Акт обследования семьи
материал

Акт

обследования жилищно-бытовых условий семьи учащегося (ейся)

МБОУ СОШ №2 г. Кызыла

(указать ФИО, класс)

от «    » ___________2017г.

Мною, нами комиссия в составе: ________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследованы жилищно-бытовые условия несовершеннолетнего проживающий по адресу:_______________________________________________________________________

В связи с чем проводилось обследование __________________________________________

_____________________________________________________________________________на момент обследования в квартире находились ____________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1.Обследованием установлено, что семья состоит из____ человек_____________________

_____________________________________________________________________________

(ФИО, г.р., место работы или учебы, должность)

_____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.Условия проживания (квартира, дом, общежитие, аренда) __________________________

3. Характеристика условий жизни ребенка (есть ли место для сна, уроков, санитарное состояние, необходимой мебель) _________________________________________________

4. Наличие подсобного хозяйства_________________________________________________

5. Проблема семьи с точки зрения самой семьи _____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Из беседы выяснилось, что ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Выводы___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

________________________/____________________________/

_______________________/_____________________________/

_______________________/____________________________/