Перспективные технологии и практики психологической поддержки семей, воспитывающих детей с нарушениями в развитии.
статья по психологии

Перспективные технологии и практики психологической поддержки семей, воспитывающих детей с нарушениями в развитии.

Статью подготовила педагог-психолог МБУ ДО «Центр «Психологическое здоровье и образование» г.о. Самара Солдатова Оксана Антоновна.

Родительское отношение к детям с нарушениями в развитии понимается как целостная система разнообразных чувств по отношению к ребенку, поведенческих стереотипов, проявляющихся в общении с ним, особенностей восприятия и понимания характера и поведения ребенка-инвалида. А.Я. Варга выделяет три образующих родительского отношения: интегральное эмоциональное принятие-отвержение ребенка; межличностная дистанция в общении с ребенком; форма и направление контроля за поведением ребенка.

Определенные характеристики этих составляющих легли в основу четырех типов родительского отношения: принимающее-авторитарный, отвергающий с элементами инфантилизации и социальной инвалидизации или отвергающее-авторитарный (самый неблагоприятный тип), симбиотический, симбиотически-авторитарный.

В исследовании А.С. Спиваковской были сформулированы характеристики родительских позиций:

 1. Адекватность (степень ориентировки родителя в восприятии индивидуальных особенностях ребенка, его развития).

2. Динамичность (степень подвижности и гибкости родительской позиции, способность к изменениям форм и способов взаимодействия с детьми и восприятия ребенка в связи с его развитием и в контексте различных ситуаций).

3. Прогностичность (способность родителя к экстраполяции, предвидению перспектив дальнейшего развития ребенка, способность строить отношения с ребенком на основе этого предвидения).

Выявлено определенное сходство детско-родительских отношений в семьях, воспитывающих детей с соматической патологией и психологическими нарушениями развития. Родительское отношение к ребенку в обоих случаях характеризуется стремлением к симбиотическим отношениям,  гиперпротекцией, потворствованием, недостаточностью (или полным отсутствием) требований-обязанностей к ребенку, чрезмерностью требований-запретов, расширением сферы родительских чувств, игнорированием потребностей ребенка, авторитаризмом, неустойчивостью стиля воспитания и стремлением инфантилизировать ребенка, приписывая ему личную и социальную несостоятельность.

Задержка психического развития.

Дети с задержкой психического развития относятся к аномалии, имеющей более благоприятное будущее, чем  дети с более тяжелыми проблемами в развитии. Возможная «обратимость» возникших нарушений в случае проведения соответствующих коррекционных мероприятий предопределяет временный характер трудностей и делает этих детей одной из перспективных для сознания родителей категорий. Однако сопутствующие нарушения, возникающие в ряде случаев у детей с психогенной и органической задержкой, вызывают у родителей особые проблемы социального характера. К таким проблемам относятся выраженные и стойкие психопатоподобные расстройства поведения, осложняющие процесс развития ребенка с ЗПР. Эти нарушения свидетельствуют о наличии тенденции к аномальному развитию личности по типу психической неустойчивости. Они наблюдаются в первую очередь при психогенной задержке, которая возникает в результате патологического влияния социального окружения на ребенка с первых дней его жизни. Как правило, психогенная задержка возникает как результат социальной депривации ребенка, когда-либо отсутствует по каким-то причинам семейная среда, либо применение родителями неадекватных моделей воспитания оказывает деформирующее воздействие на детскую личность. Результаты подобного влияния близких проявляются незамедлительно в виде искажения коммуникативного взаимодействия с социальным окружением, в первую очередь с самими родителями. Формы нарушения поведения детей, проявляющиеся в бессмысленном упрямстве, немотивированной грубости, злобности и агрессивности, в наличии постоянного желания быть в центре внимания, ярко выраженном эгоизме. Патологическое развитие личности, проявляющееся в постоянных конфликтах, социальной неадекватности и социально неприемлемых формах поведения детей, вызывает у родителей чувство безысходности и полной потери связи с ребенком.

Синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Дети с данным синдромом, в силу определенных нарушений испытывают огромные трудности в плане социального приспособления с раннего возраста. Проблемы коммуникативного поведения, высокая возбудимость и гиперактивность детей требуют от родителей повышенного внимания и напряжения. Особенности ребенка «проглатывают» внутренний энергетический потенциал родителя, истощают его психическое состояние.

Дети с недостатками речевого развития.

 Особенности развития детей с алалией, афазией, дизартрией, анартрией, заиканием и другими тяжелыми речевыми нарушениями. Именно нарушение речи или ее полное отсутствие является предпосылкой к возникновению коммуникативного барьера, отчужденности и отгороженности в различных отношениях. Проблемы речевого развития ребенка выступают как фактор, снижающий возможности социального общения ребенка. Такой ребенок может рассматриваться родителями как имеющий меньшие социальные перспективы в будущем.

Рождение ребенка с дефектом развития действует на разных родителей неодинаково, но в большинстве своем проявляется как сильнейший психологический стресс, последствием которого может быть возникновение так называемого травматического невроза, т. е. нарушение функционирования психики в результате пережитого шока. Большинство родителей постепенно обретают силы, чтобы вернуться к обыденной жизни и заняться воспитанием ребенка. Однако сильный шок, пережитый ими ранее, способен возвращаться к ним в виде «ретроспективных» тревог, бессонницы, нервных срывов, периодических депрессий. Пережитый шок серьезно травмирует психику родителей и существенно влияет на установившиеся между ними отношения. В гармоничных семьях супруги, как правило, находят пути взаимно поддержать, успокоить друг друга, пережить свое горе вместе. Но часто отношения между супругами после появления ребенка с дефектом охлаждаются. Нередко возникает недоверие, обида, супруги начинают искать причины несчастья ребенка, что ведет к внутрисемейным конфликтам. Еще более сложные переживания выпадают на долю одиноких матерей. К негативной реакции общественного мнения на рождение внебрачного ребенка добавляются страдания с трудностями его воспитания. Родители, имеющие таких детей, часто страдают от того, что чувствуют себя виновными в том, что происходит с ребенком. Они не могут самостоятельно преодолеть навалившиеся на них тяжелые личностные и социальные проблемы.

Адаптация родителей ребенка с нарушениями в развитии к  жизненной ситуации осуществляется путем преодоления  нескольких  кризисных  состояний (Э.Шухардт):

 • неизвестность, неопределенность;

• известность, определенность;

• агрессия;

• активная хаотичная деятельность;

• депрессия;

• принятие факта нарушения развития, обретение нового смысла жизни; активизация;

• солидарность, объединение с другими родителями, имеющими аналогичные трудности.

Психологические исследования, проводимые в условиях реальной опасности, показали, что наилучшим образом преодолевали свой страх и  тревожные переживания те, кто был занят выполнением конкретной задачи. У кого же отсутствовало «поле деятельности», начинали паниковать или испытывали полнейшую скованность в поведении. Разгадка этого феномена состоит в том, что объем внимания, которое человек уделяет реальности, ограничен. И если внимание заполнено конструктивной деятельностью, то не остается свободного места для устрашающих фантазий и тревожных переживаний. Следовательно, одним из важнейших условий преодоления негативных переживаний у родителей, имеющих ребенка с проблемами в развитии, — включение их в активную деятельность, связанную, прежде всего, с воспитанием ребенка. Как показывает практика, начать следует с изучения специальной литературы и опыта воспитания таких детей в других семьях, а также постараться создать благоприятные условия для жизни и развития ребенка, а главное организовать общение с ним. Если родители принимают вызов судьбы и активно начинают заниматься с ребенком, у них значительно больше появляется шансов на то, чтобы преодолеть свои страхи.

Прежде всего, родителям следует побеспокоиться о проведении своевременной диагностики состояния здоровья и развития ребенка. Те дети, у которых дефект развития очевиден и не вызывает сомнения, попадают в поле зрения специалистов сразу после их рождения. Однако нарушения в развитии ребенка могут быть многоплановыми и затрагивать различные сферы жизнедеятельности: умственную, двигательную, сенсорную, речевую или же несколько сфер одновременно. Причем они могут иметь разные формы и разную степень выраженности, появляться и после рождения, что предполагает необходимость их углубленного обследования. Поэтому диагностика отклонений в развитии ребенка должна всегда носить комплексный характер. Структура дефекта может быть правильно определена только при участии в обследовании ребенка врача, психолога, коррекционного педагога, а при необходимости и других специалистов.

Круг этих специалистов, в зависимости от структуры дефекта, может быть достаточно широк. К ним относятся специалисты узкого профиля из соответствующих центров и лечебных учреждений, в которых дети состоят на диспансерном учете, а также детский врач, психолог, специалист по социальной реабилитации, логопед, коррекционный педагог, которые являются главными консультантами по многим вопросам, связанным с развитием ребенка.

В случае необходимости родители могут обратиться за помощью в психолого-медико-педагогическую консультацию (комиссию) (ПМПК), где работают специалисты разных профилей. Клиентами ПМПК являются дети от рождения до 18 лет, которые нуждаются в определении специального образовательного маршрута, а также их семьи или другие законные представители их интересов.

Родителям следует наладить самый тесный контакт с учителями и классным руководителем. Важно рассказать им об индивидуальных особенностях своего ребенка, вырабатывать с ними индивидуальную программу развития с учетом специфики дефекта, регулярно отслеживать изменения в психике и личности, происходящие под воздействием обучения и воспитания, посещать классные родительские собрания. Полезным является также участие родителей в различных внешкольных объединениях, оказывающих влияние на образовательный процесс, таких, как родительский комитет, совет отцов и другие. Участие в них дает родителям возможность ставить и решать вопросы, не только относящиеся к общешкольным проблемам, но и концентрировать внимание на оказании помощи и создании условий для обучения и воспитания детей, имеющих ограниченные возможности, которые требуют к себе повышенного внимания и специфического индивидуального подхода.

Эффективны ассоциации и другие объединения родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями, которые предназначены для  оказания семьям необходимой эмоциональной поддержки, передачи опыта воспитания детей, защиты прав семей и др.

Таким образом, в каждой семье, имеющей ребенка с ограниченными возможностями жизнедеятельности, существуют свои особенности, свой психологический климат, который так или иначе воздействует на ребенка, либо способствует его реабилитации, либо, наоборот, тормозит ее.

Задачи психологической помощи, стратегия и уровень активности психологического воздействия, используемые психологические средства и методические приемы определяются динамикой состояния ребенка, особенностями его развития, перспективами восстановления психологических дефектов, особенностями семьи, в которой воспитывается ребенок, и характером взаимоотношений с ним.

Коррекция взаимоотношений в диаде родитель – ребенок, ребенок – взрослый может строиться только на воспитании родителями в ребенке чувства любви и привязанности к дому, близким, родителям, на формировании адекватных поведенческих форм общения и навыков самообслуживания. Психолог раскрывает родителю секреты воспитательных приемов и способов управления ребенком. Он формирует у родителя установку на создание адекватных, взаимно теплых отношений с ребенком. Нарушение супружеских взаимоотношений корригируется психологом постепенно, по мере выявления каждым из супругов особенностей своей позиции в семье. Консультирование не всегда может завершиться разрешением всех проблем семьи. Подчас эти проблемы лишь определяются в процессе консультирования, а их разрешение требует длительного времени и совместных усилий консультируемых и психолога. Для оказания максимально возможной помощи семье целесообразно рекомендовать родителям посещение специальных психокоррекционных занятий (индивидуальных с ребенком и родителями, а также групповых для родителей). Занятия такого рода позволяют вскрыть глубинные личностные противоречия в семье и изменить отношение каждого из ее членов к субъективно неразрешаемому конфликту.

В процессе работы психолога с семьей необходимо подготовить «Индивидуальную программу помощи». Это документ, который создается совместно специалистами и семьей, это плод совместной деятельности команды, которая будет осуществлять помощь данной семье. Поскольку программа строится на основе приоритетов, ресурсов и беспокойств семьи и ребенка, направлена на развитие ребенка, включает все развивающие действия в повседневную жизнь семьи – все задачи, содержащиеся в программе, должны быть важными для семьи.

При выборе психологом стратегии работы с семьей Е.В. Фисун, Л.Л. Микаэлян основываются на ресурсной модели. В силу множественности нарушений «особый» ребенок не может быть адаптирован и социализирован «сам по себе», отдельно от родительской семьи. Поэтому речь идет об интеграции в социум семьи «особого» ребенка в целом. Таким образом, целью психологической работы с родителями, становится создание условий для социальной адаптации семей с «особым» ребенком.

Суть психологической реабилитации детей с проблемами в развитии может состоять в снятии нервно-психического напряжения; коррекции самооценки; развитии психических функций: памяти, мышления, воображения, внимания; преодолении пассивности; формировании самостоятельности и ответственности и активной жизненной позиции; преодолении отчужденности и формировании коммуникативных навыков. Методами психологической реабилитации могут быть беседы, индивидуальные психологические консультации, психологическая помощь, ролевые игры, психологические тренинги, группы психологической взаимопомощи и взаимной поддержки, как для детей, так и для членов их семей.

Алгоритм процесса отбора технологий психосоциальной работы с семьей, ребенка-инвалида

 (Шаг 1) Психосоциальная оценка семьи.

(Шаг 2) Анализ полученных результатов.

(Шаг 3) Подбор ресурсных технологических маршрутов.

(Шаг 4) Активизация междисциплинарной команды.

(Шаг 5) Выбор альтернативных технологий.

(Шаг 6) Анализ адекватности технологий ставящимся целям.

(Шаг 7) Анализ технологических рисков.

(Шаг 8) Предпочтительная форма трансфера технологии: Междисциплинарная команда – семья – ребенок.

(Шаг 9) Запуск технологии.

(Шаг 10) Апробация технологий.

Показатели оценки технологий психосоциальной работы с семьей, воспитывающей с проблемами в развитии можно представить в виде следующей таблицы.

Разработка технологического маршрута психосоциальной работы с семьей.

Планирование коррекционной работы проводится на основе результатов диагностики и решает следующие задачи:

1. Повышение уровня психического здоровья родителей, находящихся в состоянии хронического стресса.

2. Оптимизация системы внутрисемейных отношений с целью повышения степени их позитивных влияний на развитие ребенка.

3. Расширение информированности родителей о потенциальных возможностях ребенка, его перспективах в социальном и медицинском аспектах, о способах и методах его  воспитания.

4. Обучение родителей навыкам  воспитания ребенка.

5. Ознакомление родителей с закономерностями психического развития, психологическими особенностями детей.

6. Обучение родителей приемам организации игровой и учебной деятельности детей, способствующей психическому развитию, ознакомление родителей с психокоррекционными и психотерапевтическими приемам, которые целесообразно использовать в процессе воспитания и развития детей.

8 . Проведение индивидуальной и групповой работы направлено на помощь семье в решении проблем и коррекции эмоционального состояния родителей.

Метод серийных рисунков и рассказов.

 (Интегративная технология психологической диагностики и психотерапии, автор И.М. Никольская) Процедура использования метода состоит в следующем. В течение одного сеанса ребенку предлагают создать серию проективных рисунков на заданные темы, а затем составить в диалоге с психологом устные или письменные рассказы о том, что на них изображено. Цель – отражение в продуктах творческой деятельности особенностей внутреннего мира и системы отношений ребенка: представлений о себе и окружающих; желаний; стремлений и фантазий; внутриличностных и межличностных конфликтов; психотравмирующих переживаний; механизмов психологической защиты и стратегий совладающего поведения; перспективы будущей жизни. Результат – осознание и отреагирование своих проблем посредством их визуализации, вербализации, обсуждения и разделения с другим человеком; определение мишеней для последующей психотерапии и сопровождения. Темы для рисования задаются («навязываются») ребенку психологом. Они сформулированы от первого лица и эмоционально насыщены. После того, как сделан рисунок, с помощью уточняющих вопросов ребенка побуждают составить по нему рассказ. Психолог задает вопросы по типу: «Что тут на рисунке происходит?» или «Что ты делаешь?» «Какое у тебя здесь настроение?»  При работе с детьми психолог фиксирует свои вопросы и ответы ребенка, при работе со взрослыми клиент нередко сам дает письменные ответы на вопросы психолога. Таким образом, рассказы по рисункам создаются в диалоге. После завершения работы происходит совместное обсуждение проделанной работы. Важнейший принцип взаимодействия психолога с клиентом в процессе серийного рисования – безусловное одобрение и принятие всех продуктов творческой деятельности, независимо от их содержания, формы и качества. Получая безусловное положительное подкрепление, обычно с третьего – четвертого рисунка втягиваются в работу, начинают рисовать быстро, уверенно и сами дают комментарии. В какой-то момент они могут отказаться рисовать очередной рисунок и просто рассказывают или записывают рассказ на заданную тему. Метод серийных рисунков и рассказов используется как однократная процедура (все рисунки и рассказы создаются в течение одного сеанса). Однако затем полученные материалы могут использоваться на других сеансах, в течение длительного времени, для детальной проработки, вскрытых проблем и отслеживания динамики изменений.

В настоящее время технология работы на сеансе структурирована и включает три этапа. Определена примерная очередность заданий, которые предлагаются ребенку.

1 этап. Рисунки и рассказы на тему «Мой автопортрет в полный рост», «Моя семья» («Семейная социограмма»), «Если бы у меня была волшебная палочка…» Они позволяют: а) познакомиться с ребенком, Б) исследовать его образ_Я, представления о семейном окружении и самочувствии в семье, в) осуществить присоединение за счет обсуждения «безопасной» и насыщенной позитивными эмоциями темы желаний, стремлений и фантазий, г) ввести в работу, то есть создать определенный настрой.

2 этап. Рисунки и рассказы на тему «Я переживаю», «Я боюсь», «Сон, который меня взволновал», «Я об этом не хочу вспоминать». Эти задания несут основную эмоциональную нагрузку и стимулируют проявление интенсивных чувств и воспоминаний. С их помощью происходит выявление отрицательных переживаний и связанных с ними трудных жизненных ситуаций, внутриличностных и межличностных конфликтов, механизмов психологической защиты и стратегий совладающего поведения. В процессе исследования психотравмирующих переживаний за счет коррекции механизмов психологической защиты осуществляется отреагирование отрицательных эмоций либо отчуждение от них.

3 этап. Рисунки и рассказы на тему « Я такой довольный, я такой счастливый», «Мне 25 лет, я взрослый и работаю на своей работе» (для детей)» «Светлое будущее» (для взрослых). Они направлены на снятие возникшего напряжения, дают заряд оптимизма, чувство уверенности в себе, формируют образ позитивного будущего. Список тем и их формулировки могут изменяться с учетом анамнеза, индивидуально-психологических особенностей ребенка и значимой проблематики, выявляемой в ситуации «здесь и теперь».

Чаще изменения имеют место на втором этапе рисования. Однако важно, чтобы была соблюдена последовательность выше перечисленных этапов, которая продуцирует у клиента определенную динамику эмоционального состояния. Задача первого этапа – присоединиться к ребенку и ввести его в работу, задача второго – «заставить» переживать», задача третьего – вывести из мира переживаний, снять эмоциональное напряжение предыдущего этапа и создать позитивный настрой.

 С методической точки зрения метод серийных рисунков и рассказов можно рассматривать как проективную методику, арт-терапевтическую технологию и метод психологического консультирования. Как диагностическую процедуру, метод серийных рисунков и рассказов можно отнести к классу проективных методик, которые обращены к пониманию эмоционально-мотивационных проявлений личности.

 Проективные методики побуждают клиента актуализировать такую вербальную или графическую продукцию, которая дает возможность специалисту вскрыть содержание и смысл его значимых проблем и конфликтов и прийти к объективной информации о клиенте через его субъективность – образы фантазий, нюансы переживаний, характеристики отношений. Вместе с тем, проективные методики выполняют не только роль инструмента исследования, но и роль клинической процедуры, укрепляющей отношения между специалистом и клиентом.

Техника-методика «Прорыв за один день», «Создание метафоры будущего».

         Метафора – это образное выражение понятия или ситуации в переносном смысле. Она всегда прямо или косвенно соотнесена с действительным миром, углубляет понимание реальности и ее свойства. Она может быть не только названа, но и изображена. Техника позволяет совершить прорыв в осознании и понимании ситуации в личной и деловой жизни с целью определения готовности к предстоящим изменениям и их принятие.

Особенности:

- во-первых, задача ведущего – создать такие условия для участников тренинга, чтобы они сами активно анализировали ситуацию «как есть» и создавали модель ее развития в будущем «как будет»;

- во-вторых, в центре внимания на протяжении всего тренинга находится сам человек с его чувствами и мыслями. Поэтому так важно создавать условия для освобождения от внутренних переживаний, ограничивающих убеждений, сомнений и страхов, а также условий, где участницы тренинга обретают способность обучаться новому, пробовать новые формы поведения, проявляя терпимость и принимая чужие мнения в процессе группового обсуждения.

Технология работы. Моделирование с фольгой в индивидуальной или групповой работе способствует развитию творческого потенциала и позволяет создать новый образ человека и его ситуации. Скульптура, созданная из фольги самим участником группы, является наглядным средством обучения.

Этапы работы.

Этап 1. Построение модели существующей ситуации «как есть» и ее субъективная оценка самой участницей, (диагностика эмоционального состояния, диагностика взаимоотношений в семье, с партнером, с детьми или на работе).

Этап 2. Вербализация, «Обсуждение-рассказ».  

Этап 3. Внесение изменений в созданную модель и со здание модели взаимоотношений «Как будет».

Этап 4. Определение метафоры для будущей жизни.

Область применения: 1) индивидуальное консультирование; 2) групповая работа; 3) семейная психокоррекция.

Этап 1. Психолог задает вопрос или предлагает представить: «Как может выглядеть женщина/мужчина, которая очень неуверенна в себе, находится в конфликтных отношениях с близкими, потерял\а работу и т.д.? Вы можете создать ее/его образ, используя лист фольги». Главный центр нашей активности - голова. Отсюда в виде мыслей начинаются все наши действия, проходя через два первичных средства выражения - двигательный и деятельный центры. Голова - это центр планирования, контролирования и мышления. От мыслей и убеждений приходит активность (деятельность) и целеустремленность (движение).

Каждому участнику раздается по листу фольги размером 30 х 30 см и ведущий (психолог) показывает, как создается фигура человека:

1) Сначала делается голова, берется небольшой лист фольги или салфетка, сминается и моделируется голова;

2) Затем создаются ноги - двигательный центр. Ноги - это та часть тела, которая предназначена для стабилизации равновесия, поддержки, утверждения, укоренения себя в мире.

Увеличение нижней половины тела относительно верхней предполагает, что, возможно, мы хорошо утвердились и чувствуем себя «дома» в этом мире, но перестали соприкасаться с собственными глубокими чувствами, утратили способность к их выражению, как если бы они были заперты внутри.

Уменьшение нижней половины тела относительно верхней свидетельствует о недостаточной связи с землей. Можно предположить, что, скорее всего, основное внимание уделяется тому эффекту, который мы производим в мире, «тому, как показать себя лицом», а не прочности и стабильности нашей позиции. Можно вспомнить поговорку: «Дурная голова ногам покоя не дает».

3) После создания ног клиенты переходят к созданию рук и полностью формируют фигуру человека. Центр деятельности простирается через плечи до кистей и определяет чувства относительно того, что мы делаем сами, что делают с нами, а также относительно способности справляться с собственной жизнью. Эта область также представляет наше стремление к самовыражению - посредством кистей мы можем выразить сокровенную творческую энергию, посредством ладоней и рук - разделить свою любовь и поделиться энергией сердца, а посредством ласки, прикосновений и объятий - привлечь, удержать или оттолкнуть.

Плечи выражают это на внутреннем уровне - особенно наши глубоко личные ощущения того, что мы делаем, или, что с нами делают. Многие ли делают то, что действительно хочется? Как часто мы хотели бы исправить то, что уже сделано?! А как часто мы терзаемся по поводу того, что должны сделать?

Когда будет создана вся фигура человека, участникам предлагается разместить ее в пространстве листа размером А4. Лист символизирует пространство ситуации жизни, в которой сейчас находится каждая участница.

Затем из второго листа фольги размером 30 х 30 см моделируется образ болезни, образ отношений в сложившейся ситуации, или образ дела при потере рабочего места (сокращении, увольнении и т.д.) и отношений с ним (к нему).

На этом этапе наблюдается размещение фигур в пространстве листа сидящими или лежащими.

Этап 2. Вербализация, «Нарративный рассказ».

 Первый этап обсуждения.

1) Клиенты дают название своей скульптуре и коротко рассказывают о ней. Остальные участники тренинга выслушивают и высказывают свое видение и понимание данной скульптуры. Возможно, на этом этапе обсуждения приходит понимание того, что речь идет о самих авторах - создателях скульптур, и все происходящее с образом человека и его отношениями с другим образом в пространстве листа может быть соотнесено с реальным миром.

2) Затем каждому участнику предлагается показать (продемонстрировать) телесно, то есть повторить состояние созданной фигуры и сказать, что она/он чувствует в данный момент, в какой части тела возникает наибольшее напряжение, о чем она/он думает и что хочется сделать сейчас.

 Психолог объясняет, что происходило и почему возникали неприятные ощущения в процессе демонстрации (повторения образа фигуры) и в процессе обсуждения.

Предлагается рассмотреть модель, названную «Окном Джогари», психологом поясняется, что каждый человек несет в себе как бы четыре пространства своей личности.

«Арена» - это то, что известно человеку о самом себе и что знают о нем другие.

«Видимость», или скрытая область, - это то, что человек знает о себе, но скрывает от других (например, страх перед чем-то, зависть или жадность).

«Слепая область» - когда другие знают о человеке что-то, чего он сам не знает и не хочет принять, на что уходит много жизненных сил и времени.

«Темная область» - это то, что скрыто от самого человека и неизвестно другим, некий «черный ящик», где находятся непроявленные способности и потенциальные возможности развития.

Узнавая, таким образом, новое о себе и других участниках, открываясь себе и другим, они получают больше шансов для осознания, понимания, принятия себя в кризисной ситуации и для принятия решения проблем. В дальнейшем это помогает формированию внутреннего решения, укреплению правильности этого решения и выхода на новый уровень жизни.

Этап 3. Этап внесения изменений.

После этапа обсуждения участники вносят изменения в скульптуру.

Ведущий выкладывает много листов фольги и других материалов для творческой деятельности и сообщает, что это возможности для внесения изменений в образ скульптуры.

Предлагается изменить все, что хочется и как хочется. Таким образом, вносятся изменения в психоэмоциональное и физическое состояние участниц.  

Собственными руками мы создаем сами себя и собственные отношения, и можем видеть эти изменения, влиять на них, и затем перенести этот метафорический опыт создания таких отношений в реальную жизнь. Создается модель «Как будет».

Второй этап обсуждения. На этом этапе обсуждения дается новое название скульптуре и выслушивается мнение участников только о позитивных изменениях, поскольку каждый по-своему видит изменения. Уточняя и дополняя своим видением и пониманием эти изменения, ведущий помогает автору глубже прочувствовать происходящее и поддержать ее в этих изменениях. Затем сами участники говорят о том, что они хотели привнести в свою жизнь. Таким образом, создается модель будущей жизни клиентов, в короткий промежуток времени происходит осознание и понимание произошедшего. Для проявления новых взаимоотношений в жизни требуется время.

Технологии игровой терапии с детьми.

 Игровая терапия основана на том, что игра может моделировать деятельность, воспроизводящую по аналогии с реальностью придуманную, воображаемую или желаемую действительность. В условных обстоятельствах игра дает ребенку или подростку возможность переживать удачи, успех в борьбе, раскрывать свои физические и умственные способности.

В процессе арт-терапевтической работы с детьми, особое значение приобретает оснащение игровой комнаты (терапевтического кабинета).

Для обеспечения процесса игровой терапии необходимо иметь следующие игрушки и игровые материалы:

1) Реалистические игрушки. К ним относится кукольная семья, в набор которой входят: - фигурки мальчиков и девочек, мужчин и женщин, бабушек и дедушек, у которых имеются гениталии, ротовые и анальные отверстия, вторичные половые признаки; - кукольный дом и мебель, машины, касса, телефон, деревья, железная дорога, животные и т.д.

2) Игрушки и материалы, помогающие отреагированию негативных чувств. К ним относятся солдатики, оружие, хищники, различные мягкие валики и подушки, по которым ребенок может колотить.

3) Игрушки и материалы, способствующие творческому самовыражению и снятию эмоционального напряжения. К ним относятся различные кубики, конструкторы и мозаики, глина, краски и кисти, бумага, ножницы и клей, песок, вода, ткани, маски, парики и театральные костюмы, музыкальные инструменты, фигуры для кукольного театра.

Песочная терапия в работе с семьями.

 В последние 30 лет семейная игровая терапия развивается стремительно. Растёт и признание креативных арт-терапевтических подходов, в связи с чем их интеграция в семейную психотерапию представляется вполне естественной.

Поскольку игра с песочницей часто носит невербальный характер и не требует наличия художественных способностей, она является очень удобным инструментом для работы с семьями. Дети и взрослые чувствуют себя на равных.

Сопротивление со стороны некоторых участников игры имеет большое диагностическое значение. Оно является свидетельством того, что у членов семьи есть гораздо более серьезные психологические проблемы, чем это может показаться на первый взгляд. Лица, отягощенные определенной психической патологией (в частности, расстройствами питания, вялотекущей шизофренией, перенесшие сексуальное насилие и т.д.), испытывают страх перед игрой с песочницей, что отражает их неспособность к переживанию состояния психического регресса. Все это следует учитывать при использовании техники игры с песочницей.

Песочная терапия была разработана представительницей юнгианского анализа Дорой Кальфф. Первоначально она использовала этот метод, работая с детьми, затем постепенно перенесла его в работу со взрослыми. Имеется определенный опыт применения песочной психотерапии в работе с группами, парами и семьями.

Для проведения песочной терапии требуются два ящика с песком и набор миниатюрных фигурок. Для игры не нужны никакие художественные способности или навыки. В некоторых случаях игра в песочнице имеет сугубо невербальный характер. Тем не менее, психолог должен хорошо понимать закономерности и динамику творческого процесса и иметь серьезную теоретическую базу в области психологии символической экспрессии, арт-терапии, драмотерапии и иных психотерапевтических подходов.

Песочная терапия основана на символической экспрессии. Для понимания ее закономерностей юнгианский анализ не является единственно возможным подходом, поскольку классический психоанализ также оперирует понятием символической экспрессии. Техника игры с песочницей может быть использована специалистами с различной теоретической ориентацией. Для психолога и клиента каждая из применяемых в песочной терапии фигур может быть связана с определенным лицом, представлением, переживанием или ситуацией.

Значение фигур чрезвычайно многообразно.

Техника игры с песочницей и семейная психокоррекция при их сочетании предоставляют различные возможности.

Это связано со следующими моментами.

Ящик с песком, имея определенные размеры, выступает в качестве реального и символического пространства творческой экспрессии. Он обеспечивает «удерживание» переживаний членов семьи в тех случаях, когда они не чувствуют себя достаточно защищенными психологически. Благодаря этому они имеют возможность не только выразить свои индивидуальные переживания, но и достичь их интеграции, вступить в невербальное взаимодействие с другими участниками игры.

В ходе игры с песочницей психолог может наблюдать за формированием внутрисемейных альянсов и видеть, кто из участников игры какие фигуры выбирает.  Благодаря этому он может использовать определенные вмешательства для того, чтобы разрушить одни альянсы и усилить другие, а так же прийти к более объективному представлению о семейных отношениях.

В процессе игры с песочницей хорошо проявляются неосознаваемые переживания членов семьи, которые затем могут стать предметом специального обсуждения и анализа. Кроме того, на основе такого анализа психолог может рекомендовать участникам игры использовать определенные фигуры.

Техника игры с песочницей отвечает потребностям ребенка и других членов семьи. Она – то средство, благодаря которому себя проявляет «внутренний ребенок», пребывающий в любом родителе.

В ходе игры с песочницей проявляется уникальность семейной системы, с характерными для нее духовными потребностями и коммуникативными паттернами. Применение техники игры с песочницей в работе с семьями требует от специалиста хорошего владения как песочной, так и семейной психотерапией.

Существуют разнообразные приемы, способствующие раскрытию «внутреннего ребенка» и тем самым разрешению многих внутри- и межличностных противоречий. С точки зрения семейных системных представлений реконструктивная работа с детьми, так же как и с «внутренним ребенком» обоих родителей, представляется вполне возможной. Однако для того, чтобы осуществлять ее наиболее оптимально, специалист должен сохранять баланс, с одной стороны избегая усиления родительского авторитета, а с другой – воздерживаясь от вступления с ребенком в «антиродительский альянс».

Использование техники игры с песочницей в работе с семьями позволяет гармонизировать семейные отношения и скорректировать поведение отдельных членов семьи. Необходимость в активизации «внутреннего ребенка», находящегося в каждом человеке, очень велика, но этим не исчерпываются все задачи психокоррекции. Важно изменить установки членов семьи и оценку ими сложившейся ситуации, т.к. благодаря этому они смогут избавиться от дезадаптивных форм поведения, связанных с насилием и плохим отношением друг к другу, и обратиться к игре как к наиболее здоровой форме деятельности. Когда в психокоррекционном процессе складывается игровая атмосфера, становится возможным осознание участниками патологических паттернов поведения; в членах семьи раскрывается творческий потенциал, позволяющий успешно решать имеющиеся проблемы. Кроме того, оставаясь частью единого целого, они могут укрепить свою автономность.

Арт-терапевтические технологии в работе с семьей.

         1. «Семейный портрет». Реалистическое, символическое, абстрактное изображение членов семьи.

- Изобразите членов семьи в виде животных или предметов.

- Изобразите членов семьи и составьте диалоги между ними.

- Подберите иллюстрации из журналов, напоминающие о семье и отношениях между ее членами.

- Создайте трехмерное изображение членов семьи.  

2. «Совместное действие». Изображение членов семьи в процессе совместной деятельности.

- Изобразите себя в той роли, которую вы играете в семье.

- Изобразите план вашей квартиры или дома, дополненный изображениями членов вашей семьи, занимающихся каким-либо делом.

3. «Отношения детей и родителей». Группа делится по парам, изображающим игру родителей и детей. Сначала один из партнеров, изображая «родителя», создает рисунок для другого, изображающего «ребенка». Затем «ребенок» руководит действиями «родителя», создающего рисунок для «ребенка».

4. «Семейные темы». Нарисуйте себя с каким-либо членом вашей семьи или нарисуйте какое-нибудь семейное событие (свадьбу, рождение ребенка, праздник и т.д.).

5. «Эмоциональные портреты». Партнеры (члены семьи) рисуют портреты друг друга в определенном эмоциональном состоянии. Затем передают рисунки друг другу для исправления. Каждый делает свое изображение таким, каким он хотел бы себя видеть.

6. «Текущий момент». Члены семьи изображают семейную ситуацию в настоящий момент, а затем то, какой они хотели бы ее видеть.

7. «Наиболее важные вещи». Каждый член семьи рисует то, что наиболее важно для него в настоящий момент. Затем рисунки совместно обсуждаются.

8. «Семейные проблемы». Каждый член семьи изображает какую-нибудь семейную проблему (например, алкоголизм, заболевание, безработица и т.д.) и то, как она влияет на его жизнь.

9. «Неполная семья». Каждый член семьи изображает на рисунке или коллаже положительные и отрицательные моменты, связанные с неполной семьей.

10. «Совместный семейный рисунок». Вся семья рисует что-нибудь на большом листе бумаги или создает композицию с использованием других материалов. Иногда этому предшествует обсуждение темы работы. Она завершается обсуждением динамики процесса создания совместной композиции, в которой анализируются семейные роли и отношения.