет собой следствие определяющих его причин.

При работе с наркоманами надо уважать право каждого человека быть независимым, но в то же время поддерживать ответственность человека. Принимать самого человека, но не поведение наркомана. «Поэтому при оказании эффективной помощи можно иметь право реагировать (обесценивать, высмеивать и т.д.) на глупости наркомана, на его идиотские идеи, мысли или поступки, способствуя тем самым разграничению Я наркомана и его поведения»  (21,137).

При исследовании психологического статуса наркомана выявляются когнитивные, эмоциональные и поведенческие нарушения; конфликты между потребностями и требованиями окружающей среды, поступками и собственными нормами, уровнем притязаний и возможностям, притязаниям и достижениям, потребности независимости и зависимостью и т.д.

До сих пор не удалось выявить социальный фактор, четко коррелирующий с наркоманией. Множество работ исследователей посвящено также выявлению особенностей личности наркомана, типичных черт характера и психики, но эти попытки не увенчались успехом. В общем, социальные факторы наркомании рассматриваются в двух аспектах: как пусковые механизмы, способствующие началу употребления наркотиков (микросоциальный, макросоциальный уровень) и как показатель социальной декомпенсации наркомана, когда развитие болезненных явлений нарушает нормальные отношения с обществом.

Выделяют такие факторы риска наркомании:

Объективные факторы: экономическое неблагополучие  (для преступных элементов это самый легкий путь добывания денег. Злоупотребление наркотиками ведет к росту смертности особенно среди молодежи и развитию целого «букета» соматических и психических заболеваний. Экономике общества и его моральным устоям наноситься материальный и морально-нравственный ущерб. На почве наркомании совершаются преступления, так как в состоянии абстинентного синдрома наркоман способен на любое преступление. Приобретение наркотиков становиться фоном для совершения ряда преступлений против личности: воровства, грабежа, разбоя и социальное неблагополучие (дети из социально неблагополучных семей, для которых характерна социальная изолированность, неудовлетворенность жилищных условий и т.д.)).

Общественная необустроенность (районы с высоким уровнем преступности, предрасполагающие к распространению наркотиков).

Переводы и частые переезды (отмечено, что  частые перемены местожительства оказывают отрицательное влияние) (ч.1,22,56)

Доступность наркотиков.

Субъективные факторы:

  • Семейная предрасположенность (дети, рожденные или воспитанные в семьях с асоциальной направленностью, здесь играют роль, как генетические причины, так и окружение).
  • Неумелость, патологические формы воспитания (искаженное воспитание типа гиперопеки, непоследовательности воспитания)
  • Антисоциальное поведение и гиперактивность (если агрессивное поведение сопровождается гиперактивностью в раннем детстве, существует большая вероятность того, что в юности будут проблемы злоупотребления наркотиков).
  • Употребление наркотиков или алкоголя родителями и позитивное отношение к ним (в семьях, где родители, чтобы расслабиться, употребляют запрещенные наркотики, при этом приобщая детей, риск стать наркоманами резко возрастает).
  • Неуспеваемость (неудачи в учебе усиливают риск употребления наркотиков)
  • Общение с употребляющими наркотики сверстниками (если друзья употребляют наркотики, это является сильным аргументом в пользу того, что  молодой человек, возможно, тоже употребляет наркотические вещества).
  • Положительное отношение к наркотикам (когда считают, что от употребления наркотиков нет вреда, когда ассоциируется с «хорошим проведенным временем» или это наркотик не приносит зависимости, существует большая вероятность того, что будет использован наркотик).

 Выделяют несколько способов употребления наркотических веществ:

  1. Экспериментальное – кратковременное пробное применение одного или нескольких наркотических веществ. Мотив – любопытство или желание испытать новые ощущения.
  2. Употребление в компании во время отдыха происходит в непринужденной обстановке среди друзей
  3. Стационарно-обстоятельное употребление мотивированно желанием достичь известного или ожидаемого эффекта. Факторы способствующие злоупотреблению наркотическими веществами: подавленное настроение, общая неопределенность жизненных взглядов, ценностей, социальная изоляция и низкая самооценка.
  4. Интенсивное употребление – употребление длительное время, для того, чтобы освободиться от груза проблем или снять стрессовую ситуацию.
  5. Вынужденное употребление наркотиков отличается высокой частотой и интенсивностью, что обуславливает развитие физической и психологической зависимости. Прекращение приема вызывает дискомфорт и психологический стресс.

Употребление наркотиков проявляется в двух формах:

1) эпизодическое, когда болезнь еще не сформировалась (коллективный характер наркотизации; отсутствие предпочтительности определенного вида наркотиков и хаотический их прием; отсутствие четкого представления о дозах и ритме приема наркотических веществ);

2) систематическое, постоянное употребление, сопровождающееся выраженными признаками болезни - наркомании (усиление состояния наркотического опьянения; влечение к одному виду наркотиков; передозировка наркотиком с развитием отравления или психоза).

Путь молодых людей к наркомании начинается с безнадзорности со стороны общества и семьи, когда молодой человек попадает под влияние авторитета неформальной группы, который предлагает попробовать. Привыкание зависит от индивидуальных особенностей личности, но оно происходит быстро. Физическая зависимость проявляется в том, что если наркотик не вводиться, то наступает абстинентный синдром, т.е. организм уже требует новой порции. Человек попадает в зависимость от наркотиков и деградация личности завершается. Также возрастающая потребность в увеличении дозы может повлечь за собой потерю контроля и смерть от предозировки.

Конечно, само по себе употребление наркотика не обязательно делает человека наркоманом. Существуют разные уровни наркотизации. А. Е. Личко выделяет следующие уровни наркотизации:

1) единичное или редкое употребление наркотиков;

2) многократное их употребление (злоупотребление наркотиками), но без признаков психической или физиологической зависимости;

3) наркомания I стадии, когда уже сформировалась психическая зависимость, поиск наркотика ради получения приятных ощущений, но еще нет физической зависимости и прекращение приема наркотика не вызывает мучительных ощущений абстиненции;

4) наркомания II стадии, когда сложилась физическая зависимость от наркотика и поиск его направлен уже не столько на то, чтобы вызвать эйфорию, сколько на то, чтобы избежать мучений абстиненции;

5) наркомания III стадии — полная физическая и психическая деградация.

Первые две стадии развития обратимы, только 20 процентов молодых людей, относящихся ко второму из указанных уровней, в будущем становятся настоящими наркоманами. Однако степень риска зависит также от возраста, в котором начинается употребление наркотика, и от характера наркотического средства (к опиатам привыкают вдвое быстрее, чем к транквилизаторам).

Заболевание наркотиками имеет три стадии:

Первая стадия характеризуется наличием только психической (психологической) зависимостью от наркотиков,  сравнительно короткая (до 1 года).

Вторая стадия формируется при систематическом употреблении наркотиков, характеризуется уже не только психической (психологической),  но и физической зависимостью, развитием абстинентного синдрома.

Третья стадия выражена признаками психической  и  физической зависимости, болезнь протекает на фоне истощения всех систем и функций организма (нервной,  психической,  физической) с присоединением различных заболеваний.

Много раз делались попытки объяснить страсть к употреблению наркотиков. Но наркомания, алкоголизм, социальная патология являются, в общей сложности, мишенью бессознательного психологического конфликта.

Наркотизм связан с психическим экспериментированием, поиском новых, необычных ощущений и переживаний. По данным анкетирования центра «Семья» (1998г), две трети молодых людей впервые приобщаются к наркотическим веществам из любопытства, желания узнать, что «там», за гранью запретного. Иногда первую дозу навязывают обманом, под видом сигареты или напитка. Вместе с тем это групповое явление, связанное с подражанием старшим и влиянием группы. Большинство наркоманов начинают употреблять наркотики в компаниях сверстников, собирающихся в определенных местах. «Застенчивые и сентиментальные становятся наркоманами и токсикоманами из-за стремления победить свое чувство неудовлетворенности собой, подражанию «стадного» инстинкта и из любопытства» (ч.1,22,65).

Стремление наркомана к получению ломки, т.е. физической и нравственной боли, вполне соответствует концепции мазохистической ориентированности человека. Мазохист отодвигает свою боль «на потом» для того, чтобы испытать ее в гораздо большем объеме, чем на начальном этапе. В этом плане страх наркомана перед муками физической ломки и миф наркомана о том, что ее трудно перенести, по смыслу точно соответствует мазохизму, поскольку, в конце концов деньги на приобретение все больших доз наркотиков заканчиваются и наркоману действительно приходится испытывать более неприятные ощущения, чем в начале формирования физической зависимости. К физическим проявлениям абстиненции присоединяются также и психологические страдания, сожаление о загубленной жизни, потерянных деньгах и т.д. А в финале развития зависимости наркоман умирает, и его смерть является итогом патологического стремления к получению боли. Наркомания представляет из себя растянутое самоубийство, стремление к боли и страданиям.

Связывают мотив употребления наркотиков и с низкой самооценкой. «Вероятность того, что человек начнет употреблять наркотики наиболее высока в том, случае, если самооценка низкая, стиль жизни изнеженный или унылый, а цели нереалистичны; если первичная группа (семья) не представляет достаточной поддержки, а в широком социальном окружении господствует отклоняющееся поведение» (ч.1,22,65).

Помимо вреда для здоровья наркотизм почти неизбежно означает вовлечение в криминальную субкультуру, где приобретаются наркотики, а затем он и сам начинает совершать все более серьезные правонарушения. «Согласно опыту Г. Ульберта, к потреблению запрещенных наркотиков склонны люди определенного склада: беспризорники, хулиганы, которые способны на любую глупость, люди, охотно увиливающие от работы и усилий, маменькины сынки, не умеющие ни к чему себя приложить» (ч.1,22,65).

К сожалению, наркоманом может стать каждый, кто использует наркотик для решения своих проблем по собственной воле или чужой инициативе. Задача каждого – научиться решать эти проблемы без наркотика. «Ибо наркотик – это не решение, а уход от решения» (21,18).

Общего определения наркомании не существует. Есть, однако, два критерия, которые тесно взаимосвязаны с поведением наркомана. Это потеря контроля, то есть неспособность личности употреблять наркотики в умеренном и разумном объеме, осуществлять определенные действия под контролем. Так же, это неспособность к воздержанию, то есть, то что без посторонней человек не в состоянии отказаться от наркотика, либо не в состоянии осуществлять определенные действия.

Если выполняются оба критерия, то можно говорить о наркомании. Однако эти критерии не затрагивают историю возникновения наркомании. Также отсутствует стандарт в  определении неразумного, неумеренного обращения с наркотиком.

Для многих наркоманов болезнен процесс признания себе самому в том. Что потребление ими наркотиков неразумно и неумеренно, что они потеряли контроль.  Этому предшествовали попытки их обратить внимание на употребление наркотиков. Но часто, такие попытки «образумить» наркомана не дают результата. Наркоман, чтобы сохранить самоуважение, уверяет всех, что у него все под контролем и воспринимает упреки окружения как выпады в свой адрес. Наркоман должен сам прийти к осознанию того, что следует принять помощь. «В жизни каждого их них наступает момент, когда они жаждут порвать пороком» (ч.1,22,66).  

 Поэтому работа социального педагога должна быть направлена на устранение десоциализирующих влияний, которые могут способствовать возникновению риска употребления наркотиков и проводить профилактическую работу в учебной среде, в рамках своих возможностей и в тесном сотрудничестве со специалистами в этой области.  

Профилактика наркотизации.

«Аддиктивное поведение – это одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или видах деятельности, что сопровождается развитием интенсивных эмоций». Этот процесс делает человека беспомощным пред своим пристрастием. Аддиктивное поведение выбирается из-за трудностей в адаптации к жизненным проблемным ситуациям. Это могут  быть конфликты в семье, разочарования и т.д. Но в первую очередь  аддиктивная личность уходит от проблем, поэтому первый признак - это ощущение психологического дискомфорта, который может быть нарушен как внутренними, так и внешними причинами. Если не могут взять на себя ответственность за происходящее, с трудом переносят возникшие трудности, перепады настроения, то в качестве восстановления используют аддикцию, стремясь к искусственному изменению своего состояния, с целью улучшения.

Термин «аддиктивное поведение» означает нарушения поведения, а не болезнь. Поэтому в дальнейшем я буду употреблять термин аддиктивное поведение – употребление различными веществами, до того, как сформировалась физическая зависимость. Развитие аддиктивного поведения может идти двумя путями:

  • полисубстантное аддиктивное поведение, при котором употребляют различные токсические вещества, постепенно останавливаясь на одном из них.
  • Моносубстантное аддиктивное повдение – злоупотребление только одним веществом.

Переход аддиктивного поведения в болезнь зависит от ряда факторов:

  • к социальным факторам относят доступность вещества, «мода» на него, степень грозящей ответственности, влияние группы сверстников.
  • среди биологических факторов можно выделить степень изначальной толерантности (например, индивидуальная непереносимость или, наоборот, высокая устойчивость), отягощенная алкоголизмом наследственная болезнь, резуидальное поражение головного мозга, хронические болезни печени с нарушением ее детоксирующей функции, природа того вещества, которым злоупотребляют (внутривенное введение наркотиков значительно повышает риск).
  • к психологическим факторам можно отнести тип акцентуации характера, привлекательность возникающих ощущений и переживаний, выработка установки, страх причинить реальный вред самому себе, в частности своему здоровью, отсутствие социальных интересов, стремление к самоутверждению, скрытая депрессия или высокий риск ее развития.

Многие исследования лиц с синдромом зависимости от психоактивных средств показали, что практически во всех случаях наблюдались те или иные формы девиантного поведения. Поэтому социальному педагогу нужно учитывать, что все лица с различными формами нарушенного поведения могут быть отнесены к группе риска по наркомании.

ОУ представляет один из социальных институтов, который занимается первичной профилактикой наркомании. «Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения болезней. В подростковой наркологии она включает меры борьбы со злоупотреблением алкоголем, наркотиками и другими токсическими веществами — по сути дела, борьбу с аддиктивным поведением».

Существуют общие подходы, используемые для предотвращения употребления наркотиков:

  • стратегии обращенные к личности
  • стратегии обращенные к группе сверстников
  • обучение преподавателей
  • антинаркотическая пропаганда с использованием средств массовой информации
  • предотвращение с помощью законодательных и административных мер.

Этапами профилактической деятельности в ОУ могут быть такие составляющие:

  1. Диагностический. 

 Включающий в себя диагностику личностных особенностей, которые могут оказать влияние на формирование аддиктивного поведения (повышенная тревожность, низкая стрессоустойчивость, неустойчивая я-концепция, низкий уровень интернальности, неспособность к эмпатии, некомуникабельность, повышенный эгоцентризм, низкое восприятие социальной поддержки, стратегия избегания при преодолении стрессовых ситуаций, направленность на поиск ощущений и др.).  Также, получение информации о положении ребенка в семье, о характере семейных взаимоотношений, о составе семьи, о его увлечениях и способностях, о его друзьях и других возможных референтных группах.

Так, например, при диагностике употребления наркотическими веществами и психоактивными веществами информация может быть получена при помощи беседы или опросников, которые отражают характер употребления веществ как в прошлом, так и в настоящем. Они также способны обеспечить более детальную информацию о способах введения, о развитии проблем, причинах употребления и т.д. Но данный метод имеет недостатки надежности. В некоторых случаях данные могут быть фальсифицированны, поэтому нужно использовать помощь других источников. Информация может получаться также от близких лиц (семья, друзья, психоневрологический и наркологичекий диспансеры). Такая информация должна рассматриваться скорее как дополнительная, чем основная, если только нет обоснованных причин считать такие источники первостепенными. Полученные данные могут быть предвзятыми, например, от родителей или от других членов семьи. Поэтому физическое обследование может быть необходимо и полезно для получения информации о расстройствах или состояниях, связанных с употреблением веществ. Например, лабораторные данные, клинические признаки или симптомы поражения печени, инфекция в местах иньекций и т.д. В соответствующих случаях подтверждение может быть получено путем дальнейших исследований. Некоторые физические признаки могут интерпретироваться неоднозначно и не должны расцениваться как достоверное подтверждение факта употребления наркотиков. Физическое обследование проводиться медицинским пунктом, поэтому социальный педагог должен поддерживать тесный контакт с медицинской службой в колледже. Комплексное выявление и собрание информации поможет поставить более точный диагноз и предупредить дальнейшее употребление наркотических веществ.

Социальный педагог может сам наблюдать  признаки наркотизации. Могут быть  привлечены к диагностике родители, наблюдая своих детей дома. Например, изменение поведения дома (ничем не объяснимое  позднее возвращение,  часто в необычном состоянии,  напоминающем алкогольное опьянение, но без запаха спиртного; трудное пробуждение по утрам, появление новых интересов, новых приятелей). Снижение активности, потеря интереса к прежним увлечениям, появление немотивированной раздражительности,  вспышки агрессивности, кража вещей и денег, утрата чувства долга.

  1. Информационно-просветительский этап.

Представляющий собой расширение компетенции подростка в таких важных областях, как психо-сексуальное развитие, культура межличностных отношений, технология общения, способы преодолевания стрессовых ситуаций, конфликтология и собственно проблемы аддиктивного поведения с рассмотрением основных аддиктивных механизмов, видов аддиктивной реализации, динамики развития аддиктивного процесса и последствий.

Основные требования, предъявляемые к просветительским материалам:

1. Материал должен четко показывать, что не может быть безопасного потребления алкоголя и наркотиков.

2. Материал должен разъяснять, что любой незаконный наркотик является опасным для человека. Существует 4 вида незаконного употребления наркотика:

- использование любого запрещенного законом наркотика;

- использование наркотических лекарств не по назначению;

- использование любого вещества, чье воздействие на организм сходно с наркотическим (токсикомания);

- использование любого разрешенного законом наркотика, в т.ч. алкоголя и табака, лицам, не достигшим установленного законом возраста.

3. Материал должен разъяснять молодежи их ответственность за    принятие самостоятельных решений и не давать им возможности оправдывать свое поведение.

4. Материал не должен содержать ничего, что может показать людям, как получать, приготавливать или употреблять наркотики.

5.  Информация должна быть современной и научно точной.      

6. Материал должен соответствовать уровню развития, возрасту, интересам и запросам учащихся.

7. Содержание материала должно отражать социальные, экономические и культурные нормы аудитории, к которой он направлен.

В качестве просветительских материалов могут быть использованы следующие виды продукции: плакаты, стенды, таблицы, буклеты, брошюры, руководства,  радиопрограммы,  видеопрограммы или фильмы,  сценические постановки.

Формами работы по профилактике аддиктивного поведения могут быть групповая и индивидуальная.

Формы групповой работы по профилактике наркозависимости в коллективе могут быть самыми разнообразными: проведение лекций с врачами-наркологами, специальные занятия на уроках человековедения и основ жизненной безопасности, работа психолога с группой риска. Однако результативность этих подходов зачастую бывает невысока. Такой подход как групповой тренинг более эффективен. Он направлен на формирование устойчивости к наркотической зависимости. Тренинги личностного роста с элементами коррекции отдельных личностных особенностей и форм поведения, включающие формирование и развитие навыков работы над собой. Цели тренинга включают, прежде всего, помочь осознать проблему наркозависимости и выработать навыки защитного поведения.

Педагогическое  взаимодействие в групповом методе работы должно происходить так: педагог приглашает к общению на основе сотрудничества группу, то есть происходит установление доверительного контакта с группой. Приглашение к сотрудничеству предполагает обратную связь, позволяющую определить предпочтительную форму общения, то есть установить договорные отношения с группой. В дальнейшем определяется актуальность предлагаемой тематики, для чего необходимо получить от группы информацию о том, насколько эмоционально значима для них проблема наркомании. «Такой эмоциональный заряд будет залогом эффективности дальнейшей работы» (20,28).

Если тема будет эмоционально значима, то, например, появляется желание получить дополнительную информацию или помочь товарищу избавиться от наркотиков. Тогда педагог должен помочь глубже познакомиться с этой темой, разрешить страхи, сомнения и научиться справляться с затруднительными ситуациями. Для того, чтобы дальнейшее взаимодействие было эффективным, определяются его рамки (какие темы будут обсуждаться, когда и сколько раз будут встречи и т.д.) Самое главное, чтобы участникам происходящее было значимо.

На протяжении всего занятия, необходимо поддержание доверительного контакта с группой, для чего ведущий постоянно узнает от участников о том, что с ними происходит, насколько это эмоционально значимо и соответствует их ожиданиям. Если на протяжении всего занятия общение между ведущим и участниками было значимым, то в результате могло произойти присоединение ценностей участников к ценностям педагога. «Благодаря организованному на протяжении всех занятий процессу самосознания, участники получают возможность делать более осознанный выбор, находя альтернативу наркотикам» (20,29).

При завершении работы подводятся итоги и оцениваются результаты групповой работы.

Индивидуальная работа прежде всего включает умение расположить к себе, грамотно построить беседу, актуализировать его психологические ресурсы.

Единственный правильный выход для человека с зависимостью, это не признание себе или родственникам в том, что он наркоман, больной человек, а взгляд на себя и констатация того, что есть большая или меньшая часть его жизни, которой он управляет. И если он хочет взять ответственность за свою жизнь на себя, то должен прийти к специалисту и совместно решить психологические причины употребления наркотиков. Он сам управляет жизнью или жизнь управляет им? Единственное условие успешной работы – человек должен быть сам себе интересен. Должен прийти к осознаванию того, что наркомания его личная проблема и только он сам может принять решение разобраться в себе. Выбор делает только сам человек, он сам и может решить : употребляю я наркотические препараты или нет.

        Работа с наркоманами прежде всего направлена на структуру их желания употреблять наркотики и причинами появления или существования этого желания. Однако часто наркоман всячески отказывается брать на себя ответственность за свое поведение. Он привык манипулировать окружающими и собой, что взять на себя ответственность за наркоманию действительно представляет для него сложную задачу. Но если быть достаточно чутким и настойчивым, то рано или поздно наркоман даст прямой ответ, означающий, что он творит со своей жизнью и что получает на самом деле.

Но в психологической помощи нуждается не только наркоман, но и семья, близкие его люди, которые называются «ко-зависымыми».(20,22). Там где существуют правила, запрещающие открытое выражение чувств и мыслей, может сформироваться ко-зависимость. Психолог вместе с социальным педагогом должны выяснить нарушения семейного контекста. «При сборе семейного анамнеза следует обратить внимание на детальное описание семейного функционирования, включая родительскую историю потребления психоактивных веществ, наличие текущего семейного кризиса, ранние детско-родительские конфликты» (19,13). «Оценка семьи в рамках исследования причин аддиктивного поведения должна прежде всего касаться тех причин, которые препятствуют успешному физическому, эмоциональному и физиологическому развитию» (19,15).  Индивидуальная работа со студентами с аддиктивным поведением, прежде всего, проводиться психологом.

Вывод:

Профилактика аддиктивного поведения  должна проводиться совместными усилиями социального педагога и психолога, коснуться всех сфер жизни юношей и девушек: семьи, образовательной среды. В индивидуальной работе со студентами с аддиктивным поведением, социальный педагог может выявить мотивы употребления наркотических веществ, он может помочь осознать проблему и корректировать дальнейшую деятельность с помощью психолога. Совместно с психологом выявлять и корректировать семейные дисфункции.



Предварительный просмотр:

 Профилактика суицида.

Для профилактики самоубийств важное значение имеет выяснение состояния эмоционально-волевой сферы человека, покончившего с собой, его психическое отношение к предстоящему суициду. Поскольку самоубийство - деяние умышленное, то, прежде чем говорить об их предупреждении, необходимо рассмотреть мотивы и причины самоубийств.

Можно воспользоваться данной типологией мотивов и поводов самоубийств:

1. Лично-семейные конфликты, в том числе семейные конфликты, развод; болезнь, смерть близких; одиночество; неудачная любовь; оскорбления со стороны окружающих; половая несостоятельность.

2. Состояние здоровья, в том числе психические заболевания; соматические заболевания; уродства.

3. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента, в том числе опасение уголовной ответственности; боязнь иного наказания или позора.

4. Материально-бытовые трудности.

5. Конфликты, связанные с работой или учебой,в том числе конфликты на работе; неуспехи в учебе.

6. Другие мотивы.

А.Ф. Кони в работе “Самоубийство в законе и жизни” также называет ряд факторов, способствующих развитию самоубийств:

- ослабление семьи и разрушение ее внутренней гармонии,

- общественно-политическая обстановка,

- борьба за существование,

- угрызения совести из-за какого-нибудь проступка или преступления и так далее.

Эти условия во многом сходны с теми, что были рассмотрены выше. Кони призывал бороться с растущим числом самоубийств: “Весь более или менее цивилизованный и культурный мир находится теперь в состоянии брожения, переживает трагические условия для своего будущего переустройства. При сложных требованиях этого сложного строительства дорог каждый работник, каждый, кто может на своем жизненном пути подать утешение, оказать поддержку, внушить бодрость своим ближним. В этой мысли и убеждении надо воспитывать личным примером молодое поколение, отстраняя от него словом и делом те вредные влияния, о которых говорилось выше. Таким образом, мы видим, что еще в начале века велась борьба с самоубийствами.

Факторы риска.

 Определенные аспекты человеческой жизни увеличивают вероятность попыток суицида. Изучение показало, что наиболее важный фактор суицида – ощущение человеком безнадежности. Лица с ощущением безнадежности могут рассматривать суицид как единственный способ решение своих проблем. Люди с душевными болезнями, расстройствами личности, а также лица, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют высокий риск суицида. В действительности, люди, страдающие не диагностированными психическими болезнями, совершают около 90% всех суицидов. Соматические болезни также увеличивают риск суицида, особенно когда они сопутствуют депрессии. Около 1/3 взрослых, совершивших суицид, страдали от соматических болезней во время своей смерти.

Другой фактор риска суицида заключается в наличии предыдущих суицидальных попыток, а также в наличии случаев суицида среди родственников. Важную роль играет социальная изоляция индивида. Люди, живущие одиноко или имеющие мало близких друзей, не получают эмоциональной поддержки, которая предупредила бы появление чувства безнадежности и иррациональных мыслей во время трудного периода их жизни.

Признаки суицидальных намерений (по Шнейдеману):

< " -0.0">Общей целью суицида является нахождение решения, в Общая задача суицида состоит в прекращении сознания.

Общим стимулом к совершению суицида является не< " 0.0">выносимая психическая (душевная) боль.

Общим стрессором при суициде являются фрустриро-ванные психологические потребности.

< " 0.0">Общей суицидальной эмоцией является беспомощность-безнадежность.

< " -0.0">Общим внутренним отношением к суициду является амбивалентность.

Общим состоянием психики при суициде является сужение когнитивной сферы.

Общим действием при суициде является бегство.

Общим коммуникативным действием при суициде является сообщение о своем намерении.

Общей закономерностью является соответствие суицидального поведения общему жизненному стилю поведения.

У Дюркгейма существовала своя собственная программа предотвращения суицидов. Его теория была хорошо продуманной, но в то же время являлась утопической, т.к. никто не смог воплотить ее в жизнь, более того, к ней почти не прислушивались. Французский социолог считает, что для лечения общества необходимо установить новые формы социального взаимодействия или социальных отношений - профессиональных групп, так как старые формы социальной организации - семья, цех, церковь - не выполняют функций социального контроля. И когда коллективное сознание обретает в обществе новое содержание и форму, воплощаясь в “религии человечности”. Уважение человеческой личности становится как бы общественной догмой, но эти концепции Дюркгейма не получили широкого распространения.

Вообще, общественные отношения идеализировались Дюркгеймом, трактовались как отношения согласия, солидарности, гармонии и сотрудничества. Социальные конфликты и противоречия выносились за пределы “нормального”, естественного общественного порядка, рассматривались как болезнь, которую можно ликвидировать, не изменяя общественных устоев.

Дюркгейм рассматривает социальный процент самоубийств, как продукт социальных факторов действующих на всё общество и характерный для каждого общества. Исследуя такой социальный фактор, как религия, на примере, католической и протестантской церквей, он обнаружил, что католики менее подвержены стремлению покончить жизнь самоубийством, так как их церковь более сплоченная, единая и поэтому процент самоубийств в ней меньше, чем в протестантской. Таким образом, возрастание или уменьшение числа самоубийств варьируется в соответствии с уровнем интеграции социальных групп, а самым стабильным уровнем, на котором это явление не будет встречаться, будет уравновешивание сил между обществом и индивидом, так называемая “золотая середина”, то есть когда индивид не игнорируется и в то же время не подвергается давлению со стороны общества.

По убеждению французского социолога человек должен стремиться к общим целям, но не терять своей личной автономии, не поглощаться обществом без остатка. Чувство согласия с обществом, считает Дюркгейм, обуславливает чувство активного счастья.

Сегодня существует Международная ассоциация по предотвращению самоубийств, по рекомендации которой во многих городах мира и нашей страны были созданы службы предупреждения самоубийств. Это новая форма организации медицинской и социально-психологической помощи людям, нуждающимся в квалифицированном совете или медикаментозном лечении. Службы ориентированы на широкие круги населения и, в первую очередь, на лиц, испытывающих состояние психологического кризиса, людей, подверженных влиянию стрессогенных факторов и являющихся потенциально суицидоопасными.

Одним из главных принципов деятельности служб является их анонимность. Сознание, что личные, мучительные для человека вопросы не получат огласку, делает пациента более раскованным, облегчает установление с ним контакта. Неукоснительно соблюдается еще один принцип, рекомендуемый международными суицидологическими организациями, - подразделение службы не должно располагаться на территории психиатрических учреждений. Это устраняет барьер, мешающий человеку обратиться к психотерапевту. Ведь нередко такому шагу препятствует страх прослыть психически больным, быть поставленным на психиатрический учет.

Службы могут быть укомплектованы как добровольцами, так и специалистами-психотерапевтами. Главное преимущество службы состоит в том, что ее основные звенья действуют не автономно, а объединены в систему. Структурные подразделения - “телефон доверия”, кабинеты социально-психологической помощи, кризисные стационары - имеют преемственную связь и координируются центром.

Основным звеном в деле предотвращения самоубийств является анонимная телефонная служба (“телефон доверия”), которая была основана в 1953 г. в Лондоне священником Чад Вара и стала быстро распространяться во всех государствах Европы и Америки. Цель телефонной службы - стремление предложить любому человеку, находящемуся в кризисной ситуации и помышляющему о самоубийстве, телефонный контакт с сотрудником, готовым выслушать его как друг, способным помочь абоненту преодолеть кризисную ситуацию, с которой он столкнулся. Среди принципов службы особое место занимает доверительность, абсолютная секретность, запрет требовать вознаграждения за услуги и запрет оказания любого давления. Принципы работников служб - “не судить, не критиковать и даже не удивляться”, а помочь абоненту самостоятельно прийти к правильному решению. Население широко информируется о наличии “телефонов доверия”, но самоубийства при этом не упоминаются, сообщается только, что оказывается “помощь в беде, безнадежности и депрессии”.

Тем не менее, острые медико-социальные проблемы не решаются сам собой. Многолетний опыт суицидологической работы свидетельствует о том, что оснований для самоуспокоения в этом вопросе чрезвычайно мало. Поэтому необходимо продолжать работу в этом направлении, как научную, так и практическую.

Мифы и реальности о суицидах. Вместо заключения.

Хотелось бы показать схему, где рассматриваются некоторые мифы и реальности. В отношении суицидов существуют следующие мифы:

1. Самоубийства совершают психически ненормальные люди. Но исследования показали: 80 - 85% самоубийц были вполне здоровыми людьми.

2. Самоубийство невозможно предотвратить. Но период кризиса - явление временное, и в этот момент человек нуждается в душевной теплоте, помощи и поддержке. Получив это, человек часто отказывается от своих намерений.

3. Миф - существует тип людей, склонных к самоубийству. Все зависит только от ситуации, но и от ее личностной оценки.

4. Решение о суициде приходит внезапно, без предварительной подготовки. Анализ показал, что суицидальный кризис может длиться несколько недель, даже месяцы.

5. Человек перед самоубийством будет говорить об этом, но окружающие воспримут это как шутку. В большинстве случаев, если не принимать во внимание аффективные суициды, прослеживаются косвенные замыслы. То есть человек всегда предупреждал окружающих о своих намерениях.

6. Не существует признаков, которые бы указывали на то, почему человек решился на самоубийство. Самоубийству обычно предшествует необычное поведение.

7. Если человек совершил попытку самоубийства, он никогда не повторит ее снова. На самом же деле, если человек совершил попытку, то риск повторной попытки очень высок. Наибольшая вероятность в первые 1 -2 месяца 60 -80 %.

8. Влечение к самоубийству передается по наследству. Это утверждение никем еще не доказано.

9. Миф - снижению уровня самоубийств, способствуют статьи в СМИ, рассказывающие о том, как и почему было совершено самоубийство. В СМИ, должен сообщаться не сам факт самоубийства, а то, как эту ситуацию можно предотвратить.

10. Самоубийство можно предотвратить, если люди будут загружены работой. Это то же неправда.

11. Прием алкоголя помогает снять суицидальное переживание. Но зачастую это вызывает обратный эффект: повышается тревога, обостряются конфликты, тем самым, способствуя самоубийству. 50% суицидов совершены в состоянии алкогольного опьянения.

Для подведения итогов о вышесказанном я решил, что стоит не перетирать сформулированное выше, а узнать отношение общественного сознания к проблеме самоубийства. Для этого надо было провести собственный опрос, ведь все, что могло бы подойти, было собрано европейскими или американскими социологами и психологами, а не отечественными. К тому же хотелось сконцентрироваться не на сухих фактах и цифрах, а на отношении москвичей к поставленной проблеме.

Бланк исследования состоял из вопросов, ответы на которые должны были осветить субъективное отношение каждого человека. Сами вопросы касались целесообразности вынесения этой темы на обсуждение, проведения пропаганды (семинары, специальная литература) и/или профилактических мероприятий (телефоны доверия, группы поддержки). Так же учитывалось, имели ли опрашиваемые какое либо отношение к суициду. В идеале хотелось разделить опрашиваемых на возрастные группы, но получилось, что основная масса опрошенных принадлежала возрастной группе 18-30 лет.

Довольно важно отметить, что когда опрашиваемые узнавали о теме этого опроса, частенько просто отказывались “сотрудничать”. Уже судя по этой реакции можно было догадаться, что тема эта находится где-то очень близко к запретным. Результаты,  же получились довольно предсказуемы. Все твердили о необходимости всесторонней профилактики самоубийств (иногда даже вплоть до ограничения свободы человека, пытавшегося покончить с собой), причем это говорили люди, никак не стакивавшиеся с этой проблемой лицом к лицу. Люди же пережившие суицид дорогого им человека (а таких оказалось всего 3) только пожимали плечами и давали понять, что этот разговор лучше закончить. Но все же удалось узнать, что они не прибегали не к какой посторонней помощи и судя по всему, по их мнению, последствия суицида мало чем отличается от последствий естественной смерти. Были и такие “шутники”, которые симулировали душевную боль и таким образом подшучивали над операторами телефона доверия, но это, к счастью, был единичный случай.

Но стоит вернуться к главному вопросу. А стоит ли вообще проводить работу по предотвращении самоубийств? Поговорив с разными людьми я только укрепился в своей позиции, что все организации, призванные охранить нас от суицидов, вносят отнюдь не огромный вклад в общую статистику самоубийств. “Спасшихся” (которые уже больше никогда не пытались оборвать свою линию жизни) в результате их деятельности можно пересчитать по пальцам. Хотя это неоценимая помощь этим людям как личностям и их близким.

Корень же проблемы надо искать глубже. В самом устое нашей жизни. Только всеобъемлющий рост уровня жизни может координальным образом повлиять на суицидальную ситуацию в стране, да и в мире тоже. А организации, борющиеся за жизни потенциальных суицидентов, нужно поощрять хотя бы исходя из этических и общечеловеческих норм. Но это уже совсем другая тема...



Предварительный просмотр:

«ЖУРНАЛ ПРАКТИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА»

ПСИХОТЕРАПИЯ

И ПСИХОПРОФИЛАКТИКА

АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ

Практическое пособие

Научный редактор д.м.н., проф. Л.И.Вассерман

Кулаков С.А.

Психотерапия и психопрофилактика аддиктивного поведения у подростков. Практическое пособие-Приложение №2 к "Журналу практического психолога. М.: Фолиум, 1996,48 с.

В книге рассматриваются основные принципы психопрофилахтикии психотерапии раннего этапа наркомании у подростков (адпиктнвного поведения). Изложены принципы клинического интервью с позиций современного когнитивно-поведенческого подхода, отражены особенности проведения индивидуальной, групповой и семейной психотерапии у данного контингента подростков.

Для психотерапевтов, психиатров, наркологов, психологов, социальных работников, педагогов, специалистов, работающих с трудными подростками.

Работа выполнена на кафедре психотерапии с курсом детско-подростковой психотерапии СПб МАЛО, клинической базой которой является Подростковый консультативный центр НИИ имени В.М.Бехтерева.

ВВЕДЕНИЕ

Подростковый возраст представляет собой период особой концентрации конфликтов, часто приводящий к различным поведенческим отклонениям, таким как делинквентность, агрессивное поведение, проживание в особой субкультуре (например, в религиозной секте), наркомания, суициды. На консультацию к специалисту приходят в тот момент, когда конфликты в семье наиболее выражены из-за них у детей происходит дезадаптация в школе, нарушается общение с ровесниками и значимыми взрослыми. Приоритетное направление детской и подростковой психиатрии - профилактика нарушений. Своевременным вмешательством часто удается предотвратить завершение формирования личностных расстройств, способствовать адаптации личности.

Согласно современной концепции (Кобринский Б.А.,1992), между состоянием полного здоровья и инвалидностью лежит широкий спектр переходных состояний. Он отличается непрерывностью в ряд;. полное здоровье (норма) и варианты нормы - функциональные отклонения - неспецифические синдромы и пограничные состояния хроническая болезнь - декомпенсация (утрата) функций - инвалидность.

В этом случае аддиктивное поведение является транзиторной стадией наркомании у подростков и характеризуется злоупотреблением одним или несколькими психоактивными веществами без прнзнакои индивидуальной психической и физической зависимости в сочетании с другими нарушениями поведения.

Целенапавленное поведение на устранение или избегание угрозы (борьба или отступление), предназначенное для изменения стрессовой связи с физической или социальной средой, названо активным копинг-поведением. Интрапсихические формы преодоления стресса, являющиеся защитными механизмами, предназначенными раньше, чем изменится ситуация рассматриваются как пассивное копинг-поведение (Сирота Н.А., Ялтонский В.М.,1994, Чехлатый Е.И.,1994) Под английским термином "coping" подразумевается процесс конструктивного приспособления, в результате которого данное лицо оказывается в состоянии справиться с предъявленными требованиями таким образом, что трудности преодолеваются и возникает чувство роста собственных возможностей, а это в свою очередь ведет к положительной самооценке. Самооценка - это процесс когнитивной и аффективной оценки собственной персоны. Только благодаря повторяющейся самооценке у ребенка складывается сравнительно устойчивое отношение к собственной персоне, которое проявляется в самопринятии и самоуважении. Самооценка может выступать в качестве показателя уровня психической зрелости личности, служить индикатором уровня самосознания (Александровская Э. М., Пиатковская Ю.,1990).

Leigh H.(1992) подчеркивает два основных копинг-стиля: минимизацию и сверхьбдительность. В первом случае пациент использует избирательное игнорирование (не слышать, не видеть, не знать), что приближает его к психологическим защитам типа отрицания, репрессии, рационализации, во втором - заключается в сверхвнимании к проблеме и связана с такими видами психологической защиты как "изоляция аффекта" и " интеллектуализация".

Противопоставление адаптивных и неадаптивных копинг-стратегий нецелесообразно, так как в основе преодоления трудностей лежат сходные основополагающие Я-процессы, расположенные в континууме, один полюс которого соответствует конструктивному разрешению ситуации (преодолению трудностей), а противоположный механизмам психологической защиты (Ташлыков В.А.,1992, Ремшмидт Х.,1994). В итоге основное отличие касается параметров активности (конструктивность) - пассивности (неконструктивности).

В настоящее время многие заболевания рассматриваются как неспособность использования в напряженных условиях механизмы преодоления трудностей, особенно это касается различных нарушений поведения.

Под психическим заболеванием периода взросления понимается состояние непроизвольного  нарушения  жизненных  функций, имеющее определенные начало, динамику и иногда конец (т.е. продолжительность), которое является серьезным препятствием для участия подростка или юноши в типичных для его возраста формах активности и для конструктивного разрешения возрастных кризисов и конфликтов.

Исходя из этого определения, E.Olbrich & E.Todt (1984) выделяют 8 задач, которые необходимо решить подростку в своем развитии:

физическое созревание должно соответствовать возрасту подростка, познание своего внутреннего мира - представлять интерес, должно осуществляться партнерство в подростковой группе, формироваться гетеросексуальные отношения, подросток многие решения должен принимать независимо от родителей, должна сформироваться половая идентичность, морально-ценностные установки стать зрелыми, необходимо наметить выбор специальности, жизненного пути

ДИАГНОСТИКА АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ

1.1. Клиническое интервью

Клиническое интервью преследует следующие задачи:

1.1.1. Определение проблемного поведения. Происхождение проблемы, определяемое пациентом: "Как я понимаю, Вы пришли сюда из-за ... (обсудить причины обращения, направления или посещения специалиста)", "Я бы хотел, чтобы Вы подробнее об этом рассказали. Как Вы оцениваете эту проблему? (Попробуйте взглянуть на проблему глазами пациента; например, что он делает, что у него не получается, указывал ли ему кто-либо ранее на наличие проблемы).

Степень тяжести проблемы,

а) "Насколько эта проблема для Вас представляет затруднения?" Попробуйте оценить восприятие сложности проблемы пациентом, т.к. может оказаться, что не она волнует пациент?, а, например, повышенная утомляемость при учебе.

б) "Как часто Вы ..?" Цель - получить информацию о частоте проблемного поведения.

Употребление психоактивных веществ является значимым "симптомом-мишенью", поэтому необходимо тщательное его описание.

Идентификация использования психоактивных веществ, количества, частоты каждого вещества, путях и способах введения препарата, даты последнего приема, получаемого эффекта, мотивации к приему, индивидуальное или групповое потребление, наличие или отсутствие изменений толерантности, появление синдрома зависимости или отмены служат классическим примером такой оценки. Кроме того, следует обратить внимание на вариабельность приема

(периодичность, сезонность), так как подростки часто демонстрируют нерегулярные паттерны "отклоняющегося поведения". При отрицании подростком употребления психоактивных веществ могут быть использованы другие источники информации, а также токсикологический анализ.

При распросе родителей необходимо обратить внимание на следующие моменты: "Не произошло ли снижения успеваемости за последнее время?" ."Не изменились ли привычки, увлечения подростка?", "Нет ли признаков, что подросток что-то скрывает от родителей и его контакты с ними резко изменились ("секретное поведение": уносит телефон в свою комнату, просит нс спрашивать о чем-либо)?","Не произошло ли заметных изменений личности за последнее время, например, нет ли заметных беспричинных колебаний   настроения?" ,"Не ухудшилось ли физическое состояние подростка (потеря веса, изменение аппетита)?".

Кроме того, выяснить у подростка некоторые предупреждающие сигналы надвигающейся наркомании:

1.Неадекватная реакция на стресс: "Я испытываю сильное напряжение во время конфликта".

2-Стремление к самолечению: " У меня возникает импульс принять наркотик (или броситься под проходящий транспорт)".

3.Краткосрочная благодарность: "Мне стало легче на душе после получения кайфа".

4.0бсессии: "Мне трудно не думать о наркотике".

5.Компульсии:"У меня сильное желание принять наркотик, хотя я знаю, что это >.же повредит".

6.Рационализация:" Я принял наркотик, чтобы забыть о неприятностях".

7.0тр1щание: "Я стараюсь не думать о проблемах, связанных с наркотиками, хотя родители указывают мне на это".

8.Наличие других проблем: "Мне грозит отчисление из школы за прогулы".

9.Потеря контроля: "Я не способен сам бросить прием наркотика".

10.Аддиктивная система установок (Я, другие, наркотики):"Мы • особая каста".

Суицидальный риск также необходимо учитывать у подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами.

1.1.2. Общие характеристики проблемы.

а) Длительность "Как давно это происходит?"

б) Распространенность "Как обычно это происходит?" Попробуйте выяснить ситуации, в которых возникает проблемное поведение, например: "Вы делаете это в компании?" "Делаете ли Вы это дома?"

1.1.3. Детерминанты проблемного поведения.

Условия, которые усиливают проблемное поведение: "В каких случаях, при каких обстоятельствах это поведение чаще всего проявляется?"

Условия, которые ослабляют проблемное поведение: "В какое время не бывает подобного поведения? Какие факторы, обстоятельства помогают Вам в этом?" - Поиск ресурсов личности. Он может быть ориентирован в прошлое, настоящее и будущее. На самой проблеме психотерапевт не фиксируется, но активно подкрепляет любую находку пациента относительно возможности ее разрешения. Примеры вопросов: "Что раньше помогало преодолевать подобные проблемы? Как такие проблемы решали ваши родственники, знакомые? Когда последний раз Вы постояли за себя? Когда Вы последний раз получали удовольствие без чьей-либо поддержки? Делали ли Вы что-нибудь приятное для братьев и сестер? В чем Вы 'достигли большего чем ваши товарищи?" Поиск ресурсов основан и на признании компетентности пациента. Пациентам нередко известно решение их проблемы, хотя они об этом с трудом догадываются.

 Образец вопроса; "Предположим, что Ваш друг с проблемой вроде Вашей пришел к Вам за советом. Что бы Вы ему сказали?"

Гипотетические вопросы, содержащие "если", "предположим", позволяют психотерапевту ослабить сопротивление клиента. Примеры:

"Что произойдет в будущем, если проблема решится? Что с Вами произойдет, если никто не поможет в решении проблем? Что произойдет с Вами, если Вы проснетесь в 21 веке без этой проблемы?"

Предполагаемое происхождение проблемы, (мотивы приема психоактивных веществ): "Как Вы думаете, что заставляет Вас это делать?"

Специфические антецеденты. "Давайте вспомним последний раз... (когда возникала проблема). Что произошло в тот момент?" В поведенческой психотерапии используется прием ABCDE - парадигмы, где А • "antecedents", что предшествовало поведению, В -   "behavior" • поведение и варианты его проявлений, С - "consequences" - последствия поведения для пациента и его окружения, D • диспут, дискуссия, Е - эффект. А также:

а) Микросоциальное влияние - "Были ли какие-либо люди рядом? Кто? Что они делали? Их отношение к Вашим действиям?" Отношения с ровесниками также серьезный предиктор развития наркомании у подростков. Среди факторов, связанных с общением по горизонтали наибольшую значимость приобретает употребление

наркотиков приятелями, их установки в отношении наркотиков, а также принципы построения контактов в референтной группе. Клиницисту следует распросить, кто является близким приятелем, чем они вместе занимаются. Так как влияние друзей на формирование наркомании огромно, многие лечебные программы включают приемы, направленные на коррекцию отношений с ровесниками, способствуя ослаблению связи с ними и усилению границ "Я".

. б) Личное влияние - "О чем Вы думали в тот момент? Как Вы себя чувствовали?"

Специфические последствия - "Что произошло потом (после возникновения проблемного поведения)?"

А также:

а) Социальные последствия: "Что сделали ... (идентифицированные ранее значимые другие)?"

б) Личностные последствия: "Как бы чувствовали себя после этого?"

Аддиктивное поведение может быть оценено в терминах позитивных (положительное подкрепление) и негативных последствий (отрицательное подкрепление). Клиницисту следует тщательно определить распределение обоих видов подкреплений при оценке психического статуса подростка. Позитивное подкрепление включает удовольствие от приема психоактивного вещества, связанные с ним приятные впечатления, отсутствие неприятных симптомов абстиненции в начальный период приема веществ, поддержание через наркотики социальных контактов с ровесниками, иногда условная приятность роли больного. Врач или психолог, собирающийся включить такого подростка в лечебную программу должен найти "замещающее поведение" без приема психоактивных веществ или других видов девиантного поведения. В построении просоциального поведения следует уделить внимание наличию социальных навыков, когнитивных искажений и когнитивному дефициту.

Негативные последствия аддиктивного поведения - более частая причина обращения к специалисту. Это появалсние физических жалоб, ухудшение когнитивных функций и т.д. Потребность в любом виде лечения и отсутствие рецидивов в дальнейшем будет зависеть от системной оценки проблем в различных областях: семье, школе, межличностном общении, индивидуальном психолическом функционировании, мотивации на лечение.

Факторы, предшествующие приему психоактивных веществ, поведенческие проявления, "положительное и отрицательное подкрепление редко изолированы друг от друга и часто переплетаются в период лечения подростков. Количественный анализ даже с небольшим улучшение показателей может служить подкрепляющим фактором конструктивного поведения. К сожалению, до настоящего времени для оценки подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами, существет очень мало психологических методик. Традиционные методики, используемые для взрослых пациентов, обычно измеряли три сферы вовлечения в злоупотребление психоактивными веществами: патологическое использование, психологические проблемы, связанные с злоупотреблением веществ, толерантность (синдром отмены). Для подростков короткая история злоупотребления веществами, отсутствие работы и опыта супружеской жизни делает ряд критериев, используемых в опросниках сомнительными для анализа. . Например, недавнее начало потребления вещества может отразить минимальную значимость таких критериев как повышение толерантности, наличие синдрома отмены или других более поздно появляющихся симптомов наркотической зависимости, а это в свою очередь приведет к гиподиагностике наркомании. Значение клинико-биографического и клинико-психотерапевтического методов в диагностике синдромов, связанных с злоупотреблением психоактивных веществ имеет первостепенное значение.

Предполагаемые изменения: "Вы много об этом думали ... (о проблеме). Что можно было сделать для изменения ситуации (поведения)?"

Предполагаемые пути для дальнейшего исследования: "О чем, по-вашему, мне еще необходимо спросить (что выяснить), чтобы помочь Вам в решении этой проблемы?"

Выявление специфических автоматических мыслей, предшествующих отрицательным эмоциям или дезадаптивному поведению (связь между иррациональными установками и поведением ). В помощь при их выявлении и для последующей их коррекции могут быть предложены следующие методики,'заполняемые пациентами (см. Табл.1 и Табл.2):

Таблица 1.

Утверждение

Его соответствие Вашим взглядам

1

2

3

4

Выражено

Средн

Сомнительно

Я должен (должна) стремиться найти решение проблемы.

Если я столкнусь с трудной личной проблемой, я должен(а) решить ее сам

Я не должен(а) быть хуже других

Я должен(а) уже сейчас иметь достижения

Надо быть всегда в центре внимания

Мужчины не жалуются

Я никогда не должен(а) показывать малейшей свое слабости

Здоровые люди не должны расстраиваться

Быть эмоциональным -признак слабости .

Во мне есть нечто, что всегда надо скрывать

Выразить свой гнев открыто - это значит потерять контроль над собой

Всегда лучше не быть искренним(ей)

Совершать ошибки недопустимо

Сильные люди никогда не просят помощи

Всегда важно знать, почему ты предпринял(а) какое-либо решение

Я часто не могу позволить себе способы, которым другие достигают своей цели

Плохо, когда события развиваются не так, как надо

Окружающие должны любить меня, иначе я буду несчастлив

Врач должен лечить меня, поскольку это -его профессия

Окружающие должны доверять мне

Окружающие меня люди должны быть справедливыми

Обязательно быть любимым и принимаемым всеми

Уступить - это чаще всего лучшее тушение

Легче избежать определенных трудностей, чем столкнуться с ними

Размышления над некоторыми . . проблемами может повредить мне

Человек должен всегда избегать неприятных ситуаций

За неправильное действие (плохое поведение) человек должен получать по заслугам

Быть отвержсным(ой) - значит опозоренным(ой)

Человек может быть счастлив, если получит высшее образование

Чувства не могут быть контролируемыми

Переживания моего детства всегда должны оказывать воздействие на меня

Человек должен быть способен сам разрешать свои конфликты

Несчастье - результат внешних обстоятельств, а человек не контролирует их

Никто не может сказать обо мне больше, чем я сам

Если другие критикуют меня, то я - плохой(ая)

Если я не реализую намеченное то я неудачник (ца)

Если я плохо учусь, то я - плохой(ая).

Еще в качестве задач клинического интервью можно назвать такие, как демонстрация пациенту его способа избирательной фиксации негативной информации и получения ложных выводов; подчеркивание наиболее важных проблем, которые могли бы послужить ключом к психотерапии; установление степени устойчивости к стрессу, выяснение способов совпадения со стрессорами; выяснение "условной приятности" симптома; получение информации о мотивации пациента  изменениям; подробный анализ влияния микросоциального окружения; психопатологическое исследование. На последнем следует остановиться подробнее.

Предшествующая психопатология считается закономерным предиктором аддиктивного поведения. По данным многих исследователей, у лиц с аддиктивным поведением зарегистрировано сопутствующее психическое расстройство. Антисоциальное, делинквентное поведение нередко предшествует или сочетается с аддиктивным поведением. Многие специалисты указывают на наличие в анамнезе различных проявлений рсзидуально-органического поражения ЦНС (синдром дефицита внимания, энурез, речевые нарушения, дислексия). Нередко имеет место сочетание аддиктивного поведения со стертыми формами депрессии. Поэтому тщательная оценка истории психического развития ребенка и текущего психического статуса • необходимое звено для всех лечебно -профилактических программ.

Это также важно в ранней диагностике шизофрении у подростков, дебют которой нередко имеет сходные картины с аддиктивным поведением.

Индивидуально-психологические факторы - следующее важное звено в диагностике различных отклонений у подростков.

Придерживаясь системного подхода, в результате наших исследований выделен ряд паттернов, отражающих черты незрелости личности, приводящих к конфликтам и представляющих "мишени" для психокоррекционной работы.

1. В поведенческой сфере, при общении: эгоцентризм, избегание решения проблем, нестабильность отношений с окружающими, преимущественно однотипный способ реагирования на фрустрацию и трудности, неуверенность в себе, высокий уровень претензий при отсутствии критической оценки своих возможностей, склонность к обвинениям.

2. В аффективной сфере: эмоциональная лабильность, низкая фрустрационная толерантность и быстрое возникновение тревоги и депрессии, сниженная или нестабильная самооценка, появление социофобий, агрессивность.

3. Искажения мотшационно-потребностной сферы: блокировка потребности в защищенности, самоутверждении, свободе, принадлежности, временной перспективе.

4. Наличие когнитивных искажений, усиливающих дисгармонию личности, "аффективная логика":

- "произвольное отражение" - формирование выводов при отсутствии свидетельства в его поддержку, например: "я-неудачник" или "я-супермен";

- "селективная выборка" - построение заключения, основанного на деталях, вырванных из контекста: "меня в школе никто не любит, т.к. я плохо учусь";

- "сверхраспространенность" - построение глобального вывода, основанного на одном изолированном факте;

"абсолютное мышление", проживание опыта в двух противоположных категориях: "все или ничего", "мир или черный, или цветной";

ориентация на слишком жесткие нормы и требования, перфекцио-низм, нетерпимость и нетерпеливость, не позволяющие отношениям личности обрести устойчивость;

"персонализация" - отнесение внешних событий к собственной личности при отсутствии аргументов для такой связи: "эта реплика не случайна, она относится ко мне";

преувеличение негативных событий и минимизация позитивных, что приводит к еще большему снижению самооценки, неприятию "обратных связей" и способствует закрытости личности.

1.2. Семейный анамнез

Средовые (социальные) факторы наиболее сильные предикторы аддиктивного поведения у подростков. Наибольшее значение приобретает нарушения семейного контекста. При сборе семейного анамнеза следует обратить'внимание на детальное описание семейного функционирования, включая родительскую историю потребления психоактивных веществ, наличие текущего семейного кризиса, ранние детско-родительские конфликты. Наличие дисфункции семьи и тщательный анализ ее составляющих важен не только для психопрофилактики аддиктивного поведения, но также в прогнозе результатов лечения.Живая система характеризуется изменчивостью от хаоса (энтропия) к ригидности по отношению к большому комплексу паттернов взаимодействия.

Таблица 2.

Ежедневная запись дисфункциональных мыслей

Дата

Ситуация

Описать:

1Актуальное событие,

 приводящее к отрицательным эмоциям.

2.Поток мыслей, фантазий

Эмоции

1.Печаль, гнев, тревога и пр.

2.степень проявления в баллах (1-100)

Автоматические мысли

1.записать автоматическую мысль, предшествующую эмоцию

2.убежденность в автоматической мысли (1-100%)

Рациональный ответ

1.записать рациональный ответ на автоматическую мысль.

2.Шкалирование ответа (0-100%)

Исход

1.Пересчитать убежденность в автоматической мысли (0-100%)

2.Определить и подсчитать

Здоровые и дисфункциональные члены семьи имеют шанс проявить множество способов реагирования на "обратную связь" из среды (Lcwisetar, Bevers & Ham,1990). Обратная связь, следовательно, может быть обозначена как системный ответ на требуемые изменения для адаптации. Она может выражаться операциями отклонений, которые поддерживают гомеостаз (например, оставить вещи такими, какие они есть) - или усиливает позитивные изменения в семье, рост и креативность ее членов.

В системной теории и теории развития периоды стабильности и изменений считаются частью одного процесса, который отражает движение системы через время.

Развитие стимулирует поисковую активность семьи в новых способах реагирования. Множество семейных дистрессов, которые приходится разбирать профессионалам, отражают приспособление семьи к изменениям. Стрессовые события также создают потребность в реорганизации. В некоторых семьях число накопившихся стрессов может быть больше, чем может выдержать система в целом. Повторяющиеся неожиданные жизненные события могут сузить нормальную способность к адаптации и изменениям. Многие дисфункциональные картины возникают в семье прежде, чем появятся симптомы у ее члена и обусловлены нарушениями системного функционирования. Привыкание системы к эффективному и неэффективному приспособлению определяет выраженность и характер дальнейших симптомов. Важно помнить, что хотя некоторые семьи обращаются к специалисту в начальной стадии нарушений, большинство семей приходят к психотерапевту тогда, когда стрессогенные события основательно накопятся и появятся проблемы, которые уже не по силам решить членам семьи. Дисфункциональные семьи часто демонстрируют высокую степень гомеостаза: такие семьи обладают большой способностью сохранять статус-кво, несмотря на попытки психотерапевта стимулировать изменения.

Оценка семьи в рамках исследования причин аддиктивного поведения должна прежде всего касаться тех паттернов, которые препятствуют успешному физическому, эмоциональному и физиологическому развитию подростка.. «. "•

С этих позиций представляются актуальными попытки проведения семейной психотерапии даже без участия в ней самого пациента. Концепция гомеостаза должна учитываться при любой интервенции в семейную картину. Полезно знать до какой степени аспекты семейной жизни изменились и какие картины предыдущих семейных взаимоотношений поддерживаются, что влияет на развитие личности ребенка и что может возникнуть в результате последующей семейной реорганизации.

Природа отношении подсистем - центральный пункт сбора анамнеза для детских психиатров, работающих с семьями - кто кого слушает, кто кого игнорирует и кто меняется в результате получения информации от другого. Границы могут быть значительно нарушены, например, излишнее слияние между членами семьи, инфантилизация родителей или присвоение родительских функции детьми; ригидность может достигнуть-такой степени, что отсутствует необходимая коммуникация для нормального развития ребенка. Детскому психиатру также важно определять границы -между семьей и супрасистемой (физической, экономической, интерперсональной и экологической), где семья является составной частью.

Препубертатные паттерны в родительско-детской подсистеме имеют тенденцию отражать как родительское сверхвовлечение в ребенка, так и эмоциональное отвержение. Сверхвнимание сопровождает размытые семьи, подкрепляя зависимость. Ребенок вступает в пубертат и юность с " хронической зависимостью" от родителей. Эмоциональное отвержение встречается в ригидных семьях, где родители более дистанцированны. Системная борьба в семьях младших подростков сосредоточена на реакциях группирования со сверстниками. Подростки из разобщенных семей чаще вовлечены в контакты с ровесниками, чем лица из ригидных семей, и рано проявляют реакцию эмансипации. Борьба в семьях со старшими подростками сфокусирована на предметах секса, позднем возвращении домой, выборе друзей, использовании телефона. В некоторых семьях сексуальная зрелость подростков может спровоцировать сексуальные трудности в супружеской подсистеме.

1-З. Признаки гармоничной семьи

Гармоничные семьи - это гибкие "экосистемы", которые адекватно реагируют на изменения внешних условий. В них имеют место ясные границы между всеми членами, возможно притяжение между родителями, супружеская и детская подсистемы имеют четкие границы. Родители не могут защищать и руководить без контроля. Отдельные признаки гармоничной семьи перечислены ниже:

1. Все члены общаются между собой, умеют слушать друг друга. В спорах учитывается мнение каждого члена семьи.

2. В гармоничной семье разделяется ответственность и обязанности между всеми ее членами.

3. Члены гармоничной семьи поддерживают друг друга, умеют распределить и выполнять обязанности другого члена в случае изменения ситуации (командировка, болезнь).

4. В гармоничной семье каждый ее член верит в себя, имеет адекватную самооценку, доверяет другим.

5. В гармоничной семье учат уважать других людей, их различия во вкусах; уважают вкусы, выбор друзей, времяпровождение подростка.

6. В гармоничной семье ее члены обладают общей системой ценностей, знают свои права.

7. В гармоничной семье существуют семейные традиции, дети знают своих предков, свои корни.

8. В гармоничной семье коалиции между ее членами динамичныи изменчивы.

9. В гармоничной семье ценится чувство юмора, воспитывается позитивное отношение к жизни.

10. В гармоничной семье уделяется внимание духовной жизни.

11. В гармоничной семье уделяется время развлечениям.

12. В гармоничной семье поощряется совместный прием пищи.

13. В гармоничной семье поощряется альтруизм (сделать что-либо безвозмездно для другого человека, школы).

14. В гармоничной семье ее члены создают условия для своего личностного роста.

15. В гармоничной семье ее члены не стесняются обращаться за помощью и поддержкой к специалистам в случае кризиса или появления проблем.

При сборе семейного анамнеза необходимо искать следующие факторы, способствующие возникновению аддиктивного поведения:

1. Искажения эмоциональных связей и интеракций между родителями.

2.Блокировку потребностей в безопасности, самоутверждении, принадлежности, временной перспективе.

3.Отсутствие или искажение родительской модели поведения, с которой ребенок (сознательно или бессознательно) идентифицируется.

4.Наличие дисфункциональных стилей совладания со стрессом (например, неадекватная агрессия или уход в болезнь).

5.Отсутствие необходимых социальных навыков (прием пищи, выражение положительных эмоций, ведение разговора).

6.Отсутствие или избыток дисциплинарных техник.

7.0тсутствие или нарушение семейной коммуникации (внутри семьи и внешним миром): взаимные нападки, критика, отвержение, клевета, неумение выслушивать друг друга, эмоциональное и физическое пренебрежение друг другом.

Используется следующий перечень вопросов:

1. Как член семьи, договорившийся о встрече с психологом. "отражает" семейную систему?

2. Связана ли предъявляемая проблема или жалобы члена семьи с нарушениями внутри семейной системы?

3. Какие события произошли недавно в семье, ухудшившие ее функционирование?

4. Почему семья обратилась сейчас?

5. Отражает ли дисфункция семьи острую (кризисную) ситуацию или она носит хронический характер?

6. Доступна ли семья, включая "носителя симптома", к изменениям?

7. Являются  ли  границы между подсистемами размытыми (диффузными) или ригидными (жесткими)?

8. Какие члены семьи смогут сотрудничать с психотерапевтом, а кто будет сопротивляться изменениям?

9. Есть ли данные о влиянии на семью других систем (школы, работы, семей родственников)?

10. Есть ли у психотерапевта силы для работы с этой семьей? Кроме этого могут быть использованы следующие приемы и типы вопросов:

а).Спросить семью, какая перед ними стоит проблема,как они ее видят; получить объяснение, почему возникла проблема.

б).Спросить, чем отличались отношения в семье перед возникновением проблемы, после се появления и перед началом обращения к специалисту.

в).Задать вопросы, объединяющие людей и события вместе. Кто первым заметил? Кто больше всех беспокоится о проблеме? Какое из событий производит наибольший эффект на семью?

Г).Исследовать семейный треугольник. Если консультант слы-шит.что каждый раз, когда Денис ворует, мать звонит разведенному супругу, то полезно выяснить, не пытается ли мальчик как-то воздействовать на отношения супругов.

1.4. Исследование коммуникаций в семье

При исследовании коммуникаций в семье психотерапевту рекомендуется:

I. Наблюдать за картинами отделения и связи по рассадке членов семьи. Часто способ взаимного размещения членов семьи на сеансе указывает на их стиль коммуникации. Так в случае семьи Андрея Х.,16 лет (идентифицированный пациент), двое разведенных родителей сели на одной линии за два рядом стоящих стола, отчим и мачеха впереди столов, а Андрей между двумя столами. Возникла гипотеза об отсутствии четких границ в семейных подсистемах.

Кроме того, семейная ситуация соответствовала русской пословице: "Семь нянек, и дитя без глаза". В ходе интервью выяснилось, что как только мать, с которой чаще проживал Андрей, не справлялась с какой-либо сложной ситуацией, она звонила разведенному супругу, а тот порой отправлял подростка к своей матери. В ходе второго занятия у юноши возникла идея - пожить в общежитии колледжа. Подхватив его мысль, психотерапевт предложил Андрею и отцу, проживавшему в общежитии, подписать контракт на месячное совместное проживание с соблюдением всех правил общежития (общение "Взрослый-взрослый").

2. Обратить внимание на ваш собственный эмоциональный ответ на внедрение в семейную систему. Есть ли ощущение закрытости, защищенности, диффузности или отсутствия границ. Эти реакции обычно дают ключи о внешних системных границах и предполагаемых стратегиях для дальнейшего вхождения в систему.

3. Проверить систему на ее относительную толерантность к отделению. Например, вовлечь подростка в диалог о будущем или о женитьбе, используя свой собственный стиль, возможно, в игровой манере, а затем наблюдать за резонансом системы на подобное вмешательство.

1.5. Признаки дисгармоничной семьи

Дисгармоничные семьи - ригидные семейные системы, которые пытаются сохранить привычные стереотипы взаимодействия между элементами своих подсистем и другими системами вне зависимости от изменения внешних условий. В результате этого блокируются актуальные потребности самого "слабого" члена семьи (чаще - ребенка), и у него возникает какое-либо заболевание (нервно-психическое расстройство). Он становится "носителем симптома", который позволяет удерживать старые сложившиеся взаимоотношения между членами семьи.

Дисгармоничные семьи. в которых есть "носитель дезадаптивного поведения" могут проявляться несколькими способами:

l.Они игнорируют проблему на системном уровне. отказываются разделять ответственность за симптом.

2.Закрытые внешние границы дисгармоничных семей ограничивают взаимодействие членов семьи с другими системзми,не позволяют получить ресурс извне для решения проблем,!! тем самым блокируют рост и развитие самой семейной системы. Диффузные границы между подсистемами стимулируют процесс "хронической беспомощности" у всех членов семьи.

3.Блокирование негативных интеракции между членами семьи в дисгармоничных семьях создает ситуацию перенапряжения, носитель симптома непроизвольно "оттягивает" энергию на себя.

4.Нарушения поведения-верный маркер семенной дисфункции.

5.Девиантное поведение помогает сохранять семейный гомеостаз ("позитивная трактовка симптома"), иногда служит способом примирить разводящихся родителей.

6.Подросток с нарушением поведения подкрепляет родительскую потребность в контроле.

7:Нередко кризис, создаваемый подростком - единственный способ испытать эмоции в семье.

Приводим наиболее типичные проблемы родителей данной когорты подростков, выявляемые во время интервью:

- стремление выполнять большинство задач за подростков с детства и требование самостоятельности в подростковом возрасте;

- страх передачи ответственности подростку, желание контролировать каждый его шаг, слияние границ между "Я-Другой";

- требование уважения к себе и отказ в этом подростку: неумение играть, отсутствие эмоциональности, запрет на выражение ряда положительных и отрицательных эмоций;

. собственный эталон "взрослого поведения", навязываемый подросткам;

- проекция на ребенка собственных не желаемых качеств, сравнение его развития со своим жизненным путем;

- страх неизвестного;

- незнание основных прав личности, способствующих уверенности в себе, подкрепление агрессивного или пассивного способа поведения у подростка;

- стереотипное общение с подростком по типу "родитель-ребенок" с частыми фразеологизмами типа "должен", "почему", вызывающими протестные реакции подростков;

- стремление реализовать на подростке собственные недостигнутые цели;

- отсутствие системы правил в семье, приводящие к полной дезориентировке в выборе жизненного пути;

- создание чувства вины за принесенные жертвы подростку.

ПСИХОТЕРАПИЯ И ПСИХОПРОФИЛАКТИКА АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ

2.1.Основные принципы проведения психотерапевтического сеанса

В работе над типичной проблемой психотерапевт обычно задает пациенту серию вопросов для прояснения трудностей пациента:

правильно ли пациент оценивает события? Являются ли ожидания пациента реалистичными? Основана ли точка зрения пациента на ложных выводах? Адекватно ли в этой ситуации поведение пациента? Есть ли на самом деле проблема? Сумел ли пациент найти все возможные решения? Таким образом, вопросы позволяют построить психотерапевту когнитивно-поведенческую концепцию, из-за чего пациент испытывает трудности в той или иной области. В конечном счете, психотерапевт обычно выбирает одну или две ключевые мысли, установки, нарушений поведения для вмешательства. Первые сеансы обычно нацелены на присоединение к пациенту, идентификацию проблемы, преодоление беспомощности, выбор приоритетного направления, обнаружение связи между когницей и эмоцией, выяснение ошибок в мышлении, определение зоны возможного изменения, включение пациента в когнитивно-поведенческий подход.

Так как когнитивно-поведенческая психотерапия представляет собой краткосрочный метод, необходимо тщательно использовать это ограниченное время. Центральная проблема психотерапевтического обучения - определение мотивации пациента на работу. В усилении мотивации к лечению могут быть использованы следующие принципы:

- совместное определение целен и задач психотерапии. Важно работать только над теми решениями и обязательствами, которые вер-бализируются через "Я хочу", а не "хотел бы";

- составление позитивного плана действии,, с учетом его достижимости для каждого пациента, тщательное планирование этапов;

- проявление психотерапевтом интереса к личности пациента и его проблеме, похвала и поддержка за малейший успех;

- установка "повестки дня" каждого занятия, анализ достижений и неудач на каждом этапе психотерапии. Это способствует усилению мотивации пациента и его ответственности за свой результат.

При подписании  психотерапевтического контракта пациента просят записать план или повторить его. Психотерапевт, используя положительное подкрепление, сообщает, что это хороший план, который будет спос.обствовать осуществлению желании и психическому здоровью. Контракт заключается в виде письменной фиксации предполагаемых изменений со стороны пациента. Перед началом осуществления плана психотерапевт обязан распределить роли и ответственность: "Что я должен сделать для Вас? Вы действительно этого хотите? Можем ли мы заключить договор?"

Превращению планов в действия отчетливо препятствуют зафиксированные правила (иррациональные установки) и отсутствие правил или когнитивный дефицит (незнание, своих прав, последствий своего поведения, неумение использовать альтернативы). Иррациональные установки нередко выполняют роль психологической защиты и препятствуют изменениям.

В беседе с пациентом надо понимающе вникнуть в систему правил проблемного поведения. Нарушения поведения (симптомы) возникают в результате собственных гипотез, нередко не имеющих аргументов для их подтверждения. Желательно выяснить, кто и для чего это правило создал и нет ли конфликта между правилами. В процессе психотерапевтической работы старые правила могут быть вычеркнуты и заменены другими - позитивными.

В начале каждой сессии во время интервью пациент и психотерапевт решают, какой перечень проблем будет затронут. Формированию ответственности за свой результат способствует "повестка дня", благодаря которой удается точно попадать в психотерапевтические "мишени". "Повестка дня" обычно начинается с короткого обзора опыта клиента с последней сессии. Она включает дискуссию и "обратную связь" по поводу домашних заданий. Затем психотерапевт спрашивает пациента, над какими проблемами они будут работать на занятии. Психотерапевт и сам может предложить темы, которые, по его мнению, рекомендуется включать в повестку дня.

Когда "мишень" выбрана, психотерапевт подбирает наиболее подходящие когнитивно-поведенческие приемы для работы с пациентом.

2.2 Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия лиц с аддиктивным поведением состоит в обучении пациентов распознавать агрессию, уверенность и пассивное поведение; моделировать различные ситуации, где пациент испытывает напряжение, подкреплять положительное поведение и реакции; .проводить десенситизацию страха и гнева, ингибиторами которых является уверенное поведение; расширять признаки уверенного поведения в реальных жизненных обстоятельствах; устранять когнитивный дефицит.

При составлении программы следует иметь в виду наличие или отсутствие социально-психологических навыков, отраженных в таблице 3. Программа когнитивно-поведенческой психотерапии состоит из 6-9 занятий, проводимых 1-2 раза в неделю по 1,5 часа как в индивидуальной так и в групповой форме.

Таблица 3.

Социально-психологические навыки

Наблюдательные умения

Поведенческие умения

Когнитивные умения

Прием и передача

информации.

Наблюдение за

по ведением дру

гих людей.

Выход из контакта

Вступление в кон

такт.

Приветствие и прощание.

Пассивное и актив

ное слушание.

Задавание вопросов

"Обратная связь".

Уверенное поведе

ние.

Стратегии поведе

ния.

Самонаблюдение.

Планирование.

Постановка достижимых

целей.

Разрешение проблем.

Обнаружение факторов,

предшествующих стрессу,

дезадаптивному поведению.

Исследование последствий

дезадаптивного поведения.

Идентификация и обсужде

ние иррациональных уста

новок.

Усиление позитивного

мышления.

Самоинструкции.

Рефрейминг.

Первое занятие состоит из короткой (не более 10 минут) лекции, содержащей короткий обзор 9 занятий, описывающей смысл игр и упражнений в общей системе когнитивной реконструкции и поведенческой репитиции, затем участники группы высказывают свей опасения и ожидания. Проводятся игры и упражнения на сплочение группы, различение уверенных, агрессивных и пассивных действий, вербального и невербального поведения.

2-е занятие посвящается способам сказать "нет".

3-е и 4-е - ситуациям обвинения, несогласия; повышению фрустрационной толерантности.

5-е занятие - обучению способам совладания со стрессом.

6-е - умению разрешать проблемы, обучению рациональному и позитивному мышлению.

7-е - принципам ведения спора, дискуссии.

8-9 - решению индивидуальных проблем.

Освоение "проблем-разрешающего" подхода на конечной стадии проведения поведенческой психотерапии-важная задача. Учебные материалы могут быть составлены в письменном виде, обсуждены устно, заранее подготовлены задачи (особенно для трудных подростков).

Существует 5 важных компонентов, отражающих эффективное разрешение проблем: ориентация в проблеме, определение и формулирование проблемы, генерирование альтернатив, принятие решений, подтверждение решений.

Каждый из этих 5 компонентов операции по принятию решения по поводу проблемы имеет свои особенности.

2.2.1 Ориентация в проблеме.

Позитивная,реалистическая установка по отношению к проблемам в жизни дает возможность их разрешать.

Памятка для подростка:

Проблемы есть у всех.если у вас есть проблема-вы нормальный человек!

Многие люди имеют сходные проблемы, вы не одиноки!

Это не страшно, если события идут не тем путем!

Не избегайте столкновения с проблемой большой или маленькой • пытайтесь ее решить!

Нет такой вещи как абсолютное решение любой проблемы-шците оптимальное решение сейчас!

Лучше остановиться и подумать прежде чем начать решать проблему-первая идея не всегда самая лучшая!

Вы можете изменить себя, если захотите.

Вы можете разрешить проблему и контролировать свою жизнь!

Используйте ваши чувства как сигналы, если что-то идет не так. Обнаружение проблемы позволяет вам попытаться ее решить.

Всегда остановитесь и подумайте о ваших чувствах в проблемной ситуации.

Наличие проблем свидетельствует, что вы - человек, а умение их решать • что вы счастливый человек.

2.2.2. Определение и формулирование проблемы

После того, как вы определили, что существует проблема, вам следует воспользоваться способом, облегчающим ее понимание. Определите "кто, что, почему, где и как" проблемы для лучшего определения, что делает ситуацию проблемной (играете ученого, детектива или журналиста).

Памятка для подростка:

Остановитесь и подумайте об описании проблемы и ваших целях!

Опишите все доступные факты в ясных, конкретных понятиях!

Отделите доступную от скрытой информации и факты от предположении!

Исследуйте факторы и обстоятельства, создающие проблемную ситуацию (препятствия и конфликты)!

Определите свои цели - разделите рациональные и иррациональные цели.

2.2.3.Генерирование альтернатив

После тщательного описания своих проблем и целей, выплесните как можно больше альтернативных решений.

Памятка для подростка:

Используйте следующие правила "мозгового штурма":

"Количество переходит в качество": чем больше тем лучше!

"Не критикуйте": откажитесь от оценки альтернатив!

Будьте конкретными!

Оставайтесь логичными!

Комбинируйте и улучшайте предыдущие идеи вместо новой продукции!

Остановитесь и подумайте об альтернативных решениях вашей проблемы!

2.2.4. Принятие решения

После "выплескивания" максимального количества альтернативных решений, попытайтесь оценить их согласно следующих критериев. Решения, кажущиеся лучшими (больше позитивных, чем негативных ожиданий) выбирайте в качестве инструмента для дальнейшей работы.

Памятка для подростка:

Пользуйтесь следующими критериями для принятия решения:

Оценка альтернатив:

"Какова вероятность, что эта альтернатива поможет осуществить мою цель?"

"Какова вероятность, что я смогу воспользоваться этим решением

оптимальным способом?"

2.2.5. Личные последствия

Время, усилия, эмоциональные издержки или выигрыши, соответствие морально-этическим ценностям, физическое состояние, другие специфические последствия.

2.2.6. Социальные последствия

Эффект на семью, эффект на друзей (группу, коллектив), другие социальные последствия.

2.2.7. Краткосрочна последствия "Как это решение повлияет на меня сейчас?"

2.2.8. Долгосрочные последствия

"Как это решение повлияет на меня в будущем?" 2.2.9. Подтверждение решений

После выбора лучших и наиболее эффективных альтернатив попытайтесь преобразовать каждую из них в оптимальное решение.

Памятка для подростка:

Представьте последствия альтернатив:

Противопоставляйте реальные и ожидаемые последствия. Закончите процесс решения проблем, если анализ завершен. Оцените свои усилия в решении проблем. Если даже они не разрешились, вы все равно заслуживаете благодарность за попытку их решения!

2.2.10. Гармонизация конфликта

Если имеет место расхождение между целью и наблюдаемым последствием, сделайте попытку определить, в чем источник трудностей: в процессе решения проблем или претворения в жизнь решений. В первом случае можно еще раз пройти все стадии (алгоритм решения проблем). Во втором случае следует подумать как улучшить способ реализации решения.

Занятия по данной программе могут проводиться также в индивидуальной форме.

Рекомендуется делать замеры с использованием любого теста уверенного поведения, применяются приемы шкалирования, пространственная и графическая социометрия, самоотчеты участников группы.

Подростки, прошедшие индивидуальную или групповую поведенческую психотерапию, могут вторым этапом быть включены в личностно-оринтированную групповую психотерапию. Многие психоте-рапевты.приглашая неподготовленных пациентов в группу, обрекают его на неудачу, так как из-за низкой фрустрационной толерантности они не выдерживают работу в такой группе без предварительной подготовки менее интенсивными методами воздействия.

2.3. Краткосрочная групповая психотерапия как метод психотерапии и психопрофилактики аддиктивного поведения

При возможности лучше включать 2-3 подростков с аддиктнвным поведением в группу с пациентами другой нозологии. С каждым подростком перед началом занятия проводилась подготовительная работа, занимавшая 1-4 сеанса индивидуальной работы в зависимости от степени выраженности психологических проблем, защитных построений. Выяснялся круг трудностей, мотивация на изменения, анализировался реестр и степень выраженности иррациональных установок. Формирование мотивации на участие в группе отражалось через выражение "Я хочу", а не "хотел бы".

Большинство психотерапевтов, практикующих краткосрочные мо дели психотерапии стремятся достигнуть одной или более из следующих целей: как можно быстрее убрать или уменьшить симптоматику, восстановить эмоциональное равновесие, развить понимание клиентом своего расстройства, усилить копинг-механизмы, расширить временную перспективу. Успешность достижения поставленных целей и эффективность краткосрочной психотерапии будет определяться следующими условиями:

1. Поведенческие и невротические проблемы существуют недавно.

2. Прежняя социальная адаптация была удовлетворительной.

3. Подростки на этапе предподготовки хорошо раскрывались.

4. Собственная мотивация на работу была высокой.

5. Во время первого интервью сформирована реалистичная и достижимая цель.

Строгое определение целей психотерапевтического воздействия (почему и для чего?) способствуют отбору и построению содержания (что?), организации психотерапевтического процесса (как?). Предгрупповая подготовка является методом оперантного обусловливания, способствующим позитивному принятию подростка.

Мотивацию к работе в группе повышают следующие факторы:

1. Предоставление положительной "обратной связи" (принятие и понимание проблем подростка).

2. Обсуждение распределения ответственности, стимуляция личной ответственности подростка за решение его проблемы.

3. Создание уверенности, что психотерапевт будет продолжать поддерживать подростка в случае появляющихся трудностей.

4. Договоренность о формах общения, телефонных звонках в период подготовки к работе группы.

Такое дополнение принципами когнитивно-поведенческой психотерапии к ранее принятой нами гештальт-парадигме не случайно и важно для подростков, имеющих те или иные личностные девиации, которые возникают на фоне задержанного (инфантилизм) или искаженного развития. Некоторые сходные положения вышеназванных подходов сведены в таблицу 4.

Таблица 4.

Когнитивно – поведенческая психотерапия

Гештальт - терапия

Многие поведенческие проблемы и появление симптомов суть следствие нарушений в обучении и воспитании

Незавершенные дела, неотреагированные эмоции приводят к невротическим проблемам

Имеются реципроктные взаимоотношения между поведением и средой.

Нарушения между границами «Я» и средой приводят к невротичеким защитным механизмам (интроекция, проекция, конфлюенция, ретрофлексия).

 Нарушения поведения являются квази- удовлетворением базовых потребностей: безопасности, принадлежности, достижения, свободы.

Невроз – блокада роста и созревания, прерывание развития, недостаток собственной поддержки.

Принцип «здесь и теперь» ABCDE-парадигма

 Принцип «здесь  теперь».

Моделирование поведения представляет собой одновременно обучающий и психотерапевтический процесс.

Обучение есть открытие (инсайт, ага-эффект)

Общим между этими теориями является также процесс осознания своих проблем через упражнения и эксперименты, а также - принятие ответственности за свой результат и поведение.

Катамнестические исследования показали, что у тех подростков, чьи родители не проявили интереса и не взяли ответственность

а проблемы, получены худшие результаты. Для повышения эффективности работы родительской подсистемы перед началом занятий проводилось собрание родителей. На нем происходило знакомство родителей друг с другом, определение их целей в воспитании своих детей, предоставлялась информация о лечебных факторах групповой психотерапии, возрастных этапах развития подростков, признаках гармоничной семьи (см.предыдущий раздел), проводился анализ родительских сомнений и опасений в отношении занятий. Опыт показывает.что у родителей после такого занятия устраняется установка на уникальность проблемы у их ребенка.

Они пытаются стать "союзниками психотерапевта", границы семейных подсистем становятся менее ригидными. Устная информация о групповой психотерапии дублировалась в письменном виде, которую родители уносили домой, чтобы еще раз дома обсудить окончательное решение подростка на участие в психотерапевтической группе.

После окончания работы группы проводилась повторная встреча с родителями для подведения итогов, исследования возможностей дальнейшей семейной реадаптации. При наличии у родителей собственных проблем они могут быть включены в тренинг родительской компетентности, группу личностного роста. Занятия с родителями можно проводить параллельно с группой детей, используя бифокальную модель, или после окончания работы с ребятами. В случае отказа подростков от психотерапии прохождение ее родителями дает обоим шанс на улучшение семейной ситуации за счет проработки одной подсистемы.

Психотерапевтическая группа служит средством выполнения индивидуальных плановых задач отдельного участника. Свои цели подросток повторяет на первом занятии группы. Иррациональные установки, внутри- и межличностные конфликты могут быть устранены в результате наблюдения, проигрывания и анализа экспериментальных ситуаций в группе.

В краткосрочной группе позиция психотерапевта - директивно-обучающая при равном распределении ответственности между участниками группы. При проведении занятий по краткосрочной модели (6-7 дней по 4 часа ежедневно) можно выделить следующие этапы:

1этап "ориентация" включает образование группы как целого, знакомство, снятие уникальности проблемы или симптоматики для каждого участника, проигрывание этюдов на снятие эмоциональных зажимов, тренировку выражения эмоций. Одновременно применяются проективные психодраматические игры, нацеленные на сбор

психотерапевтического материала", экскурс в личностную историю или программу пациента ("Космос" - кто или что ты в космосе; "Тебя забирают инопланетяне в ракету"; "Магазин подержанных игрушек" - выбрать игрушку и от ее имени рассказать историю • как она попала в этот магазин). Этому этапу уделяется 1-2 дня.

2 этап - "снятие зависимости от психотерапевта" занимает минимум времени, если участники группы прошли серьезную предподго-товку. В этот период возможна агрессия подростков на психотерапевта. В отличие от динамических групп, агрессия искусственно не стимулируется, но и не пресекается. Применяются социографические игры и техники, игра "Невыполнимое задание" - вообразить и имитировать выполнение чего-то неосуществимого, используются метафоры, анекдоты, приемы шкалирования. Например, опрашивается каждый подросток, какой процент ответственности за решение проблемы он возьмет на себя, а что оставит группе или психотерапевту. Здесь может произойти переформулирование цели, так как во время I фазы подросток "открыл" ранее неизвестную ему проблему и хотел бы поработать над ней, а не над той, которую заявил на первом занятии.

3 этап - "решение индивидуальных проблем" участниками группы. Используются техники психодрамы с акцентом на смену ролей (очень важно для преодоления максимализма подростков), техники гештальт-терапии: игра в проекции, реверс ролевого поведения, "горячий стул", пародоксальные игры и техники. Выбор упражнений зависит от превалирования нарушений в той или иной сфере личности (эмоциональной, поведенческой, когнитивной сфере, сфере воображения), определяется также опытом и возможностями психолога или психотерапевта. Для подростков важен динамизм и действие. Обязателен поиск ресурсов и позитивных сторон личности подростков. Позитивные техники должны проходить красной нитью через все занятия групповой психотерапии. В ситуациях напряжения группу иногда стоит разбивать на< тройки или пары, где ребятам легче поделиться своими чувствами или рассказать о сложном событии.

Домашние задания даются для закрепления "психотерапевтического материала", в качестве функциональной тренировки поведения, повышения ресурса. Приведем пример ресурсного "домашнего задания", в основе которого лежит метод "незаконченных предложений". Ребенок должен дома написать окончание следующих предложении

1 Я заслуживаю...

2 Я умею...

3 Я научился говорить нет...

4 Я могу выразить чувства...

5 У меня есть право на отказ...

6 У меня достаточно силы для...

7 У меня есть талант...

8 Мне хорошо иметь...

9 Я знаю как сделать...

10 Я прощаю себя за...

11 У меня много...

12 Моя мать одобряет меня...

13 Мои друзья одобряют меня...

14 ...улучшает мою коммуникабельность и чувство юмора

15 ...увеличивает мою свободу

16 ...доказывает, что я хороший человек

17 Я знаю, что я буду...

18 В этой жизни хорошо...

19 Сейчас самое время для меня...

20 Группа помогает мне осознать...

Опыт показывает, что большинство подростков успешно справляются с поставленными задачами.успсвают решить и осознать свои проблемы.

Для некоторых подростков с аддиктивным поведением необходимо провести несколько сеансов индивидуальной психотерапии, так как их темп движения к осознанию более медленный и требуется время для получения "чувства завершенности" и отсоединения от психотерапевта. Последнее занятие должно заканчиваться поиском ресурсов на будущее, например, используя известную технику "вертушку общения", предложить подросткам сказать друг другу, чего он хочет, что может, что сделает сегодня для осуществления своего желания.

г Подростковому групповому психотерапевту следует помнить.что результат психотерапевтической группы может быть дифференцированным для многих детей, а иногда с отставленным эффектом, поэтому необходимо оставлять возможность для подростков на встречу с психотерапевтом по мере необходимости или организовывать группу поддержки.

2.4. Краткосрочная семейная психотерапия

В свете новых подходов (Nichols M.,Everett С.,1986) граница между различными методами семейной психотерапии стирается. Оставаясь в своей основе системной, за годы своего развития семейная психотерапия вобрала позитивные моменты стратегической и когнитивно-поведенческой психотерапии. При использовании краткосрочного варианта работа сосредотачивается на ограниченных, но значимых для семьи целях. Объектом вмешательства может быть не только дисгармоничная семья, но и семья, находящаяся в кризисе. Важно найти ресурсы семьи, способности и мотивацию к изменениям, и акцентировать внимание на решении актуальных проблем.

2.4.1. Особенности семейной психотерапии у подростков с аддиктивным поведением

Семейная психотерапия подростков с нарушениями поведения (включая алдиктивное поведение) основана на следующих принципах

Выдвигается гипотеза.что нарушение поведения у подростка возникло в результате дисфункции семьи. Это проблема не только семьи, но и микросоциального окружения, с которым подросток взаимодействует.

Хотя бы раз собрать всю семью для проведения интервью и составления "карты семьи". С началом интервью гипотеза проверяется реальной семейной ситуацией. Если семейная ситуация не изменится, у подростка может ухудшиться поведение, несмотря на предпринимаемые меры.

Работа с семьей начинается с присоединения как к семейной системе, так и к каждому се члену. Здесь мы акцентируем внимание на вербальном и невербальном поведении участников встречи и "картине" их взаимодействия. Психотерапевту необходимо присоединиться к семье, оставаясь внешне нейтральным и сохраняя статус "эксперта". Если консультант отступит от этого правила и присоединится к проблемному подростку-психотерапия обречена на провал.

Конфликты между родителями и другими членами семьи игнорируются и минимизируются.пока подросток не придет к "норме". При нормализации поведения подростка нестабильность семьи может возрасти. Родители имеют шанс развестись или заболеть. Усиление приема психоактивных веществ-частая картина стабилизации семьи.

Если психотерапевт объединился с родителями, они становятся его союзниками, а подростку нет необходимости их "спасать". При наличии супружеского конфликта консультанту необходимо отодвинуть проблемного подростка от-его решения.

Не должно быть обвинения родителей. Их необходимо заверить, что они лучшие воспитатели для своего ребенка, несмотря на некоторые неудачи. Желательно говорить о проблемном ребенке в положительном ключе, искать его ресурсы. Исследовать, что помогало семье решать подобные проблемы в прошлом. Предполагается, что на данный момент семья находится в кризисе, и "носитель проблемы" отражает его. Можно, например, сообщить семье, что Таня решила отложить свое повзросление для сохранения семьи, или Иван делает такие вещи, которые семья считает неприличными, но делает это для сохранения семьи.

Психотерапия должна быть быстрой. Как только появятся позитивные изменения, психотерапевт может планировать отсоединение. Задача психотерапевта • решать не все семейные проблемы, а только относящиеся к проблемному подростку. Если семья желает работать глубже, создаются условия для нового контракта.

В ходе семейной психотерапии рекомендуется применять циркулярный метод опроса (M.Pallazolli,! 980), заключающийся в том, что психотерапевт использует предыдущую информацию для постановки последующих вопросов членам семьи. Интервью рекомендуется начинать с инициатора обращения, так как он несет большую ответственность за семью. Гипотеза подтверждается .когда имеет место связь между появлением симптома у его "носителя" и взаимоотношением в семейной системе. Во время консультирования психотерапевт создает условия для разделения ответственности за проблему между всеми членами семьи выход на "один уровень". Например, если семья приходит с установкой, где все обвиняют ребенка в плохом поведении, то вопросы типа: "Кто еще ведет себя подобным образом?" или "Почему брат ведет себя хорошо?" - будут стимулировать принятие ответственности за создавшуюся ситуацию всеми членами семьи. Можно использовать гипотетические вопросы, начинающиеся с "если". Они помогают психотерапевту уменьшить сопротивление и раскрыть истинность обращения.

Краткосрочная семейная психотерапия состоит из двух этапов:

Присоединения и стратегии устранения дисфункциональных паттернов взаимодействия в семье.

Присоединение заключается в способности психотерапевта установить контакт с каждым членом семьи для дальнейшего успешного лечения. Существует 3 типа присоединения (Minuchin S.,1974): поддержка. следование (tracking), отражение (mimesis).

Поддержка заключается в сохранении семейной структуры и уважении семейных правил. Начинают опрос с главы семьи или инициатора обращения. Начинать интервью с подростка, особенно с нарушением поведения • ошибка, так он может воспринять это как еще одну родительскую попытку вторжения. Некоторые психотерапевты начинают опрос с менее вовлеченных членов семьи. Каждый - должен получить шанс высказаться о проблеме. Позиция психотерапевта нейтральна на первом этапе и заключается в минимизации комментариев на прямые и непрямые сообщения и невербальное поведение. Различные приемы используются для снижения уровня стресса в семье, поддержки обвиняемого члена семьи, возможных гипотез происхождения проблем. Для уменьшения уникальности симптоматики или нежелания семьи меняться можно использовать приемы "генерализации": "В некоторых семьях типа вашей...", "В подобных ситуациях в других семьях происходили следующие варианты..." В конце каждого занятия у членов семьи спрашивают, что они узнали нового, что произойдет после последней встречи. Это дает идею консультанту в каком направлении двигаться дальше.

Применяется система домашних заданий перед очередной встречей.

Следование относится к умению отражать содержание семейной коммуникации и особенности языка. Психотерапевт входит в семью как человек, поддерживающий ее правила, но заставляет правила работать в своих целях для семьи.

Отражение состоит в адаптации семейного стиля, эмоций, соответствующих потребностям семьи. Если в семье принято шутить, психотерапевт использует юмор. Если семья использует тактильные, контакты, это может воспроизвести психотерапевт. Последний может присоединиться к изолированному отцу через сигарету или снимая галстук (если его клиент- пришел без него). Отражение часто происходит бессознательно.

По сравнению с присоединением реконструкция осуществляется через изменение семейных правил, она также подразумевает изменение гомеостаза. Техники и приемы, используемые для изменения дисфункциональных паттернов взаимодействия в семье включают контракт, пробинг, актуализацию семейных картин (enactment), обозначение границ, изменение аффективного фона семьи, инструктирование и предоставление домашних заданий, утилизацию симптома, изменение настроения, обучение различным навыкам коммуникации и устранение когнитивного дефицита. Часто одно психотерапевтическое занятие использует множество этих приемов. Остановимся на некоторых из них.

Психотерапевтический контракт. Целью этого приема является установление и закрепление обычно в письменной форме взаимного соглашения всех "договаривающихся сторон" на проведение конкретной работы. В контракте обговаривается ответственность каждой стороны, цели к задачи. Как психотерапевтический прием он может использоваться на занятии, например, можно предложить двум членам семьи общаться только через психотерапевта.

Пробинг . Возникает в каждой сессии, так как психотерапевт присоединяется к системе и чувствует ее давление. Все психотерапевтические маневры определяют упругость семьи и способность к изменениям. В результате пробинга предполагаются изменения семейного гомеостаза.  Например,  вовлеченную  в проблемы сына мать "отключают" от него и дают задания провести вечер вместе с мужем вне дома или съездить с другим членом семьи в гости на несколько дней

В результате такой акции могут возникнуть изменения гомеостаза и последующая трансформация. Это возникает во многих реконструктивных видах психотерапии. Ярким примером служит отказ от сотрудничества находящейся в сильно напряженном состоянии матери, что может еще больше дезорганизовать семью. Другая иллюстрация, способствующая кризису в семье, - прекращение приема наркотика. Об этом следует помнить психотерапевту и заранее узнать, что может произойти в семье в случае исчезновения "симптома". Если не предупредить о возможном кризисе, семья может также прекратить лечение.

Актуализация семейных трансакционных картин (enactment). Пациенты часто демострируют картины взаимодействия между членами семьи. Иногда их просят воспроизвести фрагмент диалога или спора, а не описывать их. То же самое касается разговора о наркотиках и других семейных проблемах.

Разыгрывание семейных ролей (особенно со сменой ролей) на психотерапевтическом сеансе также облегчает актуализацию картин. В идеале каждый член семьи учится смотреть на проблему глазами другого члена, видеть и чувствовать проблему из позиции другого. Проигрывание уменьшает ряд психологических защит, например, [интеллектуализацию и дает возможность заменить одноообразие интервью на активность и действие.

Одним из приемов является манипулирование пространством. Сама рассадка членов семьи уже многое говорит об альянсах, коалициях, лидерах и отверженных. Изменение рассадки меняет границы семьи. Попросив 2 членов семьи, которые не общаются друг с другом сесть рядом или друг напротив друга, используя приемы "семейная скульптура", "семейный танец", психотерапевт проясняет скрытые конфликты и дает возможность отреагировать эмоции.

Определение границ. Границы • воображаемые вехи внутри и между системами, через которые информация переводится из модальности одной системы в другую.

Одной из задач семейной психотерапии - увеличение подвижности семейных границ. Ряд семей пытаются в ответ на системные стрессоры, сдвиги или травмы реагировать усилением ригидных -

Пробинг . Возникает в каждой сессии, так как психотерапевт присоединяется к системе и чувствует ее давление. Все психотерапевтические маневры определяют упругость семьи и способность к изменениям. В результате пробннга предполагаются изменения семейного гомеостаза.  Например,  вовлеченную  в проблемы сына мать "отключают" от него и дают задания провести вечер вместе с мужем вне дома или съездить с другим членом семьи в гости на несколько дней.        

В результате такой акции могут возникнуть изменения гомеостаза и последующая трансформация. Это возникает во многих реконструктивных видах психотерапии. Ярким примером служит отказ от сотрудничества находящейся в сильно напряженном состоянии матери, что может еще больше дезорганизовать семью. Другая иллюстрация, способствующая кризису в семье, - прекращение приема наркотика. Об этом следует помнить психотерапевту и заранее узнать, что может произойти в семье в случае исчезновения "симптома". Если не предупредить о возможном кризисе, семья может также прекратить лечение.

Актуализация семейных трансакционных картин (enactment). Пациенты часто демострируют картины взаимодействия между членами семьи. Иногда их просят воспроизвести фрагмент диалога или спора, а не описывать их. То же самое касается разговора о наркотиках и других семейных проблемах.

Разыгрывание семейных ролей (особенно со сменой ролей) на психотерапевтическом сеансе также облегчает актуализацию картин. В идеале каждый член семьи учится смотреть на проблему глазами другого члена, видеть и чувствовать проблему из позиции другого. Проигрывание уменьшает ряд психологических защит, например, [интеллектуализацию и дает возможность заменить одноообразие интервью на активность и действие.

Одним из приемов является манипулирование пространством. Сама рассадка членов семьи уже многое говорит об альянсах, коалициях, лидерах и отверженных. Изменение рассадки меняет границы семьи. Попросив 2 членов семьи, которые не общаются друг с другом сесть рядом или друг напротив друга, используя приемы "семейная скульптура", "семейный танец", психотерапевт проясняет скрытые конфликты и дает возможность отреагировать эмоции.

Определение границ. Границы • воображаемые вехи внутри и между системами, через которые информация переводится из модальности одной системы в другую.

Одной из задач семейной психотерапии - увеличение подвижности семейных границ. Ряд семей пытаются в ответ на системные стрессоры, сдвиги или травмы реагировать усилением ригидных картин взаимодействия ("инконгруентная адаптация"). Сохранение или усиление ригидности паттернов реагирования почти универсально в ситуациях страха, возникающего в результате болезни, культуралыюи изоляции, расовой дискриминации и других факторов, связанных с потерей. "Застывание" - частый ответ на страх у животных.

. Все невербальные признаки нарушения границ между подсистемами, выявляемые на занятии, служат сигналом для психотерапевта для проработки с семьей. Родительская подсистема должна быть защищена от вмешательства детей, а также от других взрослых внутри и вне семьи. Существует целый ряд психотерапевтических приемов, целью которых является установление и подкрепление индивидуальных границ и ответственности каждого члена семьи. Эти приемы помогают редуцировать эмоциональную сверхвовлеченность каждого члена семьи, которая мешает им выбрать более гибкую и эффективную стратегию поведения. Иной раз возникает ситуация, когда один из членов семьи становится уверенным, что он отвечает за действия наркотизирующегося члена семьи, и пытается контролировать его во всем. "Расчерчивание границ" может начинаться с вопроса, кто за что отвечает или почему у других членов семьи нет подобной проблемы. В ходе психотерапии члены семьи должны определить собственные персональные границы и разделить ответственность.

Предоставление заданий. Задания могут даваться во время психотерапевтического занятия или в виде домашних заданий. Если при обсуждении какой-либо проблемы в присутствии психотерапевта попросить главу семьи помолчать 5 минут, а малоразговорчивого члена семьи рассказать о той или иной проблеме, то это может быстро привести к позитивным сдвигам за счет создания равенства позиций. Отцу, отказывающемуся от поездки, можно рекомендовать осуществить ее. Сыну, который чаще общается с матерью, предложить совместную деятельность с отцом. Родителям, давно нигде не проводившим время вдвоем, предложить сходить в театр или на концерт. Мужу - сделать сюрприз жене, не сообщая ей об этом. Любой совместный эксперимент может оказаться полезным.

Утилизация симптомов. Перефразируя часто цитируемое выражение З.Фрейда, Сальвадор Минухин находит, что симптом "идентифицированного пациента" - "королевская дорога к семейной структуре" (Minuchin S., 1974). Психотерапевт прямо не работает с симптомом. Если симптом другого члена семьи облегчается прежде, чем у "идентифицированного пациента", семья может прекратить лечение. Симптом может быть усилен с помощью пародоксальных приемов для лучшего осознания семьи в его необходимости. Так вслучае нарушения поведения, ограниченного рамками семьи, где ребенок ворует деньги, можно предложить ему воровать деньги только у своего отца. Это задание вряд ли осуществится в "размытых" семьях, где нарушитель ворует деньги у каждого ее члена.

"Смена ярлыка" (позитивная трактовка симптома) может оказаться полезной в том случае, где аддиктивное поведение служит попыткой примирить разводящихся родителей.

Поддержка, образование,  управление. Большинство родителей подростков с аддиктивным поведением признаются, что не знают как воспитывать своих детей, хотели бы получить навыки общения, а иногда и решить свои проблемы. Психологическое образование родителей может заключаться в изменении их коммуникативного стиля, обучении методике конструктивного спора, создания комплекса дидактических домашних заданий.

В качестве иллюстрации фрагмента занятия по психологическому просвещению родителей можно привести упражнение на отработку "Я-обращения" (табл. 5).

Таблица 5.

Ситуация

"Ты-обращение "

"Я-обращепие "

Отец хочет смотреть телевизор. Подросток включает громко магнитофон.

"Как ты можешь слушать эту дрянь!"

"Я хочу досмотреть передачу, сделай музыку тише".

Подросток тянет время и не идет спать. Родители хотят одни обсудить свои проблемы.

"Ты стараешься разозлить нас, иди спать!"

Подросток целый день был в плохом настроении. Мать не знает причины.

"Перестань дуться! Займись чем-нибудь серьезным!"

подросток просит дать денег на кассету, но он не убирал комнату несколько дней.

"Ты не заслуживаешь кассеты, из тебя растет эгоист!"

Указание: Прочитайте каждую ситуацию, сравните ответ во второй колонке. затем напишите ответ "Я-обращеиия" в третьей колонке (пример приведен в первом случае):

2.4.2. Примеры интегративного подхода в психопрофилактике аддиктивного поведения

Интегративныи подход в психопрофилактике (сочетание краткосрочной групповой, индивидуальной, семейной психотерапии) в псцхопрофилактике аддиктивного поведения у подростков иллюстрируют следующие наблюдения:

Пример 1. Михаил И.,17 лет. На приеме с мамой Обратился к психиатру с жалобами на медлительность, несамостоятельность, плохую память, трудности усвоения учебного материала, периодическое потребление наркотиков.

Наследственность нервно-психическими расстройствами не отягощена. Мать - инженер, отец в настоящее время • директор фирмы, имеет два высших образования. По характеру несдержан, властен. Михаил нередко вызывает у него раздражение. Мать часто выступает в роли буфера. В семье есть младший брат, учится в 3 классе.

Беременность первая, протекала с токсикозом и низкими цифрами АД. Роды в срок, длительные - 15 часов. Закричал сразу. До 4-х мес. ежедневно плакал, требовал укачивания. Возбуждение длилось до 2-4 часов. Невропатолог поликлиники не находил отклонений от нормы, лечение не назначалось.

Находился на искусственном вскармливании. В 7,5 мес. перенес пневмонию, затем неоднократно - респираторные инфекции, лимфо-аденпт. В 7 лет - операция по поводу непроходимости кишечника, апендэктомия под общим наркозом. До школы определяли также узловую эритему. В детском саду воспитатели отмечали, что ребенку было трудно сосредоточиться на каком-то деле, преобладали игровые интересы. В школе сразу возникли трудности, связанные с самоконтролем, планированием деятельности, ответственностью. До 8 класса мама помогала сыну делать уроки. Родители пытались занять подросток каким-либо хобби, но последний быстро отлынивал от любой деятельности. 9 класс закончил в вечерней школе. Затем некоторое время работал, пытался учиться в реставрационном лицее, но бросил его из-за неуспеваемости. На работе удержаться не может. С весны 1994 года периодически 1 раз в 2-3 недели употребляет наркотики ( опий + анаша ). Психическую зависимость отрицает. Употребление происходит от скуки в компании ровесников под их давлением. В момент обращения испытывает страх перед их употреблением, желает бросить вредную привычку.

Последние 2 года страдает псориазом с обострениями осенью. Неврологический статус: отмечается легкий установочный нистагм.

Психический статус: В контакте все время пытается перекинуть ответственность на мать, суждения инфантильны, временная перспектива сужена. Мышление по темпу замедлено. Истощаем в беседе, нарушения памяти за счет снижения концентрации внимания.

Подросток мотивирован для включения в психотерапевтическую группу. Свои цели обозначил кик определение своих резервных возможностей для поиска  подходящей работы. Индивидуальная психотерапия состоящая из 2 занятий была нацелена на устранение когнитивного дефицита и уменьшение "хронической беспомощности".

По тесту 1ВТ (иррациональные установки ) определяется высокий показатель " неспособности к изменениям ".

На ЭЭГ выявлены преходящие явления раздражения в правых височных и затылочных областях, синхронные со стволовыми. На этом фоне выявляются локальные изменения в лобных и передневисочных областях (больше слева), вероятно органической природы.

Прошел курс лечения церебролизином и пантогамом. Мать заметила. что сумел прочитать за месяц целую книгу, чего ранее не наблюдалось.

В психотерапевтической группе вначале испытывал сильное напряжение. уставил, затем включился в ее работу. Решал проблему скуки и непостоянства. После постановки психодрамы выяснилось, что Мих.шл не верит в имеющиеся у него ресурсы, имеет низкую самооценку. Произведен поиск ресурсов, присоединение к будущему. Михаил получил положительное подкрепление от участников группы. В процессе работы почувствовал себя увереннее, повысилось настроение.

Последующая семейная психотерапия была направлена на "отсоединение" от подростка матери и "приближение" отца. Отец стал чаще его брать с собой строить гараж, был пересмотрен "образовательный стандарт" отца, его установка на обязательное получение высшего образования. Общими усилиями был найден ресурс юноши - желание стать топ-моделью (парень имел хорошие внешние данные). Юноша устроился на курсы манекенщиков. Ремиссия 1 год.

Пример 2: Тоня, 14 лет. Обратилась мать с жалобами на раздражительность. манкирование учебой, частые уходы из дома, подозрение на употребление наркотиков. Тоня согласилась принять участие в психотерапевтической группе. Свою проблему сформулировала как неумение находить контакт с ровесниками, недоверие к людям. Приводим выписку из протокола 5-го занятия психотерапевтической группы.

Тоня: Моя самая большая проблема - вы уже заметили - я не могу найти контакт с ребятами.

2-ой психотерапевт: Хочешь и не можешь?

Тоня: Да. Даже если придет мой хороший друг с незнакомым человеком, я не могу с ним нормально общаться, разговаривать.

2-ой психотерапевт: Ас кем тебе легче?

Тоня: Легче со знакомыми, близкими. [Среди ребят в группе чувствует себя неуверенно. Неуверенность здесь и теперь связана с тем, что попала в плохую компанию 3 года назад и до сих пор в ней. Других знакомых нет. Компания во всех отношениях плохая. Себя тоже считает плохой. Приходится там оставаться, так как другой нет. Есть желание выходить из нее. о чем свидетельствует факт из проводившейся в группе игры "Море" - быть с червями в этой серой массе и иногда становиться коньком].

"Компания, значит, существует уже 4 года. Сначала пришли туда совсем мелкими, 10-летними.'Просто компания. Потом туда стали приходить новые ребята. Мы взрослели, менялись интересы. Потом приехали новые люди, появились наркоманы, алкаши. Потом скончался мой друг. От персдозировки. Потом ребята пили, курили, гуляли. Потом Максик в Армию ушел, не стало дисциплины. А сейчас пьют зверски, каждый день нажираются и когда с ними гуляешь, приходится притаскивать домой 2-3 человек и я иногда тоже. Сама тоже пробовала. Когда друг лежал в больнице, надо мною сначала подкололись, сказали, что он умер. Я поверила, поехала в больницу, • а он был жив. А потом через несколько дней звоню в больницу • он  умер. Я не поверила сначала Славке. Он умер 11 марта. Он был самым близким другом, более близким, чем мои родители. Замены ему нет. Я не присутствовала на его похоронах и поминках и до прошлого года мне казалось, что он жив. В прошлом году пришлось поверить, "что он умер, даже и не вспоминаю.

После его смерти встречалась с парнем, но ничего нс получилось. (Психотерапевты ставят гипотезу, что на Андрее завязано что-то такое, что поддерживает недоверие к другим людям. Нужно разобраться с ним, затем двигаться дальше). [Тоня выбирает на роль Андрея одного из участников группы]. Об Андрее: низенький, кудрявенький, немного длинноволосый. Всегда ходил грустный, одетый как шпана. Много пил, курил. Всегда поддерживал, помогал. Я ему как сестра, что нс так, он всегда спрашивал, беспокоился обо мне. Когда он лежал в больнице, я думала, что он не придет больше в компанию, и я бы ушла оттуда. На эту тему спим не говорила. [Приводим отрывок из сцены воображаемого разговора с Андреем}.

Тоня: Как дела?

Андрей: Хорошо, более или менее.

Т о н я (в сторону): Я его спрашивала об Игоре, который ему дал наркотики...

1-й психотерапевт: В следующий раз тебе позвонили и сказали, что Андрей умер. Что ты чувствовала? Тоня напряглась, молчит.

2-ой психотерапевт: Вслух поговори, ты сейчас не одна. Ты долго молчала. Поговори, что с тобой происходит. Ты ненавидела Славу, ты желала его смерти. Он больше всех виноват.

Тоня: Меня ребята пытались удержать. Я стала всех обвинять. Слава и Игорь больше всех ненавидели Андрея. Слава - потому что был популярнее Андрея. Я говорила, что я их убью - Игоря и Славу. Я набросилась с открывашкой в руках. Слава стал обороняться. Потом я успокоилась. (В этот момент Тоня побледнела, сказала, что кружится голова, такое смешение внутри, как будто «еипвидит весь белый свет. Пауза). Мне хочется покончить жизнь самоубийством. Наколюсь или вскрою вены. Пусть каждый считает себя виноватым, что я умерла. В какой-то мере хочется их наказать, особенно Славу и себя.

2-ой психотерапевт: А своих родителей не хочется наказать?

Т о н я: А причем тут они?

2-ой психотерапевт: Стоило бы их наказать?

Тоня: Сегодня нет.

2-ой психотерапевт: То есть ты хотела наказать Славу...

Тоня: Пусть он переживает! Может и нс будет переживать!?

2-ой психотерапевт: Ты пыталась уйти к Андрею?

Тоня: Да.

1-й психотерапевт: Он для тебя много значил? Тоня: Да.

2-ой психотерапевт: У тебя нс закончились отношения с Андреем?

Тоня: Да.

2-о и психотерапевт: Давай вернемся к той ситуации, когда Андрей был жив. Давай поговорим с ним. Что бы ты ему сказала?

Т о н я: Я ходила в церковь, молилась за тебя. С тех пор я перестала верить в Бога. Мы очень надеялись, что ты поправишься в конце концов. И если ты уйдешь, я уйду с тобой. Я не собираюсь там оставаться. Там предатели. Они и ^вкой-то степени предали меня.

2-о и психотерапевт: Скажи немножко о том, какое место в твоей жизни он занимал.

Тоня: Самое главное.

2-ой психотерапевт: Ты можешь сказать, кто он для тебя?

Т о н я: А ты знаешь, что я тебя люблю. Ты мне понравился с первого дня, как ты у нас появился. Я знаю, что Слава ревнует. Рядом ;

тобой я чувствую уверенно, ты помогал мне. Ты был единственным человеком, которому я была нужна (Плачет. Подросток в роли Андрея побледнел, растерян).

1-й психотерапевт, (в роли дубля Андрея): Знаешь, Тоня, мне врачи сказали, что я не протяну...

Т о н я: Я надеюсь, что ты будешь жить, поправишься и будешь жить долго.

1-й психотерапевт: А если нет? (Пауза).

2-ой психотерапевт: Он хотел, чтобы ты пошла домой и покончила с собой.

Тоня: Мне кажется, что он этого нс хотел.

1-й психотерапевт: Сегодня ты сказала, что почти его не вспоминаешь. Оказывается, ты постоянно обращаешься к его поддержке.

Тоня: Когда только фото смотрю.

1-й психотерапевт: Когда смотришь фото, о чем вспоминаешь?

Т о н я: Не знаю, я, наверное, прокручиваю тот день, когда у него случился срыв.

1-й психотерапевт: Продолжай!

Т о н я: Я думаю, что ребята чувствуют вину, что не смогли тебя поддержать. Я больше всех, потому что меня не было рядом с тобой.

1-й психотерапевт (в роли дубля Андрея): Я думаю, что ты не виновата, потому что я сам сделал свой выбор. Я расплатился за свое поведение.

Тоня: Ты только раз попробовал!

1-й психотерапевт (в роли дубля Андрея): Первый раз, увы, оказался роковым для меня. Так бывает. Я был глупым и не слушал тех людей, которые предупреждали меня, что наркотики • это опасно. Но ведь один раз можно попробовать! Так получилось, что я "перебрал". Тебе не в чем обвинять себя. Я хочу видеть тебя счастливой, чтобы ты не замкнулась в себе, не повторила моей ошибки./Пауза).

2-ой психотерапевт: Что тебе хочется?

Тоня: Уйти отсюда (Плачет. Некоторые ребята едва сдерживают слезы. Пауза.).

2-ой психотерапевт: Только нужно завершить ситуацию с Андреем, попрощаться с ним.

Тоня: Андрей, я не хочу тебе больше ничего говорить. Прощай! (Перерыв)

После окончания психотерапевтической группы было проведено несколько сеансов семейной психотерапии. Был подписан контракт между Тоней и ее родителями о разграничении ответственности. Несмотря на попытки матери найти компромиссное решение проблем взаимоотношений, Тоне на первых порах мешали старые стереотипы отношений, склонность к обвинениям. Постепенно отношения в семье наладились. Тоня закончила 9 классов и поступила в ПТУ.

2.4.3. Секреты в семейной психотерапии

Когда мы исследуем сильные стрессовые события в семье, необходимо определить, нет ли избытка неотреагированных потерь и дисстрсссов, а также • семейных секретов.

Секрет - это информация, скрываемая от других людей. Многие семьи имеют секреты, касающиеся добрачной беременности, суицида родственника, криминальной деятельности деда и других событий. Клиническое значение секрета состоит в тайной власти его над каким-либо членом семьи. Определенные секреты могут усилить уязвимость одного члена, смущение другого, спровоцировать на неблаговидный поступок из-за нежелания огласки. Роль секрета стабилизировать или защищать семейную систему. Это не простая вещь - хранить информацию и не раскрывать ее. Значительное количество энергии идет на ограничение и поддержание секрета.

Секреты чаще всего представлены на сознательном уровне, но могут быть и неосознанными. Хотя все члены семьи знают о секрете, сам секрет редко упоминается внутри системы.

Саморазрушающее поведение может быть инконгруентной попыткой в необычной форме воздействовать на ригидную систему без нарушения ее законов, системы правил семьи.

Обнаружение семейных секретов требует от психотерапевта обладания определенными качествами: внимательным слушанием и улавливанием деталей, выявлением болезненных тем у семьи н "вытаскиванием" их путем вопросов; способностью внедриться в конфликтный разговор, делать логические скачки, менять стиль поведения (то быть серьезным, то использовать юмор) и применять другие приемы, которые могут расшатать правила семьи. При обнаружении секрета не обязательно использовать прием "следования" (tracking). Важно заподозрить секрет и найти безопасные пути для его обнаружения.

В семье Ивана К., 18 лет существовал секрет о смерти матери, умершей от интоксикации алкоголем, когда мальчику было 6 лет. Ему нс дали проститься с матерью, о ее смерти сообщили через месяц в грубой форме. Лечение опийной наркомании, проведенной в стационаре, а также индивидуальная психотерапия не дали эффекта. Проработка этой проблемы в рамках семейной психотерапии с отцом и сыном, последующее включение юноши в групповую психотерапию, где психотравмирующая ситуация детства воспроизведена в психодраме - комплекс приемов привел к позитивным результатам в катамнезе.

Психопрофилактическая работа с одной подсистемой

На прием пришел Владимир, 26 лет, который сообщил, что причина его обращения не он сам, а его шурин, Евгений, 17 лет, которого он собирался показать психотерапевту, но тот в условленное время не появился. Так как Владимира беспокоили проблемы подростка, решено было поработать с ним.

Из анамнеза: Родители живут на Урале, юноша приехал поступать в институт. На сестре Евгения Владимир женат 3 года. Из рассказов жены и собственных наблюдении мальчик в детстве производил впечатление замкнутого и пассивного, учился под нажимом родителей, с 8 класса курил. В 11 классе стащил компьютер в школе - была условная судимость. Послать подростка учиться в Петербург было идеей родителей, так как отец, не имевший высшего образования хотел видеть его у сына; кроме того - существовала возможность присмотра за ним со стороны сестры. В период поступления мать с сыном жили на квартире у дочери и зятя. Поступив в институт, получил общежитие, но долго там не задержался, так как не нашел контакта с ребятами - "слишком молодые", "бардак", вновь перебрался к сестре и зятю. Стал поздно возвращаться домой, а в ноябре были замечены следы иньекции наркотика. Родители высылали деньги на его содержание дочери, но подросток просил больше. Перед зимней сессией с Урала приехала мать Евгения, ей сообщили, что сын употреблял наркотики. Мать помогла сдать сыну зимнюю сессию, и они уехали домой на зимние каникулы. Сестра Евгения по работе вынуждена часто ездить в командировки, поэтому основным "опекуном" подростка становится Владимир. Начав 2-й семестр, Евгений вновь возвращается к наркотикам. Владимир начинает осматривать подростка, делает отвлекающие маневры: посещение театра, рок- клуба, договаривается о консультацию с наркологом. Все лечебные мероприятия не дают эффекта.

Сам Владимир воспитывался в Казахстане, старший ребенок из троих детей. Рано потеряв отца, взял на себя ответственность за воспитание младших братьев и сестер. Закончив техникум и отслужив в рядах Российской армии приехал поступать в институт в Санкт--Петербурге, но не прошел по конкурсу, устроился на работу, женился, квартиру они с женой снимают. Хочет заработать денег и купить свою жилплощадь. Считает себя ответственным человеком. Проводя анализ ситуации, Владимир начал осознавать, что истинный "клиент" в настоящее время он сам. Отец и мать Евгения, оказавшись несостоятельными как родители нашли себе "замену" в лице зятя. С Владимиром было проведено два психотерапевтических сеанса, направленных на передачу ответственности подростку (контракт) и биологическим родителям (мать не сообщала отцу в период каникул о плохом поведении сына, так как у того больное сердце). Через два месяца юноша был отчислен из института, уехал на Урал, устроился на работу.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Большинство психиатров относят наркомании к био-психо-социальному расстройству. Диагностика трех составных частей - важная задача для каждого клинициста.

Между состоянием нормы и тяжелым заболеваний лежит довольно широкий спектр переходных состояний и функциональных отклонений от нормы, которые могут быть зарегистрированы при катамнестическом наблюдении за детьми и подростками, одним из них является аддиктивное поведение.

Психотерапевт, работающий с подростками, сочетает качества диагноста, консультанта и учителя одновременно. Как диагност психотерапевт суммирует информацию, полученную от подростка, основываясь на знании психопатологии, возрастной периодизации развития, строит диагностические гипотезы.

Как консультант психотерапевт стремится развивать взрослое восприятие мира. Взаимодействие между партнерами идет по принципам "проблем-разрешающего подхода", заключающегося в поиске альтернативных решений проблемы. Психотерапевт-консультант создает также экспериментальные поведенческие ситуации для выявления дисфункциональных паттернов коммуникации и установок пациента.

Как учитель психотерапевт помогает подростку овладеть навыками самоконтроля, адекватного эмоционального реагирования на стрессовые ситуации. Хороший учитель стимулирует подростка к поиску собственных ресурсов, уменьшению негативного восприятия собственной личности, окружающего мира, будущего, усиливает стратегии совладания с трудностями (копинг-механизмы). В течение ряда лет у нас активно обсуждалась проблема семейной медицины, семейного врача, но именно проблема профилактики болезней на семейном уровне остается до конца не решенной. Семейной профилактике наркомании посвящены лишь единичные работы.

Кризисы и конфликты в семье часто отражают системную борьбу по приспособлению подростка к возникшим изменениям.

Система имеет недостаток внутреннего сплочения, и члены семьи находят "положительное подкрепление" вне ее границ. Очень важно своевременно выявить эти отклонения, так как это будет способствовать предупреждению перехода аддиктивного поведения в развернутую стадию наркомании.

Рекомендуемая литература

1. Алешина Ю.Е. Семейное и индивидуальное психологическое консуль-тирование.-М.: "Консорциум социальное здоровье России", 1994.-70 с.

2. Байярд Д., Байярд Р.Т. Ваш беспокойный подросток: Практическое руководство для отчаявшихся родителей: Пер. с англ. • М.: Просвещение. 1991. • 224с.

3. Динамика школьной деэадаптации: Научно-методическое пособие для учителей начальных классов и медицинских психологов. • М.: Консорциум "Социальное здоровье России", 1993.- 126с.

4. Лейтц Г. Психодрама:теория и практика.Классическая психодрама Я.Л.- Морено/ Пер. с нсм.-М.: Прогресс, 1994".. 352 с.

5. Овчарова Р.В. Справочная книга школьного психолога. • М.: Просвещение, 1993.. 256 с.

6. Федоров А.П. Методы поведенческой психотерапии: Учебное пособие для врачей-слушателей. Л.: ЛенГИДУВ.1987. - 25 с.

7. Федоров А.П. Когнитивная психотерапия: Учебное пособие для врачей. Спб: СПбИУВ. 1991.-20 с.

8. Эйдемиллер Э.Г. Семейная системная когнитивно-поведенческая психотерапия: Лекция для врачей-слушателей. -Л., 1990.- 18с.



Предварительный просмотр:

Минеева О.А. Кабанов А.В.

                                                ПРОГРАММА

"РАБОТА С СЕМЬЯМИ ПОДРОСТКОВ, ИМЕЮЩИХ ТРУДНОСТИ АДАПТАЦИИ"

"Просвещение может зацепиться за все, что люди делают и, собственно, делали всегда, с тех самых пор, как в этом мире появились человеческие существа. Если действительно удастся объяснить людям, что они делают, они меньше пугаются и чувствуют себя в большей безопасности. Так что, когда у них возникают искренние сомнения или они действительно осознают свое невежество, они будут стремиться получить не совет, а информацию. А причина этого поиска информации состоит в том, что теперь они, наконец, знают, куда за ней обратиться. Они начинают понимать, что вполне возможен объективный подход к вопросам мышления, чувства и поведения...

Я думаю, что здесь имеется обширнейшее поле деятельности: взять чувства, мысли и поступки людей и построить на этом фундаменте обсуждение или обучение, чтобы они лучше могли себя понимать. Так информация и может передаваться, не подрывая у слушателей уверенности в себе. Трудность этого пути для тех, кто учит, — в том, чтобы и знать достаточно много и понимать, где их знания кончаются .

Д.В. Винникотт

Данная программа предназначена для работы с семьями подростков в условиях ПМС-Центра. Отдельные блоки могут быть модифицированы для работы в условиях общеобразовательной школы.

Дети с трудностями адаптации широко описаны в литературе [2, 5,17, 21, 22, 28, 30]. Внешне эти трудности проявляются как неспособность сосредоточиться, чрезмерная подвижность, неуверенность в принятии решения, что приводит к низкой успеваемости; повышенная возбудимость, конфликтность, агрессия, упрямство, страхи, лживость, воровство, что проявляется в дсзадаптивных формах поведения и нарушениях контакта [15]. За внешними поведенческими проявлениями стоят внутриличностные проблемы. Ряд авторов считает, что у этих детей имеет место нарушение усвоения социального опыта [5], искажение мотивационных механизмов [2, 24], симптом дисфункции семейной системы [6, 28], неадекватное проявление защитных реакций [22]. Как правило, нарушения адаптации вызываются целым рядом факторов, влияющих в системном единстве [15]: начиная от кризисной ситуации в обществе, дефицита позитивного воздействия на ребенка всех институтов социализации, отрешенности и беспомощности школы, до педагогической некомпетентности родителей и особенностей самого ребенка [25]. Однако нс случайно в педагогической науке сложилось основанное на бесчисленных фактах убеждение в том, что "даже самые грубые промахи учителей обычно не так фатально сказываются на развитии личности ребенка, как неправильное поведение родителей" [11]. Именно в семье формируется у ребенка мнение о самом себе (Я-концепция), вырабатываются навыки социального поведения, приобретаются собственные взгляды, нормы, установки, идеи [21]. Семейные конфликты, нарушения стиля воспитания, непоследовательность в системе наказаний и поощрений, недостаток внимания или, наоборот, гиперопека и многое другое негативно сказываются на развитии личности ребенка. Как правило, признаки нарушения адаптации ребенка появляются довольно рано [17], однако наиболее ярко они проявляются в подростковом возрасте.

Подростковый возраст — это период, когда физический и психологический аспекты развития подвергаются качественной перестройке [I]. Попытки овладеть новыми ролевыми моделями, научиться строить равные отношения со взрослыми, трактуются как конфликтность подростка. Возникают защитные формы поведения: протест, уход, реакции тревожности и неуверенности, эмансипации, группирования и т.д. Родители часто не имеют правильной информации об особенностях этого возрастного периода, пытаются применять неэффективные меры воздействия на подростка. Не случайно с проблемами поведения подростков в Центр "Юго-Запад" обращаются в основном родители старших или единственных детей.

Видимо они не готовы к "радостям" переходного возраста. Им кажется, что ребенок "заболел", "попал под влияние плохих друзей" или "всегда был плохой". Родители, уже прежде имевшие опыт общения с подростком, чаще воспринимают трудности как временные. Однако и они нуждаются в повышении родительской компетентности.

Не существует такого типа воспитания в семье, который однозначно вызывал бы отклонения у ребенка. Но родители "трудных" подростков все же имеют некоторые особенности: они с трудом могут описать конкретные черты его характера, поступки, недостаточно хорошо понимают его чувства, состояния, чрезмерно усердно пытаясь управлять его поведением. Они редко воспринимают своего ребенка как развивающуюся личность, для эффективного взаимодействия с которой на разных этапах развития требуются различные подходы и навыки.

Общество оказывает определенное давление на родителей дезадаптированного подростка: их вызывают в школу или Комиссию по делам несовершеннолетних, требуя "принять меры". Родители, не умея ни воздействовать на подростка, ни передать ему ответственность за его поступки, испытывают сильный стресс. Боясь осуждения, они порой прекращают общение с друзьями и родственниками, избегают обращаться за помощью.

Нельзя не учитывать и возможные объективные отклонения личности подростка и его микросрсды общения.

Таким образом, возникает несколько "проблемных зон", которые могут быть связаны между собой в большей или меньшей степени, и где родителям требуется помощь различного типа.

Нарушения психического развития подростка — родители нуждаются в объективной информации об уровне развития подростка, его возможностях для выбора такого образовательного маршрута и микросреды общения, к которым он мог бы успешно адаптироваться. Очень часто родителям требуется помощь консультанта или психотерапевта для того, чтобы принять своего ребенка таким, какой он есть, уравнять свои ожидания с его реальными возможностями. Это улучшает психологический климат семьи, позволяя эффективно и Последовательно организовать процесс социальной адаптации подростка [см. 1,4, 8].

Нарушения поведения подростка — в этом случае подросток нуждается в формировании эффективных моделей поведения. По программам Центра подросток, получает массированную помощь, психолог или социальный педагог глубоко  входит в его проблемы. При этом для специалиста существует искушение превратиться в "лучшего родителя" [9], который помогает подростку вопреки его настоящим "плохим" родителям. Мировая практика доказала неэффективность такой модели коррекции. Поэтому важно помочь родителям стать "игроками команды" или уж, по крайней мере, "болельщиками". Специалисты могут обращаться к родителям, как к передаточному звену (т.н. "посредническая терапия" [4, 16, 26]). При этом в фокусе внимания находится сам подросток и его трудности. Семья же осуществляет те воздействия, которые планирует социальный педагог. У родителей часто возникают вопросы о лучшем понимании развития ребенка, обучении специальным методам решения проблем, навыкам воспитания в повседневной жизни — короче с просьбами родителей о поддержке их воспитательной миссии. Здесь применимо педагогическое воздействие на родителей в групповом или индивидуальном варианте.

Асоциальное поведение подростка, правонарушения — здесь уместно применять все те средства, которые описаны в предыдущем пункте. Кроме того, необходимо учитывать тот факт, что родители таких подростков испытывают чувства стыда, вины, беспомощности, пытаются принять на себя всю ответственность за происходящее, пренебрегают своими потребностями. Важной частью работы с такими родителями, является формирование у них навыков разделения ответственности и заботы о себе самих. Необходимо помочь им осознать себя как людей достойных уважения, любви, заботы.

Неверный педагогический подход, негативное отношение учителя, неправомерные действия государственных структур по отношению к подростку, то есть различные виды социальной депривации. В бытовом сознании распространено убеждение "Взрослый всегда прав". Это мешает родителям адекватно помогать подростку в сложных ситуациях. Плюс юридическая безграмотность, незнание прав подростка и способов их защиты. В этих случаях родителям необходима как дополнительная информация, так и дополнительные навыки по разделению поступка и намерения, зон явственности и др., которые они могут приобрести в тренинговой группе.

Отклоняющееся поведение подростка является симптомом семейной дисфункции или личностных проблем родителей. В дисфункциональной семье родители часто объявляют подростка ответственным за их отношения, поступки и эмоциональное состояние. Отклоняющееся поведение подростка в этом случае является сигналом бедствия семьи или средством отвлечь родителей от внутренних или межродительских конфликтов [6]. Например, подросток, опасаясь, что родители стремятся разойтись, ведет себя так дезорганизовано, что они могут справляться с ним только вдвоем. Работа семейного терапевта с такими очень важна для благополучия подростка и семьи.

Порой родители в таких семьях приписывают ребенку трудности и недостатки. Например, на первичном приеме в 46% случаев оказывается, что жалобы родителей не подтверждаются фактами, то есть ребенок учится хорошо, а родители, жалуются на плохую учебу, нежелание учиться. При этом часто можно услышать такие, например, слова: "Это не он хорошо учится, а я! Это за счет моего здоровья, личной жизни...". Также не всегда подтверждаются жалобы на плохое поведение, грубость, упрямство, несговорчивость, безответственность. Часто именно эти свойства родители проявляют в общении с ребенком.

Причиной недовольства ребенком может быть также низкая самооценка родителей.  "...Когда появляется ребенок, люда могут прекрасно понимать умом, (. откуда он взялся, но в то же время в их фантазиях ребенок есть нечто ими созданное, а они не думают, что могут создать что-то совершенное... если бы они попытались нарисовать картину... или даже приготовить обед, они не могли бы быть г уверены, что получится нечто совершенное", — Д.В. Винникотт [9].)

Во всех этих случаях поведение ребенка включено в сложную сеть семейных взаимоотношений, выполняет определенную функцию в семейной системе. Если специалисты помогают ребенку модифицировать поведение, обучают более эффективным моделям взаимодействия с людьми, не учитывая его роли в семье, члены семьи неосознанно начинают сопротивляться позитивным изменениям. I. Например, "забывать" привести ребенка на консультацию или внушать ему, что? "все равно у тебя не получится".

Для таких семей требуются отдельные программы консультативной работы, центрированные не на особенностях ребенка и умении взаимодействовать с ним, а на цепях и функциях семьи как системы или на личностных проблемах родителей

В данном случае уместно применять системный подход [4], при этом консультативная работа должна быть посвящена достижению цели изменения взаимодействия в семье, не включающего изменения самих людей. Достижение этой цели связано с решением следующих задач:

- снижение уровня тревоги в семье;

- выявление повторяющихся элементов взаимодействия;

- поддержание позитивных элементов поведения;

- укрепление чувства компетентности у членов семьи:

- изменение структуры семьи (создание границ и дистанции);

- выявление семейных стратегий.

Курс семейного консультирования может быть рекомендован, если на первичном приеме выявляется ряд характерных нарушений:

1. "Отсутствие границ" между членами семьи. Например, на вопрос, заданный сыну, отвечает мама или отец чувствует себя ответственным за отношения между матерью и дочерью. Часто даже мнение покойных бабушки или дедушки управляет поведением взрослых родителей.

2. Наличие большого количества запретных тем, которые никогда не обсуждаются, но известны большинству членов семьи. Например, предыдущий брак, дети в нем, травматические эпизоды, смерть.

3. "Эффект чтения мыслей": члены семьи уверены, что знают мысли друг друга и другие должны их понимать, если они даже и не высказываются.

4. Коммуникация в "треугольниках". Например, мать и отец не обращаются непосредственно друг к другу, а используют ребенка в качестве канала коммуникации. Или ребенок, высказывая свои претензии к родителям, обращается к консультанту, а не к ним.

5. Противоречивая информация поступает по разным каналам коммуникации. Например, мама говорит о большой близости с сыном, но садится от него далеко и в течение всей встречи смотрит только на консультанта. Весьма характерно и такое противоречие: родители просят помощи для ребенка, но приводят "причины", почему принять эту помощь оказывается невозможно.

6. Случаи так называемого "домашнего воровства"[10].

Семье может быть рекомендовано консультирование и позднее, если нарушения поведения ребенка исчезают после коррекции, но снова повторяются спустя некоторое время или же родители прерывают занятия, как только начинается улучшение, то есть семья стремится свести, на нет усилия специалистов, так как эти нарушения играют важную роль в семенном взаимодействии.

Данная программа работы с родителями охватывает те семьи, в которых проблемы связаны с отклонениями в поведении подростка или нарушениями в области детско-родительских отношений.

Существует несколько моделей социально-психологической помощи родителям в воспитании детей. Они опираются на различные культурные традиции воспитания в семье и. соответственно, создают различные установки у родителей. Они отличаются друг от друга и по тому, что в них ставится во главу угла: терминология или теория, проблемы или практика [3, 4, 12, 16, 26, 27]. Во многом эти модели дополняют друг друга. За время трехлетней работы с семьями в Центре "Юго-запад" были отобраны эффективные приемы работы с родителями. За основу взята модель Томаса Гордона, распространенная во многих странах: США, Финляндии, Бельгии [12, 19, 27]. Внимание в ней концентрируется на коммуникационных отношениях и навыках общения, на передаче чувств между членами семьи. Согласно этой модели, родители должны усвоить три основных умения:

1) активно слушать, то есть умение услышать, что ребенок хочет сказать родителям; 2) умение выразить собственные чувства доступно для понимания ребенка;

3) умение договариваться так, чтобы были довольны оба участника. Эти умения позитивно сказываются на развитии отношений в семье и повышении ответственности подростка. Однако данное направление предлагает излишне оптимистичный подход к способностям подростка решать свои собственные проблемы и совсем не учитывает влияние социальных факторов. Поэтому программа дополнена еще несколькими темами, для улучшения эмоционального состояния и информированности родителей и, как правило, проводится в сочетании с коррекционной работой с самим подростком.

Работа с семьей начинается с подготовительного этапа.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП.

Задачи — выявление проблем семьи, разработка индивидуальной коррекционной программы, информирование о существующих формах помощи.

I. Первичный прием — 2 часа.

Во время первой встречи с семьей консультант собирает объективную информацию: биографические данные, условия развития ребенка, состояние дел в школе, стиль воспитания в семье, распределение семейных ролей и др. Выявляет субъективное мнение членов семьи о проблеме, ее истории, социальном фоне, привычных способах выхода из проблемной ситуации. Консультант анализирует первичную жалобу семьи, ее соответствие или несоответствие объективной реальности и помогает семье сформулировать актуальную проблему и наметить пути разрешения.

В процессе первичного приема консультант оказывает психологическую поддержку, устанавливает доверие и контакт, создаст у семьи мотивацию к дальнейшей работе, информирует семью о возможных формах помощи и способах ее получения.

При необходимости семья направляется к специалистам для более глубокого диагностического обследования.

• 2. Диагностическое обследование (4-6 часов) проводится с целью определения структуры личности подростка, уровня развития его интеллекта, особенностей его нервно-психической сферы, профессиональных способностей, эмоциональных отношений в семье.

3. Совещание специалистов Центра (2 часа) проводится с учетом всей совокупности информации. На ее основе решается вопрос о целесообразности дальнейшей работы, планируется коррскционная программа в соответствии с нуждами конкретного подростка, его семьи и их реальными жизненными условиями и возможностями специалистов Центра. Если принимается решение о необходимости коррскционной работы с родителями, то семья направляется на групповые или индивидуальные занятия.

В тех случаях, когда родители имеют глубокие личностные или семейные проблемы, нс позволяющие им ставить и достигать позитивные цели в воспитании подростка, они направляются на индивидуальное консультирование к психотерапевту или семейному консультанту. В остальных случаях они направляются в тренинговую группу.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РАБОТА С СЕМЬЕЙ

Вместо того чтобы мучиться над вопросом "все ли, как надо я делаю для своего ребенка" лучше задуматься о том, "какого человека он видит во мне?" Я хочу, чтобы он был счастлив. Но много ли радости в нашем доме? Я хочу, чтобы он стал творческой личностью. Но проявляю ли я интерес к новым открытиям? Я хочу, чтобы он хорошо учился. Сколько книг я прочел за последний месяц, год?... (ТА. Харрис).

Формирование навыков эффективного взаимодействия с ребенком.

Задачи:

1. Снятие эмоционального напряжения;

2. Формирование навыков выражения чувств;

3. Формирование навыков постановки цели;

4. Расширение репертуара ролей, используемых в общении.

Индивидуальная работа направлена на расширение возможностей родителей общаться со своими детьми в различных ситуациях; В данном случае имеется в виду, что конфликтные ситуации трудно разрешаются родителями и детьми из-за неумения реагировать разнообразно.

Расширение репертуара ролей, используемых родителями в общении с детьми и стабилизация эмоционального климата семьи позволит более эффективно решать возникающие противоречия между членами семьи [8, 29]. • В ходе работы используются три вида занятий:

а) занятия с родителями: на этих занятиях происходит расширение представлений родителей о возможных видах реагирования; производится коррекция их эмоционального состояния;

б) занятия с детьми: происходит коррекция их эмоционального состояния;

устранение последствий влияния негативного прошлого опыта; формирование навыков общения;

в) совместные встречи: помогают осознать различные модели детско-роди-

тельских взаимоотношений; научиться использовать новые навыки и роли. Продолжительность одного занятия 1 — 1,5 часа. Регулярность от двух раз в неделю до одного раза в 2 недели. Работа включает три этапа, каждый ю которых имеет свои собственные цели

и специфические средства.

ЭТАП 1

Цели:

- Создание устойчивых эффективных отношений между членами семьи и консультантом как основы для дальнейшей работы.

- Переформулирование жалоб.

На данном этапе необходимо установить контакт с членами семьи, создать атмосферу доверия и безопасности, которая станет необходимым фундаментом для дальнейших изменении. На этом же этапе происходит переформулирование запроса клиента таким образом, чтобы желаемая цель стала достижимой на уровне поведения или состояния.

Приемы:

Эмпатическое и активное слушание; бсзоценочное принятие; подстройка;

техника хорошо сформулированного результата (позитивная грамматическая форма, ориентация на собственный^опыт, конкретность контекста).

Перечисленные приемы широко используются в консультировании и достаточно полно описаны в литературе (14, 8, 29].

Продолжительность — 1-4 занятия.

ЭТАП 2

Цели:

- формирование способности осознавать чувства и состояния;

- формирование навыка вербально выражать чувства и состояния;

- создание стратегии постановки цели;

- развитие способности устанавливать и поддерживать контакт с ребенком. На этом этапе происходит переориентация родителя на собственное состояние и поведение, то есть, что нужно самому родителю для того, чтобы взаимодействовать с ребенком. Переориентация ребенка на собственные цели. Создание условий для установления контакта между родителями и ребенком.

Методики:

Тренировка навыков взаимодействия и анализ конкретных элементов общения в семье.

Продолжительность от 2 до 8 часов.

ЭТАП 3

Цели:

• анализ целей, поставленных родителями;

• подбор моделей поведения, позволяющих достигнуть поставленных целей;

• формирование способности менять модели поведения.

На данном этапе консультант вместе с родителями обсуждает те изменения, которые последуют за достигнутыми результатами. Например, что станет делать мама, когда подросток научится делать уроки самостоятельно? Какие другие точки соприкосновения могут быть у них, кроме совместного выполнения его домашнего задания? При этом семья вместе с консультантом пробует применять разнообразные модели общения, сформированные на предыдущих этапах.

Продолжительность от 1 до 3 часов.

Общее время индивидуальной работы с одной семьей — 10-15 часов.

ГРУППОВАЯ РАБОТА:

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТРЕНИНГ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПОДРОСТКОВ С ОТКЛОНЯЮЩИМСЯ ПОВЕДЕНИЕМ

"Очень характерно подростки проводят испытания всех мер безопасности и всех правил, предписаний и дисциплины. ...Почему подростки так любят производить ати проверки? Вам не кажется, что это от того. что они находят в себе пугающе новые и сильные чувства, и им хочется убедиться, что внешний надзор еще на месте? Но в то же время они должны доказать, что могут прорваться через этот надзор и упрочить себя как личность. Здоровым детям необходимы люди, продолжающие распоряжаться, но требование дисциплины должно исходить от лиц, которых можно любить и ненавидеть, которым можно бросить вызов или сдаться; от механических распоряжений нет никакой пользы, так же, как страх не является хорошим мотивом для согласия. Только живые взаимоотношения между личностями создают необходимое пространство для истинного роста. Настоящий рост прямо приводит ребенка и подростка к взрослому чувству ответственности..."

Д.В. Винникотт

Основная цель — помощь родителям в формировании среды, развивающей у подростка черты активной, самостоятельной и ответственной личности, способной позаботиться о себе и других. В силу особенностей, которыми отличаются семьи подростков с отклоняющимся поведением, эта цель реализуется в следующих задачах:

1. Определение и формулировка проблемы конкретной семьи, желаемого результата и путей его достижения.

2. Повышение родительской компетентности в семье "трудного подростка", то есть приобретение родителями необходимых знаний о подростковом периоде развития личности, о физиологических и психологических особенностях подростка, а также навыков конструктивного взаимодействия в семье.

3. Улучшение психофизиологического состояния' родителей. Актуальность этой задачи вызвана тем, что родители подростков с отклоняющимся поведением находятся в стрессовом состоянии, которое не позволяет им эффективно использовать те знания и умения, которыми они уже владеют.

Формирование родительских тренинговых групп

Группы формируются по принципу гомогенности проблем, заявляемых родителями. Это позволяет родителям избавиться от чувства изолированности, успешности, так как они оказываются среди людей, решающих те же проблемы, что и у них. Однако опыт работы показал, что им легче находить возможные выходы из сложных ситуаций, более разнообразные способы реагирования, если проблема стоит не слишком остро для них или уже отошла в прошлое.            

Актуальная острая ситуация вызывает слишком большую тревогу, что мешает применять новые модели поведения в группе. Поэтому ведущий должен позаботиться как о сходстве, так и о разнообразии состава участников группы. Чем удачнее подобран состав, тем более активной будет групповая динамика, тем более позитивный опыт получат участники.

1. ВВОДНЫЙ ЭТАП (2 занятия):

1. Знакомство участников.

Обсуждение проблем. На этом занятии родители могут свободно выразить свои тревоги, почувствовать себя среди "товарищей по несчастью". Часто группа для них — единственное место, где они могут говорить о том, что их волнует больше всего, так как подавляющее число таких родителей стыдятся обсуждать проблемы поведения своих детей с родственниками и друзьями. Ведущий демонстрирует эмпатическое, беэоценочное слушание, побуждая к тому же участников группы [14]. Дискуссия центрируется на переживаниях родителей. Ведущий объясняет правила и характер работы в группе. Результатом первого занятия должно стать принятие участниками группы

" друг друг".'и желание дальнейшей совместной работы.

2. Углубленное понимание проблем, их влиянии, важности их разрешения для подростка и родителя. Разделение своих собственных проблем и проблем подростки.

Для родителей, запутавшихся в 1рудностях воспитания, характерно смешивать важные и неважные противоречия. Они пытаются управлять всеми делами подростка. На этом занятии они должны ответить на вопросы: "Что важно для меня? Что важно для него? Какое влияние на меня оказывают те или иные поступки подростка?" Основной метод — управляемая дискуссия [19]. Родители работают также письменно со списком проблем [З]. Результатом занятия должно

стать формирование сознательного представления о том, что они должны контролировать, а что нет. На уровне эмоций это убеждение складывается гораздо позже.

2. ЭТАП ФОРМИРОВАНИЯ РЕСУРСОВ (3-4 занятия):

1. Выявление, формулирование желаемого результата.

Результат работы конкретного родителя в группе должен быть сформулирован очень конкретно в позитивных терминах и зависеть от самого у частника. Например, вместо "Я хочу, чтобы он не делал...", следует формулировать: "Я хочу чувствовать... делать..." Важные вопросы; Что будет, когда проблемное поведение прекратится? Как изменятся тогда ваши отношения? Как Вы узнаете, что результат достигнут?"

2. Выявление "ресурсов" — сильных качеств личности родителей, которыми они уже обладают.

Родители "трудных подростков" чувствуют себя униженными, несостоятельными. Как правило они не видят позитивных сторон своей личности, ".. .в их фантазиях ребенок есть нечто ими созданное, а они нс думают, что могут создать что-то совершенное" [9]. В результате дискуссии группа должна набрать около 30 положительных качеств. Таких, как честность, порядочность, образование, трудолюбие, терпение, чувство юмора и т.д. После этого занятия должно усилиться чувство собственного достоинства и уверенность в себе.

3-4. Обсуждение позитивного прошлого опыта (наращивание ресурсов).

На этом занятии группа обсуждает те случаи в жизни участников, когда им удавалось применить свои лучшие свойства и добиться успеха. Для таких родителей характерна привычка, придавать высокую значимость негативным событиям (небольшие проступки подростка, противоречия) и обесценивать свои удачи, достижения, моменты эффективного взаимодействия с ребенком. В результате они должны на сознательном уровне научиться выделять маленькие достижения, короткие периоды взаимопонимания и т.п.

3. ЭТАП РАБОТЫ С ЧУВСТВАМИ

 (4 — 6 занятий)

Проблемное поведение подростка к моменту обращения за помощью часто существует уже несколько лет. Все это время родители испытывают негативные чувства, истощающие их, мешающие эффективно и последовательно применять свои воспитательные умения. Если группа охватывает родителей младших подростков, чье поведение не носит асоциального характера, и проблемы возникли недавно, этот этап можно пропустить. Приемы работы с чувствами достаточно описаны в литературе. Применительно к родителям подростков с отклоняющимся поведением в [З]. В результате этого этапа те эффективные представления о себе и своих взаимоотношениях с ребенком, которые они осознали на этапе 2, должны превратиться в позитивные эмоциональные установки.

Содержание работы:

1. Навыки снятия стресса.

2. Опыт "взгляда со стороны" (диссоциирования) на примере конкретных проблем.

3. Присоединение (ассоциирование) к ресурсному состоянию.

4. Углубление навыков диссоциирования с проблемой и ассоциирования с ресурсным состоянием.

5. Обсуждение примеров, связанных с ежедневными, эмоциональными переживаниями членов группы. Моделирование ситуаций.

6. Рассмотрение аффективных реакций детей в различных ситуациях. Моделирование проблемных ситуации с позиции подростка.

4. ПОВЫШЕНИЕ РОДИТЕЛЬСКОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ (1 — 2 занятия)

1. Обобщение «группового опыт».

Основной прием — управляемая дискуссия. Группа центрируется на чувствах и потребностях подростка.

2. Обеспечение родителей теоретическими знаниями об особенностях подросткового периода развития. Это занятие носит лекционный характер.

5. ОБУЧЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБАМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДЕТЬМИ (2 — 4 занятия)

1. Обобщение группового опыта.

Участники обсуждают те изменения, которые происходят в их семьях. Делятся приобретенным опытом. В результате анализа этого опыта они готовы перейти к моделированию и формированию навыков эффективного общения, то есть собственно к тренингу по модели Томаса Гордона (3, 12, 16), внимание в которой концентрируется на коммуникационных отношениях и навыках общения, на передаче чувств между членами семьи. Согласно этой модели, родители должны усвоить три основных умения: 1) активно слушать, то есть умение услышать, что ребенок хочет сказать; 2) умение выразить собственные чувства доступно для понимания ребенка; 3) умение договариваться так, чтобы были довольны все участники общения. Эти умения позитивно сказываются на развитии отношений в семье и повышении ответственности подростка.

2. Упражнения на отработку навыков активного слушания.

3. Я-высказывания.

4. Ролевые игры.

Умения, отрабатываемые на последних занятиях, демонстрировались ведущим с самого начала тренинга. Участники уже привыкли к ним — к разведению чувств и слов, поступков и намерений. Они неоднократно на протяжении тренинга сталкивались с возможностью различных интерпретаций одних и тех же наблюдаемых ситуаций.

На последнем этапе группа концентрирует внимание собственно на коммуникативных навыках. На занятиях родители учатся применять, их в непосредственном общении в группе, а также в моделируемых проблемных ситуациях. Участники пробуют различные варианты коммуникации и обсуждают различия в своем эмоциональном отклике. Важно, чтобы к этому моменту они научились отслеживать и осознавать свои чувства. Домашние задания состоят в том, чтобы применять приобретенные навыки в семье. Выполненные домашние задания анализируются и моделируются снова на следующем занятии.

Для контроля результата можно дать те же опросники родительского отношения, что и на первичном приеме. Обсудить изменения в поведении подростка.

Это важно для ведущего с целью анализа собственной работы, а не для участников. Сами же участники концентрируются на изменениях эмоционального климата семьи.

На заключительном занятии целесообразно проиграть различные проблемные ситуации из жизни группы с юмористическим оттенком. Это снизит напряженность родителей и позволит им легче перенести исчезновение групповой поддержки, легче применить полученные умения, не боясь быть несовершенными.

"О детях... можно сказать, что им не слишком подходит обстановка механического совершенства. Им нужно, чтобы рядом были человеческие существа, которые могут как достигать успеха, так и терпеть неудачу. Мне нравится использовать слова "достаточно хороший". Детям подойдут достаточно хорошие родители, а достаточно хорошие — это вы и я" (Д.В. Винникотт).

ЛИТЕРАТУРА

1. Александровская Э.М., Кокуркина Н.И. Технология психологической работы с подростками в массовой школе. //Журнал практического психолога, № 3. 1996.

2. Алмазов Б.Н. Психическая и средовая деэадаптация несовершеннолетних. Свердловск, 1986.

3. Роберт Т. Байярд, Джин Байярд. Ваш беспокойный подросток, М., 1991.

4. Джилл Горслл Барнэ. Социальная работа с семьями в Англии. Москва, 1993.

5. Бсличева С.А. Основы превентивной психологии. Москва. 1993.

6. Берсзнева В., Михайлова Л. Проблемы ребенка как компенсация дисбаланса в структуре семейных отношений. // Особый ребенок и его окружение. Москва, 1995.

7. Березовик Н.А., Коломинский Я.Л. Учитель и детский коллектив. Москва, : 1975.

8. Бурмснская Г.В., Карабанова О.А., Лидере А.Г. Воэрастао-психологичс-ское консультирование. Проблемы психического развития детей. МГУ. 1990.

9. Винникотт Д.В. Разговор с родителями. М., 1994.

10. ГавриловаТ.П., Давыдова Э.Х. Детское домашнее воровство как объект исследования в психотерапии. // Школа здоровья, №1,1995.

11. Гаврилова Н. Учитель и семья школьника. М., 1988.

12. Гиппенрейтер Ю.Б. Общаться с ребенком КАК? М., 1995.

13. Гуров В.И. К вопросу о повышении роли семьи в социальном воспитании учащихся. //Теория и практика социальной работы. Отечественный и зарубежный опыт. Москва—Тула, 1993.

14. Горностай П.П., Васьковская С.В. Теория и практика психологического консультирования. Киев, 1995.

15. Диагностика школьной дезадаптации: Научно-методическое пособие для учителей начальных классов и школьных психологов. / Под редакцией Беличевойс.а., Москва. 1992.

16. Доме М. Руководство родителями посредством родительских курсов. , CPVS Leuvcn, 1993.

17. Методика изучения социально-психологической адаптации детей к школе. / НИИ гигиены детей и подростков Минздрав СССР, М., 1983.



Предварительный просмотр:

Особенности юношеского возраста как фактор риска формирования девиантного поведения.

Юношеский возраст вообще и ранняя юность в особенности представляет собой группу повышенного риска. Почему? В связи  с этим встает вопрос о рассмотрении психологических новообразований и социально-психологических предпосылок. Разнообразные теории и концепции отображают большой вклад в изучении юношеского возраста.

Э. Шпрангер писал, что существуют три  типа юности. Первый характеризуется резкими, бурными изменениями, наличием внешних и внутренних конфликтов. Второй тип – когда усвоение норм и ценностей взрослого общества происходит плавно, постепенно, без заметных изменений в личности самого подростка. Третий тип предполагает довольно быструю психологическую перестройку, однако это юноша, обладающий сильным характером, который сравнительно легко справляется с возрастными трудностями и сознательно формирует собственное будущее.

Э.Шпрангер отмечает, что юношеский возраст, который тянется у девочек с 13 до 19. А у мальчиков с 14 до 22 лет прежде всего стадия духовного развития, хотя оно и связано с комплексом психофизиологических процессов. Главные новообразования этого возраста, по Шпрангеру, - открытие «Я», развитие рефлексии, осознание собственной индивидуальности и ее свойств; появление жизненного плана, установки на сознательное построение собственной жизни; постепенное врастание в различные сферы жизни. Процесс это идет изнутри вовне: от открытия «Я» к практическому включению в различные виды жизнедеятельности.

Э. Шпрангер делит юность на две фазы. Главная проблема 14-17 летних – кризис, связанный со стремлением к освобождению от детских отношений зависимости; у 17-21-летних на первый план выступает чувство одиночества.

Х.Ремшмидт раскрывает еще один аспект периода взросления, это роль семьи.  «Отношение к семье в ходе взросления меняется следующим образом:

1. Созревание когнитивных и эмоциональных функций может привести к тому, что молодые люди используют свои новые способности в форме критики, сомнении и противодействия ценностям, установкам и образу действий взрослых. Часто это ведет к конфликту с родителями, особенно если в семье господствует нетерпимый и ограничительный стиль воспитания.

2. В процессе социализации группа ровесников в значительной степени замещает родителей. Такое «обесценивание» последних - проблема, самостоятельно решаемая каждой из сторон.

3. Перенос центра социализации из семьи в группу ровесников приводит к ослаблению эмоциональных связей с родителями и замене их взаимоотношениями со многими людьми (группами), меньше влияющими на личность как целое, но формирующими определенные формы ее поведения.

Отход от родительского дома отражается не на всех формах поведения, взглядах и установках.

Не смотря на уменьшение влияния семьи в период взросления она остается важной референтной группой. Хотя процесс отрыва от семьи - обязательное условие достижения самостоятельности, обособление от родителей в большинстве случаев временное и неполное, прекращающееся после достижения молодыми людьми независимости».

С развитием самосознания появляется такой важный  компонент как самоуважение. Это понятие  подразумевает и удовлетворенность собой, и принятие себя, чувство собственного достоинства, положительное отношение к себе, согласованность между своим реальным и идеальным «Я».  И.С.Кон отмечает, что «юноши с пониженным самоуважением особенно ранимы и чувствительны ко всему, что как-то затрагивает их самооценку. Они болезненно реагируют на критику, смех, порицание, если у них что-то не получается в работе, или они  в себе обнаруживают какой-то недостаток. Их беспокоит плохое мнение окружающих. Вследствие этого многим из них  свойственна застенчивость, склонность к психической изоляции, уходу от действительности в мир мечты, причем это уход отнюдь не добровольный. Чем ниже уровень самоуважения личности, тем вероятнее, что она страдает от одиночества». Понижение самоуважения и коммуникативные трудности снижают их социальную активность. А по мнению Г.Каплана «пониженное самоуважение положительно коррелирует едва ли не со всеми видами девиантного поведения: членством в преступных группах и совершением правонарушений, наркоманией, алкоголизмом, агрессивным поведением, попытками самоубийства, различными психическим расстройствами».

Трудности, которые порождают разнообразные стрессовые воздействия и с которыми сталкиваются молодые люди, требуют от них определенных стратегий преодоления. И если присутствует неустойчивая, негативная Я-концепция, низкий уровень восприятия социальный поддержки, неразвитость интернального локуса контроля, неготовность к активному разрешению проблемы, защитный характер поведения, то это способствует отчуждению, избеганию разрешения проблем и использование детских поведенческих реакций.

А. Е. Личко обращает внимание на особые поведенческие модели -специфически  поведенческие реакции на воздействия среды. Им выделены следующие реакции:

• Реакция эмансипации: проявляется в стремлении высвободиться из-под опеки, контроля, покровительства старших. Это связано с борьбой за самостоятельность, самоутверждение. Способствуют этому такие факторы как чрезмерная опека, мелочный контроль, лишение минимальной самостоятельности, третирование юноши как ребенка. Обостренным проявлением реакции эмансипации служит особая форма поведения, названная «отравлением свободой».

При «отравлении свободой» поведение подростка становится противоположным тому, что требовалось от него раньше. Привлекает именно то, что прежде не дозволялось. Выпивки, употребление наркотиков и других дурманящих средств бывают вызваны желанием «вкусить запретные ранее плоды». «Отравление свободой» особенно благоприятствует «первичному поисковому наркотизму», т.е. стремлению все попробовать, испытать на себе действие всех дурманящих веществ, которые удается раздобыть.

• Реакция группирования со сверстниками: почти инстинктивное тяготение к сплочению.  Часто, приобщение  к наркотикам и другим психоактивным веществам еще более, чем раньше к алкоголю, происходит в компаниях сверстников. Особую опасность представляют так называемые наркоманические группы. «Наркоманические группы обычно состоят из наркоманов, то есть из тех, у кого уже сформировалась зависимость от наркотика. Но члены такой группы стараются привлечь и удержать склонных к злоупотреблению новичков. Их соблазняют и поначалу могут даже бесплатно снабжать наркотиками с тем, чтобы предъявить «счет», когда у тех разовьется зависимость».

• Реакция увлечения - хобби реакция. Увлечения могут лежать в основе нарушения поведения. Это происходит в силу чрезмерной интенсивности увлечения, когда ради него забрасываются все остальные важные дела и обязанности. Например, телесно-мануальные хобби, то есть, стремление развить силу, ловкость, определенные умения, добиться совершенства в каких-либо навыках также препятствуют девиантному поведению. «Однако эти же увлечения могут подтолкнуть к злоупотреблению допингами в виде  анаболитических стероидов, чтобы развить мускулатуру, или стимуляторами, чтобы добиться каких-либо достижений.

Существует такой вид хобби, названный информативно-коммуникативным. Молодые люди все время отдают бездумному общению со сверстниками, поглощению и обмену малозначимой и не требующей никакой интеллектуальной переработки информацией. Отсюда следует непрестанное тяготение к асоциальным компаниям сверстников. Такое поведение легко сочетается со злоупотреблением алкоголем, знакомством с различными токсическими веществами. Однако главным побудительным мотивом и способствующим девиантному поведению фактором является не сама жажда новой информации, а влияние асоциальных компании, где ею обмениваются. В этих компаниях происходит приобщение к алкоголю и другим дурманящим средствам.

• Реакции, обусловленные формирующимся сексуальным влечением.   Может возникнуть переживание собственной сексуальной неполноценности (импотенция, гомосексуализм) и как следствие аморальное поведение.                                      

• Детские поведенческие реакции: отказ от контактов, игр, пищи;

оппозиция, имитация (положительная и отрицательная), компенсация и гиперкомпенсация. Патологическим детское поведение становиться тогда, когда реакции распространяются за пределы той ситуации, где они возникли и если они затрудняют или нарушают социальную адаптацию, или могут сопровождаться невротическими расстройствами.

Важно отметить тот факт, что в основе девиантного поведения лежит  социальное неравенство. Это находит выражение в нищенском уровне жизни большей части населения и в первую очередь молодежи, трудности, которые встают пред молодыми людьми при попытке самореализации и получения выбранной профессии. Ограничение социально приемлемых способов получения высокого заработка для молодых людей.

Морально-этический фактор девиантного поведения выражается в низком морально-нравственом уровне общества, бездуховности, отчуждения личности. Морально-этическая деградация населения,  соотвественно, выражается в увеличение алкоголизации, бродяжничестве, распространении наркомании, насилии и правонарушениях.

«Молодые девианты – алкоголики, наркоманы, в основном выходцы из неблагополучных семей, в которых один или оба родителя пьют. Группу девиантов возглавляет, уже часто встречается, человек недавно вернувшийся с зоны».

Р.Метрок считает, что « если молодой человек не может удовлетворит своих потребностей ни в легальной творческой деятельности, ни в активной противоправной, то он компенсирует эти недостатки такой деятельностью, которая ведет его к саморазрушению личности. В условиях, когда часть молодежи не имеет возможность для личного самовыражения или профессионального, то алкоголизм, наркомания, становиться своеобразным компенсаторным средством».

Неблагоприятные условия жизни и воспитания в семье, проблемы овладения знаниями и неудачи в учебе, неумение строить взаимоотношения с окружающими, различные психофизиологические отклонения могут привести к потере смысла жизни или возникновению девиантных форм поведения.

Юношеский возраст представляет собой период риска, так как сказываются внутренние трудности переходного возраста, происходит перестройка Я-концепции. Этот процесс очень сложный и сопровождается рядом так называемых личностных расстройств (депрессия, деперсонализация, изменение локуса контроля). «Я-концепция» – это устойчивая и неповторимая система представлений индивида о себе, на основе которой он строит свои отношения с окружением и самим собой. В это время формируется образ собственного «Я» как установка по отношению к самому себе, складывается представление о личных качествах, способностях, социальной значимости, внешности. Негативная или несформированная Я-концепция, может привести к избеганию разрешения проблем и как следствие агрессивности, употреблению наркотических веществ, суициду.

Личностные расстройства могут быть обусловлены тем, что к молодому человеку среда и общество предъявляют непосильные требования в виде усложненных учебных программ, что ведет к появлению сознательного или бессознательного недовольства чертами своего характера.

Если накладываются болезненные переживания с отрицательным знаком, то формируется комплекс неполноценности и как следствие возникает необходимость в искусственных компенсаторах – алкоголе, наркотиках, агрессивном поведении. Переходный возраст делает  юношу особенно чувствительными к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Изменяется характер взаимоотношений с родителями, стремление к независимости и отрыв от семьи, что выражается в повышенной конфликтности, это объясняется перестройкой механизмов социального контроля: детские формы контроля, основанные на соблюдении внешних норм и послушании взрослым, уже не действуют, а взрослые способы, предполагающие сознательную дисциплину и самоконтроль, еще не сложились или не окрепли. Появляется чувство взрослости, реакция эмансипации, высвобождения от влияния взрослых. Отрыв от семьи способствует повышенному вниманию к мнению сверстников.

Изменяется характер взаимоотношений со сверстниками, как представителями своего, так и противоположного пола. Активное формирование потребности общения со сверстниками обостряет стремление к самоутверждению.

При отсутствии условий для позитивной реализации своих возможностей, процессы самоутверждения могут проявляться в искаженных формах, приводить к неблагоприятным последствиям. В связи с этим возникают опасность выбора девиантной формы поведения. Существенным фактором может стать недостаточная информация о том, что с ним происходит и почему, какие могут быть последствия. Информация нужна для обретения чувства свободы и осознанности выбора, а также для того, чтобы научиться брать на себя ответственность за то, что с тобой происходит. Масштабы выбора таких девиантных формам как алкоголизация, наркомания носит глобальный и опасный характер. Реальна и опасна тенденция перехода от одной формы девиантного поведения к другой.

В тоже время, влюбленность, юношеская гиперсексуальность, могут вызывать весьма серьезные проблемы в сфере взаимоотношения полов, что может служить толчком к девиантным проявлениям в сфере сексуальной жизни юношей.

Сказываются внутренние трудности переходного возраста. Переход во «взрослую жизнь» сопровождается бурной перестройкой психики: перестраиваются такие важные психические процессы, как мышление, ощущение, восприятие. Меняется мир эмоций и чувствования, идет интенсивное формирование и закрепление имеющихся новых черт характера, в полной мере проявляются черта темперамента, способности, задатки. С изменением «внутреннего мира» может возникнуть неадекватность эмоциональных  реакций, непредсказуемости настроений юноши.

Неблагоприятные условия жизни и воспитания в семье, проблемы овладения знаниями и неудачи в учебе, неумение строить взаимоотношения с окружающими, различные психофизиологические отклонения могут привести к потере смысла жизни.

Период юношеского возраста становиться в связи с этим значимым фактором риска, то есть адекватное восприятие реальности  молодых людей затруднено, прежде всего, происходящими в них изменениями, сложными процессами становления.

Но нужно отметить, что психологические новообразования и социально-психологические предпосылки имеют специфические особенности  по своей природе. Вследствие чего изменяются и меры в предупреждении девиантного поведения, которые должны учитываться в профилактической работе.



Предварительный просмотр:

145-153).

Суицид

Одним из наиболее трагичных видов девиантного поведения является суицид. Поэтому здесь практический психолог должен быть наиболее бдительным, проницательным, деликатным и последовательным в своих действиях. Поскольку суицид - одно из наиболее сложных и ответственных направлений, предлагается системный подход.

Обычно суицид рассматривается как феномен социально-психологической дезадаптации личности в условиях макросоциальных конфликтов. Под суицидальным поведением людей понимаются различные формы их активности, обусловленные стремлением лишить себя жизни и служащие средством разрешения личностного кризиса, содержанием которого выступает острое эмоциональное состояние при столкновении личности с препятствием на пути удовлетворения её важнейших потребностей. Кризис достигает такой интенсивности, что человек не может найти правильного выхода из сложившейся ситуации.

Суицидальное поведение имеет внутренние и внешние формы своего проявления.

Внутренние формы:

Антивитальные представления (т.е. размышления об отсутствии ценности жизни); пассивные суицидальные мысли (представления на тему своей смерти при отсутствии чёткого замысла на самовольное лишение себя жизни: «хорошо бы умереть» и т.д.); суицидальные замыслы (разработка плана самоубийства, продумывание его деталей); суицидальные намерения (принятие решения о самоубийстве).

Внешним формы:

Суицидальные высказывания; суицидальные попытки (целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью); завершённый суицид.

Анализ форм суицидального поведения способствует более глубокому пониманию его динамики.

Главную роль в возникновении суицидально опасной ситуации играют конфликты. Наиболее распространёнными являются:

  1. Конфликты, связанные со спецификой деятельности и социального взаимодействия людей: индивидуальные адаптационные трудности; неудачи выполнения конкретной задачи; конфликты с сослуживцами; служебные и межличностные конфликты с начальниками и подчиненными.
  2. Лично-семейные конфликты: неразделённая любовь, измена любимой девушки (жены), развод, тяжёлая болезнь, смерть близких, половая несостоятельность.
  3. Конфликты, обусловленные состоянием здоровья: психические заболевания, хронические соматические (телесные) заболевания, физические недостатки (дефекты речи и особенности внешности).
  4. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением: страх уголовной ответственности, боязнь позора.
  5. Конфликты, обусловленные материально-бытовыми трудностями.

Установлено, что суицидальное поведение, как бы быстро оно не развивалось, всегда имеет определённую фазность. Самоубийству предшествует пресуицид, включающий две фазы: предиспозиционную и собственно суицидальную. Предиспозиционная фаза характеризуется исключительно высокой активностью человека (период поиска «точки опоры»), но эта активность не сопровождается суицидальными исполнительными действиями. По мере того, как исчерпываются варианты улучшения ситуации, крепнет мысль о её неразрешимости. Суицидент остро ощущает невыносимость существования и предположительно констатирует отсутствие желания жить, но мысли о самоубийстве блокируются механизмами защиты. Ещё сохраняется возможность оказать помощь человеку, вывести его из тупика.

Если же суицидент не нашёл выхода из кризиса, не получил поддержки, происходит углубление дезадаптации и начинается собственно суицидальная фаза пресуицида: у человека возникают суицидальные мысли, а позднее и обдумывание способа. На этом этапе, как правило, усилия психолога по предотвращению самоубийства малоэффективны. Здесь уже необходимо вмешательство специалистов (психиатров и т.п.). Суицидальная фаза пресуицида, начало которой связано с появлением суицидальных замыслов, длится вплоть до покушения на свою жизнь.

Существует три признака надвигающегося суицида: а) скрытый гнев: гнев скрывается, выдавая за другие чувства, он направлен внутрь себя, похоронен, но наличие его можно заметить; б) тяжёлая потеря: положение дел не улучшается, никто не может помочь, нет никакой надежды; в) чувство беспомощности.

Итак, люди совершают суицид преимущественно в случаях: а) когда не видно решения или изменения их проблем; б) если попытки справиться с проблемами завершились неудачно; в) при резком обострении чувства безнадёжности.

В зависимости от типов суицидальных попыток поведение может быть истинным, демонстративно-шантажным и аффективным.

Истинное суицидальное поведение характеризуется устойчивостью, целенаправленностью действий, связанных с осознанностью желания лишить себя жизни (заранее выбирается место, время, чтобы никто не смог помешать). Демонстративно-шантажное проявляется в оказании психологического давления на окружающих значимых лиц, чтобы изменить ситуацию в благоприятную для суицидента сторону, то есть человек понимает, что его действия не должны повлечь за собой смерть и предпринимает меры предосторожности, которые, увы, не всегда достаточны. Это обстоятельство нередко становится причиной трагического исхода, что необходимо учитывать в практической деятельности психолога. Аффективное суицидальное поведение обычно обусловлено необычно сильным аффектом, сопровождается дезорганизацией и сужением сознания.

Представляется, что профилактика самоубийств прежде всего должна начинаться с развенчания «мифов», среди которых наибольшее распространение получили:

  1. Самоубийства совершаются в основном психическими ненормальными людьми. Изучение обстоятельств суицида показало: большинство из лишивших себя жизни - это практически здоровые люди, попавшие в острые психотравмирующие ситуации. Они никогда не лечились у психиатров, не обнаруживали каких-либо поведенческих особенностей, позволяющих их отнести к категории больных.
  2. Некоторые руководители высказывают сомнения относительно самой возможности предупреждения самоубийства. Суицидальные намерения, считают они, неотвратимы, если человек решил покончить с собой, никто и ничто не сможет его остановить. Однако ещё В. М. Бехтерев отмечал, что потребность к самоуничтожению у подавляющего большинства людей является лишь временной. А Н. А. Бердяев подчёркивал, что самоубийцы - это люди с «ободранной кожей», т.е. суицид это «крик о помощи». Таким образом, потребность суицидента в душевном теплоте, желание быть выслушанным, понятым, готовность принять предлагаемую помощь - всё это убеждает, что организация профилактики самоубийств необходима.
  3. Часть руководителей считает, что, если человек открыто заявляет о желании покончить с собой, он никогда не совершит самоубийства. Но, по данным исследований, 3/4 людей, совершивших самоубийства или покушавшихся, сообщали о своих намерениях ближайшему окружению, а изучение уголовных дел показало, что около 16% суицидентов  раннее уже пытались покончить с собой.
  4. У некоторых руководителей сложилось упрощённое понимание возможности предупреждения суицида. По их мнению, если люди будут загружены работой и за ними будет осуществляться жёсткий контроль, это проблема будет решена. Реально же осуществление такой «профилактики»: нарушение элементарных условий труда и отдыха - может привести к истощению психофизиологических ресурсов организма, повышается вероятность суицидальных поступков.
  5. Барьером для профилактики самоубийств является мнение руководителей, считающих, что нет внешних признаков, которые указывают на решение покончить с собой. В подобных высказываниях есть рациональное зерно: «заглянуть в душу», познать внутренний мир подчинённого действительно очень сложно. Но такие возможности у руководителя, как правило, имеются.

Признаками высокой вероятности реализации суицидальных тенденций могут быть следующие:

  1.  Открытые высказывания о желании покончить жизнь самоубийством ( знакомым, в письмах родственникам, любимым);
  1.  Косвенные «намёки» на возможность суицидальных действий (например, появление в кругу коллег с петлёй на шее из брючного ремня, верёвки, телефонного провода и т.п., «игра» с оружием, имитирующая самоубийство и т.д.);
  1.  Активная предварительная подготовка, целенаправленный поиск средств (собирание таблеток, хранение отравляющих веществ и жидкостей и т.п.);
  1.  Фиксация на примерах самоубийств (частые разговоры о самоубийствах вообще);
  1.  Символическое прощание клиента с ближайшим окружением (раздача личных вещей, фотоальбомов, часов и т.п.);
  1.  Изменившийся стереотип поведения: несвойственная замкнутость и снижение двигательной активности у подвижных, общительных; возбуждённое поведение и повышенная общительность у малоподвижных и молчаливых.
  1.  Сужение круга контактов, стремление к уединению.

Учитывая системный характер детерминации суицидального поведения, профилактическую работу целесообразно проводить комплексно, включая мероприятия общего и специального плана.

Основным содержанием общего направления должно стать ослабление и устранение социальных и социально-психологических предпосылок, способствующих формированию суицидального поведения и сохранению суицидогенной обстановки в коллективах. Составными частями такой работы являются:

  1.  Четкая организация повседневной жизни, учебы, работы, быта и досуга людей.
  2.  Предупреждение и устранение конфликтов между членами коллектива.
  3.  Обеспечение социальной и правовой защищенности всех категорий работников.
  4.  Организация мероприятий психогигиены и психопрофилактики, предусматривающих: а) раннее выявление лиц с нервно-психической неустойчивостью; б) разработку рекомендаций по использованию людей с учетом их психического здоровья и характерологических особенностей; в) планомерное распределение физических и психологических нагрузок; г) предупреждение чрезмерного эмоционального напряжения членов коллектива.

Специальная профилактика суицидальных происшествий включает:

  1. Прогнозирование суицидальной активности людей;
  2. Выявление лиц с повышенным риском суицидальности
  3. Своевременное оказание адекватной помощи человеку, находящемуся в состоянии психологического кризиса.

Суицидальная активность зависит от целого ряда факторов. Вероятность суицидального поведения возрастает: а) в вечернее, ночное и утреннее время, когда люди предоставлены самим себе, остаются на едине со своими мыслями и переживаниями;  б) в период “пиков возрастной суицидальности” (между 17 и 24 годами, а также 40 и 50); в) в условиях тяжелой морально-психологической обстановки в коллективах и т.д.

Чрезвычайно сложна задача выявить людей с повышенным риском суицидальности. Здесь не может быть готовых рецептов на все случаи жизни, вместе с тем индивидуально- психологическими факторами риска суицида могут быть следующие особенности: условия семейного воспитания (отсутствие отца в раннем детстве, матриархальный стиль отношений в семье, воспитание в семье, где есть алкоголики, психические больные, отверженность в детстве, воспитание в семье, где были случаи самоубийства и т.д.); активное употребление алкоголя и наркотиков; совершение суицидальных попыток; акцентуация характера; изоляция от социального окружения; потеря социального статуса; разрыв высоко значимых любовных отношений; недостатки физического развития (заикание, картавость и др.); совершение уголовно наказуемого поступка; длительные соматические заболевания; затрудненная адаптация к деятельности и др.

Необходимо иметь ввиду, что суицидальное поведение, как правило, сопровождается глубокой депрессией. Важно уметь видеть ее признаки. Для депрессии обычно характерны:

  1.  снижение внимания или способности к ясному мышлению;
  1.  потеря интереса или чувства удовлетворения в ситуациях, обычно вызывающих положительные эмоции;
  1.  вялость, хроническая усталость, замедленные движения и речь;
  1.  снижение эффективности или продуктивности в учебе, работе, быту;
  1.  чувство неполноценности, бесполезности, потеря самоуважения;
  1.  изменение привычного режима сна, бессонница или повышенная сонливость;
  1.  пессимистическое отношение к будущему, негативное восприятие  прошлого;
  1.  неспособность к адекватной реакции на похвалы или награды;
  1.  чувство горькой печали, переходящего в плач;
  1.  изменение аппетита с последующим увеличением или потерей веса;
  1.  повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве;
  1.  снижение полового влечения.

Исключительно ответственным этапом профилактики самоубийств выступает помощь суициденту со стороны должностных лиц. Существует три основных способа помочь человеку, думающему о суициде:

1. Своевременная диагностика и соответствующее лечение суицидента.

2. Активная эмоциональная поддержка человека, находящегося в состоянии депрессии.

3. Поощрение его положительных устремлений, дабы облегчить ситуацию.

Важно соблюдать следующие правила: будьте уверены, что вы в состоянии помочь; набирайтесь опыта от тех, кто уже был в такой ситуации; будьте терпеливы; не старайтесь шокировать или провоцировать человека, говоря: “Пойди и сделай это”; не анализируйте его поведенческие мотивы, говоря: “Вы так чувствуете себя, потому что...”; не спорьте и не старайтесь образумить человека, говоря: “Вы не можете себя убить, потому что...”; делайте все от вас зависящее, но не берите на себя персональную ответственность за чужую жизнь.

Главным в преодолении кризисного состояния человека является индивидуальная профилактическая беседа с суицидентом. Специфика ее состоит в следующем:

  1.  Ни в коем случае нельзя приглашать на беседу через третьих лиц (лучше сначала встретиться как бы невзначай, обратиться с какой-нибудь несложной просьбой или поручением, чтобы был повод для встречи).
  2.  При выборе места беседы главное, чтобы не было посторонних лиц (никто не должен прерывать разговора, сколько бы он не продолжался).
  3.  Желательно спланировать встречу не в рабочее время, когда каждый занят своими делами.
  4.  В процессе беседы целесообразно не вести никаких записей, не посматривать на часы и тем более не выполнять какие-либо “попутные” дела. Надо всем своим видом показать суициденту, что важнее этой беседы для вас сейчас ничего нет
  5.  Профилактическая беседа должна включать в себя 4 этапа.

Начальный этап - установление эмоционального контакта с собеседником, взаимоотношений “сопереживающего партнерства”. Важно выслушать суицидента терпеливо и сочувственно, без критики, даже если вы с чем-то не согласны (т.е. необходимо дать человеку возможность выговориться). В результате вы будете восприниматься как человек чуткий, заслуживающий доверия.

Второй этап - установление последовательности событий, которые привели к кризису; снятие ощущения безысходности. Имеет смысл применить следующие приемы: “поддержка успехами” и др.

Третий этап - совместная деятельность по преодолению кризисной ситуации. Здесь используются: “планирование”, т.е. побуждение суицидента к словесному оформлению планов предстоящих поступков; “держание паузы” - целенаправленное молчание, чтобы дать ему возможность проявить инициативу.

Завершающий этап - окончательное формирование плана деятельности, активная психологическая поддержка суицидента. Целесообразно использовать следующие приемы; “логическая аргументация”, “рациональное внушение уверенности”.

Если в ходе беседы человек активно высказывал суицидальные мысли, то его необходимо немедленно направить в ближайшее лечебное учреждение. Если такой возможности нет, суицидента целесообразно во что бы то ни стало убедить в следующем: что тяжелое эмоциональное состояние - явление временное; что его жизнь нужна родным, близким, друзьям и уход его из жизни станет для них тяжелым ударом; что он, безусловно имеет право распоряжаться своей жизнью, но решение вопроса об уходе из нее, в силу его крайней важности, лучше отложить на некоторое время, спокойно все обдумать и т.д.



Предварительный просмотр:

АОУ НПО «Агролицей № 29»

Профилактика суицида

(в помощь классному руководителю)

Человек  решил  свести  счёты  с  жизнью...  Можно  ли  остановить  самоубийцу? Как? Об  этом  рассказывает  авторитетнейший петербургский  психотерапевт  и  психоаналитик  Алексей  ВЛАДИМИРОВ.

-Человека,  вырождающегося (именно  вырождающегося)  в  самоубийцу,  в  состоянии  остановить  лишь  титаническая  воля  другого  человека.  В  результате  определённых  жизненных  обстоятельств  и  трагедий  психика  может  подвергнуться  таким  нагрузкам,  что  человек  может  стать  рабом  своих  инстинктов,  фантазий  и  фобий. Лишь  титаническая  воля  и  мощный  здравый  разум   может  остановить  безумие  и  инстинкт  самоубийства.  Того,  кто  охвачен  пожаром  эмоций,  практически  не  остановить — его   надо  уметь  психологически  переключить.  И  сделать  это  вовремя,  пока  ещё  пожар  инстинктов  и  эмоций  не  испепелил  разум.

— Каковы  первые  симптомы  у  человека,  решившего  покончить  жизнь самоубийством?

— В  начале  этой  смертельной  болезни  в  сознании  постепенно  начинают  как  бы  сдавать  тормоза  моральных  запретов  и  привычек.  Человек  часто,  даже  с  наслаждением,  говорит  о  смерти.  Ухудшаются  аппетит,  сон.  Он  начинает  требовать  беспрекословно  выполнения  своих  прихотей,  становится  злобным,  агрессивным.  Часто  отправляется  туда,  где  прошло  его  детство.  Начинает  раздаривать  личные  вещи,  даже  дорогие,  памятные  подарки.  Но  самая  страшная  фаза — молчит  и  лишь  таинственно улыбается.

Существует  ещё  такое  неизученное  явление,  как  потомственная  болезнь  самоубийства.  Я  знал  семью,  в  которой  дед,  отец  и  сын  покончили  жизнь  самоубийством —  все  в  возрасте 22-25 лет. Главное,  если  такой  человек  ещё  не  перевозбудился, — вовремя  обратиться  к  врачу. И  помощь  врача  может  оказаться  весьма эффективной.

Если  человек  ещё (!!!)  живёт  рядом  с  вами  и  вы  чувствуете,  что   он  решил  привести  трагический  замысел  в  исполнение, — будьте  скупы  на  слова  и  щедры  на  доброту.  Нужно  полностью  включиться  во  внутренний  мир  его  переживаний.  Категорически  запрещается  говорить  фразы  типа “Мне  было  и  хуже,  и  ничего,  не  умер”,  “Возьми  же,  наконец,  себя  в  руки”,  “Ты — тряпка, а  не  мужчина”,  “Всё  наладится  само  собой”.  Самоубийц  это  только  выводит  из  себя.  Лишь  любовь  и  доброта  спасут  внутренний  мир  такого  человека,  как, впрочем, и  весь  наш  грешный  мир.  Ему  помогут  фразы  типа:  “Как  же  всё-таки  я  тебя  люблю, милый (милая)”,  “Какой  ты  сегодня  красивый”.  Мне  с  тобой  так  хорошо,  как  ни  с  кем  другим”,  “Ты  моя  единственная  надежда  и  опора” — они  гасят  потихонечку  пожар  эмоций  человека  с  заблудшим  разумом.

Очень  важно,  конечно,  не  переборщить,  не  выдать,  что  вы  знаете  трагический   секрет  самоубийцы.  Усильте практику  хороший  новостей,  изолируйте  этого  человека  от его  врагов.  Пусть  он  лучше  не  сходит  неделю-другую  на  работу  или  в  школу,  чем  уйдёт  от  вас  навсегда.  Ведь  всему  виной  та  моральная  атмосфера,  что  сложилась  у  самоубийцы дома,  или  на  работе,  или в  школе.

В  нашем  жестоком  обществе многие  люди  опасно  балансируют  на  грани  самоубийства. Да и  на  благополучном  Западе  психолог ,изобретший  методику,  хотя  бы  в  80  процентах случаев  помогающего  предотвратить  суицид,  получит  сразу  Нобелевскую  премию.  

К  самоубийству  легко  подтолкнуть,  особенно  слабых,  социально  не  защищённых.  Есть  люди,  которые,  в  совершенстве  владея  биоэнергетикой,  своей  злой  волей,  преследуя  определённые  цели,  нейтрализуют  волю  человека,  превращая  его  в  зомби.  Классический  пример — белое  братство  “Юсмалос”.  Невнушаемых  людей  не  существует!

 — Часто  ли  совершают  сиуцид,  чтобы  досадить  окружающим,  для   шантажа?

 — Демонстрационные  суициды  бывают,  хотя и  редко.  В  основном  такая  форма  суицида  присуща  подросткам,  которые  не  понимают  этот  мир  или  которых  не понимает  или  не  принимает  этот  мир.  Вот  недавно  мальчик  в  предсмертной  записке  написал: “Весь  мир  хотел  меня  уничтожить”.  Или  же  классический  суицид: “В  моей  смерти  прошу винить  Клаву В.”

 — Есть  ли  различия между  мужскими  и женскими  суицидами?

 — Женщины  чаще  вскрывают  себе  вены.  Мужчины — вешаются  или  стреляются.  Яд  принимают  и  те,  и  другие  одинаково  часто.  У  мужчин  больший  процент  завершённых  суицидов.  Их  действия  более  рациональны  и  менее  истеричны.  Многое  зависит  от  культурных  традиций.  В  Японии,  например,  самоубийство — один  из  способов  сохранения  чести  самурая.

 — В  каких  ситуациях  вероятность  суицида  возрастает?

 — Риск  велик,  если  в  семье  кто-то  покончил  жизнь  самоубийством,  показав  тем  самым  “пример  избавления”  от  неразрешённых  проблем.  Провоцирующее  воздействие  могут  оказать  и  средства  массовой  информации.  Когда  погиб  певец  Виктор  Цой,  Александр  Невзоров  сообщил  о  том,  что  в  Петербурге  возросло  количество  суицидов  среди  девушек.  После  этого  сообщения  количество  таких  самоубийств  действительно выросло  в  несколько  раз  и  приняло  форму  эпидемии...

Р. РОМАНОВ.


Мы  знаем  два  основных  психологических  механизма  самоубийства.  Более  распространён  диалогический  вид,  когда  в  конфликт  потенциального самоубийцы  включено  ещё  какое-либо  лицо — как  правило, причина  психологического  кризиса,  корень  зла.  В  таких  случаях  уход  из  жизни  совершается  из  желания  вызвать  к  себе  сочувствие  или  собственной  смертью  наказать  обидчика.  До  конца  доводится  лишь  небольшое  количество  таких  самоубийств,  и  то  чаще  всего  по  несчастливому  стечению  обстоятельств:  собирался  припугнуть,  но  допустил  передозировку...

Тем,  кто  столкнулся  с  такими  шантажно-демонстративными  попытками,  рекомендую  воспринимать  их  всерьёз.  Надо  осторожно  порекомендовать  связаться  с  нашей  службой  или  позвонить  туда  самому.

Совсем  другое  дело — монологический  вид.  В  его  основе — внутренний  конфликт,  когда  человек  сам  решает  свою  судьбу,  никого  не  обвиняя. Обычно  это  происходит  при  очень  тяжёлой  трагедии  и  роковом  стечении  обстоятельств.  Болезнь  привела  Хэмингуэя  к  творческому  тупику.  Существенно,  что  для  самоубийства  писатель  использовал  то  же  самое  ружьё,  из  которого  застрелился  его  отец, — свидетельство  перенятого  у  него  опыта  выхода  из  тягостной  ситуации.  Такие  состояния  суицидологи  называют  “реакцией  отрицательного  баланса”,  когда  человек,  взвесив  все  “за” и  “против”,  приходит  к  выводу,  что  единственный  выход — уйти.

 — Какие  слои  населения,  поло-возрастные  группы  рискуют  в  большей  степени?

— По  данным  Центра, все  социальные  группы  подвержены  суициду  примерно  в  равной  мере.  Вот  только  врачи  несколько  вырвались  вперёд,  а  священники,  наоборот,  отстали. Проведённые  нами  исследования  подтвердили  также  распространённое  мнение  о  самоубийственных  наклонностях  богемы,  писателей  и  вообще  людей  творческих.  У  мужчин  количество  завершенных  самоубийств  больше,  чем  у  женщин,  раза  в  3-4.

Чтобы  расстаться  с  жизнью,  мужчины  выбирают  огнестрельное  оружие,  повешение,  выбрасывание  с  высоты.  А  женщины  чаще  кидаются  под  колёса  и  травятся.  Вообще,  никакой  кардинальной  революции  в  средствах  самоуничтожения  за  последние  несколько  сот  лет  не  произошло.


Как  узнать,  не подвергается ли  ребёнок  насилию  в  школе  или  в  детском  саду?  Как  защитить  его?  Как  помочь  ребёнку,  попавшему  в  экстремальную  ситуацию?  Над  этими  вопросами  сегодня  задумываются  многие  родители.

Чаще  всего  ребёнок,  который  пережил жестокое  обращение  или  сексуальное  насилие,  никому  не  рассказывает  о  случившемся.  Если  нет  явных  внешних  признаков (следов  от  побоев ,кровотечений,  повреждений  органов),  происшедшее  на  долгое  время  остаётся  тайной  для  родителей.  Однако  существуют  некоторые  особенности  в  поведении,  которые   должны  настораживать   вас.  Конечно,  эти  признаки  не  обязательно  означают,  что  ребёнок  испытал  насилие,  но  они  явно  показывают:  ваш  сын  или  дочь  нуждаются  в  помощи.

Вам  следует  проявить  беспокойство,  если:

 —  поведение  ребёнка  стало  агрессивным,  а  вспышки  гнева  чередуются  у  него  с  ощущением  отчуждённости  и  наплевательским  отношением  ко  всему;

 —  появляются  излишние  уступчивость  и  осторожность,  а  также чрезмерная  сексуальная  осведомлённость (слова,  поведение  и  игры  не  соответствуют  возрасту  ребёнка);

 —  ребёнок  жалуется  на  различные  боли непонятного  происхождения;

 —  возникают  проблемы  с  едой — от  переедания  до полной  потери  аппетита;

 — сон  становится  беспокойным,  с  кошмарами,  а  нередко  и  с  несдержанием  мочи;

 — нарушаются  отношения  между  ребёнком  и  взрослыми:  секретность,  попытки  исключить  из  отношений  других  людей,  страх  и  острое  нежелание  оставаться  наедине  с  кем-то,  появляется  недоверие  к  людям,  которые  находятся  близко;

 — ребёнок  не  принимает  участия  в  школьных  делах,  у  него  мало  или  вообще  нет  друзей,  он  выглядит  радостным  только  дома;

 — появляется  попытка  убежать  из  дому  или  сознательно  нанести  себе  ранение.

Заметив  такое  поведение,  вы  должны  помочь  ребёнку  рассказать  о  своих  переживаниях.  Помните,  он  будет  сопротивляться,  потому  что боится  отмщения  со  стороны  насильника  и  потому  что  чувствует  себя  очень  несчастным. Это  нормальная  психилогическая  реакция.  Вам  всё  же  следует  переломить  её  и  вызвать  ребёнка  на  откровенный  разговор. Будьте  внимательны  к  тому,  что  он  говорит,  верьте  каждому  слову.  Сдержите  свой  ужас —  ребёнок  не  должен  его  почувствовать.  Скажите  сыну  или  дочери,  чтобы  защитите  его (её)  и  насилие  не  будет  совершенно  вновь.  Главное — не  усугубляйте  в  ребёнке  комплекс  жертвы.  Постарайтесь  повернуть  дело  так,  чтобы  происшедшее  оценивалось  им  как  эпизод,  из  которого  надо  извлечь  жизненно  важный  урок.  И  уж  тем  более  не  ругайте  ребёнка  за  то,  что  он  не  смог  противостоять  насильнику.

Интересы  ребёнка  стоят  на  первом  месте.  Вы  должны  защитить  его,  несмотря  ни  на  что.


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Социально- педагогические технологии работы социального педагога с неблагополучной семьей

Социально педагогические технологии- основа работы социального педагога....

Социально- педагогические технологии работы социального педагога с детьми «группы риска»

Одним из самых важных и в тоже время наиболее сложных направлений профессиональной деятельности социального педагога является социально-педагогическая работа с детьми, которая так или иначе всегда выд...

Опыт работы социального педагога по теме: "Работа социального педагога с детьми девиантного поведения как условие успешности обучения и развития учащихся".

       Опыт работы  показал, что, используя систему работы с детьми с девиантным поведением, у учащихся формируется положительная самооценка, эмоциональная стабил...

Формирование социально-правовых навыков обучающихся, воспитанников через организацию профилактической работы в образовательной организации ( опыт работы социального педагога).

в данной работе представлен опыт работы социального педагога в школе посёлка городского типа, с указанием основных наиболее эффективных методов профилактической работы с детьми "группы социально...

Социально-педагогическая работа в школе.Примерный план работы социального педагога. План работы Совета профилактики.Месячник психологического здоровья .Отчёт месячника психологического здоровья2015-2016гг

Примерное планирование работы социального педагога школы. Основные принципы деятельности социальной службы школы.Основные направления деятельности. Формы отчётности и другая документация необходимая в...

Описание опыта работы Социального педагога, эссе "Один день социального педагога", визитная карточка

Здесь вы найдёте пример описания опыта работы Социального педагога, эссе на тему "Один день социального педагога", визитную карточку в стихотворной форме....