Что такое зависимость?
статья по теме

Муниципальное бюджетное образовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная школа №7»

г. Губкин Белгородской области

Что такое зависимость?

Подготовил: социальный педагог

МБОУ «СОШ № 7» Гапченко С.Н.

2013 год

Что такое зависимость

Зависимость это совершенно нормальная часть жизни любого человека. Независимых людей не бывает.

Однако, зависимость – зависимости рознь. Существует здоровая зависимость присущая любому человеку.

Например, мы зависим от чистого воздуха и воды, от здоровой пищи, от того есть у нас жилище или нет, одеты ли мы в одежду, в зависимости от погоды. От того,  кто нас окружает, и с кем мы общаемся, приятно ли это общение. От отношений в семье и на работе. Ценят ли нас и любят, понимают ли и поддерживают. От политической и экономической ситуации в стране и в мире. От того верим ли мы в Бога или нет. Все  то, от чего мы зависим, и что укрепляет наше физическое, эмоциональное, материальное и социальное благополучие – это здоровая, нормальная зависимость.

В настоящее время в психологии чаще используется термин  «аддикция». Аддикция — состояние сознания человека, характеризующееся уходом от реальности с помощью искусственных, часто химических средств (никотин, алкоголь, наркотики). Устойчивое их употребление формирует аддиктивное поведение и проявляется в виде курения, алкоголизма, наркомании и т. п. Есть приемлемые обществом формы аддикции: духовные практики, медитации, влюблённость, творчество, трудоголизм, экстремальный спорт, а также социально опасные: игромания, интернет-зависимость, ожирение, сексуальные извращения, токсикомания, наркозависимость и другие.Аддиктивное поведение связано с желанием человека уйти из реальной жизни путем изменения состояния своего сознания. Изучением этого явления занимается клиническая психология и социологи

Болезненная зависимость

По мере того как человек употребляет алкоголь, но не ищет способа удовлетворить свои естественные потребности нормальным способом,  его физическое и душевное здоровье ухудшается. И  стоит прекратить употреблять алкоголь, как очень быстро появляется боль и дискомфорт, душевный и физический. Но, стоит немного выпить -  и становится легче. Возникает патологический круг болезненной зависимости: чтобы чувствовать себя хорошо, надо принимать вещество, разрушающее здоровье. Этот парадокс и характеризует   болезненную зависимость - чем больше человек зависит, тем хуже ему становится.

Что такое зависимость?

В медицинском смысле зависимость представляет собой «состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое повторным употреблением естественного или синтетического вещества». Т.е., по-другому, зависимость — это «привыкание» к наркотикам, постоянная необходимость в их приеме, т.к. при окончании срока действия препарата у человека возникает мучительное состояние, плохое самочувствие, которое снимается приемом наркотического средства.

Какие виды зависимостей существуют?

Различают физическую зависимость и психологическую (склонность),химическую и нехимическую. Давайте подробнее остановимся на химической зависимости.

Химическая зависимость - навязчивая потребность в психоактивном веществе (ПАВ). Видов химических зависимостей существует столько, сколько в мире средств, изменяющих сознание. Среди них самые распространенные:

 - алкоголизм (заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков)

 - опийная наркомания (заболевание, вызываемое систематическим употреблением опия, черного опия, героина, морфия, промедола, омнапона и др.)

 - зависимость от стимуляторов (кокаин, фенилпропаноламин, препараты эфедрина: мулька, винт; амфетамин и др.)

 - зависимость от крепкого чая (чефирь), кофе, кока - колы.

-  токсикомания (зависимость от ненаркотических химических веществ, это - летучие органические растворители, седативно-снотворные препараты, антипаркинсонические препараты (циклодол, паркопан))

-  каннабиноловая наркомания (гашишная наркомания)

- галлюциногеновая наркомания (употребление ЛСД, мескалина, псилоцибина, экстази и др.).

-  медикаментозная наркомания.

Следует отметить, что в последнее время появилось много клиник, которые осуществляют лечение наркомании, алкоголизма и др. зависимостей.

 Развитие всех химических зависимостей имеет строгую стадийность. Деление на стадии обусловлено динамикой развития симптомов и синдромов:

- синдром измененной реактивности - включающий в себя синдром увеличения толерантности (толерантность - минимальное количество ПАВ, необходимое для достижения эйфоризирующего эффекта)

- изменение формы опьянения и редукция защитных механизмов

-синдром физической зависимости - ощущение физического дискомфорта вне опьянения, синдром психической зависимости - ощущение психологического дискомфорта вне опьянения

-синдром отдаленных последствий- соматические осложнения, вследствиеупотребление ПАВ и изменение личности.

 Их чередование и развитие обуславливает переход от стадии к стадии.

Многие врачи-наркологи выделяют три вида зависимостей: социальную, психическую и физическую.

О социальной зависимости говорят тогда, когда человек еще не начал употребление наркотиков, но «вращается» в среде употребляющих, принимает их стиль поведения, отношения к наркотикам и внешние атрибуты группы. Часто к такой группе можно принадлежать, только исповедуя ее принципы и подчиняясь ее правилам. Желание не быть отторгнутым может быть столь сильным, что заслоняет привычные представления, изменяет поведение. Неотъемлемое условие этого вида зависимости — наличие группы (которая может формироваться даже вокруг одного употребляющего наркотики).

После начала употребления наркотиков у человека быстро формируется психическая зависимость. Она проявляется в том, что человек стремится вновь вернуть состояние, которое он испытывал, находясь в наркотическом опьянении. Он стремится или получить приятные ощущения от приема наркотиков, которые могут быть очень сильными, или, находясь под воздействием наркотиков, отвлечься от неприятных переживаний и отрицательных эмоций. Стремление избежать психологического и эмоционального дискомфорта столь сильно, что человек не в силах отказаться от дальнейшего употребления наркотиков.

При более продолжительном употреблении наркотиков формируется физическая зависимость, которая появляется вследствие включения наркотика в процесс обмена веществ. В этом случае, при прекращении приема, наблюдается состояние физического дискомфорта различной степени тяжести — от легкого недомогания до тяжелых проявлений абстинентного синдрома («ломка»).

В зависимости от стадии заболевания изменяется и частота употребления наркотиков — от периода проб через эпизодическое употребление к систематическому. Однако систематическое употребление не обязательно связано с наличием физической зависимости, а может начаться и значительно раньше.

Что включает в себя синдром физической зависимости?

Он включает в себя физическое влечение, абстинентный синдром, синдром измененной реактивности.

1. Физическое (компульсивное) влечение. Выражается в неодолимом стремлении к употреблению наркотиков. Влечение, очень сильное, вытесняет даже жизненные потребности, например, голод, жажду. Оно определяет настроение человека, диктует поведение, подавляет контроль за приемом наркотиков. В состоянии компульсивного влечения человек перестает взвешивать аргументы «за» и «против», потому что все его стремления, действия, поступки направлены на поиск приема наркотиков и преодоление препятствий к этому.

2. Абстинентный синдром — это состояние психологических или физических нарушений, которые развиваются после резкого прекращения употребления наркотического вещества. Абстинентный синдром является показателем сформировавшейся физической зависимости от наркотика. Абстиненция развивается из-за того, что организм зависимого человека не может функционировать без наркотика. Приспособившийся к уровню постоянной интоксикации, организм в отсутствии наркотика подает сигнал о том, что нужна очередная доза. Компульсивное влечение к поиску и приему следующей дозы воспринимается как жизненная необходимость. Проявления абстинентного состояния будут разными для каждого вида наркотической зависимости.

3.Синдром измененной реактивности включает:

- Изменение формы потребления (например, человек употреблял снотворные препараты с целью нормализации сна, впоследствии он начинает употреблять снотворное для достижения состояния опьянения);

- Изменение толерантности. Толерантность — это физиологическая способность организма переносить воздействие определенных доз наркотика. При переходе к регулярному приему переносимость наркотика возрастает. С развитием болезни привычная доза перестает вызывать желаемый эффект (эйфорию) и потребитель переходит на все большие и большие количества наркотика. Организм потребителя приспосабливается переносить смертельные для здоровья человека дозы наркотика. Например, при длительном употреблении опиатов толерантность может превышать изначальную (физиологическую) в 100-200 раз;

- Исчезновение защитных реакций при передозировке. Защитные реакции (тошнота, рвота, кожный зуд, обильный пот, икота, слюнотечение, резь в глазах) — это сигналы тревоги организма, которые возникают тогда, когда доза наркотика превысила безопасный предел. При переходе потребителя на регулярное введение наркотика защитные реакции исчезают из-за того, что организм приспособился;

- Изменение формы опьянения проявляется в извращении эффектов наркотика. Например: снотворные вызывают возбуждение, кодеин не подавляет кашель.

Каков механизм формирования зависимости?

На основании экспериментальных данных ученые предположили, что в механизме формирования психической зависимости важную роль играет влечение к наркотическому опьянению и эйфории, которые наступают в результате активации наркотиком центра положительных эмоций в головном мозге.

Разберем процесс формирования зависимости на примере опийной наркомании: действие опия связано с тем, что его молекула очень похожа на эндорфины — вещества, естественно вырабатываемые нашим мозгом. Эндорфины не случайно называют «гормонами радости», т.к. они играют важную роль в формировании хорошего настроения, чувства благополучия, спокойствия и уверенности. Особенно много их вырабатывается в моменты душевного подъема, любви, успеха. Кроме того, эндорфины отвечают за уровень болевой чувствительности, влияют на темп дыхания, сердцебиения, активность кашлевого центра, работу желез и перестальтику кишечника.

При регулярном поступлении опия выработка собственныхэндорфинов значительно снижается. У каждого человека в организме есть опиатные рецепторы. Это особые участки нервной системы, которые реагируют на эндорфины, а значит, и на наркотики опийной группы. При постоянном поступлении наркотика организм снижает чувствительность опиатных рецепторов, что приводит к необходимости увеличивать дозу для достижения эффекта.

Что такое био-психо-социо-духовная модель?

Для понимания сути наркотической зависимости лучше использовать комплексный, интегральный подход, позволяющий рассматривать проблему с разных точек зрения.

В качестве примера приводим био-психо-социо-духовную модель зависимости.

Биологический аспект зависимости.

Наркотики включаются в обменные процессы в организме — формируется физическая зависимость. Длительное отравление организма наркотиками приводит к тому, что у зависимого человека не может нормально функционировать ни один орган или система.

В первую очередь от наркотиков страдает головной мозг. Токсическое действие наркотиков на нервную систему проявляется в виде поражения подкорковых ядер, гипоталамических образований, ретикулярной формации, мозжечка и периферических нервных стволов, т.е. страдают все структуры. Картина этих нарушений может быть различной у каждого потребителя наркотиков. Например, при выпадении функций развиваются параличи и парезы, чаще в нижних конечностях. Кора головного мозга поражается диффузно. Высшая нервная деятельность в какой-то степени страдает у всех потребителей. Степень выраженности может быть разной.

Люди, употребляющие наркотики внутривенно, в большинстве случаев вводят «грязные» растворы, которые производятся кустарно и являются нестерильными, в них содержатся микробы и вирусы. Поэтому у потребителя нередко наблюдается гипертермическая реакция, сами потребители говорят — «тряхнуло». Такое состояние сопровождается резким повышением температуры, ознобом, тошнотой, головокружением, слабостью. Это опасное для жизни состояние. Результатом введения нестирильных растворов в нестирильных условиях может быть заражение крови (сепсис). Живые и погибшие бактерии, а также продукты их жизнедеятельности с током крови попадают в головной мозг, легкие, печень, почки и образуют там гнойники — абсцессы. Такие осложнения представляют угрозу для жизни и всегда требуют серьезного лечения. Абсцесс мозга может привести к параличу, слабоумию. Абсцессы печени и почек — к недостаточности работы этих органов и изменению их структуры. Гнойное поражение клапанов сердца ведет к пороку сердца.

У потребителей часто развивается токсический гепатит (сам наркотик и химикаты, используемые для его приготовления, являются ядами для организма). Одна из функций печени — выведение ядов из организма или, по крайней мере, расщепление их до безопасных продуктов. В связи с регулярным поступлением растворов наркотика в организм печени приходится изрядно трудиться, обезвреживать все эти яды. Структура печеночных клеток изменяется. И как следствие, — гепатит, цирроз (цирроз — это тяжелое неизлечимое заболевание, при котором клетки печени замещаются соединительной тканью).

Кроме того, печень отвечает за синтез белков в организме. Белки нужны для построения новых клеток (при недостатке белка замедляется рост). Без белков плохо работает свертывающая система крови.

Психический аспект зависимости.

При употреблении наркотических веществ у потребителя возникают разнообразные изменения психических процессов:

- Эмоциональная опустошенность

- Падение активности и энергетического потенциала;

- Вытеснение обычных стремлений и потребностей тягой к наркотикам;

- Снижение интеллекта;

-Ухудшение памяти и снижение продуктивности умственной деятельности;

- Тревога и депрессия, раздражительность;

- Вспышки злобы и агрессии;

- Сужается круг интересов, снижается стремление узнать что-то новое;

- Исчезает желание что-либо делать;

- Повышается утомляемость.

Социальный аспект зависимости.

Происходит постепенное разрушение социальных связей и снижение значимости. Это проявляется в том, что зависимый человек перестает быть частью общества. В процессе формирования зависимости меняется система ценностей. Все, что раньше было значимым, дорогим, любимым, теряет смысл. Отношения с близкими людьми постепенно ухудшаются. Сначала они становятся формальными: поддерживается видимость семейного уклада, встреч с друзьями и любимым человеком, но делается это лишь ради сохранения «маски» обычного человека. Однако со временем зависимому человеку все труднее это делать — нет желания и сил. Отношения сблизкими становятся манипулятивными — попытки извлечь выгоду из любых контактов (не обязательно материальную, это могут быть услуги). В конечном итоге манипулировать окружающими удается все реже, растет отчуждение. Попытки родителей помочь зависимому вызывают у него раздражение и злобу. Родители теряют надежду, пытаются прибегать к жестким мерам. Отношения в семье становятся враждебными. Еще одной стороной социальных последствий зависимости являются проблемы с работой и получением образования, это связано с нарушениями в психической сфере, состоянием физического здоровья, с отсутствием устремлений к самореализации. В процессе развития наркомании у человека понятия о моральных нормах становятся размытыми и постоянные финансовые затруднения могут привести его к конфликту с законом.

Духовный аспект зависимости.

Главным в этом аспекте является то, что зависимый человек теряет нравственный стержень. Ему становятся безразличны такие понятия, как высокие духовные идеалы и ценности (вера в бога, любовь к родине, забота о людях, сострадание к слабым больным, альтруизм и самопожертвование).

Список литературы

1. Анисимов, Л.Н. Профилактика пьянства и наркомании среди молодежи / Л.Н. Анисимов. - М.: Просвещение, 2006.- 45 с.

2. Ахмерова С.Г., Мубинова З.Ф., Ижбулатова Э.А. Профилактика наркомании, алкоголизма и табакокурения в образовательных учреждениях: Учебно-методическое пособие для учителей. - Уфа: Ин-формреклама, 2005. - 144 с.

3. Бенюмов В.М., Костенко О.Р., Флоренсова К.М. Вред алкоголя, никотина, наркотиков. - М.: Просвещение, 2003. - 123 с.

4. Братусь В.С. Психология, клиника профилактика раннего алкоголизма / Братусь В.С., Сидоров П.И. - М.: Академия, 2005. - 375 с.

5. Гарифуллин P.P. Скрытая профилактика наркомании: Практическое руководство для педагогов и родителей. - М.: ТЦ Сфера, 2002. - 317 с.

6. Генкова Л.Л., Славков Н.Б. Почему это опасно. - М.: Просвещение, 2004. - 328 с.

7. Глушков В.А. Наркомании у подростков. - Киев, 2005. - 330 с.

8. Клочинова П. Профилактика асоциального поведения подростков /Клочинова П. // Социальная педагогика. - 2006. - № 1. - С.61-70.

9. Кулинич Г.Г. Вредные привычки: Профилактика зависимостей. 8-11 классы: Классные часы. Родительские собрания. Викторины, конкурсы. Тесты, анкеты. Советы психолога и врача. - М.: ВАКО, 2008. - 272 с.

10. Наркотики и яды: Психоделики и токсические вещества, ядовитые животные и растения /Сост. В.И. Петрова, Т.И. Ревяко. - М.: Литература. 2006. - 373 с.

11. Психология и лечение зависимого поведения / Под ред. С. Даулинга. - М.: Академия, 2006. - 217 с.