Аутизм
статья

Аутизм- это расстройство психики, для которого характерен  дефицит социального взаимодействия. У детей- аутистов выявляются пожизненные нарушения в развитии, которые    влияют на их восприятие и понимание окружающего мира.

С какого возраста может проявиться аутизм?

Детский аутизм на сегодняшний день встречается в 2-4 случаях на 100000 детей. В комбинации с умственной отсталостью ( атипический аутизм) цифра возрастает до 20 случаев на 100000. Соотношение  мальчиков и девочек при этой патологии равняется 4 к 1.

Аутизм может встречаться в любом  возрасте. Как правило, диагноз детского аутизма ставится в возрасте 2,5- 3 лет. Именно в этот период ярче всего проявляются речевые нарушения, ограниченность в социальном общении и замкнутость. Однако первые признаки аутистического поведения проявляются еще на первом году жизни. Если ребенок в семье первый, то родители, как правило, позже замечают его " непохожесть" на сверстников. Чаще всего это становится явным, когда ребенок идет в садик, т.е. при попытке интегрироваться в обществе.

Аутизм может проявляться и позже. Дебют аутизма может наблюдаться и после 5 лет. Коэффициент интеллекта в этом случае выше, чем у детей, у которых дебют пришелся на возраст до 3 лет. В этих случаях элементарные навыки общения сохраняются, но изолированность от мира все же доминирует. У таких детей  когнитивные расстройства ( ухудшение памяти, умственной активности и т. д.) не так выражены. Очень часто у них высокий коэффициент  интеллекта.

Характеристиками поведения ребенка с аутизмом являются:

- нарушение социальных контактов и взаимодействий;

- ограниченные интересы и особенности игры;

- склонность к повторяющимся действиям( стереотипам);

- нарушение вербального общения;

- расстройства интеллектуальной сферы;

- нарушенное  чувство самосохранения;

- особенности походки и движений. 

Нарушения социальных контактов и взаимодействий

Является основной характеристикой поведения детей с аутизмом и встречается в 100 процентах. Дети аутисты живут в своем собственном мире, они некоммуникабельны, активно избегают своих сверстников. На попытку вступить в контакт ребенок реагирует по-разному. Могут возникать приступы агрессии, формироваться страхи. Одним из самых известных симптомов аутизма является отсутствие зрительного контакта. Однако он проявляется далеко не у всех детей, а встречается в более тяжелых формах, поэтому ребенок игнорирует и этот аспект социальной жизни. Иногда ребенок может смотреть как бы сквозь человека. Ребенок-аутист практически не пользуется словами " дай", " возьми". Он не контактирует физически- при просьбе отдать тот или иной предмет, он не дает в руки, а бросает. Большинство детей также не переносят объятий и других физических контактов.

Ограниченные интересы и особенности игры

Одна пятая детей-аутистов игнорирует игрушки и все виды игровой деятельности. Если же ребенок и проявляет интерес, то как правило, к одной игрушке , к одной телевизионной передаче. Ребенок не играет вовсе либо  играет однообразно. Как правило выстраивать и сортировать свои игрушки ребенок может по различным критериям- цвету, форме, размеру. Внимание аутиста больше привлекают предметы домашнего обихода, например, ключи, кусочек материала. Складывают и выстраивают игрушки в определенной последовательности. Отличием всех этих интересов является отсутствие социального содержимого. Детей не интересуют люди, изображенные на марках или страны, но их могут привлекать различные статистические данные. В свои увлечения дети никого не впускают, даже таких, как они аутистов.

Склонность к повторяющим действиям( стереотипам)

Повторяющиеся действия или стереотипы наблюдаются у 80 процентов детей, больных аутизмом. Чаще всего это двигательные стереотипии, которые сводятся к однообразным поворотам головы, подергиванию плечам, сгибанию пальцев. Стереотипии, наблюдаемые в речи, называются эхолалией. Это могут быть манипуляции со звуками, словами, словосочетаниями. Часто наблюдаются стереотипии в еде, одежде, маршрутах прогулок. Они приобретают характер ритуалов. Например, ребенок всегда идет одной и той же дорогой, предпочитает  одну и ту же еду, одежду, выстукивают один и тот же ритм, вертят в руках колесико, раскачиваются под определенный такт на стуле, быстро перелистывают страницы книг. Вкусовая стереотипия характеризуется периодическим облизыванием предметов; обонятельные -постоянным обнюхиванием предметов.

Нарушение вербального общения

Нарушение речи, в той или иной степени, встречается при всех формах аутизма. Речь может развиваться с задержкой или же не развиваться вообще.

Причиной  речевых расстройств при аутизме является нежелание взаимодействовать с окружающим миром. Аномалии речевого развития в данном случае отражают нарушение социального контакта детей.

Расстройства интеллектуальной сферы

В 75 процентах случаев наблюдаются различные расстройства интеллекта. Это может быть умственная отсталость или неравномерное умственное развитие. Чаще всего, это различные степени отставания в интеллектуальном развитии. Трудности в сосредоточении, целенаправленности, быстрая потеря интереса, расстройства внимания. Чем ниже коэффициент интеллекта у ребенка, тем труднее его социальная адаптация. Для расстройства интеллектуальной сферы характерна нерегулярность, а именно, периодические улучшения и ухудшения. Так на фоне ситуативного стресса болезней могут возникать эпизоды регресса.

Нарушенное чувство самосохранения

Нарушение чувства самосохранения, которое проявляется аутоагрессией, встречается у одной трети детей- аутистов. Агрессия - является одной из форм реагирования на различные не совсем благоприятные жизненные отношения. Но поскольку при аутизме отсутствует социальный контакт, то негативная энергия проецируется на самого себя. Для них характерны удары по самому себе, укусы самого себя. Очень часто у них отсутствует " чувство края", у многих из них отсутствует закрепление отрицательного опыта после падений, ожогов, порезов. Может проделывать одно и тоже десятки раз, при этом нанося себе увечья, но не останавливаясь. Многие специалисты предполагают, что такое поведение обусловлено снижением порога болевой чувствительности. Кроме аутоагрессии может наблюдаться агрессивное поведение, направленное на кого-либо. Причиной такого поведения может быть защитная реакция. Очень часто она наблюдается, если взрослый пытается нарушить привычный уклад жизни ребенка. Однако попытка противостоять переменам также может проявляться и в аутоагрессии.  Ребенок, особенно если он страдает тяжелой формой аутизма, может кусать себя, бить, нарочито ударяться. Эти действия прекращаются, как только прекращается вмешательство в его мир. Таким образом, в данном случае, такое поведение является формой общения с окружающим миром.

Особенности походки и движений

Нередко у детей- аутистов наблюдается специфическая походка. Чаще всего они имитируют бабочку, ходя при этом на цыпочках и балансируя руками. Некоторые же передвигаются в припрыжку. Особенностью движений является некая неловкость, угловатость. Бег таких детей может казаться нелепым, потому как во время него они размахивают руками, широко расставляют ноги. Также дети, страдающие аутизмом, могут ходить приставным шагом, раскачиваться во время ходьбы или  ходить строго определенным особым маршрутом.

Можно ли вылечить аутизм?

Родители, детям которых  поставили  диагноз аутизм, задают врачу один и тот же вопрос - можно ли вылечить данное заболевание?  Аутизм не лечится, однако при помощи способов коррекции заболевания можно значительно улучшить состояние ребенка и помочь ему максимально адаптироваться в окружающем мире.

Литература:

1. Аутизм. Методические рекомендации по коррекционной работе./ Под. Ред. С.А.Морозова (материалы к спецкурсу). М.: Изд-во "СигналЪ", 2003.

2. Баряева Л.Б. Обучение сюжетно-ролевой игре детей с проблемами интеллектуального развития.– СПб: "СОЮЗ", 2001

3. Гилберт К., Питере Т. Аутизм. Медицинские и педагогические аспекты. СПб., 1998 г