карты семьи
материал на тему

Карта-акт семьи и домашней обстановки

учащегося _______ класса МБОУ «Гимназия №4»г.Брянска

(фамилия, имя, отчество ребенка)

Адрес ____________________________________________________________

Дата посещения_________ Время посещения ______________

Посещающие______________________________________________________ __________________________________________________________________

Цель посещения____________________________________________________ __________________________________________________________________

Методы изучения___________________________________________________

Состав семьи: ________человек: ______________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Общее состояние дома ______________________________________________ __________________________________________________________________

Семья занимает   ___________ кв.метров.

Жилая площадь в собственности/съемная (подчеркнуть)

Наличие удобств (санузел, канализация, горячая/холодная вода) ___________ __________________________________________________________________

Санитарное состояние жилья на время посещения _______________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наличие у ребенка места для занятий, отдыха ___________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Место для сна ______________________________________________________ __________________________________________________________________

Ребенок ложится спать ______________________________________________

Домашние обязанности ______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

В свободное время ребенок __________________________________________ __________________________________________________________________

Кто и как контролирует учебную деятельность __________________________ Сколько времени ребенок проводит с родителями _______________________

Общий доход семьи _________________________________________________

Имеется ли в доме необходимый запас продуктов _______________________

__________________________________________________________________

Результат проверки (рекомендации, заключения) ________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Подписи посетивших с расшифровкой